ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ένα παιδί που γεννήθηκε με κλινικοδραστικά έχει ένα ασυνήθιστα κυρτό δάχτυλο. Το δάχτυλο μπορεί να είναι καμπύλο τόσο πολύ ώστε να επικαλύπτεται με άλλα δάχτυλα. Το λυγισμένο δάχτυλο συνήθως λειτουργεί καλά και δεν πονάει, αλλά η εμφάνισή του μπορεί να κάνει μερικά παιδιά να έχουν συνείδηση.
Η κλινικοδυναμία είναι ασυνήθιστη, επηρεάζοντας περίπου το 3% των μωρών που γεννιούνται στο γενικό πληθυσμό. Κάθε δάχτυλο και στα δύο χέρια μπορεί να είναι καμπυλωμένο λόγω κλινικοδραστικής. Είναι ασυνήθιστο, ωστόσο, να επηρεάζονται τα δάχτυλα και στα δύο χέρια.
Περίπου το 25% των παιδιών με σύνδρομο Down έχουν αυτήν την κατάσταση. Σε μωρά με σύνδρομο Down, μερικές φορές είναι ο αντίχειρας που λυγίζει μακριά από τα άλλα δάχτυλα. Στα περισσότερα άτομα, ωστόσο, το μικρό δάχτυλο επηρεάζεται συνήθως, με την άρθρωση που βρίσκεται πλησιέστερα στο νύχι να κάμπτεται προς το δακτύλιο.
Εικόνες κλινικοδραστικής
Τι το προκαλεί;
Το Clinodactyly είναι μια συγγενής κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι ένα παιδί γεννιέται μαζί του, σε αντίθεση με την ανάπτυξή του αργότερα. Το ασυνήθιστο σχήμα μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη ενός ασυνήθιστα διαμορφωμένου οστού δακτύλου ή από ένα πρόβλημα με μια πλάκα ανάπτυξης σε ένα από τα οστά του δακτύλου.
Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένα παιδιά έχουν αυτό το πρόβλημα και άλλα όχι. Ωστόσο, σχετίζεται με ορισμένες διαταραχές, όπως:
- Σύνδρομο Down
- Σύνδρομο Klinefelter
- Σύνδρομο Turner
- Αναιμία Fanconi
Το Clinodactyly είναι επίσης πιο συχνό στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό, αν και πολλά μωρά που γεννιούνται με κλινικοδραστικά είναι τα πρώτα στις οικογένειές τους που έχουν αυτήν την πάθηση.
Δεν είναι πιθανό να έχετε δεύτερο παιδί με κλινικοδραστικά μόνο και μόνο επειδή το πρώτο παιδί σας είχε την πάθηση. Εάν, ωστόσο, το πρώτο παιδί σας έχει επίσης σύνδρομο Down και κλινικοδραστικά, οι πιθανότητες να αποκτήσετε δεύτερο παιδί με σύνδρομο Down είναι υψηλότερες.
Πώς διαγιγνώσκεται;
Σε ήπιες περιπτώσεις, η κλινική θεραπεία μπορεί να μην είναι αισθητή έως ότου ένα παιδί είναι ηλικίας λίγων ετών. Συχνά, ωστόσο, η κλινικοδυσταξία μπορεί να διαγνωστεί προκαταρκτικά λίγο μετά τη γέννηση.
Μια ενδελεχής φυσική εξέταση του χεριού θα περιλαμβάνει δοκιμές εύρους κίνησης για να προσδιοριστεί εάν επηρεάζεται η κίνηση και ο συντονισμός των χεριών. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται συνήθως για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Θα δείξουν ένα οστό σχήματος C στο καμπύλο δάχτυλο.
Ένας προγεννητικός υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει κλινικοδραστικά, αλλά δεν υπάρχει καμία θεραπεία που μπορεί να γίνει ενώ ένα μωρό βρίσκεται στη μήτρα.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Επειδή η κλινικοδραστικά συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν περιορίζει σοβαρά τη χρήση του προσβεβλημένου δακτύλου, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να μην προτείνει καμία θεραπεία.
Δεν συνιστάται να ακινητοποιείτε το δάχτυλό σας με ένα γειτονικό δάχτυλο. Θα μπορούσε να επιδεινώσει την υγεία και την ανάπτυξη του προσβεβλημένου δακτύλου.
Σε ήπιες περιπτώσεις, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να επιλέξει να παρακολουθεί την ανάπτυξη των δακτύλων και των χεριών για να παρακολουθεί σημάδια ότι η κατάσταση στην επιδείνωση ή τη λειτουργία της αγάπης.
Όταν η καμπύλη είναι μεγαλύτερη από 30 μοίρες, μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο η λειτουργία του χεριού και να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως έχει τα καλύτερα αποτελέσματα όταν το παιδί σας είναι μικρό και τα οστά συνεχίζουν να μεγαλώνουν.
Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της κλινικοδραστικής συνήθως περιλαμβάνει:
- βγάζοντας ένα σχήμα σφήνας καμπύλου οστού
- σταθεροποιώντας το δάχτυλο
- Βεβαιωθείτε ότι τα οστά και ο ιστός στο προσβεβλημένο δάχτυλο ευθυγραμμίζονται σωστά μέσα στο δάχτυλο
- ευθυγραμμίζοντας το δάχτυλο που χρησιμοποιήθηκε με τα άλλα δάχτυλα
Ένα καστ ή νάρθηκας θα τοποθετηθεί στο δάχτυλο ενώ θεραπεύεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το χέρι και το αντιβράχιο μπορούν να τοποθετηθούν σε σφεντόνα για περαιτέρω προστασία. Η επέμβαση περιλαμβάνει συνήθως έναν ορθοπεδικό χειρουργό και έναν πλαστικό χειρουργό. Οι δύο γιατροί ελέγχουν ότι η λειτουργία του δακτύλου διατηρείται ή βελτιώνεται, ενώ βοηθά επίσης να διασφαλίσει ότι η εμφάνιση του δακτύλου είναι όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική.
Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει κάποια φυσική θεραπεία και εργαστηριακή θεραπεία μετά την επούλωση των οστών.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Η μακροπρόθεσμη προοπτική είναι πολύ καλή για κάποιον που γεννιέται με κλινικοδραστική. Εάν η πάθηση αντιμετωπιστεί επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα κλινικοδραστικής επανάληψης σε αυτό το δάχτυλο. Ωστόσο, το παιδί σας μπορεί να ζήσει μακρά διάρκεια ζωής χωρίς περαιτέρω σημάδια ή επιπλοκές από κλινικοδραστικά.
Επειδή η κλινικοδυστυμία μπορεί να προκληθεί από ένα πρόβλημα με την ανάπτυξη της πλάκας στο δάχτυλο, θα πρέπει να προσέχετε για άλλες ανησυχίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη με το παιδί σας. Συζητήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας για τυχόν άλλα σημάδια ανωμαλιών των οστών ή της ανάπτυξης. Και αν σκέφτεστε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του δακτύλου, αναζητήστε έναν ειδικό με εμπειρία στη θεραπεία παιδιών με κλινικοδυστακτική θεραπεία.
Ο γιατρός του παιδιού σας θα πρέπει επίσης να περιγράφει πότε είναι σωστό να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες με το χέρι που έχει πληγεί.
