Το κλείσιμο με υποπίεση (VAC) είναι μια μέθοδος μείωσης της πίεσης του αέρα γύρω από μια πληγή για να βοηθήσει την επούλωση. Αναφέρεται επίσης ως θεραπεία πληγής αρνητικής πίεσης.
Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας VAC, ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης εφαρμόζει έναν επίδεσμο αφρού πάνω από μια ανοιχτή πληγή και μια αντλία κενού δημιουργεί αρνητική πίεση γύρω από την πληγή. Αυτό σημαίνει ότι η πίεση πάνω στην πληγή είναι χαμηλότερη από την πίεση στην ατμόσφαιρα. Η πίεση τραβά μαζί τις άκρες του τραύματος.
Οι περισσότερες κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους και ζώα διαπίστωσαν ότι το VAC για επούλωση πληγών είναι εξίσου ή αποτελεσματικότερο από τις συμβατικές τεχνικές κλεισίματος τραύματος. Η θεραπεία με VAC μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση με διάφορους τρόπους, όπως η μείωση του πρηξίματος, η τόνωση της ανάπτυξης νέου ιστού και η πρόληψη λοιμώξεων.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς το VAC βοηθά στην επούλωση των πληγών. Θα εξετάσουμε επίσης τα οφέλη της θεραπείας με VAC και θα απαντήσουμε σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με αυτήν την τεχνική.
Ποιος πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα VAC πληγής;
Το VAC κέρδισε τη δημοτικότητα ως επιλογή θεραπείας πληγών κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1990 και του 2000. Αυτός ο τύπος θεραπείας πληγών μπορεί να είναι κατάλληλος για άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις:
Εγκαύματα
Μια αναδρομική ανασκόπηση εξέτασε την αποτελεσματικότητα του VAC για παιδιά με πληγές εγκαύματος ή τραύμα μαλακού ιστού.
Οι ερευνητές βρήκαν μια σχέση μεταξύ του μεγέθους πληγής εγκαύματος τρίτου βαθμού και του αριθμού των VAC που ελήφθησαν. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το VAC θα μπορούσε να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή που δεν προκαλεί υπερβολική ενόχληση στα παιδιά.
Καισαρική τομή (τομή C)
Το VAC μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων μετά τον τοκετό μέσω καισαρικής τοκετού (πιο γνωστό ως τμήμα C).
Μια ανασκόπηση των μελετών εξέτασε τις επιδράσεις του VAC σε γυναίκες με παχυσαρκία που είχαν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών τραύματος. Συνολικά, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το VAC φάνηκε να μειώνει τον αριθμό των λοιμώξεων και των επιπλοκών.
Τραυματικές και χειρουργικές πληγές
Το VAC μπορεί να είναι χρήσιμο στην επούλωση τραυματικών τραυμάτων και μετεγχειρητικών τραυμάτων.
Μια ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το VAC έχει τη δυνατότητα να μειώσει τις λοιμώξεις μετά τη χειρουργική επέμβαση. Διαπίστωσε επίσης ότι το VAC μπορεί να είναι πιο αποδοτικό από ό, τι οι παραδοσιακές επιλογές θεραπείας όταν λαμβάνονται υπόψη τα νοσοκομειακά έξοδα.
Έλκη πίεσης
Τα έλκη πίεσης είναι πονόλαιμα που προκαλούνται από συνεχή πίεση. Το VAC μπορεί να είναι μια κατάλληλη επιλογή θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις.
Μια μελέτη εξέτασε τη χρήση του VAC για τη θεραπεία του έλκους ενός ασθενούς. Η χρήση του VAC επούλωσε το έλκος σε 6 εβδομάδες με το μισό κόστος της επανορθωτικής χειρουργικής.
Τύποι πληγών που δεν είναι κατάλληλοι για VAC
Το VAC είναι κατάλληλο για ένα ευρύ φάσμα τραυμάτων. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι πληγών δεν είναι κατάλληλοι για VAC. Αυτά περιλαμβάνουν:
- πληγές κοντά στις αρθρώσεις που μπορεί να ξανανοίξουν με κίνηση των άκρων
- καρκινικός ιστός
- μολυσμένες πληγές
- εκτεθειμένα όργανα ή αιμοφόρα αγγεία
- εύθραυστο δέρμα
- περιοχές με κακή ροή αίματος
Πώς λειτουργεί η θεραπεία VAC πληγών
Ένα σύστημα θεραπείας VAC περιλαμβάνει μια αντλία κενού, έναν ειδικό επίδεσμο, ένα δοχείο συλλογής υγρών και σωλήνες.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εφαρμόζει πρώτα ένα στρώμα αφρού πάνω από την πληγή, το οποίο σφραγίζεται με ένα λεπτό στρώμα φιλμ. Η μεμβράνη έχει ένα άνοιγμα που μπορεί να χωρέσει από ελαστικό σωλήνα για να συνδεθεί σε μια αντλία κενού.
Μόλις συνδεθεί, η αντλία κενού μπορεί να απομακρύνει υγρά και μολύνσεις από το τραύμα, ενώ βοηθάει να τραβήξει μαζί τις άκρες του τραύματος.
Ένα άτομο που υποβάλλεται σε θεραπεία VAC φοράει τη συσκευή για περίπου 24 ώρες την ημέρα ενώ θεραπεύει. Το βέλτιστο επίπεδο αρνητικής πίεσης φαίνεται να είναι περίπου 125 mm Hg για διάρκεια 5 λεπτών και 2 λεπτών εκτός λειτουργίας.
Η χρήση ενός τραύματος VAC προκαλεί πόνο;
Όταν ξεκινά η θεραπεία με VAC, μπορεί να αισθανθείτε τέντωμα και τράβηγμα γύρω από την πληγή σας. Η θεραπεία με VAC δεν πρέπει να βλάπτει και αν το κάνει μπορεί να υποδηλώσει μια επιπλοκή.
Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται δυσφορία όταν αλλάζουν οι επίδεσμοι VAC. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει φάρμακα για τον πόνο 30 έως 60 λεπτά πριν αλλάξει τους επιδέσμους.
Οφέλη πληγών VAC
Το VAC του τραύματος έχει τη δυνατότητα να είναι μια οικονομικά αποδοτική επιλογή θεραπείας για τη θεραπεία διαφόρων τύπων πληγών. Τα πιθανά οφέλη περιλαμβάνουν:
- μειωμένη διόγκωση και φλεγμονή
- μειωμένος κίνδυνος βακτηριακής λοίμωξης
- αυξημένη ροή αίματος στην πληγή
- μειωμένη συνολική δυσφορία
- λιγότερη αλλαγή επιδέσμων πληγών σε σύγκριση με άλλες θεραπείες
- απαλό τράβηγμα μεταξύ των άκρων του τραύματος
Πιθανές επιπλοκές θεραπείας VAC πληγής
Η θεραπεία με VAC είναι γενικά ασφαλής, αλλά μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μία μελέτη παρουσίασε δύο περιπτώσεις ατόμων που εμφάνισαν σήψη και αιμορραγία μετά από θεραπεία με VAC για εγκαύματα.
Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, βακτηριακές λοιμώξεις και έλλειψη επούλωσης πληγών, που μπορεί να οδηγήσουν σε πιο επεμβατικές μεθόδους θεραπείας.
Μερικοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπεία με VAC μπορεί να αναπτύξουν εντερικό συρίγγιο, μια κατάσταση στην οποία το δέρμα και η εντερική οδός συνδέονται ασυνήθιστα.
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι το διαβρωμένο δέρμα, το οποίο είναι το μαλάκωμα και το σπάσιμο του δέρματος γύρω από την πληγή λόγω υγρασίας.
Πόσο κοστίζει?
Μια αναδρομική ανάλυση εξέτασε το κόστος θεραπείας του VAC στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Σικάγο μεταξύ 1999 και 2014.Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι η μέση τιμή της θεραπείας με VAC ήταν 111,18 $ την ημέρα.
Τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια, καθώς και το Medicare, καλύπτουν τουλάχιστον μέρος του κόστους της θεραπείας με VAC.
Πού εκτελείται η θεραπεία με VAC πληγής;
Η θεραπεία με VAC μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο ή σε ιατρικό κέντρο.
Μπορεί επίσης να έχετε τη δυνατότητα θεραπείας VAC στο σπίτι ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση μιας πληγής. Ο χειρουργός σας θα καθορίσει εάν είναι κατάλληλο για να συνεχίσετε τη θεραπεία με VAC στο σπίτι.
Διάρκεια θεραπείας πληγών VAC
Η διάρκεια της διαδικασίας ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος και τη θέση της πληγής σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να σας υπολογίσει για πόσο καιρό θα υποβληθείτε σε θεραπεία με VAC με βάση την πληγή σας.
Ζώντας με πληγή VAC
Το να ζείτε με ένα τραύμα VAC μπορεί να προκαλέσει προκλήσεις στην καθημερινή σας ζωή, αλλά η κατανόηση του τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να κάνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διευκολύνει τη θεραπεία.
Μπορείτε να κάνετε ντους με πληγή VAC;
Είναι δυνατό να κάνετε ντους με πληγή VAC αποσυνδέοντας το σύστημα VAC. (Λάβετε υπόψη ότι δεν πρέπει να αφήνετε το σύστημα VAC αποσυνδεδεμένο για περισσότερο από 2 ώρες την ημέρα.)
Δεν είναι καλή ιδέα να κάνετε μπάνιο με VAC πληγής, ωστόσο, επειδή το να κάθεται στο νερό μπορεί να εκθέσει την πληγή σας σε βακτηριακές λοιμώξεις.
Συχνότητα αλλαγής επιδέσμου πληγών VAC
Οι επίδεσμοι VAC πρέπει να αλλάζονται δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα. Εάν η πληγή σας μολυνθεί, οι επίδεσμοι ενδέχεται να χρειάζεται να αλλάζουν συχνότερα.
Ποιος αλλάζει το ντύσιμο VAC;
Συνήθως, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αλλάξει τους επιδέσμους σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φροντιστής μπορεί να εκπαιδευτεί για να αλλάξει το ντύσιμο σας.
Πότε να διακόψετε τη χρήση VAC πληγής
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το VAC μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, βακτηριακές λοιμώξεις ή άλλες σοβαρές επιπλοκές.
Εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
- πυρετός υψηλότερος από 102 ° F (39 ° C)
- αιμορραγία γύρω από την πληγή
- εξάνθημα γύρω από την πληγή σας
- ζάλη
- ναυτία ή έμετο
- σύγχυση
- πονόλαιμος
- πονοκέφαλο
- διάρροια
Πάρε μακριά
Η θεραπεία με VAC χρησιμοποιεί πίεση για να κλείσει τις πληγές και να αυξήσει την επούλωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια ποικιλία τραυμάτων, όπως αυτά που προκαλούνται από εγκαύματα, καισαρική τομή και τραυματισμούς.
Γενικά δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για το VAC.
Εάν υποβληθείτε σε θεραπεία με VAC, ρωτήστε το γιατρό σας για τυχόν συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με την επούλωση των πληγών σας.
.jpg)
