Τι είναι το Fovea capitis;
Το fvea capitis είναι ένα μικρό, ωοειδές λακκάκι στο σφαιρικό άκρο (κεφάλι) στο πάνω μέρος του μηρού σας (οστό του μηρού).
Το ισχίο σας είναι ένας σύνδεσμος με μπάλα και υποδοχή. Το μηριαίο κεφάλι είναι η μπάλα. Ταιριάζει σε μια υποδοχή σε σχήμα κυπέλλου που ονομάζεται κοτύλη στο κάτω μέρος του πυελικού οστού σας. Μαζί, η μηριαία κεφαλή και η κοτύλη συνθέτουν την άρθρωση του ισχίου σας.
Ο όρος «Fovea capitis» συγχέεται μερικές φορές με τον όρο «fovea capitis femoris». Αυτό είναι ένα άλλο όνομα για το μηριαίο κεφάλι.
Το Fovea capitis χρησιμοποιείται συχνά ως ορόσημο όταν οι γιατροί αξιολογούν τα ισχία σας σε ακτινογραφίες ή κατά τη διάρκεια λιγότερο επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων ισχίου που ονομάζονται αρθροσκόπηση ισχίου.
Ποια είναι η λειτουργία της φούβας capitis;
Το fvea capitis είναι ο τόπος όπου βρίσκεται το ligamentum teres (LT). Είναι ένας από τους μεγάλους συνδέσμους που συνδέουν τη μηριαία κεφαλή με τη λεκάνη.
Αυτός ο σύνδεσμος ονομάζεται επίσης ο στρογγυλός σύνδεσμος ή ο σύνδεσμος capitis femoris.
Έχει σχήμα τριγώνου. Το ένα άκρο της βάσης του είναι προσαρτημένο στη μία πλευρά της υποδοχής του ισχίου. Το άλλο άκρο είναι προσαρτημένο στην άλλη πλευρά. Το πάνω μέρος του τριγώνου έχει σχήμα σωλήνα και προσαρτάται στην μηριαία κεφαλή της κεφαλής της φούβας.
Το LT σταθεροποιεί και μεταφέρει την παροχή αίματος στο μηριαίο κεφάλι στα νεογνά. Οι γιατροί συνήθιζαν να πιστεύουν ότι έχασε και τις δύο αυτές λειτουργίες μέχρι να φτάσουμε στην ενηλικίωση. Στην πραγματικότητα, το LT αφαιρέθηκε συχνά κατά τη διάρκεια ανοικτής χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση ενός εξάρθρωσης ισχίου.
Οι γιατροί γνωρίζουν τώρα ότι μαζί με τους τρεις συνδέσμους που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου σας (μαζί ονομάζονται κάψουλα ισχίου), το LT βοηθά στη σταθεροποίηση του ισχίου σας και το αποτρέπει να τραβήξει έξω από την πρίζα του (υπερχείλιση) ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είστε.
Ο ρόλος του ως σταθεροποιητή ισχίου είναι ιδιαίτερα σημαντικός όταν υπάρχει πρόβλημα με τα οστά του ισχίου ή τις γύρω δομές. Μερικά από αυτά τα προβλήματα είναι:
- Μηροακετυλική πρόσκρουση. Τα οστά των αρθρώσεων του ισχίου τρίβονται μαζί επειδή το ένα ή και τα δύο έχουν ανώμαλο ακανόνιστο σχήμα.
- Δυσπλασία ισχίου. Το ισχίο σας μετατοπίζεται εύκολα επειδή η υποδοχή είναι πολύ ρηχή για να συγκρατεί εντελώς τη μηριαία κεφαλή στη θέση της.
- Κάψουλα χαλαρότητα. Η κάψουλα χαλαρώνει, γεγονός που οδηγεί σε υπέρταση του LT.
- Υπερκινητικότητα των αρθρώσεων. Τα οστά στην άρθρωση του ισχίου σας έχουν μεγαλύτερο εύρος κίνησης από ό, τι θα έπρεπε.
Το LT περιέχει νεύρα που αισθάνονται πόνο, οπότε παίζει ρόλο στον πόνο του ισχίου. Άλλα νεύρα σας βοηθούν να γνωρίζετε την θέση και τις κινήσεις του σώματός σας.
Το LT βοηθά επίσης στην παραγωγή του αρθρικού υγρού που λιπαίνει την άρθρωση του ισχίου.
Ποιοι είναι οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί της φούβας;
Σε ένα άρθρο του 2018, οι ερευνητές εκτιμούν ότι το 90% των ατόμων που υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση ισχίου έχουν πρόβλημα LT.
Περίπου τα μισά προβλήματα LT είναι δάκρυα, είτε πλήρη είτε μερικά. Το LT μπορεί επίσης να ξεφτιστεί παρά να σκιστεί.
