Πώς να πει τη διαφορά μεταξύ της ενδομητρίωσης και του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών

Η ενδομητρίωση και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι διαταραχές που επηρεάζουν άτομα που έχουν κολπικούς κύκλους αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτό περιλαμβάνει άτομα ηλικίας 12 έως 52 ετών.

Και οι δύο καταστάσεις προκαλούν εμμηνορροϊκά προβλήματα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε βαριά αιμορραγία. Μπορούν επίσης να δυσκολευτούν να μείνουν έγκυες.

Ωστόσο, τα άλλα συμπτώματα είναι διαφορετικά. Περιλαμβάνουν επίσης διάφορα ορμονικά ζητήματα. Η ενδομητρίωση συνδέεται με το υπερβολικό οιστρογόνο, μια γυναικεία ορμόνη. Το PCOS προκαλείται από περίσσεια ανδρογόνων ή ανδρικών ορμονών. Είναι επίσης δυνατό να υπάρχουν και οι δύο συνθήκες ταυτόχρονα.

Με τη σειρά τους, οι καταστάσεις προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα και απαιτούν διαφορετικές θεραπείες. Ας διερευνήσουμε τη διαφορά μεταξύ ενδομητρίωσης έναντι PCOS.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης έναντι PCOS

Η ενδομητρίωση και το PCOS μοιράζονται ορισμένα συμπτώματα, όπως βαριά αιμορραγία και δυσκολία στην εγκυμοσύνη. Αλλά τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι διαφορετικά.

Είναι επίσης δυνατό να έχετε αυτές τις καταστάσεις χωρίς συμπτώματα. Μερικές φορές, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ανεπαίσθητα ή εσφαλμένα.

ΕνδομητρίωσηPCOSβαριά αιμορραγίαβαριά αιμορραγίααιμορραγία μεταξύ περιόδωνακανόνιστες περιόδουςεπώδυνες περιόδουςχαμένες περίοδοιπυελικός πόνος πριν από περιόδουςπυελικός πόνοςπόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξπερίσσεια μαλλιών σώματοςεπώδυνη ούρηση ή κινήσεις του εντέρουτριχόπτωση στο κεφάλιδυσκολία στην εγκυμοσύνηδυσκολία στην εγκυμοσύνηπεπτικά προβλήματαακμήκούρασηλιπαρή επιδερμίδαχαμηλή ενέργειασκούρο, πυκνό δέρμα (hirsutism)αύξηση βάρουςαιμορραγία χωρίς ωορρηξία

Πόσο συχνή είναι η ενδομητρίωση έναντι του PCOS;

Η ενδομητρίωση και το PCOS είναι κοινά μεταξύ των ατόμων που έχουν κολπικούς και έχουν αναπαραγωγική ηλικία.

Για την ενδομητρίωση, μια μελέτη του 2018 υπολόγισε ότι το 10 έως 15 τοις εκατό των γυναικών το έχουν και ότι επηρεάζει περίπου το 70 τοις εκατό των γυναικών με χρόνιο πυελικό πόνο.

Με το PCOS, μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι επηρεάζει το 5 έως 20 τοις εκατό των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Η ίδια μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι περίπου το 80% των γυναικών που αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα λόγω έλλειψης ωορρηξίας έχουν PCOS.

Κατανόηση της ενδομητρίωσης και του PCOS

Ας δούμε τις δύο προϋποθέσεις με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες.

Ενδομητρίωση

Ο ιστός που ευθυγραμμίζει τη μήτρα σας ονομάζεται ενδομήτριο. Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν ιστός παρόμοιος με το ενδομήτριο αναπτύσσεται σε άλλα μέρη του σώματος.

Η κατάσταση σχετίζεται με υψηλά επίπεδα οιστραδιόλης, έναν τύπο οιστρογόνου. Η οιστραδιόλη είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη ιστού της μήτρας.

Η ενδομητρίωση επηρεάζει συνήθως τα αναπαραγωγικά όργανα, όπως:

• έξω από τη μήτρα
• σάλπιγγες
• ωοθήκες
• μηριαίοι σύνδεσμοι
• περιτόναιο
• οπουδήποτε μεταξύ της ουροδόχου κύστης, της μήτρας και του κόλπου

Μπορεί επίσης να επηρεάσει περιοχές εκτός της πυελικής κοιλότητας, όπως:

• μεγάλα και μικρά έντερα
• παράρτημα
• διάφραγμα
• πνεύμονες
• πρωκτός

Ο ιστός μπορεί να παχύνει και να αιμορραγεί κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σας, όπως ο ιστός στη μήτρα σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, φλεγμονή και στειρότητα.

PCOS

Το PCOS είναι μια ορμονική διαταραχή που επηρεάζει τις ωοθήκες σας. Τα κύρια χαρακτηριστικά του PCOS περιλαμβάνουν:

• ακανόνιστες ή καθόλου περιόδους
• υψηλά επίπεδα ανδρογόνων
• κύστεις σε μία ή και στις δύο ωοθήκες

Εάν έχετε PCOS, πιθανότατα θα έχετε τουλάχιστον δύο από τις παραπάνω προϋποθέσεις. Είναι πιθανό να έχετε PCOS χωρίς κύστεις των ωοθηκών.

Ποιες είναι οι αιτίες της ενδομητρίωσης έναντι του PCOS;

Οι ακριβείς αιτίες της ενδομητρίωσης και του PCOS είναι άγνωστες. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει πιθανές εξηγήσεις.

Ενδομητρίωση

• Οπισθοδρομική εμμηνόρροια: Αυτό συμβαίνει όταν ο ιστός της μήτρας ρέει μέσω σαλπίγγων και στην πυελική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.
• Προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος: Η οπισθοδρομική εμμηνόρροια επηρεάζει σχεδόν όλους τους ανθρώπους που έχουν κολπικούς και εμμηνορροϊκούς, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα το διαχειρίζεται συνήθως. Ωστόσο, εάν έχετε πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα, ενδέχεται να εμφανιστεί ενδομητρίωση.
• Κολεωμική μεταπλασία: Μερικά κύτταρα μπορεί να μετατραπούν σε ενδομητρία κύτταρα, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει την ενδομητρίωση που εμφανίζεται σε περιοχές μακριά από τη μήτρα.
• Μεταφορά κυττάρων ενδομητρίου: Το λεμφικό σας σύστημα ή τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να μεταφέρει ενδομήτρια κύτταρα σε άλλες περιοχές.
• Εμφύτευση μετά τη χειρουργική επέμβαση: Μετά από μερικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως μια υστερεκτομή, τα ενδομήτρια κύτταρα ενδέχεται να εμφυτευτούν στη χειρουργική περιοχή.

PCOS

• Ορμονική ανισορροπία: Τα υψηλά επίπεδα ορισμένων ορμονών, όπως η τεστοστερόνη, μπορεί να συμβάλουν στο PCOS.
• Αντοχή στην ινσουλίνη: Εάν το σώμα σας δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη, τα επίπεδα ινσουλίνης σας μπορεί να είναι πολύ υψηλά. Αυτό μπορεί να κάνει τις ωοθήκες σας να παράγουν περισσότερες ανδρικές ορμόνες.
• Φλεγμονή: Η υπερβολική φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα ανδρικών ορμονών.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την ενδομητρίωση έναντι του PCOS;

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης αυτών των δύο συνθηκών.

Ενδομητρίωση

• οικογενειακό ιστορικό ενδομητρίωσης
• έναρξη της εμμηνόρροιας νωρίς (πριν από 11 ετών)
• σύντομοι κύκλοι της εμμήνου ρύσεως (λιγότερο από 27 ημέρες)
• βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία για περισσότερο από 7 ημέρες
• αγονία
• ποτέ δεν γεννά

Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορείτε ακόμα να αναπτύξετε ενδομητρίωση εάν έχετε γεννήσει.

PCOS

• οικογενειακό ιστορικό PCOS
• Διαβήτης
• είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• γρήγορη αύξηση βάρους

Το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αντίστασης στην ινσουλίνη, οδηγώντας σε διαβήτη. Αλλά είναι δυνατό να αναπτύξετε PCOS εάν δεν είστε υπέρβαροι.

Μπορείτε να έχετε ενδομητρίωση και PCOS μαζί;

Μπορείτε να έχετε ενδομητρίωση και PCOS ταυτόχρονα. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με PCOS είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με ενδομητρίωση.

Μια άλλη μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι υπάρχει ισχυρή σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και του PCOS με τον πυελικό πόνο ή / και το πρόβλημα της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με μια παλαιότερη μελέτη του 2011, τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων και ινσουλίνης στο PCOS θα μπορούσαν έμμεσα να αυξήσουν την οιστραδιόλη. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενδομητρίωσης.

Διάγνωση ενδομητρίωσης έναντι PCOS

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει πολλές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν έχετε ενδομητρίωση, PCOS ή και τα δύο.

Γενικά, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτές τις εξετάσεις εάν έχετε συμπτώματα όπως ακανόνιστες περιόδους. Αλλά εάν δεν έχετε συμπτώματα, ενδέχεται να λάβετε διάγνωση ενώ λαμβάνετε θεραπεία για κάτι άλλο.

