ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η Abulia είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συνήθως μετά από τραυματισμό σε μια περιοχή ή περιοχές του εγκεφάλου. Συνδέεται με εγκεφαλικές βλάβες.
Ενώ η abulia μπορεί να υπάρχει μόνη της, συχνά βρίσκεται σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι νευρολογικής ή ψυχιατρικής φύσης.
Η Abulia είναι μια ευρέως διαγνωσμένη κατάσταση και χαρακτηρίζεται από έντονη απάθεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη κινήτρων, και πολλοί με την abulia αγωνίζονται με ζητήματα θέλησης, βούλησης ή κίνησης.
Εκείνοι με abulia έχουν λιγότερα κίνητρα παρά τη φυσιολογική διάθεση, τη συνείδηση και τη γνώση. Κάποιος με abulia έχει επιθυμίες, αλλά μπορεί να αγωνιστεί να κάνει ό, τι είναι απαραίτητο για να επιτύχει τους στόχους που επιθυμεί.
Η Abulia είναι κοινή, αλλά συχνά συγχέεται με άλλα θέματα που σχετίζονται με τον εγκέφαλο. Υπάρχουν πιθανές επιλογές θεραπείας, αλλά είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά αυτή η πάθηση για να υποβληθεί σε θεραπεία.
Παρά τη σημασία της διάγνωσης, αυτή η κατάσταση σπάνια έχει αναγνωριστεί. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η συζήτηση και η έρευνα σχετικά με τη διάγνωση της abulia έχει αυξηθεί.
Τα συμπτώματα της abulia
Ένα άτομο με abulia εμφανίζει συμπτώματα που περιλαμβάνουν συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλαγές. Αυτή η κατάσταση δεν οφείλεται σε μειωμένα επίπεδα συνείδησης, προσοχής ή γλωσσικής ικανότητας.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- απώλεια παραγωγικότητας, προσπάθειας και πρωτοβουλίας
- συναισθηματική αδιαφορία
- έλλειψη σχεδίων και στόχων
- λιγότερο ή απουσία λόγου ή δράσης
- έλλειψη συναισθηματικών απαντήσεων σε σημαντικά γεγονότα της ζωής
- λιγότερο στοχοθετημένες σκέψεις
- μειωμένο κοινωνικό ενδιαφέρον
- κακή προσοχή
- να αποσπάται εύκολα
Εκείνοι με abulia μπορούν συνήθως να περιγράψουν στόχους, ενδιαφέροντα ή σχέδια που έχουν. Ωστόσο, συνήθως το κάνουν με λιγότερο εκτεταμένο τρόπο και για μικρότερο χρονικό διάστημα, δείχνοντας αρχικά σημάδια απάθειας.
Οι ήπιες περιπτώσεις abulia είναι πιο συχνές από σοβαρές. Είναι συχνά πιο συχνό σε ηλικιωμένους με διαταραχές της διάθεσης, νευρολογικά προβλήματα και άλλες καταστάσεις. Η Abulia θεωρείται συχνά ως σύμπτωμα σε μια περίπλοκη κλινική κατάσταση.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα σχετικά με τη διάγνωση και τη διαχείριση της abulia σε ηλικιωμένους ενήλικες. Αυτό είναι σημαντικό επειδή εμφανίζεται σε συνδυασμό με πολλές ασθένειες και διαταραχές που σχετίζονται με τη γήρανση.
Αιτίες της abulia
Η Abulia προκαλείται συχνότερα από τραυματισμό στον εγκέφαλο. Αυτοί οι τραυματισμοί εμφανίζονται κυρίως με τη μορφή εγκεφαλικών βλαβών.
Το κίνητρο προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες που απελευθερώνουν σήματα νευρώνων. Όταν οι περιοχές του εγκεφάλου έχουν υποστεί βλάβη, αυτά τα σήματα νευρώνων δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία του εγκεφάλου να καταχωρίσει ανταμοιβή. Ακολουθεί μια απαθής απάντηση.
Οι κοινές πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:
- βασικά γάγγλια
- μετωπικοί λοβοί
- cingulate gyrus
- πλέκει πυρήνα
- globus pallidus
Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι η δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί σε περιοχές εκτός της περιοχής της βλάβης. Αυτές οι περιοχές συνδέονται με, αλλά έξω από, την αλλοιωμένη εγκεφαλική ύλη.
Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν περισσότεροι από ένας νευροδιαβιβαστές, οι περισσότερες μελέτες έχουν επικεντρωθεί στο ρόλο της ντοπαμίνης σε περιπτώσεις abulia.
Μια μελέτη σε ζώα διαπίστωσε ότι η βλάβη στα ντοπαμινεργικά κυκλώματα σχετίζεται με την απάθεια. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτά τα μονοπάτια είναι που μας επιτρέπουν να μετατρέψουμε την ώθηση στη δράση.
