Πολλά μπορούν να αλλάξουν στη διάρκεια ενός έτους, και αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη φροντίδα και την εκπαίδευση του διαβήτη.
Αποδεικνύεται ότι ο εθνικός επαγγελματίας οργανισμός που παλαιότερα ήταν γνωστός ως η Αμερικανική Ένωση Εκπαιδευτικών Διαβήτη μετονομάστηκε και άλλαξε πορεία λίγους μήνες πριν από την παγκόσμια πανδημία που άλλαξε τα πάντα.
Τώρα, όπως και οι υπόλοιποι από εμάς, η πρόσφατα ονομαζόμενη Ένωση Ειδικών για τη Διατροφή και την Εκπαίδευση Διαβήτη (ADCES) παλεύει με το «πηγαίνοντας εικονική».
Η μακροχρόνια εξειδικευμένη νοσοκόμα και ειδικός περίθαλψης και εκπαίδευσης διαβήτη (DCES) Kellie Antinori-Lent από την Πενσυλβάνια, η οποία ανέλαβε ως πρόεδρος του ADCES το 2020 στην αρχή του έτους, είχε την εργασία της για αυτήν.
Πιο πρόσφατα, η ADCES έπρεπε να μετατρέψει γρήγορα τη μεγάλη ετήσια συνάντησή της στα μέσα Αυγούστου από μια προσωπική διάσκεψη που είχε προγραμματιστεί για την Ατλάντα της Γεωργίας, σε μια εντελώς διαδικτυακή εκδήλωση.
Όλα φαίνονταν καλά να πάνε, έως ότου η εικονική πλατφόρμα που προσλήφθηκε για το # ADCES20 συνετρίβη όπως ακριβώς ξεκίνησε η εκδήλωση στις 13 Αυγούστου. Οι πρώτες 2 ημέρες ακυρώθηκαν ουσιαστικά και περίπου 5.000 συμμετέχοντες έμειναν περιμένοντας για το τι θα ακολουθούσε.
Αυτά τα στίγματα επιδιορθώθηκαν τελικά από την πλατφόρμα UgoVirtual και οι συνεδρίες των υπόλοιπων ημερών πραγματοποιήθηκαν και καταγράφηκαν για εκτεταμένη προβολή στο διαδίκτυο έως τον Νοέμβριο.
Αυτό ήταν ένα ακόμη δυσάρεστο χτύπημα ταχύτητας στις συνεχώς εξελισσόμενες επιδράσεις του COVID-19 στις επιχειρήσεις και το εμπόριο.
Μιλήσαμε πρόσφατα με την Antinori-Lent τηλεφωνικά τις ημέρες μετά το συνέδριο για να μάθουμε για το πώς αντιδρά ο οργανισμός, τα μεγαλύτερα σημεία της εκδήλωσης και τους δικούς της στόχους καριέρας και ηγεσίας.
Μιλώντας με τον πρόεδρο της ADCES το 2020
Η Antinori-Lent έχει 3 δεκαετίες εμπειρίας σταδιοδρομίας στον διαβήτη και τη νοσηλευτική που της έχει αποκτήσει μια εντυπωσιακή «αλφάβητο σούπα» διαπιστευτηρίων πίσω από το όνομά της: MSN, RN, ACNS-BC, BC-ADM, CDCES, FADCES.
Εν ολίγοις, είναι ειδικός προγραμματιστής νοσοκόμων στο τμήμα νοσηλευτικής εκπαίδευσης και έρευνας της UPMC με τεράστιο πάθος για φροντίδα που βασίζεται στη σχέση.
Παρά τις τεχνολογικές δυσκολίες, λέει ότι είναι περήφανη για αυτό που προσέφερε το συνέδριο ADCES και έχει ισχυρές φιλοδοξίες για τον οργανισμό να προχωρήσει - στην πλοήγηση της τηλεθεραπείας, στην αντιμετώπιση της πρόσβασης και της προσιτής τιμής και στην αντιμετώπιση ζητημάτων ποικιλομορφίας και συμμετοχής στην υγειονομική περίθαλψη.
Παρακάτω είναι η συνομιλία μας μαζί της.
Πρέπει να έχετε απογοητευτεί από τα διαδικτυακά θέματα συνεδρίων της ADCES.
Μπορείτε να το κατηγορήσετε το 2020 όταν κάτι πάει στραβά αυτές τις μέρες. Ήταν σίγουρα μια νέα εμπειρία για πολλούς από εμάς, αλλά τα καταφέραμε.
