ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το βρεγμένο κρεβάτι συχνά σχετίζεται με την παιδική ηλικία. Πράγματι, έως και το ένα τέταρτο των παιδιών αντιμετωπίζουν προβλήματα με νυχτερινή ενούρηση ή ούρηση ενώ κοιμούνται. Τα περισσότερα παιδιά μεγαλώνουν από την κατάσταση όταν οι κύστεές τους γίνονται μεγαλύτερες και αναπτύσσονται καλύτερα.
Η έρευνα δείχνει ότι η διαβροχή του κρεβατιού συμβαίνει σε 1 έως 2 τοις εκατό των ενηλίκων. Ωστόσο, ο αριθμός μπορεί να είναι υψηλότερος. Μερικοί ενήλικες είναι μάλλον αμηχανία ή απρόθυμοι να μιλήσουν με το γιατρό τους για το πρόβλημα.
Εάν αντιμετωπίζετε περιστασιακή ή εφάπαξ διαβροχή κρεβατιού ως ενήλικας, πιθανότατα δεν έχετε τίποτα να ανησυχείτε. Μπορεί να συμβούν ατυχήματα. Ωστόσο, η επίμονη και συχνή ενούρηση προκαλεί ανησυχία και αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι μπορεί να προκαλεί την κατάσταση και τον τρόπο αντιμετώπισης αυτών των ζητημάτων.
Πιθανές αιτίες
Ορμονικά θέματα
Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) σηματοδοτεί τα νεφρά σας να επιβραδύνουν την παραγωγή ούρων. Το σώμα σας παράγει περισσότερη ορμόνη τη νύχτα για να σας προετοιμάσει για ύπνο. Αυτό βοηθά στον περιορισμό της ανάγκης σας για ούρηση ενώ κοιμάστε. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι δεν παράγουν αρκετή ADH ή το σώμα τους δεν ανταποκρίνεται καλά. Οι ανωμαλίες της ADH φαίνεται να διαδραματίζουν ρόλο στη διαβροχή κατά τη διάρκεια της νύχτας, αν και υπάρχουν πολλές θεωρίες που υποδηλώνουν ότι διάφοροι παράγοντες συνδυάζονται για να προκαλέσουν το πρόβλημα.
Ένας συνδυασμός προβλημάτων με ADH, δυσκολίες στο ξύπνημα και στον ύπνο, μαζί με προβλήματα της ουροδόχου κύστης, οδηγούν συχνά σε αυτήν την κατάσταση.
Μια απλή εξέταση μπορεί να μετρήσει το επίπεδο ADH στο αίμα σας. Εάν το επίπεδο είναι χαμηλό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο όπως η δεσμοπρεσσίνη (εργαστηριακή ADH). Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αναζητήσει υποκείμενες καταστάσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα επίπεδα ADH.
Μικρή κύστη
Μια μικρή ουροδόχος κύστη δεν είναι στην πραγματικότητα μικρότερη σε μέγεθος από άλλες κύστεις. Αντ 'αυτού, αισθάνεται πληρέστερη σε χαμηλότερους τόμους, που σημαίνει ότι λειτουργεί σαν να είναι μικρότερη. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να ουρείτε πιο συχνά, ακόμα και τη νύχτα. Μια μικρή ουροδόχος κύστη μπορεί να είναι δύσκολη στη διαχείριση κατά τη διάρκεια του ύπνου σας και μπορεί να συμβεί διαβροχή στο κρεβάτι.
Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι χρήσιμη για άτομα με λειτουργικά μικρή ουροδόχο κύστη. Αυτή η στρατηγική βοηθά το σώμα σας να προβλέψει την τακτική ακύρωση κρατώντας τα ούρα για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα. Μπορεί επίσης να θέλετε να ρυθμίσετε ένα ξυπνητήρι για μια νύχτα και να ξυπνήσετε για να ουρήσετε.
