Η σάρωση DEXA είναι ένας τύπος ακτίνων Χ υψηλής ακρίβειας που μετρά την οστική πυκνότητα και την απώλεια οστού. Εάν η πυκνότητα των οστών σας είναι χαμηλότερη από την κανονική για την ηλικία σας, αυτό υποδηλώνει κίνδυνο για οστεοπόρωση και κατάγματα των οστών.
Το DEXA σημαίνει απορροφητικότητα με ακτίνες Χ διπλής ενέργειας. Αυτή η τεχνική εισήχθη για εμπορική χρήση το 1987. Στέλνει δύο ακτίνες X σε διαφορετικές ενεργειακές συχνότητες στα οστά στόχους.
Η μία κορυφή απορροφάται από μαλακό ιστό και η άλλη από οστά. Όταν η ποσότητα απορρόφησης μαλακού ιστού αφαιρείται από τη συνολική απορρόφηση, το υπόλοιπο είναι η πυκνότητα των οστών.
Η δοκιμή είναι μη επεμβατική, γρήγορη και πιο ακριβής από μια κανονική ακτινογραφία. Περιλαμβάνει ένα εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο ακτινοβολίας.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) καθιέρωσε το DEXA ως την καλύτερη τεχνική για την αξιολόγηση της οστικής πυκνότητας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Το DEXA είναι επίσης γνωστό ως DXA ή πυκνομετρία οστών.
Πόσο κοστίζει?
Το κόστος μιας σάρωσης DEXA ποικίλλει, ανάλογα με το πού ζείτε και τον τύπο της εγκατάστασης που εκτελεί τη δοκιμή.
Οι ασφαλιστικές εταιρείες συνήθως καλύπτουν το σύνολο ή μέρος του κόστους, εάν ο γιατρός σας διέταξε τη σάρωση ως ιατρικά απαραίτητο. Με την ασφάλιση, μπορεί να έχετε ένα copay.
Το Αμερικανικό Συμβούλιο Εσωτερικής Ιατρικής υπολογίζει 125 $ ως το βασικό τέλος εξόφλησης. Ορισμένες εγκαταστάσεις ενδέχεται να χρεώνουν πολύ περισσότερο. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και, αν είναι δυνατόν, να κάνετε αγορές.
Medicare
Το Medicare Part B καλύπτει πλήρως μια δοκιμή DEXA μία φορά κάθε δύο χρόνια, ή πιο συχνά εάν είναι ιατρικά απαραίτητο, εάν πληροίτε τουλάχιστον ένα από αυτά τα κριτήρια:
- Ο γιατρός σας καθορίζει ότι διατρέχετε κίνδυνο οστεοπόρωσης, με βάση το ιατρικό σας ιστορικό.
- Οι ακτίνες Χ δείχνουν την πιθανότητα οστεοπόρωσης, οστεοπενίας ή καταγμάτων.
- Λαμβάνετε ένα στεροειδές φάρμακο, όπως πρεδνιζόνη.
- Έχετε πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό.
- Ο γιατρός σας θέλει να παρακολουθεί για να δει εάν το φάρμακο οστεοπόρωσης λειτουργεί.
Ποιος είναι ο σκοπός της σάρωσης;
Χρησιμοποιείται σάρωση DEXA για τον προσδιορισμό του κινδύνου οστεοπόρωσης και κατάγματος των οστών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της οστεοπόρωσης. Συνήθως η σάρωση θα στοχεύει την κάτω σπονδυλική στήλη και τους γοφούς σας.
Τα τυπικά διαγνωστικά ακτίνων Χ που χρησιμοποιήθηκαν πριν από την ανάπτυξη της τεχνολογίας DEXA μπόρεσαν να ανιχνεύσουν μόνο την οστική απώλεια μεγαλύτερη από 40 τοις εκατό. Το DEXA μπορεί να μετρήσει με ακρίβεια 2 έως 4 τοις εκατό.
Πριν από το DEXA, το πρώτο σημάδι απώλειας οστικής πυκνότητας μπορεί να είναι όταν ένας ηλικιωμένος ενήλικος έσπασε ένα κόκαλο.
Πότε ο γιατρός σας θα παραγγείλει το DEXA
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει σάρωση DEXA:
- εάν είστε γυναίκα άνω των 65 ετών ή άντρας άνω των 70 ετών, που συνιστά τη σύσταση του Εθνικού Ιδρύματος Οστεοπόρωσης και άλλων ιατρικών ομάδων
- εάν έχετε συμπτώματα οστεοπόρωσης
- εάν σπάσετε ένα κόκκαλο μετά την ηλικία των 50 ετών
- εάν είστε άντρας ηλικίας 50 έως 59 ετών ή μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα κάτω των 65 ετών με παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν:
- χρήση καπνού και αλκοόλ
- χρήση κορτικοστεροειδών και ορισμένων άλλων φαρμάκων
- χαμηλό δείκτη μάζας σώματος
- ορισμένες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
- φυσική αδράνεια
- οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
- προηγούμενα κατάγματα
- απώλεια ύψους άνω της ίντσας
Μέτρηση της σύνθεσης του σώματος
Μια άλλη χρήση για τις σαρώσεις DEXA είναι η μέτρηση της σύνθεσης του σώματος, του άπαχου μυός και του λιπώδους ιστού. Το DEXA είναι πολύ πιο ακριβές από τον παραδοσιακό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) στον προσδιορισμό του υπερβολικού λίπους. Μια συνολική εικόνα σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της απώλειας βάρους ή της ενίσχυσης των μυών.
Πώς προετοιμάζεστε για σάρωση DEXA;
Οι σαρώσεις DEXA είναι συνήθως διαδικασίες εξωτερικών ασθενών. Δεν απαιτούνται ειδικά παρασκευάσματα, εκτός από το να σταματήσετε να παίρνετε συμπληρώματα ασβεστίου για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Φορέστε άνετα ρούχα. Ανάλογα με την περιοχή του σώματος που σαρώνεται, ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε ρούχα με μεταλλικούς συνδετήρες, φερμουάρ ή γάντζους. Ο τεχνικός μπορεί να σας ζητήσει να αφαιρέσετε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα, όπως κλειδιά, που μπορεί να περιέχουν μέταλλο. Μπορεί να σας δοθεί ένα φόρεμα νοσοκομείου για να φορέσετε κατά τη διάρκεια των εξετάσεων.
Ενημερώστε το γιατρό σας εκ των προτέρων εάν έχετε κάνει αξονική τομογραφία που απαιτεί χρήση ενός υλικού σκιαγραφικής ή έχετε κάνει εξετάσεις βαρίου. Μπορεί να σας ζητήσουν να περιμένετε λίγες μέρες πριν προγραμματίσετε μια σάρωση DEXA.
Πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Μπορεί να θέλουν να αναβάλουν τη σάρωση DEXA έως ότου αποκτήσετε το μωρό ή να λάβετε ειδικές προφυλάξεις.
Πώς είναι η διαδικασία;
Η συσκευή DEXA περιλαμβάνει ένα τραπέζι με επένδυση με επίπεδη επένδυση. Ένας κινητός βραχίονας πάνω κρατά τον ανιχνευτή ακτίνων Χ. Μια συσκευή που παράγει ακτίνες Χ βρίσκεται κάτω από τον πίνακα.
Ο τεχνικός θα σας τοποθετήσει στο τραπέζι. Μπορούν να τοποθετήσουν μια σφήνα κάτω από τα γόνατά σας για να βοηθήσουν να ισιώσουν τη σπονδυλική σας στήλη για την εικόνα ή να τοποθετήσουν το γοφό σας. Μπορούν επίσης να τοποθετήσουν το χέρι σας για σάρωση.
Ο τεχνικός θα σας ζητήσει να το κρατήσετε πολύ ακίνητο ενώ ο βραχίονας απεικόνισης κινείται αργά στο σώμα σας. Το επίπεδο ακτινοβολίας ακτίνων Χ είναι αρκετά χαμηλό για να επιτρέψει στον τεχνικό να παραμείνει στο δωμάτιο μαζί σας κατά τη λειτουργία της συσκευής.
Η όλη διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Τα αποτελέσματα του DEXA θα διαβαστούν από έναν ακτινολόγο και θα σας δοθούν σε εσάς και το γιατρό σας σε λίγες ημέρες.
Το σύστημα βαθμολόγησης για τη σάρωση μετρά την απώλεια οστού σας έναντι εκείνου ενός υγιούς νεαρού ενήλικου, σύμφωνα με τα πρότυπα που ορίζει η ΠΟΥ. Αυτό ονομάζεται το σκορ T σας. Είναι η τυπική απόκλιση μεταξύ της μετρούμενης απώλειας οστού και του μέσου όρου.
- Η βαθμολογία -1 ή παραπάνω θεωρείται φυσιολογική.
- Μια βαθμολογία μεταξύ -1,1 και -2,4 θεωρείται οστεοπενία, αυξημένος κίνδυνος κατάγματος.
- Η βαθμολογία -2,5 και κάτω θεωρείται οστεοπόρωση, υψηλού κινδύνου για κάταγμα.
Τα αποτελέσματά σας μπορεί επίσης να σας δώσουν μια βαθμολογία Ζ, η οποία συγκρίνει την απώλεια οστού σας με αυτήν των άλλων στην ηλικιακή ομάδα σας.
Το σκορ T είναι ένα μέτρο σχετικού κινδύνου, όχι μια πρόβλεψη ότι θα έχετε κάταγμα.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει μαζί σας τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Θα συζητήσουν εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη και ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας σας. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να παρακολουθήσει μια δεύτερη σάρωση DEXA σε δύο χρόνια, για να μετρήσει τυχόν αλλαγές.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Εάν τα αποτελέσματά σας υποδηλώνουν οστεοπενία ή οστεοπόρωση, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τι μπορείτε να κάνετε για να επιβραδύνετε την οστική απώλεια και να παραμείνετε υγιείς.
Η θεραπεία μπορεί απλώς να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να ξεκινήσετε ασκήσεις με βάρη, ασκήσεις ισορροπίας, ασκήσεις ενδυνάμωσης ή πρόγραμμα απώλειας βάρους.
Εάν τα επίπεδα βιταμίνης D ή ασβεστίου σας είναι χαμηλά, μπορεί να σας ξεκινήσουν με συμπληρώματα.
Εάν η οστεοπόρωση σας είναι πιο σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα από τα πολλά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύσουν τα οστά και να μειώσουν την οστική απώλεια. Φροντίστε να ρωτήσετε για τις παρενέργειες οποιασδήποτε θεραπείας με φάρμακα.
Κάνοντας μια αλλαγή τρόπου ζωής ή ξεκινώντας ένα φάρμακο για να μειώσετε την απώλεια των οστών σας είναι μια καλή επένδυση στην υγεία και τη μακροζωία σας. Μελέτες δείχνουν ότι το 50 τοις εκατό των γυναικών και το 25 τοις εκατό των ανδρών άνω των 50 θα σπάσουν ένα κόκκαλο λόγω οστεοπόρωσης, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης (NOF).
Είναι επίσης χρήσιμο να ενημερώνεστε για νέες μελέτες και πιθανές νέες θεραπείες. Αν σας ενδιαφέρει να μιλήσετε με άλλα άτομα που πάσχουν από οστεοπόρωση, το NOF διαθέτει ομάδες υποστήριξης σε όλη τη χώρα.
.jpg)
.jpg)