Είμαστε μια ανθεκτική και συγχωρετική ομάδα, οπότε μόλις διορθώσουν την πλατφόρμα όλα πήγαν ομαλά. Το να είσαι εικονικός, το σπουδαίο είναι ότι σου επιτρέπει επίσης να περάσεις τις συνεδρίες με δική σου ευκολία και είναι ανοιχτές μέχρι τον Νοέμβριο.
Ένιωσα το χειρότερο για τους ανθρώπους της πληροφορικής, τόσο όσοι εργάζονται για την Ugo, καθώς και για την ομάδα ADCES, που εργάζονται όλο το εικοσιτετράωρο για να διορθώσουν τα πάντα.
Μόλις τακτοποιήσαμε όλα, τα μέλη πίστευαν ότι ο προγραμματισμός ήταν εξαιρετικός. Πόσοι πρόεδροι του ADCES μπορούν να πουν ότι προεδρεύουν της ετήσιας συνάντησης ως avatar;
Ποια ήταν τα μεγάλα θέματα και οι καλύτερες στιγμές # ADCES20 που σας ξεχώρισαν;
Είχαμε κάτι για όλους. Καταφέραμε επίσης να επισημάνουμε τι είναι σημαντικό για τους ειδικούς στη φροντίδα του διαβήτη και την εκπαίδευση, αλλά και τι είναι σημαντικό από κλινική άποψη.
Υπήρξαν κάποιες καθυστερημένες συνεδρίες για να βεβαιωθείτε ότι θα δώσετε στους ανθρώπους αυτό που χρειάζονται τώρα, δεδομένου ότι όλα συμβαίνουν στον κόσμο με COVID-19, φυλετικές αναταραχές και τηλεθεραπεία.
Τα ενσωματώσαμε όλα αυτά. Συνολικά, δεν ξέρω αν μπορώ να επιλέξω ένα πράγμα - και δεν ξέρω ότι είναι δίκαιο - γιατί υπήρχαν σίγουρα τόσα πολλά ζητήματα που αντιμετωπίστηκαν.
Τι έχει δει το ADCES τον τελευταίο χρόνο κατά τη διάρκεια της μεγάλης προσπάθειας επαναπροσδιορισμού του οργανισμού;
Ήταν ένα συναρπαστικό περασμένο έτος, φτάνοντας στο σημείο της αλλαγής ονόματος όχι μόνο για τον οργανισμό μας, αλλά και για τους ειδικούς μας και προχωρώντας με τη νέα στρατηγική πρωτοβουλία μας που ονομάζεται Project Vision.
Ήμασταν όλοι έτοιμοι να αρχίσουμε να κινούμαστε μπροστά σε αυτόν τον τροχό και να αρχίσουμε να το εφαρμόζουμε, να συνεχίσουμε να είμαστε σχετικοί και να ρίχνουμε φως στο ότι οι ειδικοί του διαβήτη αποτελούν την καρδιά του συνεχούς φροντίδας του διαβήτη.
Τότε όλα άλλαξαν με το COVID. Δεν έφυγε ακριβώς. Η εστίασή μας έγινε διαφορετική από ό, τι είχαμε προγραμματίσει.
Πώς θα περιγράφατε την πανδημική επίδραση στην τηλε-υγεία;
Πριν από το COVID, επιτρεπόταν σε ορισμένους να κάνουν τηλε-υγεία βάσει της γεωγραφίας ή της απόστασης ανάμεσα σε εσάς και ένα πρόγραμμα φροντίδας και εκπαίδευσης διαβήτη σε αγροτικές περιοχές.
Αλλά οι κανόνες και οι κανονισμοί για την τηλεθεραπεία ήταν τόσο περιοριστικοί, που δεν λειτούργησαν για τους περισσότερους από εμάς. Το γεγονός ότι ήταν μόνο για μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων, και όχι για το μεγαλύτερο καλό, σήμαινε ότι δεν μπορούν όλοι να επωφεληθούν από την τηλεθεραπεία.
Νομίζω ότι η πανδημία μας ώθησε πιο γρήγορα στο μέλλον… προσπαθούσαμε να προστατευθούμε από τη διάδοση του ιού, αλλά και στη διαδικασία που συνειδητοποιήσαμε ότι αυτό ήταν αποτελεσματικό και πραγματικά λειτουργεί.
Και βοηθήσατε το λόμπι για μεγάλες αλλαγές στην πολιτική και την τιμολόγηση της τηλεθεραπείας;
Ναι, έχουμε ένα καταπληκτικό τμήμα υπεράσπισης που συνεργάστηκε με τα μέλη μας και τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services (CMS) για να βγάλουμε τα λόγια για την προσθήκη νοσοκόμων καθώς και φαρμακοποιών στο κατάλογο εκείνων που μπορούν να χρεώσουν υπηρεσίες φροντίδας και εκπαίδευσης διαβήτη.
Αυτή η ανακοίνωση από την CMS ήρθε στις 12 Αυγούστου, μόλις μια ημέρα πριν από την έναρξη της συνάντησης ADCES. Αυτή ήταν μια μεγάλη αλλαγή, επειδή είχε επιτραπεί αρχικά στους διαιτολόγους αρχικά, και στη συνέχεια σε ειδικούς στο νοσοκομείο. Τώρα είναι γενικά για όλους.
Ένα μεγάλο μέρος της ιδιότητάς μας είναι νοσοκόμες, ακολουθούμενη από διαιτολόγους και έπειτα φαρμακοποιούς σε αυτά τα διαπιστευμένα και αναγνωρισμένα προγράμματα. Γι 'αυτό θέλουμε να διασφαλίσουμε ότι όλα τα μέλη μας έχουν την εκπαίδευση και μπορούν να αποζημιωθούν για αυτές τις υπηρεσίες.
Δεν θέλαμε να αφήσουμε κανέναν για τηλεθεραπεία. Η κατανόησή μου είναι ότι είχαμε περισσότερα από 700 μέλη που έγραψαν επιστολές στο CMS για αυτήν την αλλαγή. Ελπίζουμε ότι θα συνεχιστεί στο παρελθόν COVID-19.
Πόσο πιστεύετε ότι η άρση αυτών των περιορισμών για την τηλεθεραπεία θα επεκτείνει την πρόσβαση στη φροντίδα DCES;
Γνωρίζουμε σίγουρα ότι η απαίτηση προσωπικών επισκέψεων μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο, όχι μόνο τώρα αλλά ιστορικά. Μερικά άτομα δεν έχουν τη μεταφορά ή δεν μπορούν να αφήσουν εργασία για επίσκεψη. Το κόστος - φυσικό αέριο, πάρκινγκ, η ίδια η επίσκεψη. Η ελπίδα είναι ότι η τηλε-υγεία αντιμετωπίζει ορισμένα από αυτά.
Γνωρίζουμε επίσης ότι ένα μεγάλο εμπόδιο για την εκπαίδευση του διαβήτη είναι η παραπομπή από γιατρούς και είναι τόσο μικρό ποσοστό των ασθενών Medicare που βλέπουν έναν ειδικό για τη φροντίδα του διαβήτη και την εκπαίδευση.
Με την ιδιωτική ασφάλιση, είναι λίγο υψηλότερο αλλά ακόμα αρκετά χαμηλό. Βλέποντας ένα DCES σημαίνει ότι οι ασθενείς λαμβάνουν μια θεμελιώδη κατανόηση του πώς να φροντίζουν τον διαβήτη τους ή να βοηθούν με υποστήριξη ή πόρους που μπορούμε να παρέχουμε.
Πώς αντιμετωπίζει το ADCES την ποικιλομορφία, τις προκαταλήψεις και τις ανισότητες στον τομέα της υγείας στον διαβήτη;
Γνωρίζω ότι το ADCES εργάζεται για να εντοπίσει πώς μπορούμε να βελτιώσουμε την ποικιλομορφία και την ένταξη όσων εισέρχονται στην ειδικότητα της φροντίδας και της εκπαίδευσης του διαβήτη.
Προσωπικά, όπως ανέφερα στη διεύθυνση του Προέδρου μου, αισθάνομαι ότι κινούμαστε πολύ αργά. Ξεκινήσαμε τη συζήτηση. Τώρα πρέπει να συνεχίσουμε με ένα πιο επιθετικό σχέδιο. Ήρθε η ώρα να κάνουμε περισσότερα. Όχι απλώς μιλήστε για αυτό. Είναι ώρα για δράση.
