Εάν σκοπεύετε να αποκτήσετε ένα παιδί, μάθετε ότι η γονιμότητα είναι μια προσφορά 50-50: μισό αυγό, μισό σπέρμα. Επομένως, δεν είναι τυχαίο ότι η ανδρική γονιμότητα είναι ένας παράγοντας στο 50 τοις εκατό των προκλήσεων της υπογονιμότητας.
Αυτό όμως δεν είναι παιχνίδι κατηγορίας. Πρόκειται για την ενδυνάμωση του εαυτού σας με τις γνώσεις που χρειάζεστε για να έχετε το αποτέλεσμα που θέλετε. Εάν εσείς και ο σύντροφός σας δυσκολευτείτε να μείνετε έγκυος, είναι καλή ιδέα για εσάς - και τους δύο - να ελέγξετε.
Ας ρίξουμε μια ματιά στις δοκιμές γονιμότητας των ανδρών και τι μπορεί (ή όχι) να συμβάλει στην πρόκληση να αποκτήσετε παιδί.
Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα των ανδρών
Η έρευνα δείχνει ότι η ανδρική υπογονιμότητα επηρεάζει έως και το 6% των ανδρών στη Βόρεια Αμερική. Αλλά τι το προκαλεί; Πολλοί παράγοντες θα μπορούσαν να συμβάλουν:
- ανατομικές ή γενετικές ανωμαλίες
- συστηματικές ή νευρολογικές ασθένειες
- λοιμώξεις
- τραύμα
- θεραπεία γοναδοτοξικής ακτινοβολίας
- αντισώματα σπέρματος
Μπορείτε απλά να χρησιμοποιήσετε ένα κιτ δοκιμής γονιμότητας στο σπίτι και να το ονομάσετε μια μέρα;
Όταν αισθάνεστε το τσίμπημα μιας άλλης απογοήτευσης, μπορείτε να αρχίσετε να ζυγίζετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των δοκιμών γονιμότητας στο σπίτι. Αυτές οι λίστες σας δίνουν μια πλήρη εικόνα:
Τα θετικά
- Ένα οικιακό κιτ σας απαλλάσσει από το άγχος της παροχής δείγματος σπέρματος στο ιατρείο.
- Οι ανησυχίες σας παραμένουν ιδιωτικές.
- Τα κιτ είναι φθηνά, καθώς και γρήγορα και εύκολα στη χρήση.
- Ένα καλό κιτ, όπως το SpermCheck Fertility μπορεί να σας πει αξιόπιστα εάν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων σας είναι τυπικός, χαμηλός ή πολύ χαμηλός. Αυτό θα σας βοηθήσει να σχεδιάσετε το επόμενο βήμα σας.
Αγοράστε το SpermCheck Fertility online.
Τα αρνητικά
- Τα οικιακά κιτ δεν θα σας δώσουν όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Ενώ μπορούν να σας πουν εάν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων σας είναι φυσιολογικός ή όχι, αυτοί οι αριθμοί είναι μόνο ένας παράγοντας στην ανδρική γονιμότητα.
- Το εύρος για χαμηλό και βέλτιστο αριθμό σπερματοζωαρίων ποικίλλει μεταξύ των κιτ.
- Μερικά πακέτα δεν μετρούν τον αριθμό των σπερματοζωαρίων κάτω από ορισμένα επίπεδα.
Για αυτούς τους λόγους, ενώ ένα οικιακό κιτ μπορεί να είναι ένα χρήσιμο πρώτο βήμα, θα πρέπει να αξιολογήσετε ιατρικά από έναν γιατρό για μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της γονιμότητάς σας.
Τι να περιμένετε σε ένα αρχικό ραντεβού για ιατρική αξιολόγηση
Έχετε κλείσει το αρχικό ραντεβού. Γνωρίζοντας ότι είστε προετοιμασμένοι θα μειώσετε κάθε ένταση που μπορεί να αισθάνεστε. Ακολουθεί μια ανάλυση του τι να περιμένετε.
Πρώτα έρχεται η φυσική εξέταση. Ο ιατρός θα εξετάσει το πέος και τους όρχεις σας.
Στη συνέχεια, θα σας ζητηθούν ερωτήσεις σχετικά με:
- ιατρικό ιστορικό
- ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
- σεξουαλική ζωή
Οι ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ποια φάρμακα παίρνετε;
- Είχατε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις;
- Είχατε προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις;
Οι ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόσο εξασκείσαι? (Δώστε μια ειλικρινή απάντηση!)
- Καπνίζετε ή παίρνετε ψυχαγωγικά ναρκωτικά;
Όσον αφορά τη σεξουαλική σας ζωή, μπορείτε να περιμένετε μια ειλικρινή συζήτηση που περιλαμβάνει τυχόν προβλήματα που μπορεί να έχετε, όπως:
- στυτική δυσλειτουργία (ED)
- καθυστερημένη εκσπερμάτωση
- οπισθοδρομική εκσπερμάτωση
Ανάλυση σπέρματος
Μετά τη φυσική εξέταση και τις ερωτήσεις, θα σας ζητηθεί να δώσετε ένα δείγμα σπέρματος.
Πώς γίνεται η ανάλυση σπέρματος
Τα δείγματα σπέρματος δίνονται με δύο διαφορετικούς τρόπους.
Μπορείτε να εκσπερματώσετε σε ειδικό δοχείο στο ιατρείο. Εάν αυτή δεν είναι επιλογή λόγω των θρησκευτικών ή πολιτισμικών σας πεποιθήσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό προφυλακτικό κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
Να είστε προετοιμασμένοι να παράσχετε αρκετά δείγματα, επειδή ο αριθμός των σπερματοζωαρίων κυμαίνεται από το ένα δείγμα στο άλλο.
Τι δείχνει η ανάλυση σπέρματος για τη γονιμότητα
Ολοκληρώσατε το ρόλο σας παρέχοντας το δείγμα. Τώρα εναπόκειται στον ιατρό να το αναλύσει. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 που πραγματοποιήθηκε στην Ινδία, το 2% όλων των ανδρών έχουν μετρήσεις σπέρματος που δεν είναι βέλτιστες.
Τι ψάχνει ο γιατρός σας; Με λίγα λόγια:
- Σημάδια λοίμωξης. Η παρουσία ορισμένων βακτηρίων στο σπέρμα μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση.
- Όγκος σπέρματος. Αυτή είναι μια μέτρηση του συνολικού σπέρματος στο δείγμα σας.
- Συγκέντρωση σπέρματος. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ταξινομεί τον αριθμό των σπερματοζωαρίων σε ή πάνω από 15 εκατομμύρια σπέρμα ανά χιλιοστόλιτρο σπέρματος ως μέσο όρο.
- Ζωτικότητα. Αυτό εξετάζει ποιο ποσοστό σπέρματος είναι ζωντανό.
- Κινητικότητα. Κινούνται το σπέρμα; Πάνω από το 63 τοις εκατό, η κινητικότητα δείχνει τη γονιμότητα, ενώ λιγότερο από το 32 τοις εκατό του σπέρματος με κινητικότητα υποδηλώνει υπογονιμότητα.
- Μορφολογία. Πώς διαμορφώνεται το σπέρμα; Είτε το πιστεύετε είτε όχι, η πλειοψηφία του σπέρματος στο δείγμα σας δεν θα είναι τέλεια. Αλλά εάν περισσότερο από 12 τοις εκατό είναι φυσιολογικού μεγέθους και σχήματος, αυτό δείχνει τη γονιμότητα. Ένα δείγμα με λιγότερο από 9 τοις εκατό φυσιολογική μορφολογία θα μπορούσε να σημαίνει υπο- ή υπογονιμότητα. (Μεταξύ 9 και 12 τοις εκατό είναι ασαφές.)
Τόσο για τους αριθμούς. Τώρα ας τα ξεριζώσουμε.
Ενώ οι αριθμοί βοηθούν στη διάκριση μεταξύ γονιμότητας, υπογονιμότητας και απροσδιόριστης γονιμότητας, κανένας από αυτούς δεν διαγνώζει πραγματικά τη στειρότητα. Τούτου λεχθέντος, εδώ είναι δύο πράγματα που πρέπει να θυμάστε:
- Ένα δείγμα σπέρματος με μειωμένη συγκέντρωση σπέρματος συχνά δείχνει επίσης ανωμαλίες στην κινητικότητα και τη μορφολογία του σπέρματος.
- Το ποσοστό σπέρματος με φυσιολογική μορφολογία είναι ίσως ο καλύτερος δείκτης υγιούς σπέρματος.
Ουροανάλυση
Μερικές φορές, τα σπερματοζωάρια περνούν όλες τις τυπικές ιατρικές εξετάσεις για τη γονιμότητα, αλλά εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ανάπτυξη της οικογένειάς σας.
Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει μια κατάσταση που ονομάζεται νορμοζωοσπερμική στειρότητα, που σημαίνει ότι τα ίδια τα σπερματοζωάρια είναι στείρα. Εδώ έρχεται η ούρηση.
Πώς γίνεται η ανάλυση ούρων
Στο γραφείο του γιατρού ή στο κέντρο ελέγχου, θα σας δοθεί ένα πλαστικό κύπελλο και θα σας ζητηθεί να δώσετε ένα μικρό, καθαρό δείγμα ούρων. Χρησιμοποιήστε το καθαριστικό που σας έχει δοθεί για να σκουπίσετε γύρω από την ουρήθρα σας για να αποτρέψετε την είσοδο βακτηρίων στο πέος σας στο κύπελλο.
Τι δείχνει η ούρηση για τη γονιμότητα
Μια μελέτη του 2014 δείχνει ότι οι γιατροί μπορούν τώρα να δοκιμάσουν τη νορμοζωοσπερμική στειρότητα παρακολουθώντας τα επίπεδα πέντε βιοδεικτών (μικρά μόρια) στα ούρα.
Ενώ οι τυπικές δοκιμές γονιμότητας μπορούν να συλλάβουν το 75% των περιπτώσεων, οι ερευνητές μπόρεσαν να εντοπίσουν σωστά το 86% των στείρων ανδρών και το 87% των γόνιμων ανδρών.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς; Ενώ απαιτείται ακόμη περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα, οι ερευνητές προτείνουν ότι τα διαφορετικά επίπεδα αυτών των βιοδεικτών μπορεί να επισημαίνουν τα φυσιολογικά προβλήματα ως τη ρίζα της νορμοζωοσπερμικής υπογονιμότητας.
Η παραγωγή σπέρματος είναι μια διαδικασία εντατικής ενέργειας και οποιαδήποτε ακτίνα στον τροχό παραγωγής θα μπορούσε να διαταράξει τη σωστή παραγωγή σπέρματος. Όσο περισσότερα μαθαίνουμε για τους βιοδείκτες, τόσο πιο εύκολο θα είναι να διορθώσουμε τυχόν φυσιολογικά προβλήματα.
Δοκιμή ορμονών
Η υπόφυση, ο υποθάλαμος και οι όρχεις συνεργάζονται όταν πρόκειται για την παραγωγή σπέρματος.
Η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και η ωχρινοτρόπου ορμόνη (LH) - που δρουν μαζί με την τεστοστερόνη, η οποία παράγεται στους όρχεις - εμπλέκονται στη διαδικασία.
Μια απλή εξέταση αίματος θα δείξει το επίπεδο αυτών των τριών σημαντικών ορμονών στο αίμα σας.
FSH
Αυτή η ορμόνη συμβάλλει στην παραγωγή σπέρματος.
Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν ότι οι όρχεις σας δεν λειτουργούν σωστά ή έχουν υποστεί βλάβη από ασθένειες, ακτινογραφίες ή χημειοθεραπεία. Τα χαμηλά επίπεδα ενδέχεται να δείχνουν ότι δεν παράγετε σπέρμα.
ΛΗ
Αυτό παράγεται στην υπόφυση. Στους όρχεις, το LT δεσμεύεται με υποδοχείς στα κύτταρα Leydig για την απελευθέρωση τεστοστερόνης, η οποία απαιτείται για την παραγωγή σπέρματος.
Τα επίπεδα της LH μπορούν επίσης να μετρηθούν μετά την ένεση της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH). Το πλεονέκτημα της μέτρησης της LH με αυτόν τον τρόπο είναι ότι ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να εντοπίσει εάν το πρόβλημα είναι με την υπόφυση ή με άλλο μέρος του σώματός σας.
Τεστοστερόνη
Τα υγιή επίπεδα τεστοστερόνης για τους άνδρες κυμαίνονται από 300 έως 1.000 νανογραμμάρια ανά δεκαλίτρο (ng / dL). Λάβετε υπόψη ότι μετά την ηλικία των 40, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται κατά μέσο όρο περίπου 1 τοις εκατό κάθε χρόνο.
Εικόνα για έλεγχο για ανατομικά ζητήματα και τυχόν εμπόδια
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει απεικόνιση για να ελέγξει εάν η ανατομική σας δομή είναι ΟΚ και ότι δεν υπάρχουν εμπόδια.
Υπερηχογράφημα Scrotal
Σε αυτήν την εξέταση, ένας φορητός ανιχνευτής σαρώνεται στο όσχεό σας. Η σάρωση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για έλεγχο:
- λοιμώξεις
- κύστεις
- μια συλλογή υγρών μέσα στους όρχεις
- όγκοι
Η δοκιμή ελέγχει επίσης τη στρέψη των όρχεων και τις κιρσοκήλες. Ενώ πολλοί ενήλικες άνδρες έχουν κιρσοκήλη και δεν τους ενοχλούν ποτέ, εάν αντιμετωπίζετε τη στειρότητα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Υπερηχογράφημα
Ένα μικρό, λιπασμένο ραβδί εισάγεται στο ορθό σας. Η απεικόνιση βοηθά το γιατρό σας να ελέγξει τον προστάτη σας και να ελέγξει ότι δεν υπάρχουν αποφράξεις στο vas deferens. Τα μπλοκαρίσματα μπορούν να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση.
Δοκιμή αντισωμάτων κατά του σπέρματος
Συνήθως, το σπέρμα δεν έρχεται σε επαφή με το υπόλοιπο σώμα και το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ωστόσο, τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις ή λοιμώξεις του προστάτη μπορεί να επηρεάσουν αυτό το προστατευτικό σύστημα.
Και όταν το σπέρμα έρχεται σε επαφή με το ανοσοποιητικό σας σύστημα, το σώμα μπορεί να παράγει αντισώματα κατά του σπέρματος.
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια δοκιμή αντισωμάτων κατά του σπέρματος εάν εξακολουθεί να λείπει η αιτία της υπογονιμότητας.
Θα σας ζητηθεί να δώσετε ένα δείγμα σπέρματος. Η δοκιμή ελέγχει το σπέρμα σας για αντισώματα που καταπολεμούν το σπέρμα σας χρησιμοποιώντας μια ουσία που συνδέεται μόνο με το σπέρμα που έχει προσβληθεί.
Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του σπέρματος που επηρεάζεται από αντισώματα, τόσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα ενός σπέρματος να γονιμοποιήσει ένα ωάριο. (Αυτά τα αντισώματα μπορούν επίσης να βρεθούν σε γυναίκες, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει να δοκιμαστεί και ο σύντροφός σας.)
Οι γιατροί είναι διχασμένοι σχετικά με το αν είναι σκόπιμο αυτό το τεστ. Μερικοί λένε ότι δεν βοηθά στον καθορισμό ενός προγράμματος θεραπείας για τη στειρότητα. Άλλοι συμβουλεύουν τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος.
Βιοψία όρχεων
Αυτή η δοκιμή μπορεί να έρθει στο τέλος της γραμμής, εάν οι άλλες δοκιμές που έχετε κάνει δεν είναι πειστικές.
Σε αυτήν τη δοκιμή, ένα δείγμα αφαιρείται από τον όρχι, είτε με βελόνα είτε μέσω μικρής κοπής. Εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας των όρχεων δείχνουν ότι η παραγωγή σπέρματος είναι φυσιολογική, η στειρότητα μπορεί να προκληθεί από απόφραξη ή κάποιο άλλο πρόβλημα με τη μεταφορά σπέρματος.
Γενετικές δοκιμές
Μετά την ανάπτυξη τεχνικών γονιμοποίησης in vitro, η έρευνα για γενετικές αιτίες στειρότητας έχει επεκταθεί. Γενετικές ανωμαλίες εντοπίζονται στο 10% έως 20% των ανδρών που έχουν σοβαρές διαταραχές στην παραγωγή σπέρματος.
Οι γενετικοί έλεγχοι που διενεργούνται σε DNA μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό των χρωμοσωμικών ανωμαλιών, ειδικά σε άνδρες με αζωοσπερμία (δεν υπάρχει σπέρμα στο σπέρμα) ή ολιγοζωοσπερμία (χαμηλός αριθμός σπέρματος).
Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν:
- να σας απαλλάξει από την αβεβαιότητα
- θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε περιττές χειρουργικές ή ιατρικές θεραπείες
- θα σας βοηθήσουν να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τα επόμενα βήματα
Εάν τα πάντα ελέγχουν A-OK για εσάς και τον σύντροφό σας
Εάν έχετε κάνει όλες τις εξετάσεις και όλα έχουν γίνει κανονικά, μπορεί να ακούσετε τον γιατρό σας να λέει «ιδιοπαθή στειρότητα». Βασικά, αυτό σημαίνει ότι προς το παρόν, δεν υπάρχει τρόπος να καταλάβουμε την αιτία της στειρότητάς σας.
Αν και δεν θα διευκολύνει την απογοήτευση και τον πόνο σας, γνωρίζετε ότι η αβεβαιότητα σας μοιράζεται πολλοί. Η ιδιοπαθή στειρότητα είναι μια εξαιρετικά κοινή διάγνωση στειρότητας τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.
Η κατώτατη γραμμή
Ανάλογα με τη διάγνωσή σας, μπορεί να διαπιστώσετε ότι πρέπει να αντλήσετε αποθέματα που δεν γνωρίζατε ποτέ ότι είχατε.
Αλλά υπάρχουν πολλές επιλογές για ιατρικά υποβοηθούμενη εγκυμοσύνη. Και θυμηθείτε ότι πολλές ανδρικές διαγνώσεις υπογονιμότητας μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.
.jpg)
.jpg)
