Καλώς ήλθατε πίσω στη εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για διαβήτη, Ask D'Mine, που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπο 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois στο Νέο Μεξικό. Εδώ, μπορείτε να κάνετε όλες τις δυνητικά δύσκολες πρακτικές ερωτήσεις που μπορεί να μην γνωρίζετε ποιος να ρωτήσετε.
Με την επικράτηση των νέων νόμων για τη μαριχουάνα σε όλη τη χώρα και τη δημοτικότητα του ατμού, είχαμε μια εισροή ερωτήσεων σχετικά με αυτό το θέμα. Σήμερα, ο Wil ασχολείται με ένα: το κάπνισμα shisha και ο διαβήτης.
{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected]}
Η Τζέσικα, τύπου 3 από την Καλιφόρνια, ρωτά: Μπορεί το κάπνισμα ναργιλέ σε ναργιλέ να προκαλέσει αύξηση του σακχάρου στο αίμα; Το σάκχαρο στο αίμα του συζύγου μου δεν ήταν ποτέ εξαιρετικά υψηλό έως ότου άρχισε να το κάνει. Ευχαριστώ για την απάντησή σας.
Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Παραδόξως, ίσως. Και υπάρχουν τρεις παράγοντες στο παιχνίδι που θα μπορούσαν να είναι, εε ... όπλο καπνίσματος. Συγνώμη. Δεν μπορούσα να αντισταθώ. Αλλά προτού ανακαλύψω αυτά, ας καλύψουμε ορισμένα βασικά στοιχεία για τους αναγνώστες που μπορεί να μην είναι εξοικειωμένοι με αυτήν την αρχαία ανατολική συσκευή.
Το ναργιλέ είναι ένας τύπος υδροσωλήνα που χρησιμοποιείται για καπνιστό καπνό με γεύση (και μερικές φορές όπιο ή κάνναβη). Σε αντίθεση με έναν δυτικό σωλήνα καπνού - ο οποίος φωτίζεται με σπίρτο και συνεχίζει να καίγεται από τη δράση της διόγκωσης στον σωλήνα - ένα ναργιλέ έχει μια ενσωματωμένη πηγή καύσης με τη μορφή μπρικετών άνθρακα τοποθετημένων πάνω από το μπολ καπνού. Γιατί; Υποψιάζομαι ότι η απάντηση είναι: Ο καπνός που καπνίζεται σε ναργιλέ διαφέρει από τον καπνό που βλέπουμε συνήθως στους σωλήνες της Δύσης. Ονομάζεται shisha, είναι μείγμα καπνού, μελάσας και φρούτων. Το να διατηρείτε αναμμένα τα αποξηραμένα φρούτα χρειάζεται περισσότερο από το περιστασιακό αγώνα.
Τα ναργιλέ είναι συχνά κοινόχρηστα, με πολλούς σωλήνες καπνίσματος να βγαίνουν από το σωλήνα νερού σαν κάποιο διακοσμητικό χταπόδι. Τα ναργιλέ μπορούν να χρησιμοποιηθούν σόλο ή σε γκρουπ, στο σπίτι ή σε σαλόνια με ναργιλέ.
Όπως και με κάθε είδος καπνίσματος, το πλήθος των λευκών παλτών θα κλαίει και θα πνίξει τα δόντια που δεν βάφονται με καπνό και θα σας πει ότι ο ουρανός πέφτει. Ανησυχούν για μολυσματικές ασθένειες, γιατί, τελικά, καπνίζετε ένα φυτώριο. Ανησυχούν για τοξική χημική έκθεση από τα αρτύματα. Ανησυχούν ότι, όπως και το κάπνισμα, το πιπίλισμα ενός ναργιλέ θα αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό σας ρυθμό. Ανησυχούν ότι το κάπνισμα προκαλεί φλεγμονή που μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 2. Και ότι θα διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο.
Όλα αλήθεια.
Τι γίνεται όμως με το σάκχαρο στο αίμα;
Η επιστήμη σε αυτό είναι κάπως περιορισμένη. Ωστόσο, βρήκα μια μελέτη που έδειξε μια πολύ ισχυρότερη σχέση μεταξύ του μεταβολικού συνδρόμου, του διαβήτη, της παχυσαρκίας και της δυσλιπιδαιμίας στους καπνιστές ναργιλέ από ότι στους καπνιστές τσιγάρων, υποδηλώνοντας ότι τα τσιγάρα είναι «καλύτερα» για την υγεία σας από τα ναργιλέ. Και όχι, Philip Morris και R.J. Ο Reynolds δεν χρηματοδότησε τη μελέτη.
Τουλάχιστον δεν νομίζω ότι το έκαναν…
Αλλά διαχωρίζω. Παρόλο που φαίνεται να μας λείπει η άμεση βιβλιογραφία ειδικά για το επίπεδο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (σε αντίθεση με τον γενικότερο αυξημένο κίνδυνο διαβήτη από το κάπνισμα), ανακάλυψα κάποια ενδιαφέροντα δεδομένα για κάτι που ονομάζεται «ασθένεια ναργιλέ», το οποίο είναι βασικά μορφή δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.Αυτό είναι ένα μοναδικό πρόβλημα για τα ναργιλέ μεταξύ των επιλογών καπνίσματος και προκαλείται από την καύση μπρικετών άνθρακα που θερμαίνει τον αρωματικό καπνό στο σωλήνα νερού. Κάποια πολύ δροσερή έρευνα έδειξε ότι ενώ τα επίπεδα νικοτίνης για όλα τα προϊόντα καπνίσματος είναι περίπου τα ίδια, οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν παραδοσιακά ναργιλέ εκπνεύσουν 9 έως 10 φορές περισσότερο μονοξείδιο του άνθρακα σε σύγκριση με τα πούρα ή τα ηλεκτρονικά θερμαινόμενα ναργιλέ.
Τώρα το ενδιαφέρον μέρος είναι πώς λειτουργεί η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, σε ανατομικό επίπεδο - είτε η πηγή είναι ναργιλέ είτε ένας σωλήνας από τον σωλήνα εξαγωγής ενός αυτοκινήτου. Προφανώς, το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη για να σχηματίσει καρβοξυαιμοσφαιρίνη, η οποία μειώνει το οξυγόνο στον εγκέφαλο. Επομένως, πρέπει να αναρωτηθώ, εάν το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, είναι πολύ μεγάλη η σκέψη ότι το μονοξείδιο του άνθρακα στον καπνό ναργιλέ μπορεί να έχει αποτέλεσμα σακχάρου στο αίμα; Δεν γνωρίζω. Γνωρίζουμε ότι υπάρχει σχέση μεταξύ αιμοσφαιρίνης και γλυκόζης. Ένα πριν και μετά το δάκτυλο θα ήταν ένα ενδιαφέρον πείραμα.
Μιλώντας για τη νικοτίνη, την οποία ανέφερα περνώντας πριν από λίγο, ξέρατε ότι η νικοτίνη προκαλεί την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ; Κάνει. Σε μια μελέτη slam-dunk, ο επιστήμονας Πολυτεχνικής Καλιφόρνιας Xiao-Chuan Liu, Ph.D., κατάφερε να απομονώσει τη νικοτίνη ως τη βασική αιτία του μακροχρόνιου αναγνωρισμένου αποτελέσματος αύξησης της ζάχαρης από το κάπνισμα. Η έρευνά του δείχνει ότι η νικοτίνη μπορεί να χτυπήσει το A1C κατά 34%.
Για προοπτική, αν το A1C σας ήταν, ας πούμε 7,5, αυξάνοντάς το κατά 34% το μετατρέπει σε 10-plus.
Ωχ.
Εν τω μεταξύ, οι συζητήσεις σχετικά με τις επιπτώσεις του καπνίσματος ναργιλέ και του σακχάρου στο αίμα εμφανίζονται αρκετά συχνά στους πίνακες συζήτησης στο Διαδίκτυο, με αρκετά επιχειρήματα σχετικά με το αν τα ναργιλέ αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα και, εάν το κάνουν, πώς θα το έκαναν; Πέρα από τη νικοτίνη και το μονοξείδιο του άνθρακα που έχουμε ήδη συζητήσει, συνάντησα μια πραγματικά ενδιαφέρουσα ιδέα στο κοινοτικό συμβούλιο Hookah Lounge. Εκεί, μια αφίσα επισκεπτών με την ονομασία Mr.Mister θεωρούσε ότι ίσως η έμφυτη γλυκόζη στα φρούτα και η μελάσα στο shisha. Αυτή είναι μια ενδιαφέρουσα σκέψη.
Ας το σκεφτούμε. Υποθέτοντας ότι ο καπνιστής ναργιλέ εισπνέεται αντί να διογκώνεται, και οι περισσότεροι κάνουν, καθώς το μπολ νερού ψύχει τον καπνό, οτιδήποτε μεταφέρεται στον καπνό θα ταξιδέψει από τους πνεύμονες στην κυκλοφορία του αίματος. Γρήγορα. Είναι σαφές ότι ο καπνός shisha περιέχει εξατμισμένη γλυκόζη. Αλλά η ατμοποιημένη γλυκόζη εξακολουθεί να δρα σαν ζάχαρη; Με βάση τον τρόπο με τον οποίο ενεργεί ο ατμός της γλυκερόλης, νομίζω ότι μπορούμε να είμαστε αρκετά σίγουροι ότι θα το έκανε. αλλά αν υπάρχει αρκετή γλυκόζη στον καπνό για να κάνει μια ανιχνεύσιμη διαφορά, δεν μπορώ να πω. Όπως και οτιδήποτε άλλο έχει να κάνει με τους υδατάνθρακες, υποθέτω ότι εξαρτάται από το πόσο κάπνισες και από το πόσο ευαίσθητα στη ζάχαρη είσαι. Ακόμα, οι περισσότεροι ασθενείς με ειδικές ανάγκες θα παρατηρήσουν ένα χτύπημα στο σάκχαρο στο αίμα τους εάν τρώνε ακόμη και ένα μικρό κομμάτι φρούτων χωρίς βλωμό. Κάτι που πρέπει να σκεφτείτε ενώ ξεφουσκώνετε.
Εν τω μεταξύ, η ζάχαρη με βούληση μπορεί να είναι μια ενδιαφέρουσα εναλλακτική λύση για τη γλυκαγόνη για κάποια μικρή εκκίνηση για να διερευνήσει. Γεια, αν μπορείτε να εισπνεύσετε ινσουλίνη σε σκόνη και να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα σας, γιατί να μην εισπνεύσετε γλυκόζη σε σκόνη και να την αυξήσετε; Αλλά παρακαλώ μην το δοκιμάσετε στο σπίτι με την υπολειπόμενη ζάχαρη άχνη από το ψήσιμο των διακοπών.
Επιστροφή στα ναργιλέ και το σάκχαρο στο αίμα: Για τον άντρα σας, η απόδειξη ήταν στο μπολ με ναργιλέ. Άρχισε να χάνει και η ζάχαρη του πήγε ψηλά. Κοιτάζοντας την επιστήμη, υπάρχουν τουλάχιστον τρεις πιθανές αιτίες και ίσως είναι ένας συνδυασμός και των τριών. Λοιπόν, ναι, βλέπω ότι, για αυτόν, τουλάχιστον, το κάπνισμα αυξάνει τη ζάχαρη του.
Και τώρα τι? Πρέπει να σταματήσει; Όχι απαραίτητα, αν και λαμβάνοντας υπόψη όλες τις άλλες επιπτώσεις στην υγεία του καπνίσματος, η διακοπή μπορεί να είναι ένα λογικό ψήφισμα της Πρωτοχρονιάς. Ακόμα, δεν ασχολούμαι με το να λέω σε άλλους πώς να ζήσουν τη ζωή τους. Θα το πω όμως: Οτιδήποτε κάνετε - είτε καλό για εσάς ή κακό για εσάς - που αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα σας απαιτεί να κάνετε μια αλλαγή. Αυτή η αλλαγή θα μπορούσε να είναι να σταματήσετε ή ότι η αλλαγή θα μπορούσε να είναι η αύξηση των διαβητικών σας φαρμάκων.
Οπως και να έχει.
Αλλά το να αφήνετε το σάκχαρο στο αίμα σας «εξαιρετικά υψηλό» δεν είναι επιλογή.
Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - μας ήμουν εκεί το έκανα αυτό γνώση από τα χαρακώματα. Κατώτατη γραμμή: Χρειάζεστε ακόμα την καθοδήγηση και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.
