Είναι σωστή η Εφαρμοσμένη Συμπεριφορική Ανάλυση (ABA) για το παιδί σας;

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Η εφαρμοσμένη ανάλυση συμπεριφοράς (ABA) είναι ένας τύπος θεραπείας που μπορεί να βελτιώσει τις κοινωνικές, επικοινωνιακές και μαθησιακές δεξιότητες μέσω θετικής ενίσχυσης.

Πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι το ΑΒΑ είναι η χρυσή στάνταρ θεραπεία για παιδιά με διαταραχή φάσματος αυτισμού (ASD) ή άλλες αναπτυξιακές καταστάσεις. Αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται και για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, όπως:

• κατάχρηση ουσιών
• άνοια
• γνωστική εξασθένηση μετά από εγκεφαλικό τραυματισμό
• διατροφικές διαταραχές
• άγχος και σχετικές καταστάσεις όπως διαταραχή πανικού, OCD και φοβία
• ζητήματα θυμού
• οριακή διαταραχή προσωπικότητας

Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί κυρίως στη χρήση του ABA για παιδιά με ASD, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου λειτουργίας του, του κόστους, και ορισμένων από τη διαμάχη που το περιβάλλει.

Πώς λειτουργεί;

Το ABA περιλαμβάνει διάφορες φάσεις, επιτρέποντας μια προσέγγιση προσαρμοσμένη στις συγκεκριμένες ανάγκες του παιδιού σας.

Διαβούλευση και αξιολόγηση

Πρώτον, θα θελήσετε να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή εκπαιδευμένο στο ABA. Αυτή η διαβούλευση ονομάζεται αξιολόγηση λειτουργικής συμπεριφοράς (FBA). Ο θεραπευτής θα ρωτήσει για τις δυνάμεις και τις ικανότητες του παιδιού σας, καθώς και για πράγματα που τα προκαλούν.

Θα αφιερώσουν χρόνο αλληλεπιδρώντας με το παιδί σας για να κάνουν παρατηρήσεις σχετικά με τη συμπεριφορά, το επίπεδο επικοινωνίας και τις δεξιότητές τους. Μπορεί επίσης να επισκεφτούν το σπίτι σας και το σχολείο του παιδιού σας για να παρατηρήσουν τη συμπεριφορά του παιδιού σας κατά τη διάρκεια τυπικών καθημερινών δραστηριοτήτων.

Η αποτελεσματική θεραπεία με ASD φαίνεται διαφορετική για κάθε παιδί. Για το σκοπό αυτό, οι θεραπευτές ABA πρέπει να αναφέρουν συγκεκριμένες παρεμβάσεις που ταιριάζουν στις ανάγκες του παιδιού σας. Μπορούν επίσης να ρωτήσουν για την ενσωμάτωση ορισμένων στρατηγικών στην οικιακή σας ζωή.

Ανάπτυξη σχεδίου

Ο θεραπευτής του παιδιού σας θα χρησιμοποιήσει τις παρατηρήσεις του από την αρχική διαβούλευση για να δημιουργήσει ένα επίσημο σχέδιο θεραπείας. Αυτό το σχέδιο πρέπει να ευθυγραμμίζεται με τις μοναδικές ανάγκες του παιδιού σας και να περιλαμβάνει συγκεκριμένους στόχους θεραπείας.

Αυτοί οι στόχοι σχετίζονται γενικά με τη μείωση προβληματικών ή επιβλαβών συμπεριφορών, όπως ο εκνευρισμός ή ο αυτοτραυματισμός, και η αύξηση ή βελτίωση της επικοινωνίας και άλλων δεξιοτήτων.

Το σχέδιο θα περιλαμβάνει επίσης συγκεκριμένες στρατηγικές που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι φροντιστές, οι δάσκαλοι και ο θεραπευτής για την επίτευξη των στόχων της θεραπείας. Αυτό βοηθά να διατηρήσετε όλους όσους συνεργάζονται με το παιδί σας στην ίδια σελίδα.

Ειδικές παρεμβάσεις

Ο συγκεκριμένος τύπος ABA που χρησιμοποιείται μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού σας, τους τομείς πρόκλησης και άλλους παράγοντες.

• Η πρώιμη εντατική συμπεριφορική παρέμβαση (EIBI) συνιστάται συχνά για παιδιά κάτω των πέντε ετών. Περιλαμβάνει ένα εντατικό, εξατομικευμένο πρόγραμμα σπουδών που έχει σχεδιαστεί για να διδάξει επικοινωνία, κοινωνική αλληλεπίδραση και λειτουργικές και προσαρμοστικές δεξιότητες.
• Η εκπαίδευση διακριτών δοκιμών στοχεύει να διδάξει δεξιότητες μέσω δομημένης ολοκλήρωσης εργασιών και ανταμοιβών.
• Η βασική εκπαίδευση ανταπόκρισης επιτρέπει στο παιδί σας να πρωτοστατήσει σε μια μαθησιακή δραστηριότητα, αν και ο θεραπευτής συχνά προσφέρει μερικές επιλογές βάσει συγκεκριμένων δεξιοτήτων.
• Το Early Start Denver Model (ESDM) περιλαμβάνει δραστηριότητες βασισμένες στο παιχνίδι που ενσωματώνουν πολλούς στόχους ταυτόχρονα.
• Οι παρεμβάσεις λεκτικής συμπεριφοράς μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά να γίνουν πιο λεκτικά ή να αυξήσουν τις δεξιότητές τους στην επικοινωνία.

Κατάρτιση φροντιστή

Το ABA βασίζεται επίσης σε γονείς και φροντιστές για να ενισχύσει τις επιθυμητές συμπεριφορές εκτός της θεραπείας.

Ο θεραπευτής του παιδιού σας θα σας διδάξει και τους δασκάλους του παιδιού σας για στρατηγικές που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της εργασίας που κάνουν στη θεραπεία.

Θα μάθετε επίσης πώς να αποφεύγετε με ασφάλεια τους τύπους ενίσχυσης που είναι λιγότερο αποτελεσματικοί, όπως η παραίτηση σε εκρηκτικά.

Συχνή αξιολόγηση

Οι θεραπευτές ΑΒΑ προσπαθούν να αποκαλύψουν αιτίες ορισμένων συμπεριφορών για να βοηθήσουν το παιδί σας να τα αλλάξει ή να τα βελτιώσει. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θεραπευτής του παιδιού σας μπορεί να προσαρμόσει την προσέγγισή του βάσει του τρόπου με τον οποίο το παιδί σας ανταποκρίνεται σε ορισμένες παρεμβάσεις.

Όσο το παιδί σας συνεχίζει τη θεραπεία, ο θεραπευτής του θα συνεχίσει να παρακολουθεί την πρόοδό του και να αναλύει ποιες στρατηγικές λειτουργούν και πού το παιδί σας μπορεί να επωφεληθεί από διαφορετικές τακτικές θεραπείας.

Ποιος είναι ο τελικός στόχος;

Ο στόχος της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ατομικές ανάγκες του παιδιού σας.

Ωστόσο, το ABA συχνά οδηγεί σε παιδιά:

• δείχνοντας μεγαλύτερο ενδιαφέρον για τους ανθρώπους γύρω τους
• πιο αποτελεσματική επικοινωνία με άλλους ανθρώπους
• μαθαίνοντας να ζητούν πράγματα που θέλουν (ένα συγκεκριμένο παιχνίδι ή φαγητό, για παράδειγμα), σαφώς και συγκεκριμένα
• έχοντας μεγαλύτερη εστίαση στο σχολείο
• μείωση ή διακοπή αυτοκαταστροφικών συμπεριφορών
• έχοντας λιγότερα ξέσπασμα ή άλλες εκρήξεις

Πόσο κοστίζει?

Το κόστος του ABA μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με τις ανάγκες θεραπείας του παιδιού σας, τον τύπο του προγράμματος ABA που επιλέγετε και ποιος παρέχει τη θεραπεία. Τα προγράμματα ABA που παρέχουν περισσότερες υπηρεσίες ενδέχεται να έχουν υψηλότερο κόστος.

Σε γενικές γραμμές, μια ώρα θεραπείας ABA από έναν πιστοποιημένο θεραπευτή ABA κοστίζει περίπου 120 $, πίστευαν ότι ο αριθμός του μπορεί να ποικίλει. Αν και οι θεραπευτές που δεν είναι πιστοποιημένοι με το συμβούλιο μπορούν να παρέχουν θεραπεία σε χαμηλότερες τιμές, συνιστάται να συνεργαστείτε με έναν πιστοποιημένο θεραπευτή ABA ή μια ομάδα που εποπτεύεται από πιστοποιημένο θεραπευτή.

Μερικοί ειδικοί προτείνουν έως και 40 ώρες θεραπείας με ABA κάθε εβδομάδα, αλλά στην πραγματικότητα, οι θεραπευτές εργάζονται συνήθως με τους πελάτες για 10 έως 20 ώρες την εβδομάδα. Αυτό το εύρος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τις ανάγκες του παιδιού σας.

Υποθέτοντας ότι το παιδί σας χρειάζεται κατά μέσο όρο 10 ώρες ABA την εβδομάδα με ρυθμό 120 $ ανά ώρα, η θεραπεία θα κόστιζε 1.200 $ την εβδομάδα. Πολλά παιδιά δείχνουν βελτίωση μετά από μερικούς μήνες, αλλά κάθε παιδί είναι διαφορετικό και η θεραπεία με ΑΒΑ μπορεί να διαρκέσει έως και τρία χρόνια.

διαχείριση των εξόδων

Το ABA μπορεί να είναι ακριβό, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν πρέπει να πληρώσουν για ολόκληρο το κόστος από την τσέπη τους.

Υπάρχουν μερικές επιλογές που μπορούν να βοηθήσουν:

• ΑΣΦΑΛΙΣΗ. Τα περισσότερα προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν τουλάχιστον ένα μέρος του κόστους. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες πληροφορίες. Εάν έχετε ασφάλιση μέσω της εργασίας σας, κάποιος στο τμήμα ανθρώπινων πόρων μπορεί επίσης να βοηθήσει.
• Σχολείο. Ορισμένα σχολεία θα χρηματοδοτήσουν το ABA για ένα παιδί, αν και το σχολείο μπορεί να θέλει να κάνει τη δική του αξιολόγηση πρώτα.
• Οικονομική βοήθεια. Πολλά κέντρα ABA προσφέρουν υποτροφίες ή άλλες μορφές οικονομικής βοήθειας.

Επιπλέον, οι θεραπευτές είναι συνηθισμένοι στην πλοήγηση των εισόδων της ασφάλισης και στην πληρωμή της θεραπείας. Μην αισθάνεστε άβολα ζητώντας τη συμβουλή τους για το πώς να καλύψετε τη θεραπεία του παιδιού σας. Θα έχουν πιθανώς πρόσθετες προτάσεις που μπορούν να βοηθήσουν.

Μπορεί να γίνει στο σπίτι;

Η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι σας. Στην πραγματικότητα, ορισμένα παιδιά κάνουν τα καλύτερα με το ABA στο σπίτι, επειδή αισθάνονται πιο άνετα στο συνηθισμένο περιβάλλον τους. Μπορεί επίσης να τους διευκολύνει να αποκτήσουν ορισμένες δεξιότητες ζωής, όπως να ντυθούν και να χρησιμοποιούν το μπάνιο.

Αλλά είναι καλύτερο να δοκιμάσετε μόνο το ABA στο σπίτι με τη βοήθεια ενός αδειούχου θεραπευτή, τουλάχιστον στην αρχή. Μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα προσαρμοσμένο στις ανάγκες του παιδιού σας.

Επιπλέον, πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η θεραπεία ΑΒΑ που παρέχεται μέσω τηλεθεραπευτικών υπηρεσιών μπορεί να είναι μια οικονομικά αποδοτική εναλλακτική λύση έναντι της παραδοσιακής ΑΒΑ. Το μόνο που χρειάζεστε είναι ένας υπολογιστής που λειτουργεί και μια σύνδεση στο Διαδίκτυο.

προτεινόμενες αναγνώσεις

Ψάχνετε περισσότερες πληροφορίες για το ABA πριν το δοκιμάσετε; Αυτά τα βιβλία είναι εξαιρετικοί εκκινητές για τους γονείς:

• Ο Οδηγός του Γονέα για προγράμματα ABA στο σπίτι
• Κατανόηση της Ανάλυσης Εφαρμοσμένης Συμπεριφοράς: Εισαγωγή στο ABA για Γονείς, Εκπαιδευτικούς και άλλους Επαγγελματίες

Πώς μπορώ να βρω έναν θεραπευτή;

Εάν είστε έτοιμοι να βρείτε έναν θεραπευτή, ο παιδίατρος του παιδιού σας είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης. Μπορούν να σας δώσουν μια παραπομπή ή να προτείνουν κάποιον.

Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε διαδικτυακά τοπικούς παρόχους. Λάβετε υπόψη ότι οι αναλυτές συμπεριφοράς πιστοποιημένων από το διοικητικό συμβούλιο (BCBAs) μπορούν να συνεργάζονται απευθείας με ορισμένα παιδιά, αλλά σε πολλές περιπτώσεις εποπτεύουν άλλους επαγγελματίες ή παραπροεπιστημόνες που έχουν εκπαίδευση ABA

Ορισμένοι επαγγελματίες που δεν είναι πιστοποιημένοι στο ABA μπορεί να εξακολουθούν να έχουν εκπαίδευση ABA και να μπορούν να παρέχουν θεραπεία που να λειτουργεί καλά για το παιδί σας. Εάν θέλετε το παιδί σας να παρακολουθήσει ένα κέντρο ABA, είναι καλή ιδέα να βεβαιωθείτε ότι έχουν τουλάχιστον μία εποπτεία θεραπείας BCBA.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε

Καθώς μιλάτε σε πιθανούς θεραπευτές, λάβετε υπόψη τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πόσες ώρες θεραπείας νομίζετε ότι χρειάζεται το παιδί μου κάθε εβδομάδα;
• Προσφέρετε ειδική χρηματοδότηση ή υποτροφίες (για σχολεία και κέντρα);
• Ποιες μεθόδους χρησιμοποιείτε για να αποθαρρύνετε ανεπιθύμητες συμπεριφορές;
• Πώς θα αντιμετωπίσετε τις αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές;
• Πόσα άτομα θα συνεργαστούν στενά με το παιδί μου; Τι εκπαίδευση έχουν;
• Μπορείτε να μου μάθετε πώς να χρησιμοποιώ τεχνικές ABA στο σπίτι;
• Μπορώ να παρακολουθήσω συνεδρίες θεραπείας;
• Υπάρχουν άλλες προσεγγίσεις, όπως ομάδες κατάρτισης δεξιοτήτων, που θα μπορούσαν να βοηθήσουν το παιδί μου;

Τι γίνεται με τη διαμάχη γύρω από το ABA;

Η ΑΒΑ υπήρξε το θέμα της συζήτησης τα τελευταία χρόνια. Αλλά μεγάλο μέρος αυτής της διαμάχης πηγάζει από τον τρόπο με τον οποίο έγινε το ABA.

Τις προηγούμενες δεκαετίες, συνήθως περιελάμβανε έως και 40 ώρες θεραπείας κάθε εβδομάδα. Μεγάλο μέρος αυτού του χρόνου αφιερώθηκε στην ολοκλήρωση εργασιών καθμένος σε ένα γραφείο ή τραπέζι. Η τιμωρία χρησιμοποιήθηκε συχνά για την αντιμετώπιση ανεπιθύμητων συμπεριφορών. Και δόθηκε συχνά έμφαση στο να γίνουν τα παιδιά πιο νευροτυπικά ή «φυσιολογικά».

Σήμερα, οι άνθρωποι αναγνωρίζουν όλο και περισσότερο την αξία της νευροποικιλότητας, η οποία αναφέρεται στους διαφορετικούς τρόπους με τους οποίους μπορεί να λειτουργήσει ο ανθρώπινος εγκέφαλος. Σε απάντηση, η θεραπεία με ASD απομακρύνεται από την προσπάθεια «διόρθωσης» ατόμων με ASD.

Αντ 'αυτού, η θεραπεία επικεντρώνεται στην αλλαγή συμπεριφορών που προκαλούν δυσκολία, επιτρέποντας στα παιδιά να αναπτύξουν τις δεξιότητες και τις δυνάμεις που απαιτούνται για μια ικανοποιητική, ανεξάρτητη ζωή. Η ανεπιθύμητη συμπεριφορά αγνοείται γενικά από τους θεραπευτές σήμερα, αντί να τιμωρείται.

Η κατώτατη γραμμή

Η ΑΒΑ έχει ωφελήσει πολλά παιδιά που ζουν με ASD βοηθώντας τα να μάθουν αναπτυξιακές δεξιότητες. Μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση των ικανοτήτων επικοινωνίας, μειώνοντας παράλληλα τις επιβλαβείς συμπεριφορές, συμπεριλαμβανομένου του αυτοτραυματισμού.

Λάβετε υπόψη ότι το ABA είναι μόνο μία από τις πολλές θεραπείες ASD και ενδέχεται να μην λειτουργεί για όλα τα παιδιά.