Εκτιμάται ότι σχεδόν οι μισοί από τους ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση.
Επειδή η πάθηση συχνά δεν έχει συμπτώματα, ο έλεγχος της αρτηριακής σας πίεσης τακτικά είναι ένας σημαντικός τρόπος για να προσδιορίσετε εάν έχετε υπέρταση.
Γνωρίζατε όμως ότι η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τη θέση σας; Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί να κυμαίνονται ανάλογα με το αν κάθεστε ή ξαπλώνετε.
Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε τι είναι γνωστό για το πώς η θέση σας μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή σας πίεση και τι μπορείτε να κάνετε για να τη διατηρήσετε υπό έλεγχο.
Τι είναι η αρτηριακή πίεση;
Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη που ασκείται από το αίμα σας στους τοίχους των αρτηριών σας. Οι αρτηρίες είναι ένας τύπος αιμοφόρου αγγείου που μεταφέρει πλούσιο σε οξυγόνο αίμα μακριά από την καρδιά σας και το μεταφέρει στα όργανα και τους ιστούς του σώματός σας.
Η αρτηριακή πίεση μετριέται σε χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg). Η ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης αποτελείται από δύο αριθμούς:
- Συστολικός. Αυτός είναι ο πρώτος αριθμός της μέτρησης της αρτηριακής σας πίεσης. Είναι η πίεση που ασκείται στις αρτηρίες σας όταν η καρδιά σας χτυπά.
- Διαστολική. Αυτός είναι ο δεύτερος αριθμός της ανάγνωσης της αρτηριακής σας πίεσης. Μετρά την πίεση στις αρτηρίες σας μεταξύ των καρδιακών παλμών.
Τώρα ας δούμε τι είναι μια φυσιολογική ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης και τι θεωρείται υψηλή.
Εξήγησαν οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης
- Κανονικός. Μια ένδειξη μικρότερη από 120/80 mm Hg θεωρείται φυσιολογική.
- Ανυψωμένο. Μια ένδειξη μεταξύ 120–129 mm Hg συστολική και άνω των 80 mm Hg διαστολική θεωρείται αυξημένη. Μπορεί να κινδυνεύετε να αναπτύξετε υπέρταση εάν δεν λάβετε κάποια μέτρα για να διαχειριστείτε την αρτηριακή σας πίεση.
- Στάδιο υπέρτασης 1. Αυτή είναι μια ένδειξη μεταξύ 130–139 mm Hg συστολική ή 80–89 mm Hg διαστολική. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής ή φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, ανάλογα με το επίπεδο κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.
- Υπέρταση Στάδιο 2. Πρόκειται για μια ένδειξη που μετράται σταθερά στα 140/90 mm Hg ή μεγαλύτερη. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και θα σας καθοδηγήσει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής.
- Κρίση υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μια ένδειξη 180/120 mm Hg θεωρείται επικίνδυνα υψηλή και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και χρόνια νεφρική νόσο. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση σε ένα υγιές εύρος.
Αλλάζει η αρτηριακή σας πίεση όταν ξαπλώνετε;
Είναι γνωστό ότι οι μεταβαλλόμενες θέσεις μπορούν να επηρεάσουν την ανάγνωση της αρτηριακής σας πίεσης. Ωστόσο, υπάρχει κάποια διαφωνία σχετικά με το αν οι μετρήσεις είναι υψηλότερες ή χαμηλότερες όταν ξαπλώνετε.
Αρκετές παλαιότερες μελέτες διαπίστωσαν ότι η αρτηριακή πίεση ήταν υψηλότερη μεταξύ των συμμετεχόντων στη μελέτη ενώ ήταν ξαπλωμένη σε σύγκριση με το κάθισμα. Ένα από αυτά, μια μελέτη του 2008, περιελάμβανε 6.485 υγιείς εθελοντές.
Ωστόσο, τα αποτελέσματα αρκετών νεότερων μελετών έχουν δείξει ότι η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι χαμηλότερη ενώ ξαπλώνει από ό, τι όταν κάθεται:
- Μια μελέτη του 2017 για 967 άνδρες και 812 γυναίκες εξέτασε την επίδραση της θέσης του σώματος στην αρτηριακή πίεση. Διαπίστωσε ότι οι διαστολικές μετρήσεις ήταν υψηλότερες και στα δύο φύλα όταν κάθονταν αλλά μόνο στην πρώτη ανάγνωση. Οι επαναλαμβανόμενες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης δεν βρήκαν την ίδια διαφορά μεταξύ καθίσματος και ξαπλώματος.
- Μια μελέτη από το 2018 διερεύνησε τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε μια ομάδα 1.298 ανδρών. Διαπίστωσε ότι τόσο οι μετρήσεις συστολικής όσο και διαστολικής αρτηριακής πίεσης ήταν σημαντικά υψηλότερες στην καθιστή θέση από ό, τι όταν ξαπλώνουν.
- Μια μελέτη του 2017 για 280 άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση διαπίστωσε ότι οι μέσες μετρήσεις συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης ήταν χαμηλότερες όταν μετρήθηκαν ενώ ξαπλώνουν σε σχέση με όταν μετρήθηκαν σε καθιστή θέση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι συμμετέχοντες σε αυτή τη μελέτη έλαβαν την αρτηριακή τους πίεση μετά από ξεκούραση για 10 λεπτά, κάτι που μπορεί να έχει επηρεάσει τις μετρήσεις.
Η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση ενώ ξαπλώνετε έχει νόημα όταν σκέφτεστε την καρδιά σας ως αντλία. Όταν ξαπλώνετε, τα περισσότερα μέρη του σώματός σας βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά σας. Εξαιτίας αυτού, η καρδιά σας δεν χρειάζεται να εργάζεται τόσο σκληρά για να κυκλοφορήσει αίμα σε όλο το σώμα σας.
Γιατί λοιπόν υπάρχουν διαφορές στα ευρήματα, ειδικά με τις παλαιότερες μελέτες; Οι ερευνητές προτείνουν ότι οι διαφορές θα μπορούσαν να οφείλονται σε διαφορές στους πληθυσμούς που μελετήθηκαν, όπως η ηλικία ή οι υποκείμενες συνθήκες υγείας. Η τεχνική και η σειρά των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης θα μπορούσαν επίσης να παίξουν ρόλο.
Παρόλο που μπορεί να υπάρχουν μικρές αλλαγές με βάση τη θέση του σώματός σας, προς το παρόν δεν υπάρχει συναίνεση στην ιατρική κοινότητα ότι η αρτηριακή πίεση είναι σημαντικά χαμηλότερη ή υψηλότερη σε μια θέση σε σχέση με την άλλη. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι σε περιπτώσεις όπου κάποιος έχει υποκείμενη κατάσταση υγείας.
Για λόγους συνέπειας, οι ειδικοί της ιατρικής προτείνουν ότι οι μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης πρέπει πάντα να λαμβάνονται στην ίδια θέση. Αυτό διευκολύνει τη σύγκριση των μετρήσεών σας και την παρατήρηση τυχόν αλλαγών.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αρτηριακή πίεση αλλάζει όταν μετακινείτε από τη μία θέση στην άλλη
Η αρτηριακή σας πίεση μπορεί επίσης να αλλάξει καθώς μετακινείστε από τη μία θέση στην άλλη. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν μετακινείστε από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση σε όρθια θέση.
Όταν στέκεστε, η βαρύτητα προκαλεί συγκέντρωση αίματος στο κάτω μέρος του σώματός σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προσωρινή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, το σώμα σας έχει έναν τρόπο να προσαρμοστεί σε αυτήν την αλλαγή.
Ορισμένα αντανακλαστικά στο σώμα σας στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλό σας όταν εντοπίζεται πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ο εγκέφαλός σας στη συνέχεια λέει στην καρδιά σας να χτυπά γρηγορότερα για να αντλεί περισσότερο αίμα. Αυτό λειτουργεί για να σταθεροποιήσει την αρτηριακή σας πίεση.
Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η διαδικασία μπορεί να διακοπεί, με αποτέλεσμα η πτώση της αρτηριακής πίεσης να διαρκεί περισσότερο από το κανονικό. Όταν συμβεί αυτό, υπάρχει καθυστέρηση στη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αισθάνεστε ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία για λίγο αφού σταθείτε.
Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ορθοστατική υπόταση ή ορθοστατική υπόταση. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:
- αφυδάτωση ή υπερθέρμανση
- χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία)
- φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση, ορισμένων τύπων αντικαταθλιπτικών και φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον
- καρδιακές παθήσεις, όπως προβλήματα καρδιακής βαλβίδας, αργός καρδιακός παλμός (βραδυκαρδία) και καρδιακή ανεπάρκεια
- παθήσεις του νευρικού συστήματος όπως η νόσος του Πάρκινσον ή η ατροφία πολλαπλών συστημάτων
- καταστάσεις ενδοκρινικού συστήματος, όπως η νόσος του θυρεοειδούς και η νόσος του Addison
Ποια είναι η καλύτερη θέση για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης;
Η American Heart Association συνιστά να κάθεστε για να πάρετε την αρτηριακή σας πίεση. Σημειώνουν επίσης ότι ενώ υπάρχουν διαφορές στο δεξί χέρι έναντι του αριστερού βραχίονα, αυτές είναι μικρές και προκαλούν μόνο διακύμανση 10 mm Hg ή μικρότερη.
Επιπλέον παράγοντες που σχετίζονται με τη στάση του σώματος μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης. Για να βρείτε μια ακριβή ανάγνωση στο γραφείο του γιατρού σας, προσπαθήστε:
- Καθίστε ευθεία, με την πλάτη σας να υποστηρίζεται από το πίσω μέρος της καρέκλας σας.
- Βεβαιωθείτε ότι τα πόδια σας είναι επίπεδα στο πάτωμα. Αποφύγετε να διασχίσετε τα πόδια ή τους αστραγάλους σας.
- Τοποθετήστε το χέρι σας στο επίπεδο της καρδιάς σας, στηρίζοντάς το σε ένα τραπέζι ή υποβραχιόνιο. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι για να πάρετε το σωστό ύψος.
Υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις όπου μπορεί να πάρετε την αρτηριακή σας πίεση ξαπλωμένη. Ένα παράδειγμα αυτού είναι εάν έχετε νοσηλευτεί και δεν μπορείτε να καθίσετε.
Εάν έχετε ορθοστατική υπόταση, η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να ληφθεί σε δύο διαφορετικές θέσεις - καθιστή και όρθια. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να παρακολουθεί πώς αλλάζει η αρτηριακή σας πίεση όταν μετακινείστε από μια καθιστή σε όρθια θέση.
Πώς να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι
Εάν πρέπει να μετρήσετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι, οι ακόλουθες συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη ακριβών μετρήσεων:
- Επιλέξτε προσεκτικά την οθόνη σας. Συνιστάται από την American Heart Association μια αυτοματοποιημένη οθόνη σε σχήμα μανσέτας που ταιριάζει στο άνω χέρι σας. Όταν επιλέγετε μια οθόνη, ελέγξτε τα εξής:
- Κατάλληλος. Βεβαιωθείτε ότι η μανσέτα ταιριάζει στο πάνω μέρος του βραχίονα σας.
- Επικύρωση. Ελέγξτε αν η οθόνη είναι πιστοποιημένη από έναν σεβαστό οργανισμό, όπως το Association for the Advogress of Medical Instrumentation ή το British Hypertension Society. Εάν προορίζεται για έναν ηλικιωμένο ενήλικα, ένα παιδί ή μια έγκυο γυναίκα, βεβαιωθείτε ότι η οθόνη έχει επικυρωθεί ειδικά για αυτές τις ομάδες.
- Ακρίβεια. Φέρτε την οθόνη σας μαζί σας στην επόμενη επίσκεψη του γιατρού σας. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι δίνει τις ίδιες αναγνώσεις με τον εξοπλισμό του γιατρού σας.
- Πάρτε την αρτηριακή σας πίεση δύο φορές την ημέρα. Κάντε την πρώτη ανάγνωση το πρωί, πριν φάτε ή πάρετε φάρμακα, αλλά όχι αμέσως μετά το ξύπνημα. Κάντε τη δεύτερη ανάγνωση το βράδυ. Στόχος να κάνετε τις μετρήσεις περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.
- Προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Χρησιμοποιήστε το μπάνιο πριν κάνετε την ανάγνωση. Αποφύγετε την καφεΐνη, το αλκοόλ και τον καπνό στην περίοδο των 30 λεπτών πριν κάνετε μια ανάγνωση. Επίσης, αποφύγετε την άσκηση ή την έντονη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Τοποθετήστε σωστά. Προσπαθήστε να χρησιμοποιείτε την ίδια καρέκλα κάθε φορά. Βεβαιωθείτε ότι η πλάτη σας είναι ευθεία και υποστηρίζεται από το πίσω μέρος της καρέκλας. Κρατήστε τα πόδια σας επίπεδα στο πάτωμα.
- Χαλαρώστε. Καθίστε ήσυχα και ήρεμα στην καρέκλα για 5 λεπτά πριν κάνετε την ανάγνωση. Αποφύγετε να μιλήσετε ή να σκεφτείτε κάτι αγχωτικό.
- Χρησιμοποιήστε τον ίδιο βραχίονα. Χρησιμοποιήστε τον ίδιο βραχίονα κάθε φορά που κάνετε ανάγνωση. Ακουμπήστε το χέρι σας σε μια επιτραπέζια επιφάνεια ή ένα μαξιλάρι για να το ανεβάσετε στο επίπεδο της καρδιάς σας. Επίσης, τοποθετήστε τη μανσέτα πάνω από το γυμνό δέρμα και όχι πάνω από τα ρούχα σας.
- Επαναλάβετε τις μετρήσεις. Περιμένετε λίγα λεπτά μετά την ανάγνωση πριν πάρετε άλλη. Αυτό βοηθά να ελέγξετε εάν η οθόνη σας είναι ακριβής. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε μια ανάγνωση.
- Καταγράψτε τα αποτελέσματα. Χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο για να διατηρήσετε ένα αρχείο καταγραφής των μετρήσεων της αρτηριακής σας πίεσης. Φέρτε το μαζί σας όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας.
Εάν παρατηρήσετε ότι έχετε σταθερά υψηλές τιμές, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν η ένδειξη υπερβαίνει τα 180/120 mm Hg.
Συμβουλές για τη διαχείριση της αρτηριακής σας πίεσης
Υπάρχουν συγκεκριμένες συνήθειες τρόπου ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου για υπέρταση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μερικές από αυτές τις αλλαγές πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων.
- Επιλέξτε υγιεινά τρόφιμα για την καρδιά, όπως πράσινα φυλλώδη λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, ψάρια, μούρα, αβοκάντο και ξηρούς καρπούς.
- Περιορίστε την πρόσληψη νατρίου σε όχι περισσότερο από 2.300 mg την ημέρα.
- Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
- Κόψε το κάπνισμα.
- Κάντε τακτική άσκηση.
- Εφαρμόστε ένα υγιές πρόγραμμα απώλειας βάρους εάν είστε υπέρβαροι ή έχετε παχυσαρκία.
- Στόχος να κοιμηθείτε τουλάχιστον 7 έως 8 ώρες κάθε βράδυ.
- Ανακαλύψτε τρόπους για να διαχειριστείτε αποτελεσματικά τα επίπεδα άγχους σας.
- Λάβετε μέτρα για τη διαχείριση άλλων καταστάσεων υγείας, όπως ο διαβήτης ή η υψηλή χοληστερόλη.
- Βεβαιωθείτε ότι επισκέπτεστε το γιατρό σας για τακτικές εξετάσεις.
- Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, φροντίστε να τα πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Η κατώτατη γραμμή
Η θέση του σώματός σας μπορεί να επηρεάσει την ανάγνωση της αρτηριακής σας πίεσης. Σύμφωνα με παλαιότερες έρευνες, η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι υψηλότερη ενώ ξαπλώνει. Ωστόσο, πιο πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι χαμηλότερη ενώ ξαπλώνει σε σχέση με το να κάθεται.
Προς το παρόν, η American Heart Association συνιστά να λαμβάνονται οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης όταν κάθεστε. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πάρετε την αρτηριακή σας πίεση ενώ ξαπλώνετε ή ενώ στέκεστε.
Για λόγους συνέπειας, οι ειδικοί της ιατρικής προτείνουν ότι οι μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης πρέπει πάντα να λαμβάνονται στην ίδια θέση.
Η λήψη αρτηριακής πίεσης στο σπίτι είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για έγκαιρη διάγνωση ή παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι ή εάν έχετε σταθερά υψηλές τιμές.