Υπερκινητικοί μύες
Οι μύες του εκτοξευτή είναι οι μύες της ουροδόχου κύστης σας. Χαλαρώνουν όταν γεμίζει η κύστη σας και συστέλλεται όταν έρθει η ώρα να αδειάσει. Εάν αυτοί οι μύες συστέλλονται σε λάθος χρόνο, ενδέχεται να μην μπορείτε να ελέγξετε την ούρηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη (OAB).
Οι συσπάσεις των μυών της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκληθούν από μη φυσιολογικά νευρικά σήματα μεταξύ του εγκεφάλου και της ουροδόχου κύστης ή από ερεθισμό της ουροδόχου κύστης, όπως αλκοόλ, καφεΐνη ή φάρμακα. Αυτά τα προϊόντα μπορούν να κάνουν τους μυς λιγότερο σταθερούς. Αυτό μπορεί να σας κάνει να ουρείτε πιο συχνά.
Δείτε αυτές τις φυσικές θεραπείες για το OAB.
Καρκίνος
Οι όγκοι από καρκίνο της ουροδόχου κύστης και του προστάτη μπορούν να μπλοκάρουν ή να εμποδίσουν την ουροποιητική οδό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία συγκράτησης ούρων, ειδικά τη νύχτα.
Η διάγνωση καρκίνου μπορεί να απαιτεί φυσική εξέταση, καθώς και ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης. Η βιοψία είναι συνήθως απαραίτητη για τον εντοπισμό του καρκίνου. Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση ή την εξάλειψη του όγκου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων διαβροχής στο κρεβάτι.
Σακχαρώδης διαβήτης
Ο διαβήτης με ανεξέλεγκτα σάκχαρα στο αίμα μπορεί να αλλάξει την ούρηση. Όταν τα σάκχαρα στο αίμα είναι υψηλά, η ποσότητα των ούρων αυξάνεται καθώς τα νεφρά προσπαθούν να διαχειριστούν τα επίπεδα σακχάρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βρεγμένο κρεβάτι, υπερβολική ούρηση (πάνω από 3 λίτρα την ημέρα) και συχνή ούρηση.
Η θεραπεία του διαβήτη διευκολύνει συχνά την ποικιλία των συμπτωμάτων των ούρων. Η θεραπεία του διαβήτη συνήθως απαιτεί συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής, από του στόματος φάρμακα ή ενέσεων ινσουλίνης. Το πρόγραμμα θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο που έχετε και τη γενική υγεία σας.
Απνοια ύπνου
Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι μια διαταραχή του ύπνου που σας προκαλεί να σταματήσετε και να αρχίσετε να αναπνέετε επανειλημμένα. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 7 τοις εκατό των ατόμων με αυτή τη διαταραχή του ύπνου βιώνουν το κρεβάτι. Η ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου σας μπορεί να γίνει πιο συχνή καθώς επιδεινώνεται η άπνοια ύπνου.
Η θεραπεία της άπνοιας ύπνου με συνεχή θεραπεία πίεσης των αεραγωγών θα σας βοηθήσει να αναπνεύσετε και να κοιμηθείτε καλύτερα. Μπορεί επίσης να μειώσει τα δευτερογενή συμπτώματα, όπως το βρεγμένο κρεβάτι.
φαρμακευτική αγωγή
Μερικά συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να σας κάνουν να ουρείτε πιο συχνά και να αυξάνετε τις συσπάσεις της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαβροχή του κρεβατιού. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βοηθήματα ύπνου, αντιψυχωσικά και άλλα.
Η εναλλαγή φαρμάκων μπορεί να σταματήσει την ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εάν το φάρμακο είναι απαραίτητο για τη θεραπεία μιας άλλης πάθησης, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε το βρεγμένο κρεβάτι. Μην σταματήσετε ποτέ ένα φάρμακο χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.
Γενεσιολογία
Η διαβροχή του κρεβατιού συνήθως μοιράζεται από γενιά σε γενιά. Δεν είναι σαφές ποια γονίδια είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση αυτής της κατάστασης. Αλλά εάν έχετε έναν γονέα που έζησε νυκτερινή ενούρηση, είναι πιο πιθανό να το δοκιμάσετε επίσης.
Πριν ένας γιατρός διαγνώσει μη καθορισμένη νυκτερινή ενούρηση, θα πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις και εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες. Η θεραπεία για ανεξήγητο βρεγμένο κρεβάτι βασίζεται στη θεραπεία των συμπτωμάτων και στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα.
Νευρολογικές διαταραχές
Οι ακόλουθες νευρολογικές διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης:
- πολλαπλή σκλήρυνση
- διαταραχές κρίσεων
- Η νόσος του Πάρκινσον
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνή ή ανεξέλεγκτη ούρηση ενώ κοιμάστε.
Η αντιμετώπιση της διαταραχής μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, καθώς και σε δευτερογενείς επιπλοκές, όπως το βρέξιμο στο κρεβάτι. Εάν το βρεγμένο κρεβάτι δεν σταματήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένη θεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και άλλα.
Απόφραξη ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
Αποφράξεις μπορεί να επηρεάσουν τη ροή των ούρων, όπως:
- πέτρες στα νεφρά
- πέτρες της ουροδόχου κύστης
- όγκοι
Αυτό μπορεί να καταστήσει δύσκολη την ακύρωση. Τη νύχτα, αυτό μπορεί να προκαλέσει απροσδόκητη διαρροή ούρων και διαβροχή στο κρεβάτι.
Ομοίως, η πίεση από πέτρα ή όγκο μπορεί να κάνει τους μυς της κύστης να συστέλλονται άσκοπα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνή και ανεξέλεγκτη ούρηση.
Μερικές φορές απαιτείται μια διαδικασία για να αφαιρέσετε μεγαλύτερες πέτρες ή να τις σπάσετε. Οι μικρότερες πέτρες συνήθως περνούν μόνες τους.
Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να συρρικνωθεί ορισμένους όγκους, αλλά άλλοι μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Μόλις αφαιρεθούν τα μπλοκαρίσματα, θα πρέπει να έχετε μεγαλύτερο έλεγχο των ούρων και λιγότερη διαβροχή στο κρεβάτι.
Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει συχνή και απροσδόκητη ούρηση. Μια UTI προκαλεί συχνά φλεγμονή και ερεθισμό της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την ακράτεια και το βρέξιμο στο κρεβάτι τη νύχτα.
Η θεραπεία του UTI πρέπει να σταματήσει την ενούρηση. Εάν έχετε επαναλαμβανόμενες UTI, μπορεί να αντιμετωπίσετε πιο συχνά το βρεγμένο κρεβάτι. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε μια υποκείμενη αιτία για τις επαναλαμβανόμενες UTI, ώστε να αποτρέψετε μελλοντικές λοιμώξεις και διαβροχή στο κρεβάτι.
Ανατομία
Τα ούρα ρέουν από τα νεφρά σας μέσω του ουρητήρα σας στην ουροδόχο κύστη σας. Όταν έρθει η ώρα να ουρήσει, η κύστη σας θα συρρικνωθεί και θα στείλει ούρα μέσω της ουρήθρας σας και έξω από το σώμα σας. Εάν οποιοδήποτε στοιχείο αυτού του συστήματος στενεύει, στρίψει, στρίψει ή παραμορφωθεί, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε συμπτώματα ή δυσκολίες στην ούρηση. Αυτό περιλαμβάνει το βρεγμένο κρεβάτι.
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα, για να αναζητήσει μη φυσιολογικές δομές. Ορισμένα μπορεί να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει θεραπείες τρόπου ζωής και φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε να ουρείτε στον ύπνο σας.
Συμπτωματική θεραπεία
Η θεραπεία για διαβροχή κρεβατιού ενηλίκων μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριες κατηγορίες:
Θεραπείες τρόπου ζωής
- Παρακολούθηση της πρόσληψης υγρών. Προσπαθήστε να επιβραδύνετε την πρόσληψη υγρών το απόγευμα και το βράδυ. Πίνετε περισσότερο νωρίς το πρωί όταν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο εύκολα. Ορίστε όρια για βραδινή κατανάλωση.
- Ξυπνήστε τη νύχτα. Η ρύθμιση ενός συναγερμού για τα μέσα της νύχτας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε το βρεγμένο κρεβάτι. Το να σηκωθείτε μία ή δύο φορές τη νύχτα για ούρηση σημαίνει ότι δεν θα έχετε πολλά ούρα εάν συμβεί ατύχημα.
- Κάντε τακτική ούρηση ως μέρος της ρουτίνας σας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ορίστε ένα πρόγραμμα για το πότε θα ουρήσετε και θα τηρήσετε. Φροντίστε να ουρείτε και πριν κοιμηθείτε.
- Μειώστε τα ερεθιστικά της ουροδόχου κύστης. Η καφεΐνη, το αλκοόλ, τα τεχνητά γλυκαντικά και τα ζαχαρούχα ποτά μπορεί να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη σας και να οδηγήσουν σε συχνότερη ούρηση.
Φάρμακα
Τέσσερις κύριοι τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της διαβροχής κρεβατιών ενηλίκων, ανάλογα με την αιτία:
- αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
- Τα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορούν να ηρεμήσουν τους ερεθισμένους ή υπερβολικά ενεργούς μυς της ουροδόχου κύστης
- οξική δεσμοπρεσσίνη για την αύξηση των επιπέδων ADH, έτσι ώστε τα νεφρά σας να σταματήσουν να παράγουν όσα ούρα τη νύχτα
- Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης, όπως το finasteride (Proscar), συρρικνώνουν έναν διευρυμένο προστάτη
Χειρουργική επέμβαση
- Διέγερση ιερού νεύρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα εμφυτεύσει μια μικρή συσκευή που στέλνει σήματα στους μυς της ουροδόχου κύστης για να σταματήσει τις περιττές συστολές.
- Κυτταροπλαστική μαλακίου (αύξηση της ουροδόχου κύστης). Ο γιατρός σας θα ανοίξει την ουροδόχο κύστη σας και θα εισάγει ένα έμπλαστρο εντερικού μυ. Αυτός ο επιπλέον μυς βοηθά στη μείωση της αστάθειας της ουροδόχου κύστης και στην αύξηση του ελέγχου και της χωρητικότητας, ώστε να αποτρέπεται η διαβροχή του κρεβατιού.
- Μυεκτομή εκτοξευτή. Οι μύες του εξωστήρα ελέγχουν τις συστολές στην ουροδόχο κύστη σας. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί μερικούς από αυτούς τους μύες που βοηθούν στη μείωση των συστολών.
- Επισκευή πρόπτωσης του πυελικού οργάνου. Αυτό μπορεί να χρειαστεί εάν έχετε γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα που είναι εκτός θέσης και πιέζετε την ουροδόχο κύστη.
Οι προοπτικές
Εάν είστε ενήλικας που αντιμετωπίζει συχνή διαβροχή στο κρεβάτι, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη υποκείμενου ζητήματος ή προβλήματος. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία για να σταματήσετε την νυχτερινή ενούρηση και να αντιμετωπίσετε το ζήτημα που το προκαλεί.
Κλείστε ραντεβού με έναν γιατρό για να συζητήσετε τι συμβαίνει. Θα εξετάσουν τα συμπτώματά σας, το ιστορικό υγείας, το οικογενειακό ιστορικό, τα φάρμακα και τις προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια σειρά εξετάσεων για να αναζητήσει μια υποκείμενη αιτία. Η εύρεση μιας θεραπείας θα ανακουφίσει περιορίζοντας ή σταματώντας το βρέξιμο του κρεβατιού και τυχόν άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.
