ΧΑΠ: Γεγονότα, στατιστικά στοιχεία και εσείς

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια ομάδα προοδευτικών πνευμονικών παθήσεων που εμποδίζουν τη ροή του αέρα.

Η ΧΑΠ είναι η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, επηρεάζοντας 16 εκατομμύρια Αμερικανούς και εκατομμύρια περισσότερους που δεν γνωρίζουν ότι το έχουν.

Χαρακτηρίζεται από αύξηση της δύσπνοιας, με τα συμπτώματα να αναπτύσσονται αργά. Παρόλο που προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για ΧΑΠ, είναι συχνά προλήψιμο και θεραπεύσιμο. Η πιο κοινή αιτία είναι το κάπνισμα.

Περισσότεροι από 65 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν μέτρια ή σοβαρή ΧΑΠ και ειδικοί προβλέπουν ότι αυτός ο αριθμός θα συνεχίσει να αυξάνεται παγκοσμίως τα επόμενα 50 χρόνια.

Ωστόσο, με τη σωστή διαχείριση, τα περισσότερα άτομα με ΧΑΠ μπορούν να επιτύχουν καλό έλεγχο των συμπτωμάτων και ποιότητα ζωής, καθώς και να μειώσουν τον κίνδυνο άλλων σχετικών παθήσεων, όπως καρδιακές παθήσεις και καρκίνο του πνεύμονα.

Διαβάστε παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες και τα συμπτώματα της ΧΑΠ, καθώς και τις επιλογές θεραπείας και πολλά άλλα.

Τύποι και συχνότητα ΧΑΠ

Στο παρελθόν, οι γιατροί είχαν περισσότερες πιθανότητες να πουν στους ασθενείς τους ότι είχαν χρόνια βρογχίτιδα ή εμφύσημα παρά να χρησιμοποιήσουν τον πιο γενικό όρο ΧΑΠ, ο οποίος περιλαμβάνει ένα πλήρες φάσμα χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπάθειας.

Τόσο το εμφύσημα όσο και η χρόνια βρογχίτιδα είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι ΧΑΠ.

Χρόνια βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα είναι φλεγμονή των βρόγχων, των οδών αέρα προς τους πνεύμονες.

Το 2016, περισσότεροι από 8,9 εκατομμύρια Αμερικανοί διαγνώστηκαν με χρόνια βρογχίτιδα και σχεδόν το 75% των περιπτώσεων αφορούσαν άτομα άνω των 45 ετών.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι γυναίκες έχουν χρόνια βρογχίτιδα σχεδόν διπλάσια από το ποσοστό των ανδρών. Το 2016, 5,9 εκατομμύρια γυναίκες είχαν διαγνωστεί με χρόνια βρογχίτιδα τους τελευταίους 12 μήνες, σε αντίθεση με 3 εκατομμύρια άνδρες που είχαν διαγνωστεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Υπάρχουν και κάποιες διαφορές μεταξύ των αγώνων. Τα στοιχεία από το 2016 έδειξαν επίσης ότι οι μη Ισπανόφωνοι λευκοί και οι Μαύροι είχαν περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με χρόνια βρογχίτιδα.

Έμφυσμα

Το εμφύσημα προκαλεί βλάβη στις κυψελίδες, τους αερόσακους στους πνεύμονές σας. Τα τοιχώματα των χαλασμένων αερόσακων τεντώνονται και οι πνεύμονές σας μεγαλώνουν, καθιστώντας πιο δύσκολη την κίνηση του αέρα σας μέσα και έξω.

Περίπου 3,5 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν διαγνωστεί με εμφύσημα, με περισσότερο από το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων να αφορούν άτομα άνω των 45 ετών.

Μέχρι το 2016, 1,6 εκατομμύρια γυναίκες και 1,8 εκατομμύρια άνδρες είχαν εμφύσημα.

Επικράτηση

Το 2015, 3,2 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από ΧΑΠ παγκοσμίως, αύξηση 11,6% σε σύγκριση με το 1990. Κατά την ίδια χρονική περίοδο, ο επιπολασμός της ΧΑΠ αυξήθηκε κατά 44,2% σε 174,5 εκατομμύρια άτομα.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 16 εκατομμύρια ενήλικες έχουν ΧΑΠ. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι υποτιμημένο. Η American Lung Association (ALA) πιστεύει ότι μπορεί να υπάρχουν έως και 24 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες που ζουν με ΧΑΠ.

Τα ποσοστά ΧΑΠ είναι υψηλότερα στις νοτιοανατολικές και μεσοδυτικές πολιτείες. Το 2015, το ποσοστό ήταν τόσο χαμηλό όσο 3,8 τοις εκατό σε μόνο ένα κράτος - τη Γιούτα. Στη Δυτική Βιρτζίνια, το υψηλότερο, ήταν 12 τοις εκατό.

Η ΧΑΠ ήταν η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2016, μετά από καρδιακές παθήσεις, καρκίνο και ακούσιους τραυματισμούς.

Οι γυναίκες έχουν υψηλότερα ποσοστά ΧΑΠ σε σχέση με τους άνδρες στο μεγαλύτερο μέρος της διάρκειας ζωής τους, αν και φαίνεται ότι είναι ιδιαίτερα ευάλωτες πριν από την ηλικία των 65 ετών.

Σε όλο τον κόσμο, η ΧΑΠ ήταν προηγουμένως πιο συχνή στους άνδρες, αλλά η ασθένεια επηρεάζει πλέον τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι γυναίκες εξακολουθούν να έχουν 37% περισσότερες πιθανότητες να έχουν ΧΑΠ από τους άνδρες.

Πάνω από 7 εκατομμύρια γυναίκες στις ΗΠΑ έχουν ΧΑΠ και εκατομμύρια ακόμη πιστεύεται ότι έχουν συμπτώματα, αλλά δεν έχουν διαγνωστεί.

Μπορείτε να το πάρετε σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι μεσήλικες και οι μεγαλύτεροι ενήλικες είναι πιθανότερο να διαγνωστούν με ΧΑΠ.

Αιτίες

Οι περισσότερες ΧΑΠ προκαλούνται από το κάπνισμα. Ωστόσο, μόνο ένας στους πέντε καπνιστές θα λάβει σημαντική ΧΑΠ.

Η ΧΑΠ μπορεί επίσης να συμβεί σε όσους είχαν μακροχρόνια έκθεση και επαφή με επιβλαβείς ρύπους στο χώρο εργασίας τους. Μερικά από αυτά τα επιβλαβή ερεθιστικά πνευμόνων περιλαμβάνουν ορισμένες χημικές ουσίες, σκόνη ή αναθυμιάσεις. Μια άλλη αιτία είναι η έκθεση σε χημικούς καπνούς.

Η βαριά ή μακροχρόνια επαφή με μεταχειρισμένο καπνό ή άλλα ερεθιστικά του πνεύμονα στο σπίτι, όπως το βιολογικό καύσιμο μαγειρέματος, μπορεί επίσης να προκαλέσει ΧΑΠ.

Σπάνια, προκαλείται από κάτι που ονομάζεται ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης (AAT). Είναι μια γενετική κατάσταση που προκαλεί χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης AAT, η οποία βοηθά στην προστασία των πνευμόνων. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, είναι η αιτία περίπου 1 τοις εκατό των περιπτώσεων ΧΑΠ. Η γενετική, η ατμοσφαιρική ρύπανση και οι επαναλαμβανόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις μπορεί να συνεισφέρουν παράγοντες.

Συμπτώματα

Τα πρώιμα συμπτώματα της ΧΑΠ είναι εύκολο να αγνοηθούν. Περιλαμβάνουν δύσπνοια ή κουραστικό εύκολα.

Αργότερα, μπορεί να εμφανίσετε βήχα. Ο βήχας μπορεί να προκαλέσει βλέννα, φλέγμα ή κηλίδες αίματος. Η κόπωση και το σφίξιμο στο στήθος μπορούν να αποτελέσουν πρόβλημα. Η σωματική άσκηση όπως η αναρρίχηση μιας σκάλας μπορεί να σας αφήσει να συριγμό ή να αναπνέετε αέρα.

Καθώς εξελίσσεται η ΧΑΠ, μπορεί να υπάρχει οίδημα στα πόδια και στα πόδια. Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματός σας μπορεί να οδηγήσουν σε αποχρωματισμό του γκρι ή του μπλε στα χείλη και τα νύχια σας. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αυξημένη απώλεια βάρους.

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• συνεχής βήχας, μερικές φορές αναφέρεται ως «βήχας καπνιστή»
• δύσπνοια ενώ κάνετε καθημερινές δραστηριότητες
• αδυναμία αναπνοής εύκολα ή βαθιά ανάσα
• η υπερβολική παραγωγή βλέννας εξαφανίστηκε ως πτύελα
• συριγμός
• μπλε χρώμα των χειλιών ή των νυχιών
• συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις
• έλλειψη ενέργειας

Κάποιος μπορεί να έχει ΧΑΠ αλλά να μην παρατηρήσει συμπτώματα έως ότου η ασθένεια βρίσκεται στο μέτριο στάδιο της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη διεξαγωγή μιας μη επεμβατικής δοκιμής σπιρομέτρησης, η οποία μετρά πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες σας, εάν:

• είστε τρέχων ή πρώην καπνιστής
• έχουν εκτεθεί σε επιβλαβείς πνεύμονες
  ερεθιστικά για μεγάλο χρονικό διάστημα
• έχετε ιστορικό ΧΑΠ στην οικογένειά σας

Θεραπεία και επιπλοκές

Η θεραπεία μπορεί συχνά να διαχειριστεί επιτυχώς τα συμπτώματα της ΧΑΠ, αλλά είναι μια σοβαρή κατάσταση.

Οι τρέχουσες θεραπείες για ΧΑΠ δεν μπορούν να αποκαταστήσουν τη βλάβη στους πνεύμονές σας, αλλά ορισμένες θεραπείες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης εκρήξεων. Αυτό σας διευκολύνει να αναπνέετε και να αισθάνεστε καλύτερα.

Οι στόχοι της θεραπείας ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• ανακούφιση των συμπτωμάτων σας
• επιβραδύνοντας την πρόοδο της νόσου
• βελτιώνοντας την ανοχή στην άσκηση ή την ικανότητά σας να παραμείνετε δραστήριοι
• πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών
• βελτιώνοντας τη γενική υγεία σας

Το πιο ουσιαστικό βήμα σε οποιοδήποτε πρόγραμμα θεραπείας για ΧΑΠ είναι να σταματήσετε κάθε κάπνισμα. Η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι εύκολη, αλλά τα προϊόντα και τα φάρμακα αντικατάστασης νικοτίνης μπορεί να βοηθήσουν.

Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά, που χαλαρώνουν τους μυς γύρω από τους αεραγωγούς και πνευμονική αποκατάσταση, ένα ευρύ πρόγραμμα που βοηθά στη βελτίωση της ευημερίας των ατόμων που έχουν χρόνια αναπνευστικά προβλήματα.

Εάν έχετε ΧΑΠ, είστε πιο ευάλωτοι στο κοινό κρυολόγημα, τη γρίπη και την πνευμονία. Η ΧΑΠ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής υπέρτασης, η οποία είναι υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες που εξυπηρετούν τους πνεύμονες.

Άλλες επιπλοκές από τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• αναπνευστικές λοιμώξεις
• καρδιακά προβλήματα
• καρκίνος του πνεύμονα
• υψηλή αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες
• κατάθλιψη

Ποσοστά επιβίωσης

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανέφερε ότι περισσότεροι από 3 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν λόγω ΧΑΠ το 2015. Αυτό αντιπροσωπεύει το 5% όλων των θανάτων παγκοσμίως.

Περίπου το 90% αυτών των θανάτων πραγματοποιήθηκαν σε περιοχές με χαμηλό ή μεσαίο εισόδημα.

Το κάπνισμα συνδέεται με έως και το 90 τοις εκατό όλων των θανάτων ΧΑΠ στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ένας αυξανόμενος αριθμός στοιχείων δείχνει ότι οι γυναίκες μπορεί να είναι βιολογικά πιο ευαίσθητες στις βλάβες των πνευμόνων που προκαλούνται από τον καπνό του καπνού και τους περιβαλλοντικούς ρύπους.

Ο αριθμός των θανάτων από ΧΑΠ μεταξύ των γυναικών έχει τετραπλασιαστεί από το 1980. Μέχρι το 2000, η ​​ΧΑΠ είχε διεκδικήσει τη ζωή περισσότερων γυναικών από τους άνδρες για πρώτη φορά και οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν τώρα περίπου το 53% όλων των θανάτων των ΗΠΑ που αποδίδονται στη ΧΑΠ.

Στις γυναίκες, οι καπνιστές έχουν 22 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από ΧΑΠ από ότι οι γυναίκες που δεν καπνίζουν. Για τους άνδρες, οι καπνιστές έχουν 26 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από ΧΑΠ από τους αντίστοιχους μη καπνιστές.

Το προσαρμοσμένο στην ηλικία ποσοστό θνησιμότητας μειώθηκε τόσο στους λευκούς όσο και στους μαύρους, αλλά παρέμεινε σταθερό για τις λευκές γυναίκες και αυξήθηκε για τις μαύρες γυναίκες από το 2000 έως το 2014.

Κόστος

Η ΧΑΠ είναι δαπανηρή και οδηγεί σε υψηλό ποσοστό νοσηλείας για άτομα άνω των 65 ετών.

Περισσότερα από 32 δισεκατομμύρια δολάρια δαπανήθηκαν για την περίθαλψη ασθενών που σχετίζονται με τη ΧΑΠ το 2010 και το κόστος αυτό προβλέπεται να αυξηθεί στα 49 δισεκατομμύρια δολάρια έως το 2020.

Σύμφωνα με το ALA, μια έρευνα για άτομα με ΧΑΠ έδειξε ότι το 51% ήταν περιορισμένο στην ικανότητά τους να λειτουργούν στην εργασία. Το 70% είπε ότι περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα. Πενήντα έξι τοις εκατό είπε ότι οι δουλειές των νοικοκυριών ήταν πρόβλημα και το 50 τοις εκατό είχε πρόβλημα με τον ύπνο. Πενήντα τρία τοις εκατό αισθάνθηκαν επίσης περιορισμένοι στις κοινωνικές δραστηριότητες, ενώ το 46 τοις εκατό θεώρησε ότι παρεμβαίνει στις οικογενειακές δραστηριότητες.