Φανταστείτε να αποφασίσετε να σημειώσετε μια λίστα αντικειμένων που χρειάζεστε από το μανάβικο και να διαπιστώσετε ότι δεν έχετε ιδέα ποια γράμματα γράφουν τη λέξη ψωμί.
Ή γράφοντας μια εγκάρδια επιστολή και ανακαλύπτοντας ότι οι λέξεις που έχετε γράψει δεν έχουν νόημα σε κανέναν άλλο. Φανταστείτε να ξεχάσετε τι ακούγεται το γράμμα «Ζ» κάνει.
Αυτό το φαινόμενο είναι αυτό που είναι γνωστό ως agraphia ή η απώλεια της ικανότητας επικοινωνίας γραπτώς, που οφείλεται σε βλάβη στον εγκέφαλο.
Τι είναι η αγραφία;
Για να γράψετε, πρέπει να είστε σε θέση να εκτελέσετε και να ενσωματώσετε πολλές ξεχωριστές δεξιότητες.
Ο εγκέφαλός σας πρέπει να είναι σε θέση να επεξεργάζεται τη γλώσσα. Με άλλα λόγια, πρέπει να είστε σε θέση να μετατρέψετε τις σκέψεις σας σε λέξεις.
Πρέπει να είστε σε θέση:
- επιλέξτε τα σωστά γράμματα για να εξηγήσετε αυτές τις λέξεις
- σχεδιάστε πώς να σχεδιάσετε τα γραφικά σύμβολα που ονομάζουμε γράμματα
- αντιγράψτε τα φυσικά με το χέρι σας
Κατά την αντιγραφή των γραμμάτων, πρέπει να μπορείτε να δείτε τι γράφετε τώρα και να σχεδιάσετε τι θα γράψετε στη συνέχεια.
Η Agraphia συμβαίνει όταν οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου σας που εμπλέκεται στη διαδικασία γραφής είναι κατεστραμμένη ή τραυματισμένη.
Επειδή τόσο η ομιλούμενη όσο και η γραπτή γλώσσα παράγονται από περίπλοκα συνδεδεμένα νευρικά δίκτυα στον εγκέφαλο, τα άτομα που έχουν agraphia συνήθως έχουν και άλλες γλωσσικές διαταραχές.
Τα άτομα με αγραφία δυσκολεύονται συχνά να διαβάζουν ή να μιλούν σωστά.
Agraphia εναντίον Alexia εναντίον Aphasia
Η Agraphia είναι η απώλεια της ικανότητας γραφής. Η αφασία συνήθως αναφέρεται στην απώλεια της ικανότητας να μιλά. Η Αλεξία, από την άλλη πλευρά, είναι η απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης λέξεων που κάποτε θα μπορούσατε να διαβάσετε. Για το λόγο αυτό, η αλεξία ονομάζεται μερικές φορές «τύφλωση λέξεων».
Και οι τρεις από αυτές τις διαταραχές προκαλούνται από βλάβη στα κέντρα επεξεργασίας γλωσσών στον εγκέφαλο.
Ποιοι είναι οι τύποι της αγραφίας;
Η μορφή της αγραφίας ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που έχει υποστεί βλάβη.
Η Agraphia μπορεί να χωριστεί σε δύο ευρείες κατηγορίες:
- κεντρικός
- περιφερειακός
Μπορεί να υποδιαιρεθεί περαιτέρω ανάλογα με το ποιο μέρος της διαδικασίας γραφής έχει μειωθεί.
Κεντρική αγραφία
Η κεντρική αγραφία αναφέρεται σε απώλεια γραφής που οφείλεται σε δυσλειτουργία στη γλώσσα, στα οπτικά ή στα κινητικά κέντρα του εγκεφάλου.
Ανάλογα με το πού βρίσκεται ο τραυματισμός, τα άτομα με κεντρική αγραφία ενδέχεται να μην είναι σε θέση να γράψουν κατανοητές λέξεις. Η γραφή τους μπορεί να έχει συχνά ορθογραφικά λάθη ή η σύνταξη μπορεί να είναι προβληματική.
Συγκεκριμένες μορφές κεντρικής αγραφίας περιλαμβάνουν:
Βαθιά αγραφία
Ένας τραυματισμός στον αριστερό βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου βλάπτει μερικές φορές την ικανότητα να θυμάστε πώς να γράφετε λέξεις. Αυτή η ικανότητα είναι γνωστή ως ορθογραφική μνήμη.
Με τη βαθιά αγραφία, ένα άτομο δεν παλεύει μόνο να θυμάται την ορθογραφία μιας λέξης, αλλά μπορεί επίσης να δυσκολευτεί να θυμηθεί πώς να «ακούσει» τη λέξη.
Αυτή η ικανότητα είναι γνωστή ως φωνολογική ικανότητα. Η βαθιά αγραφία χαρακτηρίζεται επίσης από σημασιολογικά λάθη - σύγχυση λέξεων των οποίων οι έννοιες σχετίζονται - για παράδειγμα, το γράψιμο ναύτης αντί θάλασσα.
Αλεξία με αγραφία
Αυτή η διαταραχή αναγκάζει τους ανθρώπους να χάσουν την ικανότητα να διαβάζουν και να γράφουν. Μπορεί να είναι σε θέση να ακούσουν μια λέξη, αλλά δεν μπορούν πλέον να έχουν πρόσβαση στο τμήμα της ορθογραφικής τους μνήμης όπου αποθηκεύονται τα μεμονωμένα γράμματα της λέξης.
Οι λέξεις που έχουν ασυνήθιστη ορθογραφία είναι συνήθως πιο προβληματικές από τις λέξεις που ακολουθούν απλούστερα ορθογραφικά μοτίβα.
Λεξική αγραφία
Αυτή η διαταραχή συνεπάγεται την απώλεια της ικανότητας ορθογραφίας λέξεων που δεν γράφονται φωνητικά.
Άτομα με αυτόν τον τύπο αγραφίας δεν μπορούν πλέον να γράφουν παράτυπες λέξεις. Πρόκειται για λέξεις που χρησιμοποιούν το σύστημα λεξικής ορθογραφίας και όχι ένα σύστημα φωνητικής ορθογραφίας.
Φωνολογική αγραφία
Αυτή η διαταραχή είναι το αντίστροφο της λεξικής αγραφίας.
Η ικανότητα να ακουστεί μια λέξη έχει καταστραφεί. Για να ορθογραφηθεί σωστά μια λέξη, ένα άτομο με φωνολογική αγραφία πρέπει να βασίζεται σε απομνημόνευση ορθογραφίας.
Τα άτομα που έχουν αυτή τη διαταραχή έχουν λιγότερα προβλήματα να γράφουν λέξεις που έχουν συγκεκριμένες έννοιες ψάρι ή τραπέζι, ενώ δυσκολεύονται να γράψουν αφηρημένες έννοιες όπως πίστη και τιμή.
Σύνδρομο Gerstmann
Το σύνδρομο Gerstmann αποτελείται από τέσσερα συμπτώματα:
- αγνωσία των δακτύλων (η αδυναμία αναγνώρισης των δακτύλων)
- σύγχυση δεξιά-αριστερά
- αγραφία
- ακάλωση (απώλεια της ικανότητας εκτέλεσης απλών αριθμών, όπως προσθήκη ή αφαίρεση)
Το σύνδρομο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στην αριστερή γωνιακή γύρο, συνήθως λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αλλά έχει επίσης συσχετιστεί με εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη λόγω καταστάσεων όπως:
- λύκος
- αλκοολισμός
- δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
- υπερβολική έκθεση σε μόλυβδο
Περιφερική αγραφία
Η περιφερική αγοραία αναφέρεται σε απώλεια ικανοτήτων γραφής. Ενώ προκαλείται από βλάβη στον εγκέφαλο, μπορεί κατά λάθος να σχετίζεται με κινητική λειτουργία ή οπτική αντίληψη.
Περιλαμβάνει την απώλεια της γνωστικής ικανότητας επιλογής και σύνδεσης γραμμάτων για τη διαμόρφωση λέξεων.
Απραξική αγραφία
Μερικές φορές ονομάζεται «αγνή» αγραφία, η απραξική αγραφία είναι η απώλεια της ικανότητας γραφής όταν μπορείτε ακόμα να διαβάζετε και να μιλάτε.
Αυτή η διαταραχή συμβαίνει μερικές φορές όταν υπάρχει βλάβη ή αιμορραγία στον μετωπιαίο λοβό, τον βρεγματικό λοβό ή τον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου ή στον θαλάμο.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η απραξική αγραφία σας προκαλεί να χάσετε την πρόσβαση στις περιοχές του εγκεφάλου σας που σας επιτρέπουν να σχεδιάσετε τις κινήσεις που πρέπει να κάνετε για να σχεδιάσετε τα σχήματα των γραμμάτων.
Ισοχωρική αγραφία
Όταν κάποιος πάσχει από οπτικοχωρική αγραφία, μπορεί να μην είναι σε θέση να διατηρήσει το χειρόγραφό του οριζόντιο.