Όσον αφορά το θέμα της σιωπηρής προκατάληψης στην υγειονομική περίθαλψη, είναι απαράδεκτο. Ωστόσο, μας υπενθυμίζεται ότι εξακολουθεί να υπάρχει. Ως ένωση και ως άτομο, το πρώτο βήμα προς τα εμπρός είναι να μάθουμε περισσότερα σχετικά με τις προκαταλήψεις, να κατανοήσουμε πραγματικά το ζήτημα, τι βιώνουν οι κοινότητες χρωμάτων μας και ο αντίκτυπός της στη φροντίδα και την εκπαίδευση του διαβήτη. Πρέπει να ακούσουμε και να κερδίσουμε εμπιστοσύνη.
Μερικές φορές νιώθω ότι δεν ξέρουμε τι δεν ξέρουμε. Ως κυρίως λευκή και γυναικεία ειδικότητα, η κατανόησή μας είναι περιορισμένη. Ως εκ τούτου, έχουμε σχέδια να συνεργαστούμε με εκείνους που μπορούν να παράσχουν τη διορατικότητα και την καθοδήγηση που πρέπει να καθορίσουμε τα επόμενα βήματά μας, τα οποία πιστεύω ότι πρέπει να είναι εφικτά.
Δεύτερον, πρέπει να αρχίσουμε να αναγνωρίζουμε τον ρόλο μας ως DCES - και πιστεύω ότι πρέπει να διαδραματίσουμε ρόλο σε αυτό - στη βελτίωση των ανισοτήτων στην υγεία.
Πώς το αντιμετώπισε το ADCES στην ετήσια συνάντηση;
Η πολιτιστική ικανότητα αποτελεί εδώ και καιρό έναν πυλώνα φροντίδας που προωθούμε. Έχουμε μια ομάδα «κοινότητας ενδιαφέροντος» αφιερωμένη σε αυτήν, προσφέροντας εργαλεία και φύλλα συμβουλών που αντιμετωπίζουν συγκεκριμένα ζητήματα και πώς να τα προσεγγίσουμε, καθώς και πολλά άρθρα, αναρτήσεις ιστολογίου, podcasts κ.λπ., επεκτείνοντας το θέμα για τα μέλη μας.
Ως επαγγελματική οργάνωση, διαθέτουμε προγράμματα και υπηρεσίες που επιτρέπουν στα μέλη μας σε επίπεδο πρακτικής να αντιμετωπίζουν τα ζητήματα που βλέπουν, συμπεριλαμβανομένης μιας υποεπιτροπής της ετήσιας επιτροπής συνεδριάσεων για την ποικιλομορφία και την ένταξη.
Ένας από τους στόχους μας… με την ετήσια συνάντηση καθώς περιστραφούμε στο εικονικό ήταν να διασφαλίσουμε ότι η πραγματικότητα που βλέπαμε εκεί έξω στον πραγματικό κόσμο αντιμετωπίστηκε στο πλαίσιο των συνεδριών.
Έτσι, όπως έχουμε προσθέσει συνεδρίες COVID, συνεδρίες τηλε-υγείας, προσθέσαμε επίσης συνεδρίες φυλετικής ισότητας - συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής συνεδρίας - για να τονίσουμε τη σημασία της.
Ποια ήταν τα άλλα θέματα εστίασης;
Η τεχνολογία είναι μια εστίαση προς τα εμπρός, για να βεβαιωθείτε ότι οι ειδικοί περίθαλψης και εκπαίδευσης του διαβήτη διαθέτουν τα εργαλεία που χρειάζονται για να εργαστούν στην κορυφή της πρακτικής τους από τεχνολογική άποψη.
Είχαμε πολλές τεχνολογικές συνεδρίες, αν και είχαμε προγραμματίσει να έχουμε περισσότερα στο live συνέδριο με πρακτική εκπαίδευση προϊόντων.
Η συμπεριφορική υγεία είναι επίσης σημαντική, και είχαμε μερικές υπέροχες συνεδρίες σε αυτό τις 4 ημέρες, επιτρέποντας στα μέλη να μάθουν περισσότερα για το τι χρειάζονταν περισσότερο.
Τι γίνεται με την προσιτή τιμή στην ινσουλίνη;
Φυσικά, έχουμε να κάνουμε με την προσιτή τιμή στην ινσουλίνη. Είναι πολύ σημαντικό για τα μέλη μας να γνωρίζουν τι συμβαίνει και όλους τους πόρους που υπάρχουν για να έχουν οι ασθενείς τη δυνατότητα να έχουν πρόσβαση και να έχουν πρόσβαση στην ινσουλίνη.
