Οισοφαγίτιδα από έρπητα

Τι είναι η οισοφαγίτιδα από έρπητα;

Ο οισοφάγος είναι ένας μυϊκός σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα και ποτά από το στόμα σας στο στομάχι σας.

Η οισοφαγίτιδα από έρπητα είναι μια ιογενής λοίμωξη του οισοφάγου. Προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα. Ο τύπος 1 και ο τύπος 2 μπορούν και οι δύο να προκαλέσουν οισοφαγίτιδα από έρπητα, αν και ο έρπης τύπου 1 είναι πιο συχνός.

Ωστόσο, η οισοφαγίτιδα από έρπητα δεν είναι πολύ συχνή σε υγιείς ανθρώπους. Τα άτομα που έχουν εξασθενίσει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως από αυτοάνοσες καταστάσεις, καρκίνο, HIV ή AIDS, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.

Οισοφαγίτιδα από έρπητα μπορεί να προκαλέσει:

• φλεγμονή
• βλάβη στον οισοφάγο
• ιστούς του λαιμού
• οδυνηρή ή δύσκολη κατάποση
• πόνος στο στήθος

Εάν έχετε την πάθηση, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πολύ προσεκτικά και θα ελέγξει για άλλες ασθένειες ή προβλήματα υγείας.

Πώς μεταδίδεται η οισοφαγίτιδα από έρπητα

Υπάρχουν δύο τύποι του ιού του απλού έρπητα.

HSV-1

Ο ιός του απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1) είναι η αιτία των περισσότερων περιπτώσεων οισοφαγίτιδας από έρπητα.

Είναι ο ίδιος τύπος ιού που προκαλεί κρύες πληγές. Συνήθως μεταδίδεται μέσω της στοματικής επαφής καθώς και μέσω του σάλιο που περιέχει τον μεταδοτικό παράγοντα.

Μπορείτε να αναπτύξετε μια κατάσταση λαιμού μέσω στενής επαφής με κάποιον που έχει έλκη στο στόμα, κρύες πληγές ή οφθαλμικές λοιμώξεις.

Εάν έχετε αποκτήσει HSV-1, είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό για να αποτρέψετε τη μετάδοση του ιού σε άλλους. Θα πρέπει να αποφύγετε την επαφή με άτομα που έχουν ενεργό ξέσπασμα.

Εάν γνωρίζετε ή υποψιάζεστε ότι έχετε αποκτήσει HSV-1, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας και ενημερώστε οποιονδήποτε με τον οποίο είχατε στενή επαφή. Ο HSV-1 μπορεί επίσης να μεταδοθεί στα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ.

HSV-2

Ο ιός του απλού έρπητα τύπου 2 (HSV-2) είναι μια άλλη μορφή του ιού. Θεωρείται συχνά μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI). Ο HSV-2 μεταδίδεται μέσω επαφής από δέρμα σε δέρμα και προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Ο HSV-2 προκαλεί σπάνια οισοφαγίτιδα από έρπητα, αλλά η σεξουαλική επαφή με κάποιον που έχει ενεργό ξέσπασμα έρπητα θα μπορούσε να οδηγήσει σε ορισμένους ανθρώπους να αναπτύξουν οισοφαγίτιδα από έρπητα.

Εάν έχετε ξέσπασμα έρπητα, φροντίστε να εξασκήσετε ασφαλέστερο σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού. Και ενημερώστε πάντα τον σύντροφό σας.

Το κλειδί για την αποτροπή της μετάδοσης του έρπητα είναι η έγκαιρη ανίχνευση και η έναρξη της θεραπείας αμέσως.

Παράγοντες κινδύνου

Τα περισσότερα άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα δεν θα αναπτύξουν οισοφαγίτιδα από έρπητα, ακόμη και μετά την απόκτηση του ιού του έρπητα.

Ο κίνδυνος σας αυξάνεται εάν έχετε:

• HIV ή AIDS
• λευχαιμία ή άλλοι καρκίνοι
• μεταμόσχευση οργάνου
• Διαβήτης
• οποιαδήποτε ασθένεια που θέτει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σας σύστημα
• θεραπεία μιας αυτοάνοσης νόσου όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο λύκος
• θεραπεία με κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης όπως πρεδνιζόνη

Τα άτομα που έχουν διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή λαμβάνουν μακροχρόνια αντιβιοτικά διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο. Η λήψη ορισμένων από του στόματος φαρμάκων ή η χρήση εισπνευστικών στεροειδών μπορεί να επηρεάσει την οισοφαγική επένδυση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο.

Συμπτώματα της οισοφαγίτιδας από έρπητα

Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας από έρπητα περιλαμβάνουν το στόμα και άλλες περιοχές του σώματος. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν ανοιχτές πληγές στο στόμα και επώδυνη ή δύσκολη κατάποση.

Η κατάποση μπορεί να είναι επώδυνη λόγω της φλεγμονής και του έλκους του λαιμού ή των οισοφαγικών ιστών. Οι πληγές του στόματος ονομάζονται έρπης labialis.

Άλλα σημεία της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στις αρθρώσεις
• κρυάδα
• πυρετός
• γενική αδιαθεσία (δεν αισθάνεστε καλά)

Διάγνωση οισοφαγίτιδας από έρπητα

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Μπορούν επίσης να κοιτάξουν τον οισοφάγο σας με μια μικρή, φωτισμένη κάμερα που ονομάζεται ενδοσκόπιο.

Τα βακτήρια, οι μύκητες και μια σειρά άλλων ιών μπορούν επίσης να προκαλέσουν οισοφαγίτιδα. Άλλες καταστάσεις όπως ο στρεπτικός λαιμός ή η νόσος των χεριών, των ποδιών και του στόματος μπορεί να μιμούνται τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας από έρπητα.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διαγνωστικά εργαλεία για να επιβεβαιώσει ότι έχετε οισοφαγίτιδα από έρπητα. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• επιχρίσματα λαιμού και στόματος (ιική καλλιέργεια ή μοριακές εξετάσεις)
• μοριακές εξετάσεις ούρων (μόνο έρπης των γεννητικών οργάνων)

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει την πηγή της πάθησης. Ο γιατρός σας θα γνωρίζει ότι έχετε οισοφαγίτιδα από έρπητα εάν εντοπίσουν συγκεκριμένα τον ιό του έρπητα.

Οι δοκιμές αντισωμάτων είναι χρήσιμες μόνο για τον εντοπισμό μιας προηγούμενης λοίμωξης και όχι μιας τρέχουσας.

Θεραπεία για οισοφαγίτιδα από έρπητα

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της οισοφαγίτιδας που προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα από τα τρία αντιιικά φάρμακα:

• ακυκλοβίρη (Zovirax)
• famciclovir (Φαμβίρ)
• βαλακυκλοβίρη (Valtrex)

Εάν ο πόνος σας είναι σοβαρός, μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει το αντιιικό φάρμακο σε μακροπρόθεσμη βάση για να σας αποτρέψει από την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων εστιών.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την οισοφαγίτιδα από έρπητα;

Οι χρόνοι αποκατάστασης ποικίλλουν ανάλογα με την υγεία σας.

Τα άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως ανταποκρίνονται γρήγορα στη θεραπεία και βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες. Τα άτομα που έχουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορεί να χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν.

Οι ουλές από τη φλεγμονή μπορεί μερικές φορές να δυσκολέψουν την κατάποση. Μια πιο σοβαρή, απειλητική για τη ζωή επιπλοκή είναι η διάτρηση του οισοφάγου, η οποία είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Η οισοφαγίτιδα από έρπητα προκαλεί σπάνια διάτρηση του οισοφάγου. Τα περισσότερα άτομα με οισοφαγίτιδα από έρπητα δεν θα αναπτύξουν σοβαρά, μακροχρόνια προβλήματα υγείας.