Μπορεί να ομαδοποιήσουν εσφαλμένα τμήματα λέξεων (για παράδειγμα, γραφή Ia msomeb ody αντί Είμαι κάποιος). Ή μπορούν να περιορίσουν τη γραφή τους σε ένα τεταρτημόριο της σελίδας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, άτομα με αυτόν τον τύπο αγραφίας παραλείπουν γράμματα από λέξεις ή προσθέτουν πινελιές σε ορισμένα γράμματα καθώς τα γράφουν. Η οπιοσπατική αγραφία έχει συσχετιστεί με βλάβη στο δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου.
Επαναληπτική αγραφία
Ονομάζεται επίσης επαναλαμβανόμενη αγραφία, αυτή η δυσλειτουργία γραφής αναγκάζει τους ανθρώπους να επαναλαμβάνουν γράμματα, λέξεις ή τμήματα λέξεων καθώς γράφουν.
Δυσσεξική αγραφία
Αυτός ο τύπος αγραφίας έχει χαρακτηριστικά αφίας (αδυναμία χρήσης γλώσσας στην ομιλία) και απραξική αγοραία. Συνδέεται με τη νόσο του Πάρκινσον ή βλάβη στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου.
Επειδή σχετίζεται με προβλήματα γραφής που σχετίζονται με τον προγραμματισμό, την οργάνωση και την εστίαση, τα οποία θεωρούνται εκτελεστικά καθήκοντα, αυτό το είδος της διαταραχής γραφής ονομάζεται μερικές φορές δυσαξονική αγραφία.
Μουσική αγραφία
Σπάνια, ένα άτομο που κάποτε γνώριζε πώς να γράφει μουσική χάνει αυτή την ικανότητα λόγω εγκεφαλικού τραυματισμού.
Σε μια υπόθεση που αναφέρθηκε το 2000, ένας δάσκαλος πιάνου που είχε χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου έχασε την ικανότητά του να γράφει τόσο λέξεις όσο και μουσική.
Η ικανότητά της να γράφει λέξεις και προτάσεις τελικά αποκαταστάθηκε, αλλά η ικανότητά της να γράφει μελωδίες και ρυθμούς δεν ανέκαμψε.
Τι προκαλεί αγραφία;
Μια ασθένεια ή τραυματισμός που επηρεάζει τις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη διαδικασία γραφής θα μπορούσε να οδηγήσει σε αγραφία.
Οι γλωσσικές δεξιότητες βρίσκονται σε πολλές περιοχές της κυρίαρχης πλευράς του εγκεφάλου (η πλευρά απέναντι από το κυρίαρχο χέρι σας), στους βρεγματικούς, μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς.
Τα κέντρα γλώσσας στον εγκέφαλο έχουν νευρικές συνδέσεις μεταξύ τους που διευκολύνουν τη γλώσσα. Η ζημιά στα κέντρα γλωσσών ή στις συνδέσεις μεταξύ τους μπορεί να προκαλέσει αγοραφία.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες για την agraphia περιλαμβάνουν:
Εγκεφαλικό
Όταν η παροχή αίματος στις γλωσσικές περιοχές του εγκεφάλου σας διακόπτεται από εγκεφαλικό επεισόδιο, ενδέχεται να χάσετε την ικανότητά σας να γράφετε. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γλωσσικές διαταραχές είναι συχνό αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) περιγράφουν έναν τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό ως «χτύπημα, χτύπημα ή τριβή στο κεφάλι που διαταράσσει τη λειτουργία του εγκεφάλου».
Κάθε τέτοιος τραυματισμός που επηρεάζει τις γλωσσικές περιοχές του εγκεφάλου, είτε προκύπτει από πτώση στο ντους, αυτοκινητιστικό ατύχημα ή διάσειση στο γήπεδο ποδοσφαίρου, μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ή μόνιμη αγραφία.
Άνοια
Η Agraphia που χειροτερεύει σταθερά είναι, πιστεύουν ορισμένοι ερευνητές, ένα από τα πρώτα σημάδια άνοιας.
Με πολλούς τύπους άνοιας, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Αλτσχάιμερ, οι άνθρωποι όχι μόνο χάνουν την ικανότητα να επικοινωνούν καθαρά γραπτώς, αλλά μπορεί επίσης να αναπτύξουν προβλήματα με την ανάγνωση και την ομιλία καθώς εξελίσσεται η κατάστασή τους.
Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω ατροφίας (συρρίκνωση) των γλωσσικών περιοχών του εγκεφάλου.
Λιγότερο συχνές βλάβες
Η βλάβη είναι μια περιοχή ανώμαλου ιστού ή βλάβης στον εγκέφαλο. Οι βλάβες μπορούν να διαταράξουν την ομαλή λειτουργία της περιοχής στην οποία εμφανίζονται.
Οι γιατροί στην κλινική Mayo αποδίδουν εγκεφαλικές βλάβες σε διάφορες αιτίες, όπως:
- όγκοι
- ανεύρυσμα
- λανθασμένες φλέβες
- καταστάσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και το εγκεφαλικό
Εάν εμφανιστεί μια βλάβη σε μια περιοχή του εγκεφάλου που σας βοηθά να γράψετε, η agraphia θα μπορούσε να είναι ένα από τα συμπτώματα.
Πώς διαγιγνώσκεται η αγραφία;
Η υπολογιστική τομογραφία (CT), η μαγνητική τομογραφία υψηλής ανάλυσης (MRI) και η τεχνολογία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) βοηθούν τους γιατρούς να δουν βλάβες σε περιοχές του εγκεφάλου όπου υπάρχουν κέντρα επεξεργασίας γλωσσών.
Μερικές φορές οι αλλαγές είναι λεπτές και δεν μπορούν να εντοπιστούν με αυτές τις δοκιμές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τεστ ανάγνωσης, γραφής ή ομιλίας για να προσδιορίσει ποιες γλωσσικές διαδικασίες ενδέχεται να έχουν επηρεαστεί από τον τραυματισμό σας.
Ποια είναι η θεραπεία για την agraphia;
Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου ο τραυματισμός στον εγκέφαλο είναι μόνιμος, ενδέχεται να μην είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως το προηγούμενο επίπεδο δεξιότητας γραφής κάποιου.
Ωστόσο, υπάρχει κάποια έρευνα που δείχνει ότι όταν η αποκατάσταση περιλαμβάνει μια ποικιλία διαφορετικών γλωσσικών στρατηγικών, τα αποτελέσματα ανάκαμψης είναι καλύτερα από ό, τι όταν χρησιμοποιείται μια μεμονωμένη στρατηγική.
Μια μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι οι δεξιότητες γραφής βελτιώθηκαν για άτομα που είχαν αλεξία με αγραφία όταν είχαν πολλές συνεδρίες θεραπείας στις οποίες διάβαζαν το ίδιο κείμενο ξανά και ξανά μέχρι να μπορέσουν να διαβάσουν ολόκληρες λέξεις αντί για γράμμα με γράμμα.
Αυτή η στρατηγική ανάγνωσης συνδυάστηκε με διαδραστικές ασκήσεις ορθογραφίας όπου οι συμμετέχοντες μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν μια συσκευή ορθογραφίας για να τους βοηθήσουν να εντοπίσουν και να διορθώσουν τα ορθογραφικά τους λάθη.
Οι θεραπευτές αποκατάστασης μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό ασκήσεων λέξεων όρασης, μνημονικών συσκευών και αναγραμμάτων για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να μάθουν εκ νέου.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ορθογραφία και ασκήσεις γραφής προτάσεων και προφορική ανάγνωση και ορθογραφία για να αντιμετωπίσουν τα ελλείμματα ταυτόχρονα σε πολλούς τομείς.
Άλλοι ερευνητές είχαν κάποια επιτυχία χρησιμοποιώντας ασκήσεις για να ενισχύσουν τις συνδέσεις μεταξύ των ήχων λέξεων (φωνήματα) και της συνειδητοποίησης των γραμμάτων που αντιπροσωπεύουν τους ήχους (γραφήματα).
Αυτές οι μέθοδοι μπορεί να βοηθήσουν στον εξοπλισμό των ανθρώπων με στρατηγικές αντιμετώπισης, ώστε να μπορούν να λειτουργούν καλύτερα, ακόμη και όταν η βλάβη στον εγκέφαλο δεν είναι αναστρέψιμη.
Η κατώτατη γραμμή
Η Agraphia είναι η απώλεια προηγούμενης ικανότητας επικοινωνίας γραπτώς. Μπορεί να προκληθεί από:
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη
- Εγκεφαλικό
- καταστάσεις υγείας όπως άνοια, επιληψία ή εγκεφαλικές βλάβες
Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με αγραφία αντιμετωπίζουν επίσης διαταραχές στην ικανότητά τους να διαβάζουν και να μιλούν.
Αν και ορισμένοι τύποι εγκεφαλικής βλάβης δεν είναι αναστρέψιμοι, οι άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να ανακτήσουν μερικές από τις ικανότητες γραφής τους, συνεργαζόμενοι με θεραπευτές για να μάθουν εκ νέου πώς να σχεδιάζουν, να γράφουν και να γράφουν με μεγαλύτερη ακρίβεια.