Το ADCES διαθέτει έναν πόρο προσιτής τιμής ινσουλίνης στο διαδίκτυο, αναλύοντας τα διάφορα προγράμματα και επιλογές που υπάρχουν εκεί έξω. Φυσικά υποστηρίζουμε κάθε είδους νομοθετική εργασία που προχωρά για τη βελτίωση της οικονομικής προσιτότητας και της πρόσβασης, αλλά ως εκπαιδευτικοί ο ρόλος μας είναι να διασφαλίσουμε ότι το DCES γνωρίζει τι συμβαίνει και πώς μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς που μπορεί να το χρειάζονται.
Προσωπικά, για μένα, όταν βρίσκομαι στο νοσοκομείο, λέω πάντα στις νοσοκόμες και τους παρόχους είναι ότι πρέπει να εφαρμόσουν τη διαχείριση της περίθαλψης πολύ πριν από την έξοδο… γιατί πρέπει να μάθουμε αν τι συνταγογραφείται, τι έχει πάρει ο ασθενής νοσοκομείο, είναι κάτι που μπορούν να αντέξουν οικονομικά από την πλευρά των εξωτερικών ασθενών.
Πολλές φορές, ακόμη και αν κάποιος έχει ασφάλιση, το copay είναι εξωφρενικό - και αυτό δεν είναι τυπικό σε όλους τους ασφαλιστές υγείας, καθώς διαφέρει ανάλογα με το πρόγραμμα. Είναι ένα τεράστιο ζήτημα, για να βεβαιωθείτε ότι οι ασθενείς μπορούν να πάρουν την ινσουλίνη και τα φάρμακα που χρειάζονται για να ζήσουν.
Ως ειδικοί για τη φροντίδα και την εκπαίδευση του διαβήτη, δεν πρόκειται απλώς να σας διδάξουμε πώς να χρησιμοποιείτε την ινσουλίνη ή ένα στυλό και να ελέγχετε σάκχαρα στο αίμα, αλλά συμμετέχουμε επίσης στο να διασφαλίσουμε ότι έχετε ό, τι χρειάζεστε για να αποκτήσετε πρόσβαση σε αυτά τα πράγματα.
Μπορείτε να μοιραστείτε την προσωπική σας φιλοσοφία για τη φροντίδα του διαβήτη;
Ανησυχώ για τη φροντίδα που βασίζεται στη σχέση, και πιστεύω ότι η επιτυχία της περίθαλψης ενός ασθενούς - η προσήλωση στο σχήμα του, η ικανότητά του να φτάσει στην ομάδα φροντίδας του - εξαρτάται από την καθιερωμένη σχέση με τον πάροχό του. Είναι πολύ ισχυρό όταν ξέρουν ότι τους ενθαρρύνουμε.
Όταν τα πράγματα πάνε στραβά, γνωρίζουν ότι είμαστε εκεί για να τα υποστηρίξουμε και να τα ενθαρρύνουμε. Λοιπόν, ναι, ενώ πιστεύω ότι η τηλεθεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολλούς σκοπούς στη φροντίδα του διαβήτη, δεν μπορείτε να υποτιμήσετε τη δύναμη αυτής της σχέσης από άτομο σε άτομο.
Βάζει περισσότερο νόημα σε αυτό, και αυτός είναι ένας τομέας στον οποίο θα ήθελα να κάνω περισσότερη έρευνα, για να διερευνήσω τα οφέλη αυτού του είδους της σχέσης στη φροντίδα και τα αποτελέσματα. Οι σχέσεις έχουν σημασία, αλλά δεν ξέρουμε πόσο πραγματικά επηρεάζει.
Πού βλέπετε το μέλλον της φροντίδας του διαβήτη και της εκπαίδευσης;
Χωρίς αμφιβολία, θα συνεχίσουμε να κάνουμε ό, τι μπορούμε για να διασφαλίσουμε ότι τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και οι πληρωτές και οι πάροχοι γνωρίζουν ότι είμαστε εδώ. Ότι γνωρίζουν για τη σπουδαία δουλειά που κάνει το DCES, ότι θέλουμε να βοηθήσουμε αυτούς και τους ασθενείς τους.
Πρέπει να ενημερώσουμε τους ανθρώπους ότι μπορούμε να κάνουμε σπουδαία δουλειά μαζί, για να είμαστε η καρδιά, η ψυχή και το κέντρο φροντίδας του διαβήτη.
.jpg)