Η αρθρίτιδα ή οδυνηρή φλεγμονή του LT αποτελεί το άλλο μισό.
Οι τραυματισμοί LT μπορεί να εμφανιστούν μόνοι (απομονωμένοι) ή με τραυματισμούς σε άλλες δομές στο ισχίο σας.
Τι προκαλεί τραυματισμούς στην κεφαλή της φούβας;
Οι σοβαροί τραυματικοί τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμό LT, ειδικά εάν προκαλούν εξάρθρωση του ισχίου. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα
- πτώση από ψηλό μέρος
- τραυματισμοί από αθλήματα υψηλής επαφής όπως ποδόσφαιρο, χόκεϊ, σκι και γυμναστική
Συχνό, επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα λόγω χαλάρωσης της κάψας, υπερκινητικότητας των αρθρώσεων, ή φθοροακεταλικής κρούσης μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμό LT.
Πώς διαγιγνώσκονται οι τραυματισμοί της κεφαλής της φούβας;
Οι τραυματισμοί LT είναι δύσκολο να διαγνωστούν χωρίς να το δούμε με αρθροσκοπική ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία ή συμπτώματα που εμφανίζονται όταν είναι παρόντα.
Μερικά πράγματα που μπορεί να κάνουν τον γιατρό σας να θεωρήσει τραυματισμό LT είναι:
- έναν τραυματισμό που συνέβη ενώ το πόδι σας στρεφόταν ή έπεσε σε ένα λυγισμένο γόνατο
- πόνος στη βουβωνική χώρα που εκπέμπεται στο εσωτερικό του μηρού ή των γλουτών σας
- το ισχίο σου πονάει και κλειδώνει, κάνει κλικ ή δίνει
- νιώθεις ασταθής όταν οκλαδόν
Οι δοκιμές απεικόνισης δεν είναι πολύ χρήσιμες για την εύρεση τραυματισμών LT. Μόνο περίπου 2 τοις εκατό διαγιγνώσκονται επειδή εμφανίστηκαν σε μαγνητική τομογραφία ή σάρωση MRA.
Οι τραυματισμοί LT διαγιγνώσκονται συχνότερα όταν το βλέπει ο γιατρός σας κατά την αρθροσκόπηση.
Ποια είναι η θεραπεία για τραυματισμούς από φούβα;
Υπάρχουν 3 επιλογές θεραπείας:
- ένεση στεροειδών στο γοφό σας για προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο, ειδικά για αρθρίτιδα
- αφαίρεση των κατεστραμμένων ινών LT ή των περιοχών της αρθρίτιδας, που ονομάζεται debridement
- ανακατασκευή ενός πλήρως σχισμένου LT
Οι χειρουργικές επισκευές συνήθως γίνονται αρθροσκοπικά, κάτι που λειτουργεί καλά ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε τον τραυματισμό.
Η θεραπεία που χρειάζεστε εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού.
Μερικά δάκρυα και ξεφτισμένα LT συνήθως αντιμετωπίζονται με αρθροσκοπική απομάκρυνση ή αφαίρεση ραδιοσυχνότητας. Αυτό χρησιμοποιεί θερμότητα για να «κάψει» και να καταστρέψει τον ιστό των κατεστραμμένων ινών.
Μια μελέτη του 2014 έδειξε ότι πάνω από το 80% των ατόμων με μεμονωμένο τραυματισμό LT βελτιώθηκαν με αρθροσκοπική απομάκρυνση. Περίπου το 17 τοις εκατό των δακρύων επανεμφανίστηκαν και χρειάστηκαν μια δεύτερη απομάκρυνση.
Εάν το δάκρυ είναι πλήρες, το LT μπορεί να ανακατασκευαστεί χειρουργικά.
Η αιτία του τραυματισμού αντιμετωπίζεται επίσης όταν είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, το σφίξιμο των συνδέσμων της κάψουλας μπορεί να αποτρέψει ένα άλλο σχίσιμο εάν προκλήθηκε από τεντωμένους συνδέσμους, χαλαρούς γοφούς ή υπερκινητικότητα.
Το πακέτο
Το fovea capitis είναι ένα μικρό, ωοειδές λακκάκι στο σφαιρικό άκρο της κορυφής του οστού του μηρού σας. Είναι το σημείο όπου ένας μεγάλος σύνδεσμος (LT) συνδέει το μηρό σας με τη λεκάνη σας.
Εάν αντιμετωπίσετε ένα τραυματικό συμβάν όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή μια μεγάλη πτώση, μπορεί να τραυματίσετε το LT σας. Αυτοί οι τύποι τραυματισμών είναι δύσκολο να διαγνωστούν και μπορεί να απαιτούν αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη διάγνωση και την επιδιόρθωση.
Μόλις αντιμετωπιστεί με παραβίαση ή ανακατασκευή, οι προοπτικές σας είναι καλές.
.jpg)
