Η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ALL) είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει το αίμα και τον μυελό των οστών.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων είναι ο πιο κοινός τύπος ΟΛΛ τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.
Όταν διαγνωστείτε με ΟΛΑ, θα διαγνωστείτε επίσης με έναν υποτύπο, B-cell ή T-cell. Ο δευτερεύων τύπος σας θα επηρεάσει τη θεραπεία σας.
Πιθανότατα θα λάβετε χημειοθεραπεία και φάρμακα ως τον πρώτο γύρο θεραπείας. Άλλες θεραπείες θα εξαρτηθούν από το πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία.
Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία των Β-κυττάρων είναι μια σοβαρή κατάσταση, αλλά με τη θεραπεία, είναι δυνατή η ύφεση.
Τι είναι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων;
Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων είναι ένας τύπος οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL) που σας προκαλεί να έχετε πολλά ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια, γνωστά ως λεμφοβλάστες Β-κυττάρων, στην κυκλοφορία του αίματος και στον μυελό των οστών.
Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων είναι ο πιο κοινός υποτύπος ALL, και προκαλεί το 75% όλων των περιπτώσεων σε ενήλικες, σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος. Συνήθως εξελίσσεται γρήγορα.
Όταν έχετε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων, το σύστημά σας κάνει τα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια αντί για τα ώριμα λευκά αιμοσφαίρια που χρειάζεται το σώμα σας.
Τα ανώριμα κύτταρα δεν εκτελούν απαραίτητα καθήκοντα όπως καταπολέμηση λοιμώξεων. Καθώς τα ανώριμα κύτταρα συσσωρεύονται στο σώμα σας, δεν υπάρχει χώρος για υγιή, ώριμα κύτταρα.
Γιατί οι άνθρωποι πάσχουν από οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων;
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων. Όπως όλοι οι τύποι ΟΛΩΝ, μπορεί να βρεθεί σε άτομα όλων των ηλικιών και υπόβαθρων.
Αυτό που γνωρίζουν οι επιστήμονες είναι ότι η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων εμφανίζεται όταν υπάρχει αλλαγή στο DNA των κυττάρων του μυελού των οστών.
Συνήθως, το DNA στα κύτταρα του μυελού των οστών διαχειρίζεται όταν τα κύτταρα αναπτύσσονται, χωρίζονται σε νέα κύτταρα και πεθαίνουν.
Η μετάλλαξη του DNA που προκαλεί οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων παρεμβαίνει σε αυτή τη διαδικασία. Αυτό αναγκάζει τα κύτταρα του μυελού των οστών να συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται.
Η ανάπτυξη των κυττάρων του μυελού των οστών απελευθερώνει τα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια. Τα κύτταρα στη συνέχεια μετατρέπονται σε λευκά αιμοσφαίρια λευχαιμίας, γνωστά ως λεμφοβλάστες.
Στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων, τα προσβεβλημένα λευκά αιμοσφαίρια είναι Β-κύτταρα.
Τα Β-κύτταρα βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση επισημαίνοντας τα κύτταρα που μεταφέρουν τη μόλυνση ή άλλα επικίνδυνα κύτταρα με μια πρωτεΐνη. Τα κύτταρα που σημειώνονται με αυτήν την πρωτεΐνη καταστρέφονται στη συνέχεια.
Ένας άλλος τύπος ΟΛΩΝ, η λεμφοβλαστική λευχαιμία Τ-κυττάρων, επηρεάζει τα Τ-κύτταρα σας. Τα Τ-κύτταρα βοηθούν επίσης το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
Τα Τ-κύτταρα καταστρέφουν άμεσα τα κύτταρα που μεταφέρουν τη μόλυνση. Το σώμα σας χρειάζεται τόσο Τ-κύτταρα όσο και Β-κύτταρα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.
Μπορείτε να αποτρέψετε την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων;
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει γνωστή αιτία οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β-κυττάρων, δεν υπάρχει τρόπος να την αποτρέψουμε.
Μπορείτε να προσπαθήσετε να αποφύγετε τυχόν επιβλαβείς παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να ελέγξετε, όπως το κάπνισμα. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι αυτό θα σας εμποδίσει να αναπτύξετε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων.
Ποιοι είναι οι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου;
Αν και η αιτία της κυτταρικής μετάλλαξης DNA που οδηγεί σε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων είναι άγνωστη, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης αυτού του καρκίνου. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Down και άλλες γενετικές διαταραχές. Οι χρωμοσωμικές διαφορές που ευθύνονται για καταστάσεις όπως το σύνδρομο Down μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β-κυττάρων.
- Χημειοθεραπεία και άλλες θεραπείες για τον καρκίνο. Τα άτομα που ζουν με καρκίνο που έχουν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β-κυττάρων.
- Υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας. Τα άτομα που παρουσιάζουν έκθεση σε ατυχήματα πυρηνικών αντιδραστήρων ή άλλα υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β-κυττάρων.
- Κάπνισμα. Το κάπνισμα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πολλών τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β-κυττάρων.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Αρχικά, πολλά από τα συμπτώματα της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β-κυττάρων μπορεί να μοιάζουν με τη γρίπη.
Ωστόσο, τα συμπτώματα της γρίπης εξαφανίζονται μετά από 1 ή 2 εβδομάδες. Τα συμπτώματα οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β-κυττάρων δεν θα. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- δυσκολία στην αναπνοή
- ζάλη
- αίσθημα ωχρότερης από το συνηθισμένο ή αδέξια
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- ρινορραγίες που είναι σοβαρές ή εμφανίζονται συχνά
- περικοπές που είναι αργές για να σταματήσουν την αιμορραγία και να επουλωθούν
- απώλεια ενέργειας
- αδυναμία
- πόνος στα οστά ή δυσφορία
- πόνος στις αρθρώσεις
- ματωμένα ούλα
- λοιμώξεις που δεν θεραπεύονται
- πρησμένοι λεμφαδένες που μπορείτε να αισθανθείτε σαν εξογκώματα κάτω από το δέρμα σας γύρω από το λαιμό, το στομάχι, τη λεκάνη ή τις μασχάλες
- μώλωπες
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
- κόκκινες κουκίδες μεγέθους με καρφίτσες στο δέρμα σας
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
Δεν θα βιώσουν όλοι όλα τα παραπάνω συμπτώματα. Επιπλέον, η εμφάνιση μερικών από αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων.
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα βρίσκονται επίσης σε λιγότερο σοβαρές καταστάσεις. Ωστόσο, εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα για περισσότερο από 2 εβδομάδες, είναι καλή ιδέα να κλείσετε ραντεβού με γιατρό.
Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων;
Υπάρχουν πολλοί τύποι θεραπείας για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων.
Η πρώτη φάση της θεραπείας, γνωστή ως επαγωγική θεραπεία, στοχεύει στην καταστροφή των λεμφοβλαστών και στη σταθεροποίηση της παραγωγής των αιμοσφαιρίων σας. Θα είστε σε ύφεση μόλις συμβεί αυτό, αλλά θα χρειαστείτε ακόμα θεραπεία.
Στη συνέχεια, θα έχετε επιπλέον θεραπεία, γνωστή ως θεραπεία μετά την ύφεση, για να καταστρέψετε τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα στο σώμα σας.
Συνήθως θα παρακολουθήσετε μερικά χρόνια από αυτό που ονομάζεται θεραπεία συντήρησης. Η θεραπεία συντήρησης εμποδίζει την επανεμφάνιση των καρκινικών κυττάρων.
Οι θεραπείες που ενδέχεται να λάβετε σε όλες αυτές τις φάσεις περιλαμβάνουν:
- Χημειοθεραπεία Θα λάβετε χημειοθεραπεία κατά την πρώτη φάση της θεραπείας σας για να καταστρέψετε τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί επίσης να λάβετε χημειοθεραπεία στις φάσεις θεραπείας μετά την ύφεση και συντήρησης.
- Ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας ακτίνες παρόμοιες με τις ακτίνες Χ. Μπορεί να χρειαστείτε ακτινοβολία εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί.
- Στοχευμένη θεραπεία. Θα σας συνταγογραφηθεί φάρμακο για να στοχεύσετε τα «λάθη» στα καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να τους κάνει να πεθάνουν. Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται γενικά στην πρώτη φάση της θεραπείας μαζί με τη χημειοθεραπεία.
- Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων. Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων αντικαθιστούν το μυελό των οστών που επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα με νέο, υγιή μυελό των οστών. Χρησιμοποιείται γενικά για υποτροπές.
- Ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία ενισχύει το φυσικό ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας για να βοηθήσει στην καταπολέμηση του καρκίνου. Μπορεί να λάβετε αυτήν τη θεραπεία εάν έχετε υποτροπή.
- Θεραπεία με χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου (CAR) -Τ. Η θεραπεία κυττάρων CAR-T είναι μια θεραπεία που λειτουργεί με τα Τ-κύτταρα του σώματός σας για να τα κάνει να καταπολεμήσουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται γενικά σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.
Υπάρχουν επίσης πειραματικές θεραπείες και κλινικές δοκιμές για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων.
Ο γιατρός σας θα σας πει εάν είστε καλός υποψήφιος για οποιοδήποτε από αυτά. Λάβετε υπόψη ότι επειδή αυτές οι θεραπείες εξακολουθούν να αναπτύσσονται, ενδέχεται να υπάρχει σημαντικός κίνδυνος.
Η θεραπεία σας μπορεί να φαίνεται διαφορετική εάν είστε 65 ετών και άνω. Οι ενήλικες σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται επίσης στη χημειοθεραπεία και σε άλλες τυπικές θεραπείες για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων.
Ο γιατρός σας θα συζητήσει ποιες επιλογές θεραπείας θα λειτουργούν καλύτερα για εσάς εάν αναπτύξετε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων σε αυτήν την ηλικία.
Συμβουλές για την αντιμετώπιση οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β-κυττάρων
Η αντιμετώπιση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας Β-κυττάρων μπορεί να είναι τόσο τρομακτική όσο και αγχωτική.
Η θεραπεία μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία και είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε συγκλονισμένοι. Ορισμένες συμβουλές που μπορεί να βρείτε χρήσιμες παρατίθενται παρακάτω:
- Μάθετε όσο μπορείτε για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων. Όσο περισσότερα γνωρίζετε για την κατάστασή σας, τόσο πιο προετοιμασμένοι θα είστε.
- Ρωτήστε το γιατρό σας για όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες.Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις για να μάθετε την ακριβή διάγνωση, το σχέδιο θεραπείας και την πρόγνωσή σας.
- Ζητήστε βοήθεια από άλλους ιατρούς, όπως κοινωνικούς λειτουργούς, ψυχίατροι και θεραπευτές. Πολλές εγκαταστάσεις θεραπείας καρκίνου και ιατρικά κέντρα διαθέτουν αυτούς τους παρόχους στο προσωπικό. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε υποστήριξη, να διαχειριστείτε τους ιατρικούς λογαριασμούς σας και πολλά άλλα.
- Αναζητήστε ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Η συζήτηση με άλλους ανθρώπους που καταπολεμούν την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Ποιες είναι οι προοπτικές για άτομα με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων;
Η προοπτική για άτομα με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Για παράδειγμα, τα παιδιά κάτω των 15 ετών είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν επιτυχημένη θεραπεία και να έχουν πλήρη ύφεση.
Ωστόσο, νέες θεραπείες για όλους τους τύπους καρκίνου βοηθούν περισσότερους ανθρώπους να επιτύχουν ύφεση από ποτέ.
Πριν από δεκαετίες, όλοι οι τύποι λευχαιμίας είχαν ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών περίπου 14 τοις εκατό σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος.
Σήμερα, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για ALL είναι συγκεκριμένα 71,7%. Αυτό το ποσοστό είναι ακόμη υψηλότερο στα παιδιά.
Οι προοπτικές σας θα εξαρτηθούν από διάφορους μεμονωμένους παράγοντες, όπως:
- Η ηλικία σας κατά τη διάγνωση. Όσο νεότεροι είστε, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητές σας για πλήρη ανάκαμψη.
- Πώς αποκρίνεστε στη χημειοθεραπεία. Τα άτομα που ανταποκρίνονται γρήγορα στη χημειοθεραπεία προτιμούν να αναρρώσουν πλήρως.
- Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας όταν διαγνωστεί. Τα άτομα με χαμηλότερο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων όταν διαγιγνώσκονται είναι πιο πιθανό να επιτύχουν πλήρη ανάρρωση.
Τα περισσότερα άτομα με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων υποχωρούν. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι μπορεί να υποτροπιάσουν και χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία.
Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία των Β-κυττάρων είναι πολύ πιθανό να θεραπευτεί εάν έχετε υποχωρήσει για 5 χρόνια ή περισσότερο.
Η κατώτατη γραμμή
Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία των Β-κυττάρων είναι μια σοβαρή κατάσταση που εξαπλώνεται γρήγορα. Πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να βοηθήσετε στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων που πολλαπλασιάζονται στο σώμα σας. Οι θεραπείες μπορούν να περιλαμβάνουν:
- χημειοθεραπεία
- φαρμακευτική αγωγή
- άλλες θεραπείες
Οι παραπάνω θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα και να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων εάν έχετε υποτροπή.
Οι προοπτικές για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Β-κυττάρων βελτιώνεται καθώς νέες θεραπείες καθίστανται διαθέσιμες και οι γιατροί αποκτούν καλύτερη κατανόηση της κατάστασης.
