Στάδιο 1 Καρκίνος του Πνεύμονα: Τι να περιμένετε

Τα στάδια του καρκίνου παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το πόσο μεγάλος είναι ο πρωτογενής όγκος και αν έχει εξαπλωθεί σε τοπικά ή μακρινά μέρη του σώματος. Η σταδιοποίηση βοηθά το γιατρό σας να καθορίσει τι είδους θεραπεία χρειάζεστε. Και σας βοηθά να χειριστείτε αυτό που αντιμετωπίζετε.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα προηγούμενα στάδια. Όμως, οι ερευνητές εργάζονται σε πιο αποτελεσματικά διαγνωστικά εργαλεία για να βοηθήσουν στην ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα νωρίτερα για να βοηθήσουν στη βελτίωση της θεραπείας.

Τι είναι ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 1;

Ένας υψηλού επιπέδου τρόπος εξέτασης του καρκίνου του πνεύμονα του σταδίου 1, είναι να εξετάσουμε τα δύο επιμέρους στάδια: 1α και 1β.

• Στάδιο 1α. Τα καρκινικά κύτταρα είναι 3 εκατοστά ή μικρότερα.
• Στάδιο 1β. Τα καρκινικά κύτταρα είναι μεταξύ 3 cm και 4 cm και μπορεί να μετακινούνται σε άλλες περιοχές του πνεύμονα, όπως ο κύριος αεραγωγός ή η μεμβράνη.

Αυτά τα στάδια προέρχονται από το σύστημα σταδιοποίησης TNM. Αυτό το σύστημα βοηθά στην κατηγοριοποίηση βασικών στοιχείων του καρκίνου ως εξής:

• Το Τ περιγράφει το μέγεθος και άλλα χαρακτηριστικά του όγκου.
• Το Ν δείχνει εάν ο καρκίνος έχει φτάσει στους λεμφαδένες.
• Ο Μ λέει εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Μόλις εκχωρηθούν οι κατηγορίες TNM, μπορεί να καθοριστεί το συνολικό στάδιο. Ο καρκίνος του πνεύμονα πραγματοποιείται από 0 έως 4. Το στάδιο 1 διαιρείται περαιτέρω σε 1α και 1β.

Ορίστε μερικά παραδείγματα:

• T1a, N0, M0. Ο κύριος όγκος σας είναι 2 εκατοστά (cm) ή λιγότερο (T1a). Δεν υπάρχει εμπλοκή λεμφαδένων (Ν0) και καμία μετάσταση (Μ0). Έχετε καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1α.
• T1b, N0, M0. Ο κύριος όγκος σας είναι μεταξύ 2 και 3 cm (T1b). Δεν υπάρχει εμπλοκή λεμφαδένων (Ν0) και καμία μετάσταση (Μ0). Έχετε καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1α.
• Τ2α, Ν0, Μ0. Ο κύριος όγκος σας είναι μεταξύ 3 και 5 cm. Μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν κύριο αεραγωγό (βρόγχο) του πνεύμονα ή στη μεμβράνη που καλύπτει τον πνεύμονα (σπλαχνικό υπεζωκότα). Ο καρκίνος μπορεί να εμποδίζει μερικώς τους αεραγωγούς σας (T2a). Δεν υπάρχει εμπλοκή λεμφαδένων (Ν0) και καμία μετάσταση (Μ0). Έχετε καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1β.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC) πραγματοποιείται διαφορετικά από τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC), χρησιμοποιώντας αυτό το σύστημα δύο σταδίων:

• Περιορισμένο στάδιο. Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στη μία πλευρά του στήθους σας.
• Εκτεταμένη σκηνή. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο τον πνεύμονα, και στις δύο πλευρές του στήθους σας ή σε πιο απομακρυσμένες περιοχές.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου 1 συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• δυσκολία στην αναπνοή
• βραχνάδα
• βήχας

Ο καρκίνος του πνεύμονα σε μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να οδηγήσει σε βήχα στο αίμα, συριγμό και πόνο στο στήθος, αλλά αυτό συνήθως δεν συμβαίνει στο στάδιο 1.

Επειδή τα πρώιμα συμπτώματα είναι ήπια και εύκολο να αγνοηθούν, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν καπνίζετε ή έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα.

Διαχείριση συμπτωμάτων

Εκτός από τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει μεμονωμένα συμπτώματα. Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων για τον έλεγχο του βήχα.

