Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CMP και BMP, οι δύο κοινές εξετάσεις αίματος με εντολή γιατρού;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι βασικές εξετάσεις μεταβολικού πάνελ (BMP) και οι ολοκληρωμένες εξετάσεις μεταβολικού πάνελ (CMP) είναι και οι δύο εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα ορισμένων ουσιών στο αίμα σας.

Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει είτε BMP είτε CMP κατά τη διάρκεια της φυσικής ή του τσεκ-απ. Ασυνήθιστα αυξημένα επίπεδα μίας ή περισσότερων ουσιών στο αίμα σας μπορεί να προκύψουν από μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς λόγους. Μια δοκιμή BMP δίνει στο γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με:

• άζωτο ουρίας αίματος (BUN) ή πόση ποσότητα αζώτου στο αίμα σας για τη μέτρηση της νεφρικής λειτουργίας
• κρεατινίνη, ένας άλλος δείκτης της νεφρικής λειτουργίας
• γλυκόζη ή σάκχαρο στο αίμα (που έχει υψηλό ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα θα μπορούσε και τα δύο να υποδεικνύει παγκρεατικά προβλήματα)
• διοξείδιο του άνθρακα (CO2) ή όξινο ανθρακικό άλας, ένα αέριο που μπορεί να υποδείξει προβλήματα με τους νεφρούς ή τους πνεύμονές σας
• ασβέστιο, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα οστών, νεφρών ή θυρεοειδούς (αν και μερικές φορές δεν περιλαμβάνονται σε BMP)
• νάτριο και κάλιο, μέταλλα που υποδεικνύουν τη συνολική ισορροπία υγρών του σώματός σας
• χλωριούχο, ένας ηλεκτρολύτης που δείχνει την ισορροπία υγρών

Μια δοκιμή CMP περιλαμβάνει όλες τις προηγούμενες δοκιμές καθώς και δοκιμές για:

• λευκωματίνη, μια πρωτεΐνη που μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά
• ολική πρωτεΐνη, η οποία αντιπροσωπεύει τα συνολικά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα
• αλκαλική φωσφατάση (ALP), ένα ένζυμο του ήπατος που μπορεί να υποδεικνύει καταστάσεις ήπατος ή οστού
• αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT ή SGPT), ένα ένζυμο στους νεφρούς και το ήπαρ σας που μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στο ήπαρ
• ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή SGOT), ένα ένζυμο στο ήπαρ και τα καρδιακά κύτταρα που μπορεί επίσης να υποδείξει βλάβη στο ήπαρ
• χολερυθρίνη, που δημιουργείται όταν το ήπαρ σας καταρρέει φυσικά ερυθρά αιμοσφαίρια

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο συλλογής των δειγμάτων αίματος, τον τρόπο κατανόησης των αποτελεσμάτων των δοκιμών και το κόστος αυτών των εξετάσεων.

Πώς και πού συλλέγονται δείγματα αίματος;

Πολλές ιατρικές εγκαταστάσεις διαθέτουν άδεια για συλλογή αίματος. Αλλά ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε εργαστήριο που ειδικεύεται στις εξετάσεις αίματος.

Για τη λήψη δείγματος αίματος, ο γιατρός σας ή ένας τεχνικός εργαστηρίου χρησιμοποιεί μια βελόνα για να αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα αίματος και να το αποθηκεύσει σε σωλήνα για ανάλυση. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως φλεβοκέντηση. Ένα δείγμα αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο και των 14 ουσιών.

Πριν από οποιαδήποτε από αυτές τις δοκιμές, θα πρέπει να κάνετε γρήγορα. Αυτό που τρώτε και πίνετε μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα πολλών ουσιών στο αίμα σας και η νηστεία διασφαλίζει μια ακριβή μέτρηση που δεν επηρεάζεται από τα τρόφιμα.

Εάν είστε ευαίσθητοι στις βελόνες ή στο αίμα, ζητήστε από κάποιον να σας μεταφέρει στο εργαστήριο, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε με ασφάλεια μετά.

Σε τι χρησιμοποιούνται αυτές οι δοκιμές;

Το BMP χρησιμοποιείται κυρίως για την αναζήτηση:

• ανισορροπία ηλεκτρολυτών
• ανώμαλο σάκχαρο στο αίμα
• πόσο καλά φιλτράρεται το αίμα σας

Τα μη φυσιολογικά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν παθήσεις στα νεφρά ή την καρδιά.

Το CMP μετρά επίσης τα επίπεδα των ουσιών που παράγονται από το συκώτι σας. Μπορεί να δείξει:

• πόσο καλά λειτουργεί το συκώτι σας
• ποια είναι τα επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα σας

Πρόσθετες μετρήσεις σε CMP

Οι πρόσθετες ουσίες που μετρώνται με τη δοκιμή CMP επιτρέπουν ουσιαστικά μια πιο προσεκτική ματιά στη λειτουργία του ήπατος και τη σχέση της με τα οστά και άλλα όργανα. Αυτή η δοκιμή μπορεί να επιλεγεί έναντι του BMP εάν:

• ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε ηπατική πάθηση
• έχετε ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για ηπατική κατάσταση και ο γιατρός σας θέλει να παρακολουθεί τα αποτελέσματα της θεραπείας

Πώς διαβάζω τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα από ένα BMP έχουν ως εξής. Υψηλά ή χαμηλά επίπεδα καθενός από αυτά τα συστατικά μπορεί να υποδηλώνουν υποκείμενες συνθήκες.

ΔοκιμήΚανονικό εύρος ανά ηλικία (σε έτη)ΚΟΥΛΟΥΡΑΚΙ• 16–20 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) αίματος (18–60)
• 8–23 mg / dL (πάνω από 60)κρεατινίνη• 0,9–1,3 mg / dL (άνδρες 18–60)
• 0,8-1,3 mg / dL (άνδρες άνω των 60)
• 0,6-1,1 (γυναίκες 18–60)
• 0,6-1,2 mg / dL (γυναίκες άνω των 60)γλυκόζη• 70–99 mg / dL (όλες τις ηλικίες)λευκωματίνη• 3,4-5,4 γραμμάρια ανά δεκαδικό (g / dL) (όλες τις ηλικίες)CO2• 23-29 χιλιοστοϊσοδύναμες μονάδες ανά λίτρο αίματος (mEq / L) (18–60)
• 23–31 mEq / L (61–90)
• 20–29 mEq / L (πάνω από 90)ασβέστιο• 8,6-10,2 mg / dL (όλες τις ηλικίες)νάτριο• 136–145 mEq / L (18–90)
• 132–146 mEq / L (πάνω από 90)κάλιο• 3,5–5,1 mEq / L (όλες τις ηλικίες)χλωριούχο• 98–107 mEq / L (18–90)
• 98–111 (πάνω από 90)

ΚΟΥΛΟΥΡΑΚΙ

Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε προβλήματα στα νεφρά, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια ή σπειραματονεφρίτιδα, λοίμωξη του μέρους των φίλτρων αίματος των νεφρών σας (τα σπειράματα).

Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι δεν παίρνετε αρκετή πρωτεΐνη στη διατροφή σας ή έχετε ηπατική κατάσταση.

Κρεατινίνη

Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε μυϊκές ή νεφρικές καταστάσεις ή προεκλαμψία, μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι οι μύες σας είναι ασυνήθιστα αδύναμοι.

Σάκχαρο στο αίμα

Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε διαβήτη, παγκρεατικές παθήσεις ή μη φυσιολογική διόγκωση του θυρεοειδούς.

Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι ο θυρεοειδής, η υπόφυση ή τα επινεφρίδια σας δεν λειτουργούν σωστά.

Λευκωματίνη

Το να έχεις υψηλή αλβουμίνη δεν είναι συνηθισμένο. Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να προκύψουν από τη μη λήψη αρκετής πρωτεΐνης, την πάθηση του ήπατος ή των νεφρών ή την πρόσφατη χειρουργική επέμβαση βαριατρικής για απώλεια βάρους.

CO2

Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι δεν αναπνέετε σωστά ή ότι αντιμετωπίζετε προβλήματα με το μεταβολισμό ή τις ορμόνες σας.

Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε νεφρική κατάσταση, δηλητήριο στο αίμα σας ή υπερβολικό οξύ στο σώμα σας (οξέωση).

Ασβέστιο

Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε έναν τύπο καρκίνου παραθυρεοειδούς αδένα.

Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε:

• παγκρεατικά προβλήματα
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
• παραθυρεοειδής δυσλειτουργία
• έλλειψη βιταμίνης D στο αίμα σας

Νάτριο

Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε:

• Το σύνδρομο Cushing, το οποίο προκύπτει από υπερβολική κορτιζόλη στο αίμα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα
• diabetes insipidus, ένας τύπος διαβήτη που σας κάνει πολύ δίψα και ούρηση περισσότερο από το συνηθισμένο

Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι:

• είναι αφυδατωμένα
• έχουν κάνει εμετό πρόσφατα
• έχετε νεφρική, καρδιά ή ηπατική ανεπάρκεια
• έχετε σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης ορμονών (SIADH)
• έχετε τη νόσο του Addison, η οποία συμβαίνει όταν τα επινεφρίδια σας δεν παίρνουν αρκετές ορμόνες

Κάλιο

Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε νεφρική κατάσταση ή προβλήματα με τη λειτουργία της καρδιάς.

Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να προκύψουν από ορμονικά προβλήματα ή από τη λήψη διουρητικού για να βοηθήσουν στη μεταφορά υγρών αποβλήτων.

Χλωριούχο

Υψηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι τα νεφρά σας δεν φιλτράρουν αρκετό οξύ από το σώμα σας.

Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να προκύψουν από τη νόσο του Addison, την αφυδάτωση ή τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).

ALP

Τα υψηλά επίπεδα μπορούν να δείξουν:

• Η νόσος του Paget
• απόφραξη των χολικών αγωγών
• φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
• πέτρες στη χολή
• ηπατίτιδα
• κίρρωση

Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να προκύψουν από:

• εγχείρηση καρδιάς
• ανεπάρκεια ψευδαργύρου
• υποσιτισμός
• διαταραχές του μεταβολισμού των οστών

ALT

Τα υψηλά επίπεδα μπορούν να δείξουν:

• ηπατίτιδα
• καρκίνος στο συκώτι
• κίρρωση
• βλάβη στο ήπαρ

Τα χαμηλά επίπεδα ALT είναι φυσιολογικά.

AST

Τα υψηλά επίπεδα AST μπορούν να δείξουν:

• μονοπυρήνωση (ή μονο)
• ηπατίτιδα
• κίρρωση
• παγκρεατίτιδα
• καρδιακές παθήσεις

Τα χαμηλά επίπεδα AST είναι φυσιολογικά.

Μπιλιρουμπίν

Τα υψηλά επίπεδα μπορούν να δείξουν:

• Το σύνδρομο Gilbert, μια ακίνδυνη κατάσταση όπου το σώμα σας δεν παράγει αρκετό ένζυμο για να μειώσει τα επίπεδα χολερυθρίνης
• μη φυσιολογική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση)
• ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων
• ηπατίτιδα
• απόφραξη των χολικών αγωγών

Πόσο κοστίζουν αυτές οι δοκιμές;

Τόσο οι εξετάσεις BMP όσο και οι εξετάσεις CMP ενδέχεται να είναι δωρεάν στο πλαίσιο της κάλυψης προληπτικής φροντίδας του προγράμματος ασφάλισης υγείας, η οποία συχνά καλύπτεται στο 100%. Μία δοκιμή ετησίως μπορεί να καλύπτεται πλήρως, αλλά περαιτέρω δοκιμές μπορεί να καλύπτονται μόνο εν μέρει ή να μην καλύπτονται καθόλου.

Τα έξοδα χωρίς ασφάλιση ενδέχεται να διαφέρουν πολύ.

• BMP: 10–100 $
• CMP: 200 έως 250 $

Πάρε μακριά

Το CMP εξετάζει πρόσθετες ηπατικές ουσίες, οπότε μπορεί να μην χρειάζεστε δοκιμή CMP εάν ο γιατρός σας δεν ανησυχεί για τη λειτουργία του ήπατος. Το τεστ BMP είναι αρκετά πιθανό εάν θέλετε απλώς μια βασική επισκόπηση των βασικών μεταβολικών συστατικών του αίματός σας.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται μια ηπατική πάθηση ή εντοπίσει μη φυσιολογικές τιμές στη δοκιμή BMP σας, μπορεί να χρειαστείτε το CMP για να διαγνώσετε μια υποκείμενη κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί.