12 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Η ελκώδης κολίτιδα (UC) προκαλεί φλεγμονή και πληγές στην επένδυση του παχέος εντέρου (κόλον).

Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μπορεί να βλάψει μόνιμα το παχύ έντερο και να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως σοβαρή αιμορραγία ή τρύπα στο παχύ έντερο.

Οι θεραπείες με φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή της υπερβολικής αντίδρασης του ανοσοποιητικού σας συστήματος και στη μείωση της φλεγμονής στο παχύ έντερο.

Η θεραπεία βοηθά επίσης στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως διάρροια και αιμορραγία και σας εμποδίζει να πάρετε σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Συζητήστε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές θεραπείας σας. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Μόνο με τη λήψη του φαρμάκου σας μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να παραμείνετε σε ύφεση μακροπρόθεσμα.

Εδώ είναι 12 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη θεραπεία για UC.

1. Η ασθένειά σας θα καθορίσει ποια θεραπεία λαμβάνετε

Η θεραπεία με UC περιλαμβάνει αυτά τα φάρμακα:

• 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA) φάρμακα όπως η μεσαλαμίνη
• στεροειδή φάρμακα όπως πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη και βουδεσονίδη
• ανοσοκατασταλτικά όπως 6-μερκαπτοπουρίνη (6-MP) και αζαθειοπρίνη
• βιολογικά όπως το infliximab (Remicade) και το adalimumab (Humira)
• ένα μονοκλωνικό αντίσωμα όπως το vedolizumab (Entyvio)

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μια θεραπεία με βάση τρεις παράγοντες:

• το στάδιο του UC σας (είτε είναι ενεργό είτε σε ύφεση)
• πόσο από το έντερο επηρεάζει η ασθένεια
• πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας

Η ήπια UC αντιμετωπίζεται διαφορετικά από τις σοβαρές μορφές της νόσου.

2. Η θεραπεία έχει δύο στόχους

Το UC δεν είναι ιάσιμο. Τα συμπτώματά του έρχονται και φεύγουν. Θα έχετε περιόδους συμπτωμάτων που ονομάζονται εξάρσεις. Θα ακολουθηθούν από περιόδους χωρίς συμπτώματα που ονομάζονται ύφεση που διαρκούν για μήνες ή χρόνια.

Η θεραπεία για το UC στοχεύει να κάνει δύο πράγματα:

• σε βάζουν σε ύφεση
• να σας κρατήσει σε ύφεση και να αποτρέψετε την επιστροφή των συμπτωμάτων σας

3. Οι τοπικές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετές για ήπια UC

Εάν έχετε ήπια διάρροια, ορθό πόνο ή αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά 5-ASA ή κορτικοστεροειδή. Τρίβετε αυτές τις θεραπείες στο ορθό σας για να μειώσετε τη φλεγμονή στην περιοχή.

4. Τα φάρμακα UC μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες

Το μειονέκτημα της θεραπείας είναι ότι μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από το φάρμακο που παίρνετε.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακα 5-ASA περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• ναυτία
• κράμπες
• αέριο
• υδαρή διάρροια
• πυρετός
• εξάνθημα

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από στεροειδή φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αυξημένη όρεξη
• αύξηση βάρους
• ακμή
• συσσώρευση υγρών
• αλλαγές διάθεσης
• δυσκολία στον ύπνο

Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να δυσκολέψουν το σώμα σας να αμυνθεί έναντι λοιμώξεων.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί στενά ενώ χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειές σας είναι σοβαρές ή αφόρητες, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακο.

5. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες από μία θεραπείες για να σας κρατήσει σε ύφεση

Όλοι ανταποκρίνονται διαφορετικά στις θεραπείες UC.

Μερικοί άνθρωποι θα χρειαστούν περισσότερα από ένα φάρμακα για να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τόσο βιολογικό όσο και ανοσοκατασταλτικό φάρμακο.

Η προσθήκη σε άλλο φάρμακο μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Αλλά η λήψη περισσότερων από ένα φαρμάκων μπορεί επίσης να αυξήσει τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών που αντιμετωπίζετε.

Ο γιατρός σας θα εξισορροπήσει την ανάγκη σας για έλεγχο των συμπτωμάτων με πιθανούς κινδύνους θεραπείας κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για εσάς.

6. Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ύφεση

Μελέτες δείχνουν ότι 40 έως 60 τοις εκατό των ατόμων με UC που χρησιμοποιούν μεσαλαμίνη, θειοπουρίνες και αντισώματα κατά του όγκου αντισώματος (TNF) θα έχουν ύφεση που διαρκεί για ένα χρόνο.

Εάν ένα φάρμακο οδηγεί σε ύφεση, το άτομο θα συνεχίσει να το παίρνει. Εάν σταματήσουν, τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν.

7. Η θεραπεία με UC είναι μακροχρόνια

Η ύφεση δεν σημαίνει ότι η θεραπεία σας τελειώνει. Θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα μακροπρόθεσμα για να διατηρήσετε την ασθένειά σας σωστή διαχείριση και να αποτρέψετε την υποτροπή.

Μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε χαμηλότερη δόση του φαρμάκου όταν η νόσος σας βρίσκεται σε ύφεση.

8. Τα καλά βακτήρια μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα

Το UC έχει συνδεθεί με επιβλαβή βακτήρια στο έντερο. Τα προβιοτικά είναι ευεργετικά βακτήρια που βοηθούν να απαλλαγούμε από κακά μικρόβια. Η προσθήκη αυτών των συμπληρωμάτων στη θεραπεία σας θα μπορούσε να σας κρατήσει σε ύφεση.

Ωστόσο, δεν είναι όλα τα προβιοτικά ίδια, και δεν έχουν όλα τα στοιχεία να δείξουν ότι μπορούν να βοηθήσουν με το UC. Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους πριν χρησιμοποιήσουν αυτήν την επιλογή.

9. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή σας δραματικά

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι μετά από μια αυστηρή δίαιτα μπορεί να σας βάλει σε ύφεση ή να σας κρατήσει εκεί. Στην πραγματικότητα, η αποκοπή ορισμένων τροφίμων θα μπορούσε να σας εμποδίσει να πάρετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε για να παραμείνετε υγιείς.

Μπορεί να θέλετε να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα - όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα - εάν φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας. Ωστόσο, μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν διαιτολόγο πριν κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφή σας.

10. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιθανότητα

Από το ένα τρίτο έως το ένα τέταρτο των ατόμων με UC δεν θα δουν καμία ανακούφιση μόνο με φάρμακα. Μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παχέος εντέρου. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη εάν αναπτυχθεί μια τρύπα στο παχύ έντερο.

11. Για σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο

Εάν έχετε σοβαρή διάρροια ή αιμορραγία και η ασθένειά σας δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, ίσως χρειαστεί να εισαχθείτε σε νοσοκομείο για σύντομη παραμονή.

Οι γιατροί και το άλλο ιατρικό προσωπικό θα σας δώσουν υγρά για να αποτρέψετε την αφυδάτωση. Θα λάβετε επίσης φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.

12. Μπορείτε να ζήσετε καλά με το UC

Μόλις βρείτε ένα φάρμακο που λειτουργεί καλά για εσάς, θα έχετε λιγότερες εξάρσεις και περισσότερες υποχωρήσεις.

Χάρη στις νέες και καλύτερες ιατρικές θεραπείες, τα περισσότερα άτομα με UC μπορούν να διατηρήσουν τη νόσο τους με καλή διαχείριση και να ζήσουν ενεργές ζωές.