Επιπλέον, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας όταν αισθάνεστε δύσπνοια:

• Αλλάξτε τη θέση σας. Η κλίση προς τα εμπρός διευκολύνει την αναπνοή.
• Συγκεντρωθείτε στην αναπνοή σας. Επικεντρωθείτε στους μύες που ελέγχουν το διάφραγμα σας. Ξεπλύνετε τα χείλη σας και αναπνέετε με ρυθμό.
• Πρακτική διαλογισμού. Το άγχος μπορεί να προσθέσει το πρόβλημα, οπότε επιλέξτε μια χαλαρωτική δραστηριότητα, όπως να ακούτε την αγαπημένη σας μουσική ή να διαλογίζετε για να είστε ήρεμοι.
• Κάνε ένα διάλειμμα. Εάν προσπαθήσετε να κάνετε την εξουσία, θα ασκήσετε υπερβολικά τον εαυτό σας και θα επιδεινώσετε τα πράγματα. Εξοικονομήστε ενέργεια για τις πιο σημαντικές εργασίες ή ζητήστε από κάποιον άλλον να το κάνει όταν είναι δυνατόν.

Ποσοστά επιβίωσης καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Μόλις τελειώσετε με τη θεραπεία, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ανακάμψει πλήρως. Και θα εξακολουθείτε να χρειάζεστε τακτικούς ελέγχους και δοκιμές παρακολούθησης για να αναζητήσετε στοιχεία επανάληψης.

Ο καρκίνος του πνεύμονα πρώιμου σταδίου έχει καλύτερη προοπτική από τον καρκίνο του πνεύμονα αργότερα. Αλλά η ατομική σας προοπτική εξαρτάται από πολλά πράγματα, όπως:

• τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών μεταλλάξεων που εμπλέκονται
• εάν έχετε άλλες σοβαρές καταστάσεις υγείας
• τις θεραπείες που επιλέγετε και πόσο καλά ανταποκρίνεστε σε αυτές

Σχετικά ποσοστά επιβίωσης 5 ετών από τη βάση δεδομένων SEER

Τα στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο παρακολουθούνται από τη βάση δεδομένων SEER (Surveillance, Epidemiology και End Results) στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Αυτή η βάση δεδομένων δεν ομαδοποιεί τους καρκίνους από το σύστημα TNM. Αντ 'αυτού, ομαδοποιεί τους καρκίνους σε τρία στάδια:

• Μεταφρασμένο. Ο καρκίνος περιορίζεται σε έναν πνεύμονα.
• Περιφερειακό. Ο καρκίνος έχει μετακινηθεί από τον πνεύμονα στους κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα κοντινά μέρη του σώματος.
• Μακρινός. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους άλλους πνεύμονες ή σε άλλα μακρινά μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 1 ταξινομείται στη βάση δεδομένων SEER ως εντοπισμένος. Τα 5ετή ποσοστά επιβίωσης έχουν ως εξής:

• Τοπικό NSCLC: 63 τοις εκατό
• Τοπικό SCLC: 27 τοις εκατό

Το σχετικό ποσοστό επιβίωσης συγκρίνει τα άτομα με τον ίδιο τύπο και στάδιο καρκίνου με τα άτομα στο σύνολο του πληθυσμού, σημειώνει η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Πάνω, τα άτομα που έχουν εντοπίσει το NSCLC είναι, κατά μέσο όρο, περίπου 63% πιθανότατα με τα άτομα που δεν έχουν αυτόν τον καρκίνο να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Αυτές οι τιμές είναι μόνο εκτιμήσεις και η εμπειρία σας θα είναι μοναδική για εσάς. Μπορεί επίσης να προκαλέσουν σύγχυση, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας για τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• τι είδους καρκίνο του πνεύμονα έχετε
• ποιες γενετικές μεταλλάξεις εμπλέκονται
• τη γενική σας υγεία, συμπεριλαμβανομένων άλλων ιατρικών παθήσεων
• η ηλικία σου

Εάν έχετε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC)

Πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το καρκινικό μέρος του πνεύμονα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση κοντινών λεμφαδένων για έλεγχο καρκινικών κυττάρων. Είναι πιθανό ότι δεν θα χρειαστείτε άλλη θεραπεία.

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών φαρμάκων που μπορούν να καταστρέψουν καρκινικά κύτταρα κοντά στη χειρουργική περιοχή ή εκείνα που μπορεί να έχουν σπάσει από τον αρχικό όγκο. Συνήθως χορηγείται ενδοφλεβίως σε κύκλους 3 έως 4 εβδομάδων.

Εάν το σώμα σας δεν είναι αρκετά ισχυρό για να αντέξει σε χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με ακτινοβολία ή η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η κύρια θεραπεία σας.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Είναι μια ανώδυνη διαδικασία που συνήθως δίνεται 5 ημέρες την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες. Αν και είναι συνήθως χωρίς πόνο, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πώς να διαχειριστείτε τυχόν συμπτώματα.

Η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιεί ραδιοκύματα υψηλής ενέργειας για τη θέρμανση του όγκου. Καθοδηγούμενος από σαρώσεις απεικόνισης, εισάγεται ένας μικρός ανιχνευτής μέσω του δέρματος και του όγκου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές ως δευτερεύουσα θεραπεία για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν μείνει πίσω μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες και οι ανοσοθεραπείες προορίζονται γενικά για μεταγενέστερο στάδιο ή υποτροπιάζον καρκίνο του πνεύμονα.

Εάν έχετε καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων (SCLC)

Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από χημειοθεραπεία εάν η υγεία σας είναι αρκετά σταθερή για αυτήν. Εάν βρέθηκε καρκίνος στους κοντινούς λεμφαδένες, η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή, συχνά παράλληλα με τη χημειοθεραπεία.

Σπάνια, εάν υπάρχει μόνο ένας μικρός όγκος που δεν έχει εξαπλωθεί, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή. Η χειρουργική επέμβαση θα ακολουθούσε συνήθως χημειοθεραπεία.

Σε περίπου 50 τοις εκατό των ατόμων με SCLC, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο. Μπορεί να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία στο κεφάλι ή προφυλακτική ακτινοβόληση κρανιακού (PCI).

Είναι πιθανή η υποτροπή;

Η υποτροπή είναι καρκίνος που επανέρχεται μετά τη θεραπεία και θεωρήθηκε ότι δεν είχε καρκίνο.

Σε μια μελέτη του 2015, περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1α ή 1β είχαν υποτροπή. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η μακρινή μετάσταση είναι πιο πιθανή από την τοπική υποτροπή.

Ο γιατρός σας θα σας προγραμματίσει για τον έλεγχο παρακολούθησης πολύ καλά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Εκτός από τη φυσική εξέταση, μπορεί να χρειαστείτε περιοδικές εξετάσεις απεικόνισης και εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση τυχόν αλλαγών.

Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα υποτροπής:

• νέος ή επιδεινούμενος βήχας
• βήχα αίμα
• βραχνάδα
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• συριγμός
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού έχει επανεμφανιστεί ο καρκίνος. Για παράδειγμα, ο πόνος στα οστά θα μπορούσε να σηματοδοτήσει την παρουσία καρκίνου στα οστά σας. Νέοι πονοκέφαλοι θα μπορούσαν να σημαίνουν ότι ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί στον εγκέφαλο.

Εάν αντιμετωπίζετε νέα ή ασυνήθιστα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Ποιες είναι οι επιλογές μου για αντιμετώπιση και υποστήριξη;

Μπορεί να διαπιστώσετε ότι μπορείτε να αντιμετωπίσετε καλύτερα εάν αναλάβετε ενεργό ρόλο στη φροντίδα σας. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας και μείνετε ενημερωμένοι. Ρωτήστε για τους στόχους κάθε θεραπείας, καθώς και για τις πιθανές παρενέργειες και πώς να τα χειριστείτε. Ρωτήστε για πιθανές κλινικές δοκιμές καθώς η έρευνα κάνει βήματα. Να είστε ξεκάθαροι για τις επιθυμίες σας.

Δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζετε μόνο τον καρκίνο του πνεύμονα. Η οικογένεια και οι φίλοι σας πιθανώς θέλουν να είναι υποστηρικτικοί, αλλά δεν ξέρουν πάντα πώς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να πουν κάτι όπως "επιτρέψτε μου να ξέρω αν χρειάζεστε κάτι". Παραλάβετε την προσφορά με ένα συγκεκριμένο αίτημα. Αυτό μπορεί να είναι οτιδήποτε από το να σας συνοδεύει σε ένα ραντεβού έως το μαγείρεμα ενός γεύματος.

Και, φυσικά, μην διστάσετε να απευθυνθείτε για πρόσθετη υποστήριξη από κοινωνικούς λειτουργούς, θεραπευτές, κληρικούς ή ομάδες υποστήριξης. Ο ογκολόγος ή το κέντρο θεραπείας σας μπορεί να σας παραπέμψει σε πόρους στην περιοχή σας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υποστήριξη και τους πόρους για τον καρκίνο του πνεύμονα, επισκεφθείτε:

• Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου
• GO2 Foundation για καρκίνο του πνεύμονα
• LungCancer.org
• Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου