CFS (Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης)

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ακραία κόπωση ή κόπωση που δεν απομακρύνεται με ξεκούραση και δεν μπορεί να εξηγηθεί από μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση.

Το CFS μπορεί επίσης να αναφέρεται ως μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα (ΜΕ) ή ασθένεια δυσανεξίας στη συστηματική άσκηση (SEID).

Οι αιτίες του CFS δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Ορισμένες θεωρίες περιλαμβάνουν ιογενή λοίμωξη, ψυχολογικό στρες ή συνδυασμό παραγόντων.

Επειδή δεν έχει εντοπιστεί καμία αιτία και επειδή πολλές άλλες καταστάσεις προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, η διάγνωση του CFS μπορεί να είναι δύσκολη.

Δεν υπάρχουν δοκιμές για CFS. Ο γιατρός σας θα πρέπει να αποκλείσει άλλες αιτίες για την κούραση σας κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης.

Ενώ η CFS ήταν προηγουμένως μια αμφιλεγόμενη διάγνωση, είναι πλέον ευρέως αποδεκτή ως ιατρική κατάσταση.

Το CFS μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αν και είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες της δεκαετίας του '40 και του '50. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για το CFS, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων, επιλογών θεραπείας και προοπτικών.

Τι προκαλεί το CFS;

Η αιτία του CFS είναι άγνωστη. Οι ερευνητές εικάζουν ότι οι παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ιοί
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• στρες
• ορμονικές ανισορροπίες

Είναι επίσης πιθανό ορισμένα άτομα να έχουν γενετική προδιάθεση να αναπτύξουν CFS.

Αν και η CFS μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί μετά από ιογενή λοίμωξη, δεν έχει βρεθεί κανένας τύπος λοίμωξης που να προκαλεί CFS. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις που έχουν μελετηθεί σε σχέση με το CFS περιλαμβάνουν αυτές που προκαλούνται από:

• Ιός Epstein-Barr (EBV)
• ανθρώπινος έρπης 6
• Ο ιός του Ross River (RRV)
• ιός της ερυθράς

Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων Coxiella burnetii και Mycoplasma pneumoniae, έχουν επίσης μελετηθεί σε σχέση με το CFS.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) έχουν προτείνει ότι το CFS μπορεί να είναι το τελικό στάδιο πολλαπλών διαφορετικών καταστάσεων, και όχι μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Στην πραγματικότητα, περίπου 1 στα 10 άτομα με EBV, ιό Ross River ή Coxiella burnetii λοίμωξη θα αναπτύξει μια κατάσταση που πληροί τα κριτήρια για διάγνωση CFS.

Επιπλέον, οι ερευνητές λένε ότι εκείνοι που είχαν σοβαρά συμπτώματα με οποιαδήποτε από αυτές τις τρεις λοιμώξεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αργότερα CFS.

Τα άτομα με CFS έχουν μερικές φορές εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά οι γιατροί δεν γνωρίζουν εάν αυτό αρκεί για να προκαλέσει τη διαταραχή.

Τα άτομα με CFS μπορεί επίσης μερικές φορές να έχουν ανώμαλα επίπεδα ορμονών. Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλήξει στο συμπέρασμα εάν αυτό είναι σημαντικό.

Παράγοντες κινδύνου για CFS

Το CFS παρατηρείται συχνότερα στους ανθρώπους της δεκαετίας του '40 και του '50.

Το σεξ παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην CFS, καθώς οι γυναίκες έχουν δύο έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με CFS από τους άνδρες.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για CFS περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση
• αλλεργίες
• στρες
• περιβαλλοντικοί παράγοντες

Ποια είναι τα συμπτώματα του CFS;

Τα συμπτώματα της CFS ποικίλλουν ανάλογα με το άτομο και τη σοβαρότητα της πάθησης.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η κόπωση που είναι αρκετά σοβαρή για να επηρεάσει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Για να διαγνωστεί το CFS, μια σημαντικά μειωμένη ικανότητα να εκτελείτε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες με κόπωση πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες. Δεν πρέπει να θεραπεύεται με ανάπαυση στο κρεβάτι.

Θα αντιμετωπίσετε επίσης ακραία κόπωση μετά από σωματικές ή ψυχικές δραστηριότητες, η οποία αναφέρεται ως κακουχία μετά την άσκηση (PEM). Αυτό μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 24 ώρες μετά τη δραστηριότητα.

Το CFS μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα ύπνου, όπως:

• αίσθημα ανανέωσης μετά από έναν βραδινό ύπνο
• χρόνια αϋπνία
• άλλες διαταραχές του ύπνου

Επιπλέον, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• απώλεια μνήμης
• μειωμένη συγκέντρωση
• ορθοστατική δυσανεξία (από ψέματα ή καθιστές σε όρθιες θέσεις σε κάνει ελαφρύ, ζαλάδα ή λιποθυμία)

Τα φυσικά συμπτώματα της CFS μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυϊκός πόνος
• συχνές κεφαλαλγίες
• πόνος στις αρθρώσεις χωρίς ερυθρότητα ή πρήξιμο
• συχνό πονόλαιμο
• τρυφεροί και διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό και τις μασχάλες σας

Το CFS επηρεάζει μερικούς ανθρώπους σε κύκλους, με περιόδους αίσθησης χειρότερες και έπειτα καλύτερες.

Τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές ακόμη και να εξαφανιστούν εντελώς, το οποίο αναφέρεται ως ύφεση. Ωστόσο, είναι ακόμα δυνατό τα συμπτώματα να επιστρέψουν αργότερα, το οποίο αναφέρεται ως υποτροπή.

Αυτός ο κύκλος ύφεσης και υποτροπής μπορεί να δυσκολέψει τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας, αλλά είναι δυνατόν.

Πώς διαγιγνώσκεται το CFS;

Το CFS είναι μια πολύ δύσκολη κατάσταση για διάγνωση.

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ιατρικής, από το 2015, το CFS εμφανίζεται σε περίπου 836.000 έως 2,5 εκατομμύρια Αμερικανούς. Υπολογίζεται, ωστόσο, ότι το 84 έως 91 τοις εκατό δεν έχει ακόμη λάβει διάγνωση.

Δεν υπάρχουν ιατρικές εξετάσεις για έλεγχο για CFS. Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με πολλές άλλες καταστάσεις. Πολλοί άνθρωποι με CFS δεν «φαίνονται άρρωστοι», οπότε οι γιατροί μπορεί να μην αναγνωρίζουν ότι έχουν πράγματι μια κατάσταση υγείας.

Για να λάβετε διάγνωση CFS, ο γιατρός σας θα αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες και θα επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό μαζί σας.

Θα επιβεβαιώσουν ότι έχετε τουλάχιστον τα βασικά συμπτώματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Θα ρωτήσουν επίσης για τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της ανεξήγητης κόπωσης.

Ο αποκλεισμός άλλων πιθανών αιτίων της κόπωσης είναι βασικό μέρος της διαδικασίας διάγνωσης. Ορισμένες καταστάσεις με συμπτώματα που μοιάζουν με αυτές του CFS περιλαμβάνουν:

• μονοπυρήνωση
• Η νόσος του Lyme
• πολλαπλή σκλήρυνση
• Λύκος (SLE)
• υποθυρεοειδισμός
• ινομυαλγία
• μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
• σοβαρή παχυσαρκία
• διαταραχή ύπνου

Οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, όπως τα αντιισταμινικά και το αλκοόλ, μπορούν επίσης να μιμούνται τα συμπτώματα της CFS.

Λόγω των ομοιοτήτων μεταξύ των συμπτωμάτων του CFS και πολλών άλλων καταστάσεων, είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοδιάγνωση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να ανακουφίσουν.

Πώς αντιμετωπίζεται το CFS;

Προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για το CFS.

Κάθε άτομο έχει διαφορετικά συμπτώματα και επομένως μπορεί να απαιτεί διαφορετικούς τύπους θεραπείας για τη διαχείριση της διαταραχής και την ανακούφιση των συμπτωμάτων του.

Συνεργαστείτε με την ομάδα των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης για να δημιουργήσετε το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς. Μπορούν να ξεπεράσουν τα πιθανά οφέλη και τις παρενέργειες των θεραπειών μαζί σας.

Αντιμετώπιση συμπτωμάτων μετά την άσκηση κακουχίας (PEM)

Το PEM συμβαίνει όταν ακόμη και μικρή σωματική, διανοητική ή συναισθηματική άσκηση οδηγεί σε επιδείνωση των συμπτωμάτων του CFS.

Τα επιδεινωμένα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 12 έως 48 ώρες μετά τη δραστηριότητα και διαρκούν για ημέρες ή και εβδομάδες.

Η διαχείριση δραστηριότητας, που ονομάζεται επίσης βηματοδότηση, μπορεί να συμβάλει στην εξισορρόπηση της ξεκούρασης και της δραστηριότητας για την αποφυγή εκρήξεων PEM. Θα πρέπει να βρείτε τα ατομικά σας όρια για ψυχικές και σωματικές δραστηριότητες, να σχεδιάσετε αυτές τις δραστηριότητες και, στη συνέχεια, να ξεκουραστείτε για να παραμείνετε εντός αυτών των ορίων.

Μερικοί γιατροί αναφέρουν ότι παραμένουν εντός αυτών των ορίων ως «ενεργειακός φάκελος». Η τήρηση ημερολογίου για τις δραστηριότητές σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τα προσωπικά σας όρια.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ η έντονη αερόβια άσκηση είναι καλή για τις περισσότερες χρόνιες παθήσεις, τα άτομα με CFS δεν ανέχονται τέτοιες ρουτίνες άσκησης.

Οικιακές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής

Κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τα συμπτώματά σας.

Ο περιορισμός ή η εξάλειψη της πρόσληψης καφεΐνης μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα και να ανακουφίσετε την αϋπνία σας. Πρέπει να περιορίσετε ή να αποφύγετε επίσης τη νικοτίνη και το αλκοόλ.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας εάν βλάπτει την ικανότητά σας να κοιμάστε το βράδυ.

Δημιουργήστε μια ρουτίνα ύπνου. Πηγαίνετε στο κρεβάτι την ίδια ώρα κάθε βράδυ και στοχεύστε να ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Φάρμακα

Συνήθως, κανένα φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει όλα τα συμπτώματά σας. Επίσης, τα συμπτώματά σας μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου, οπότε και τα φάρμακά σας πρέπει να αλλάξουν.

Σε πολλές περιπτώσεις, το CFS μπορεί να προκαλέσει ή να είναι σύμπτωμα κατάθλιψης. Μπορεί να χρειαστείτε αντικαταθλιπτική θεραπεία χαμηλής δόσης ή παραπομπή σε πάροχο ψυχικής υγείας.

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν σας προσφέρουν έναν ξεκούραστο νυχτερινό ύπνο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έναν ύπνο. Το φάρμακο που μειώνει τον πόνο μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τους πόνους και τον πόνο στις αρθρώσεις που προκαλούνται από το CFS.

Εάν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία, θα πρέπει να προσαρμοστεί στις ανάγκες σας. Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας. Δεν υπάρχει θεραπεία για το CFS ενός μεγέθους.

Εναλλακτικό φάρμακο

Ο βελονισμός, το tai chi, η γιόγκα και το μασάζ μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με το CFS. Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιεσδήποτε εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες.

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Παρά τις αυξημένες ερευνητικές προσπάθειες, το CFS παραμένει μια σύνθετη κατάσταση χωρίς ακριβή γνωστή αιτία και θεραπεία. Το ποσοστό ανάκτησης είναι μόνο 5%. Η διαχείριση του CFS μπορεί επομένως να είναι δύσκολη.

Πιθανότατα θα πρέπει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής για να προσαρμοστείτε στη χρόνια κόπωση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε κατάθλιψη, άγχος ή κοινωνική απομόνωση. Ίσως διαπιστώσετε ότι η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να είναι χρήσιμη καθώς λαμβάνετε αποφάσεις και μεταβάσεις.

Το CFS εξελίσσεται διαφορετικά σε όλους, οπότε είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας.

Πολλοί άνθρωποι επωφελούνται από τη συνεργασία με μια ομάδα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει γιατρούς, θεραπευτές και ειδικούς αποκατάστασης.

Εάν ζείτε με CFS, η Πρωτοβουλία Solve ME / CFS διαθέτει πόρους που μπορεί να σας βοηθήσουν. Το CDC προσφέρει επίσης προτάσεις για διαχείριση και διαβίωση με CFS.