Τι είναι το Wellbutrin;
Το Wellbutrin είναι το εμπορικό σήμα για το αντικαταθλιπτικό φάρμακο bupropion. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το Wellbutrin στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία της κατάθλιψης το 1985. Εγκρίνουν τη χρήση του για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα το 1997.
Εκτός ετικέτας χρήση του Wellbutrin
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα «εκτός ετικέτας» όταν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που δείχνουν ότι ένα φάρμακο μπορεί να βοηθήσει με μια συγκεκριμένη πάθηση, παρόλο που το φάρμακο δεν είναι προς το παρόν εγκεκριμένο από το FDA για τη συγκεκριμένη χρήση.
Το Wellbutrin δεν έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Αλλά ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν το Wellbutrin εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ADHD.
Η έρευνα λέειΤο Wellbutrin έχει δείξει πολλά υποσχόμενα οφέλη σε ενήλικες με ADHD κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα. Το Wellbutrin συνήθως δεν συνιστάται για παιδιά, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά του δεν έχουν τεκμηριωθεί.
Γιατί Wellbutrin;
Τα διεγερτικά φάρμακα, όπως το Adderall και το Ritalin, είναι οι πιο ευρέως αποδεκτές και δοκιμασμένες θεραπείες για ADHD τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Αλλά τα διεγερτικά φάρμακα έχουν υψηλές πιθανότητες κατάχρησης, ειδικά σε εφήβους και ενήλικες.
Για ορισμένα άτομα, τα διεγερτικά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ. Μελέτες έχουν δείξει ότι έως και 20 τοις εκατό των ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία για ADHD δεν ανταποκρίνονται σε διεγερτικά. Για αυτόν τον λόγο, οι ερευνητές αναζητούν εναλλακτικές, μη διεγερτικές επιλογές για ενήλικες με ADHD.
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χρήσης Wellbutrin για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ σας εάν:
- δεν μπορείτε να ανεχτείτε διεγερτικά λόγω παρενεργειών
- Τα διεγερτικά δεν ήταν αποτελεσματικά στη διαχείριση των συμπτωμάτων ADHD
- έχετε ιατρική κατάσταση, όπως διαταραχή ψυχικής υγείας ή διαταραχή τικ, για την οποία δεν συνιστάται η λήψη διεγερτικών
- έχετε διαταραχή χρήσης ουσιών
- Η ΔΕΠΥ σας περιπλέκεται από άλλες ψυχικές διαταραχές, όπως η κατάθλιψη
- έχετε εθισμό στη νικοτίνη
Υπήρξε ένας μικρός αριθμός μελετών που πραγματοποιήθηκαν για την αξιολόγηση του Wellbutrin στη θεραπεία της ADHD. Οι επιστήμονες ενδιαφέρονται για το Wellbutrin λόγω του τρόπου με τον οποίο πιστεύεται ότι λειτουργεί.
Το Wellbutrin δρα σε χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που ονομάζονται ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη, με τρόπο παρόμοιο με τον τρόπο με τον οποίο πιστεύεται ότι λειτουργούν διεγερτικά.
Υπάρχει έρευνα που να υποστηρίζει τη χρήση του Wellbutrin για ADHD;
Έχουν ολοκληρωθεί αρκετές μικρές, τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές για να ελεγχθεί πόσο καλά λειτουργεί το Wellbutrin για τη θεραπεία της ADHD. Όλες αυτές οι μελέτες πραγματοποιήθηκαν σε ενήλικες.
Σε αυτές τις δοκιμές, που περιελάμβαναν συνολικά περισσότερα από 400 άτομα, οι μακροχρόνιες μορφές Wellbutrin είχαν ως αποτέλεσμα κλινικά σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματα της ΔΕΠΥ. Αποδείχθηκε επίσης ότι είναι ασφαλές σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο.
Δοσολογία για ADHD
Δοσολογία για ενήλικες (ηλικίες 18-64 ετών)
Για κατάθλιψη και διακοπή του καπνίσματος, το Wellbutrin λαμβάνεται συνήθως σε δόση 100 mg (mg) τρεις φορές ημερησίως (300 mg συνολικά). Ένας γιατρός μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλότερη δόση και να αυξήσει αργά τη δόση με την πάροδο του χρόνου.
Η μέγιστη δόση είναι 450 mg ημερησίως, λαμβανόμενη σε διηρημένες δόσεις όχι μεγαλύτερη από 150 mg η καθεμία.
Η σύνθεση παρατεταμένης απελευθέρωσης Wellbutrin (Wellbutrin SR) μπορεί να λαμβάνεται σε δόση 150 mg μία ή δύο φορές ημερησίως. Η έκδοση εκτεταμένης έκδοσης του Wellbutrin (Wellbutrin XL) λαμβάνεται συνήθως ως ένα μόνο χάπι 300 mg μία φορά το πρωί.
Σε κλινικές δοκιμές που αξιολόγησαν το Wellbutrin για ADHD, η δοσολογία κυμαινόταν από 150 mg έως 450 mg ημερησίως.
Δοσολογία για παιδιά (ηλικίας 0-17 ετών)
Το Wellbutrin δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για χρήση σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών. Δεν υπάρχει εγκεκριμένη από την FDA δοσολογία για παιδιά.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του Wellbutrin;
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες Wellbutrin
- ζάλη
- απώλεια όρεξης
- θολή όραση
- ανακίνηση
- αυπνία
- πονοκέφαλο
- ξερό στόμα
- ναυτία
- εμετος
- δυσκοιλιότητα
- ιδρώνοντας
- μυϊκές συσπάσεις
Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες Wellbutrin
- υπνηλία
- ανησυχία
- δυσκολία στον ύπνο
- αδυναμία
Κίνδυνοι Wellbutrin
Η ετικέτα προϊόντος της Wellbutrin περιέχει μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού από το FDA λόγω πιθανού αυξημένου κινδύνου σκέψης και συμπεριφοράς αυτοκτονίας. Αυτός ο κίνδυνος παρατηρείται σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες κάτω των 24 ετών.
Όποιος υποβληθεί σε θεραπεία με Wellbutrin θα πρέπει να παρακολουθείται για σκέψεις αυτοκτονίας, συμπεριφορά και απόπειρα αυτοκτονίας.
Πρόληψη αυτοκτονιών
- Εάν πιστεύετε ότι κάποιος διατρέχει άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
- • Καλέστε το 911 ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης.
- • Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η βοήθεια.
- • Αφαιρέστε όπλα, μαχαίρια, φάρμακα ή άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.
- • Ακούστε, αλλά μην κρίνετε, υποστηρίζετε, απειλείτε ή φωνάζετε.
- Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, ζητήστε βοήθεια από μια κρίση ή μια τηλεφωνική γραμμή πρόληψης αυτοκτονίας. Δοκιμάστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255.
Θα πρέπει επίσης να καλέσετε έναν γιατρό ή να ζητήσετε επείγουσα περίθαλψη εάν συμβεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα μετά τη λήψη του Wellbutrin:
- λιποθυμία
- γρήγορο ή χτύπημα καρδιακού παλμού
- εξάνθημα ή κνίδωση
- παραισθήσεις
- επιληπτικές κρίσεις
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
Το Wellbutrin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με ιστορικό σπασμών ή διατροφικών διαταραχών ή από άτομα που έχουν διαγνωστεί με διπολική διαταραχή.
Μην πάρετε το Wellbutrin με τα ακόλουθα φάρμακα:
- άλλα φάρμακα που περιέχουν βουπροπιόνη, όπως το Zyban
- αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), όπως η φαινελζίνη (Nardil)
Το Wellbutrin μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα. Συζητήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν πάρετε το Wellbutrin εάν παίρνετε άλλα φάρμακα.
Για περισσότερα σχετικά με το πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά όπως το Wellbutrin, διαβάστε τον λεπτομερή οδηγό μας για αυτά τα φάρμακα και τις παρενέργειές τους.
Άλλες θεραπείες για ADHD
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για ADHD είναι σε μια κατηγορία ενώσεων γνωστών ως διεγερτικών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μεθυλφαινιδάτη (Ritalin, Concerta)
- αμφεταμίνη-δεξτροαμφεταμίνη (Adderall)
- δεξτροαμφεταμίνη (δεξεδρίνη)
- λισdexamfetamine (Vyvanse)
Υπάρχουν τρία μη διεγερτικά φάρμακα εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία της ADHD σε ενήλικες:
- ατομοξετίνη (Strattera)
- γουανφακίνη (Intuniv)
- κλονιδίνη (Kapvay)
Τα μη διεγερτικά μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα διεγερτικά, αλλά θεωρούνται επίσης λιγότερο εθιστικά.
Η συμπεριφορική θεραπεία, όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ADHD. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία επικεντρώνεται στη δημιουργία πιο υγιεινών τρόπων συμπεριφοράς και στην αλλαγή του τρόπου σκέψης ενός ατόμου.
Το πακέτο
Το Wellbutrin έχει δείξει υπόσχεση σε μικρές κλινικές δοκιμές για τη θεραπεία της ADHD σε ενήλικες.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει Wellbutrin για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ADHD, η συνταγή θα είναι για χρήση εκτός ετικέτας. Ο γιατρός σας θα έχει πιθανώς έναν καλό λόγο να συστήσει το Wellbutrin αντί ενός εγκεκριμένου από την FDA φαρμάκου ADHD.
Προσέχετε πάντοτε να ανατρέχετε σε οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας.
.jpg)