Υπάρχουν επίσης κοινωνικοί, περιβαλλοντικοί και βιολογικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την οδήγηση. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν απάθεια. Δεν πρέπει να συγχέονται με την παρουσία της abulia.
Διάγνωση της abulia
Η Abulia μπορεί να είναι πιο συχνή από ό, τι φανταζόταν μια φορά, καθώς τείνει να είναι μια ευρέως διαγνωσμένη κατάσταση, συχνά συγχέεται με άλλες ασθένειες ή διαταραχές. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τα άτομα να μην υποβάλλονται σε θεραπεία για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.
Αυτή η κατάσταση συχνά συγχέεται με:
- κατάθλιψη
- αφασία
- άνοια
Είναι σημαντικό στη διαδικασία της διάγνωσης να αποκλείσουμε καταστάσεις που μπορεί να παρουσιάζουν απάθεια ως σύμπτωμα. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί πραγματοποιούν συχνά διεξοδικές νευρολογικές και ψυχοκοινωνικές εξετάσεις όταν η απάθεια εμπλέκεται για να παρέχει μια διαφορική διάγνωση.
Σε μια έρευνα βρετανών γιατρών σχετικά με το θέμα της απάθειας σε ηλικιωμένους ενήλικες, λιγότερο από το 50 τοις εκατό πίστευε ότι η abulia ήταν διαφορετική από την κατάθλιψη.
Η Abulia είναι πράγματι μια ξεχωριστή διάγνωση από την κατάθλιψη. Η θλίψη ή οι αρνητικές σκέψεις δεν αποδίδονται στην abulia.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει fcMRI σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτό το τεστ περιλαμβάνει την υποβολή μαγνητικής τομογραφίας χωρίς να ζητηθεί να εκτελέσει συγκεκριμένες εργασίες ενώ ο εγκέφαλος χαρτογραφείται. Άλλες μορφές απεικόνισης εγκεφάλου, όπως αξονική τομογραφία, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση καταστάσεων που συνδέονται με την abulia.
Θεραπεία της Αμπούλια
Ένας γιατρός πρέπει να αναγνωρίσει νωρίς την abulia, ώστε να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς.
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν επί του παρόντος τη βρωμοκριπτίνη, η οποία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση της απάθειας.
Αυτή η θεραπεία χορηγείται συχνά σε χαμηλές δόσεις με μικρές αυξήσεις στη δοσολογία με την πάροδο του χρόνου. Θα πρέπει να παρακολουθείτε από το γιατρό σας κατά τη λήψη βρωμοκριπτίνης, λόγω πιθανών αρνητικών παρενεργειών, όπως:
- υπνηλία
- μείωσε την αρτηριακή πίεση
- αύξηση των καταναγκαστικών συμπεριφορών
Σε μικρό αριθμό περιπτωσιολογικών μελετών, το L-dopa εξετάστηκε ως πιθανή θεραπευτική επιλογή. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι το L-dopa αντιμετώπισε με επιτυχία σοβαρές περιπτώσεις απουλίας, αλλά οι επιδράσεις αυτού του φαρμάκου δεν ήταν μακροχρόνιες.
Το φάρμακο ντοπαμίνης μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμο, αλλά λόγω έλλειψης στοιχείων, δεν χρησιμοποιείται γενικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης μια λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών που περιλαμβάνουν πιθανή ψυχωτική υποτροπή σε άτομα που έχουν βιώσει επεισόδια ψύχωσης στο παρελθόν.
Έχει αποδειχθεί ότι οι αμφεταμίνες αυξάνουν τη συμπεριφορά που αναζητά διέγερση σε αρουραίους. Οι μελέτες σε ανθρώπους για τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε περιπτώσεις abulia πρέπει να διερευνηθούν.
Συνθήκες που σχετίζονται με την abulia
Η Abulia έχει παρατηρηθεί σε συνδυασμό με:
- Χάντινγκτον
- Αλτσχάιμερ
- ψυχικές ασθένειες
- Άνοια σώματος Lewy
- Η νόσος του Πάρκινσον
- Εγκεφαλικό
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Το Abulia είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας. Η επίλυση των υποκείμενων ζητημάτων που ενδέχεται να συνδέονται με την abulia είναι σημαντική. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει καλύτερα το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς.
Είναι σημαντικό να ζητήσετε τη βοήθεια ιατρού εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο αισθάνεστε απάθεια ή άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Εάν ανησυχείτε για τη abulia, φροντίστε να το αναφέρετε στο γιατρό σας, καθώς ορισμένοι μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με τη διάγνωση.