Ενδομητρίωση

• Ιατρικό ιστορικό: Ένας γιατρός θα ρωτήσει για προϋπάρχουσες καταστάσεις και εάν έχετε συγγενείς με ενδομητρίωση.
• Πυελική εξέταση: Θα ελέγξουν για ουλές και μάζες.
• Τεστ απεικόνισης: Ένα τεστ απεικόνισης, όπως ένα υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, παράγει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων σας.
• Εξετάσεις αίματος: Αυτό μπορεί να εντοπίσει ανώμαλα επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών και ορμονών.
• Λαπαροσκόπηση: Ένας χειρουργός δημιουργεί μια μικρή τομή και ελέγχει για ανώμαλη ανάπτυξη ιστών.

PCOS

• Ιατρικό ιστορικό: Το οικογενειακό ιστορικό και η κατάσταση της υγείας σας μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να καθορίσει εάν το PCOS είναι πιθανή αιτία.
• Πυελική εξέταση: Αυτό τους επιτρέπει να αναζητούν κύστες και άλλες αναπτύξεις.
• Υπέρηχος: Ένας υπέρηχος δημιουργεί μια εικόνα των ωοθηκών και της μήτρας σας.
• Εξετάσεις αίματος: Τα ανώμαλα ορμονικά επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών μπορεί να υποδηλώνουν PCOS.

Πώς διαφέρει η θεραπεία;

Και οι δύο καταστάσεις αντιμετωπίζονται με διάφορες μορφές φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων.

Ενδομητρίωση

Η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση των οιστρογόνων και του πόνου. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα για οιστρογόνα: Η φαρμακευτική αγωγή, όπως ο έλεγχος των γεννήσεων, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των οιστρογόνων και στη ρύθμιση της ανάπτυξης του ενδομητρίου ιστού.
• Φάρμακα για τον πόνο: Το φάρμακο για τον πόνο χωρίς συνταγή μπορεί να ανακουφίσει.
• Χειρουργική αφαίρεση ιστού: Ένας χειρουργός αφαιρεί την ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού.
• Υστερεκτομή: Η υστερεκτομή ή η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να συνιστάται εάν δεν προσπαθείτε να συλλάβετε.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Μια ισορροπημένη, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

PCOS

Ο στόχος είναι η πρόκληση ωορρηξίας και η μείωση των ανδρογόνων. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα: Εάν προσπαθείτε να συλλάβετε, μπορείτε να πάρετε φάρμακα για να προκαλέσετε ωορρηξία. Εάν όχι, μπορείτε να πάρετε φάρμακο για τον έλεγχο των γεννήσεων ή το διαβήτη για να μειώσετε τα ανδρογόνα.
• Φάρμακα ακμής ή μαλλιών: Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διαχείριση της ακμής ή της υπερβολικής ανάπτυξης των μαλλιών.
• Λαπαροσκοπική διάτρηση των ωοθηκών: Εάν τα φάρμακα ωορρηξίας δεν βοηθήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη χειρουργική επέμβαση. Καταστρέφει τον ιστό που απελευθερώνει ανδρογόνα στις ωοθήκες.
• Διαχείριση βάρους: Μια υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος, κάτι που μπορεί να διαχειριστεί τα συμπτώματά σας.

Πότε να δείτε έναν γιατρό σχετικά με την ενδομητρίωση ή το PCOS

Επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο εάν έχετε:

• πυελικός πόνος
• πόνος ή αιμορραγία μεταξύ περιόδων
• αυξημένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• ακανόνιστες ή καθόλου περιόδους
• πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ
• δυσκολία στην εγκυμοσύνη

Τόσο στην ενδομητρίωση όσο και στο PCOS, η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τους ετήσιους ελέγχους γυναικολογίας σας.

Μπορεί επίσης να παραπεμφθείτε σε ενδοκρινολόγο ή σε γιατρό που ειδικεύεται στις ορμόνες.

Πάρε μακριά

Στην ενδομητρίωση, ο ιστός της μήτρας αναπτύσσεται σε άλλα μέρη του σώματος, προκαλώντας πόνο και υπογονιμότητα. Συνδέεται με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων, επομένως η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση των οιστρογόνων και του πόνου.

Το PCOS, από την άλλη πλευρά, οφείλεται σε υψηλά επίπεδα ανδρογόνων. Μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα και κύστεις των ωοθηκών.

Η ενδομητρίωση και το PCOS είναι κοινά. Είναι επίσης δυνατό να έχετε και τα δύο ταυτόχρονα. Εάν έχετε μη φυσιολογικές περιόδους ή δυσκολεύεστε να συλλάβετε, επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας.