Zanaflex εναντίον Flexeril για ινομυαλγία

Εισαγωγή

Ο πόνος από την ινομυαλγία μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας, καθιστώντας δύσκολη ακόμη και τις κανονικές εργασίες.

Δύο μυοχαλαρωτικά που ονομάζονται Zanaflex και Flexeril είναι μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, αλλά και τα δύο συνταγογραφούνται συνήθως ως φάρμακα εκτός ετικέτας. Μάθετε πώς συγκρίνονται.

Χαρακτηριστικά ναρκωτικών

Το Flexeril ήταν ένα δημοφιλές εμπορικό σήμα για το φάρμακο κυκλοβενζαπρίνη. Αν και το εμπορικό σήμα Flexeril δεν είναι πλέον διαθέσιμο, πολλοί γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν το όνομά του για να αναφερθούν στην κυκλοβενζαπρίνη.

Η κυκλοβενζαπρίνη αντιμετωπίζει πιθανώς την ινομυαλγία αυξάνοντας τις επιδράσεις της νορεπινεφρίνης, μιας ουσίας στον εγκέφαλο και του νωτιαίου μυελού που βοηθά στη μείωση των σημάτων πόνου.

Το Zanaflex είναι το εμπορικό σήμα για το φάρμακο tizanidine. Πιστεύεται ότι λειτουργεί συνδέοντας έναν υποδοχέα ή πρωτεΐνη στον εγκέφαλο που ονομάζεται υποδοχέας άλφα-2, ο οποίος μειώνει την απελευθέρωση της ουσίας P στον εγκέφαλό σας και στον νωτιαίο μυελό. Η ουσία P είναι μια χημική ουσία που βοηθά στην αύξηση των σημάτων πόνου από και προς τον εγκέφαλο.

Και τα δύο αυτά φάρμακα λειτουργούν για τη θεραπεία του πόνου της ινομυαλγίας και τη μείωση των μυϊκών σπασμών.

Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει άλλα χαρακτηριστικά φαρμάκων τόσο της τιζανιδίνης όσο και της κυκλοβενζαπρίνης.

ΜάρκεςZanaflexFlexeril (Amrix) *Ποιο είναι το γενικό όνομα;τιζανιδίνηκυκλοβενζαπρίνηΕίναι διαθέσιμη μια γενική έκδοση;ΝαίΝαίΤι αντιμετωπίζει;πόνος ινομυαλγίαςπόνος ινομυαλγίαςΣε τι μορφές έρχεται;από του στόματος κάψουλα, από του στόματος δισκίοαπό του στόματος δισκίο, στοματική κάψουλα παρατεταμένης απελευθέρωσηςΠοια πλεονεκτήματα έρχεται αυτό το φάρμακο;από του στόματος δισκίο: 2 mg, 4 mg; από του στόματος κάψουλα: 2 mg, 4 mg, 6 mgαπό του στόματος δισκίο: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg. στοματική κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης: 15 mg, 30 mgΠώς μπορώ να το αποθηκεύσω;Σε ελεγχόμενη θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 59 ° F και 86 ° F (15 ° C και 30 ° C)σε ελεγχόμενη θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 59 ° F έως 86 ° F (15 ° C έως 30 ° C)Υπάρχει κίνδυνος απόσυρσης με αυτό το φάρμακο; ΝαίΝαίΑυτό το φάρμακο έχει πιθανότητα κακής χρήσης;ΝαίΝαί

* Η κυκλοβενζαπρίνη δεν πωλείται πλέον με την επωνυμία Flexeril.

Αλκοόλ, απόσυρση, κίνδυνοι κατάχρησης

Μην πίνετε αλκοόλ ενώ χρησιμοποιείτε είτε τιζανιδίνη είτε κυκλοβενζαπρίνη. Η κατανάλωση αλκοόλ με οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπνηλία και να σας κάνει πολύ λιγότερο σε εγρήγορση. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να κάνει δραστηριότητες όπως η οδήγηση δύσκολη και ανασφαλής.

Επίσης, δεν πρέπει να σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε τιζανιδίνη ή κυκλοβενζαπρίνη. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα απόσυρσης της τιζανιδίνης περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Τα συμπτώματα απόσυρσης της κυκλοβενζαπρίνης περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• πονοκέφαλο
• κούραση

Εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν αργά να μειώσουν τη δοσολογία σας με την πάροδο του χρόνου.

Αν και δεν είναι συνηθισμένο, σε ορισμένες περιπτώσεις η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη έχουν γίνει κατάχρηση ή κατάχρηση. Φροντίστε να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο ακριβώς όπως σας λέει ο γιατρός σας. Εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες, μιλήστε με το γιατρό σας.

Κόστος, διαθεσιμότητα και ασφάλιση

Η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη είναι και οι δύο διαθέσιμες ως εμπορικά σήματα και γενόσημα φάρμακα.

Γενικά, τα επώνυμα φάρμακα είναι πιο ακριβά από τα γενόσημα φάρμακα. Μεταξύ των γενόσημων φαρμάκων, η τιζανιδίνη μπορεί να είναι ελαφρώς ακριβότερη από την κυκλοβενζαπρίνη. Και τα δύο φάρμακα διατίθενται στα περισσότερα φαρμακεία.

Τα προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν συνήθως τις γενικές μορφές και των δύο φαρμάκων χωρίς προηγούμενη έγκριση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα απαιτήσουν προηγούμενη έγκριση για το Zanaflex ή το Amrix (μια τρέχουσα επωνυμία για την κυκλοβενζαπρίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης).

Παρενέργειες

Η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη προκαλούν παρόμοιες παρενέργειες. Το παρακάτω διάγραμμα συγκρίνει παραδείγματα παρενεργειών και των δύο φαρμάκων.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειεςΤιζανιδίνηΚυκλοβενζαπρίνηξερό στόμαΧΧυπνηλίαΧΧζάληΧΧαδυναμία ή έλλειψη ενέργειαςΧδυσκοιλιότηταΧΧνευρικότηταΧΧλοίμωξη του ουροποιητικού συστήματοςΧεμετοςΧμη φυσιολογικά αποτελέσματα της δοκιμής της ηπατικής λειτουργίαςΧπονοκέφαλοΧσύγχυσηΧναυτίαΧδυσπεψίαΧδυσάρεστη γεύσηΧδιαταραχές του λόγουΧθολή όρασηΧΧπρέπει να ούρηση πιο συχνά από το κανονικόΧσυμπτώματα που μοιάζουν με γρίπηΧπρόβλημα με την εκτέλεση εθελοντικών κινήσεωνΧ

Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης κοινές σοβαρές παρενέργειες, όπως:

• ο καρδιακός ρυθμός αλλάζει
• χαμηλή πίεση αίματος
• προβλήματα στο ήπαρ
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (μπορεί να προκαλέσουν εξάνθημα, κνησμό, πρήξιμο του λαιμού σας ή δυσκολία στην αναπνοή)

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ηπατικά προβλήματα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) και ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών).

Η τιζανιδίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική υπνηλία και ψευδαισθήσεις (βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν είναι αληθινά) ή αυταπάτες (ψευδείς πεποιθήσεις). Επιπλέον, η κυκλοβενζαπρίνη μπορεί να προκαλέσει:

• σύνδρομο σεροτονίνης, με συμπτώματα όπως σύγχυση, ψευδαισθήσεις, διέγερση, εφίδρωση, υψηλότερη θερμοκρασία σώματος, τρόμο, επιληπτικές κρίσεις, δύσκαμπτους μύες, ναυτία, έμετο και διάρροια
• προβλήματα ούρησης, όπως αδυναμία ούρησης ή πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• επιληπτικές κρίσεις

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα άλλα φάρμακα.

Για παράδειγμα, και τα δύο φάρμακα αλληλεπιδρούν με κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (αλκοόλ, ναρκωτικά και βενζοδιαζεπίνες). Η λήψη είτε τιζανιδίνης είτε κυκλοβενζαπρίνης με κατασταλτικό του ΚΝΣ μπορεί να προκαλέσει έντονη υπνηλία.

Και τα δύο φάρμακα αλληλεπιδρούν επίσης με ορισμένα φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Ακολουθούν παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την τιζανιδίνη και την κυκλοβενζαπρίνη.

Τιζανιδίνη ΚυκλοβενζαπρίνηΚατασταλτικά του ΚΝΣ όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα οπιοειδή και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικάΚατασταλτικά του ΚΝΣ όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα οπιοειδή και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικάφάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης όπως η κλονιδίνη, η γουανφακίνη και η μεθυλντόπαφάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης όπως η κλονιδίνη, η γουανφακίνη και η μεθυλντόπαφάρμακα καρδιακού ρυθμού όπως η αμιωδαρόνη, η μεξιλετίνη, η προπαφαινόνη και η βεραπαμίληαναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) όπως φαινελζίνη, τρανυλκυπρομίνη και ισοκαρβοξαζίδιοαντιβιοτικά όπως λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη και ολοξασίνηορισμένα αντικαταθλιπτικά και κατά του άγχους φάρμακααπό του στόματος αντισυλληπτικά (αντισυλληπτικά χάπια)φάρμακα για τον πόνο όπως η τραμαδόλη ή η μεπεριδίνησιπροφλοξασίνηβουπροπιόνηφλουβοξαμίνηβεραπαμίλησιμετιδίνηφαμοτιδίνηzileutonακυκλοβίρητικλοπιδίνη

Χρησιμοποιήστε το με άλλες ιατρικές παθήσεις

Και η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα εάν τα πάρετε όταν έχετε ορισμένα άλλα προβλήματα υγείας. Θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση κυκλοβενζαπρίνης εάν έχετε αργό καρδιακό ρυθμό ή προβλήματα καρδιακού ρυθμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τιζανιδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε αυτήν την περίπτωση.

Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε για την ασφάλεια της τιζανιδίνης εάν έχετε νεφρική νόσο ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ασφάλεια της κυκλοβενζαπρίνης εάν έχετε:

• υπερθυρεοειδισμός
• πρόσφατη καρδιακή προσβολή
• συγκοπή
• διαταραχή κατάσχεσης
• ηπατική νόσος (ανάλογα με τον τύπο)

Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, θα πρέπει επίσης να συζητήσετε τη χρήση της κυκλοβενζαπρίνης με τον γιατρό σας.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη είναι μυοχαλαρωτικά που βοηθούν στη θεραπεία του μυϊκού πόνου από την ινομυαλγία.Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν έχει συγκριθεί σε κλινικές μελέτες, οπότε δεν γνωρίζουμε εάν το ένα είναι πιο αποτελεσματικό από το άλλο.

Ωστόσο, υπάρχει πολύ περισσότερη κλινική έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις της κυκλοβενζαπρίνης στην ινομυαλγία από την τιζανιδίνη. Συνήθως τα καλύτερα μελετημένα φάρμακα χρησιμοποιούνται πρώτα.

Ο γιατρός σας θα επιλέξει το καλύτερο φάρμακο για εσάς με βάση παράγοντες όπως η υγεία σας και άλλα φάρμακα που παίρνετε.