Κακοήθη Λέμφωμα

Τι είναι το κακοήθη λέμφωμα;

Οι καρκίνοι που ξεκινούν οπουδήποτε στο λεμφικό σύστημα του σώματος ονομάζονται λεμφώματα. Εάν έχουν την ικανότητα εξάπλωσης, καλούνται κακοήθη.

Το λεμφικό σύστημα διατρέχει όλο το σώμα μας και αποτελείται από λεμφοειδή ιστό, αγγεία και υγρά. Ο λεμφοειδής ιστός περιέχει λεμφαδένες, οι οποίοι αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Η δουλειά του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να παράγει αιμοσφαίρια και να προστατεύει από βλάβες από την εισβολή μικροβίων.

Οι καρκίνοι που ξεκινούν σε άλλα όργανα και ιστούς και στη συνέχεια εξαπλώνονται στο λεμφικό σύστημα δεν είναι λεμφώματα. Το λέμφωμα μπορεί, ωστόσο, να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι δύο κύριοι τύποι λεμφώματος είναι λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη Hodgkin (NHL). Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Σε πολλές περιπτώσεις, τα λεμφώματα είναι θεραπεύσιμα.

Συμπτώματα κακοήθους λεμφώματος

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και εύκολα να παραβλεφθούν. Το πιο προφανές και κοινό σημάδι λεμφώματος είναι οι πρησμένοι λεμφαδένες. Αυτά μπορεί να βρεθούν σε διάφορα μέρη του σώματος, όπως:

• λαιμός
• άνω στήθος
• κάτω από το χέρι
• κοιλιά
• αχαμνά

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• βήχας
• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθημα κόπωσης
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• φαγούρα στο δέρμα, εξάνθημα
• πυρετός
• απώλεια βάρους

Εάν πιστεύετε ότι έχετε πρησμένους λεμφαδένες, κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας. Το να έχετε πρησμένους λεμφαδένες δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε λέμφωμα. Η φλεγμονή των λεμφαδένων έχει πολλές αιτίες.

Ποιος πάσχει από κακοήθη λέμφωμα;

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει κακοήθη λέμφωμα. Οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να είναι σίγουροι τι προκαλεί κάποιον στο λέμφωμα. Ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως:

• Ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος στην αρχή ή στα τέλη της ενηλικίωσης.
• Η ασθένεια εμφανίζεται με ελαφρώς υψηλότερο ρυθμό στους άνδρες.
• Οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε NHL μπορεί να αυξηθούν καθώς μεγαλώνετε.
• Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
  • έκθεση σε ακτινοβολία
  • προηγούμενη θεραπεία για τον καρκίνο
  • ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορεί να παρουσιάσουν λεμφώματα, αλλά το NHL δεν είναι συχνό στα παιδιά.

Διάγνωση κακοήθους λεμφώματος

Εάν έχετε πρησμένους λεμφαδένες, ο γιατρός σας θα θέλει να προσδιορίσει την αιτία. Εάν δεν μπορεί να βρεθεί προφανής αιτία κατά τη φυσική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Μπορεί να απαιτείται βιοψία λεμφαδένων. Αυτή είναι μια διαδικασία στην οποία ο γιατρός σας αφαιρεί τα κύτταρα από έναν λεμφαδένα και τα έχει εξετάσει με μικροσκόπιο,

Αυτό θα καθορίσει εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη ή μη καρκινικά.

Μια βιοψία μπορεί επίσης να ανιχνεύσει τη διαφορά μεταξύ του λέμφωμα Hodgkin και του NHL, καθώς και των διαφόρων υποτύπων τους. Μαζί με τις απεικονίσεις και τις εξετάσεις αίματος, τα αποτελέσματα της βιοψίας θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει την πορεία της θεραπείας σας.

Τύποι κακοήθους λεμφώματος

Οι δύο κύριοι τύποι κακοήθους λεμφώματος είναι το λέμφωμα Hodgkin (επίσης γνωστό ως νόσος Hodgkin) και το NHL. Οι δύο τύποι εξαπλώνονται με διαφορετικούς τρόπους και ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία. Όταν το λέμφωμα είναι αργής ανάπτυξης, αναφέρεται ως χαμηλού βαθμού. Οι επιθετικοί, ταχέως αναπτυσσόμενοι τύποι ονομάζονται υψηλής ποιότητας.

Λέμφωμα Hodgkin

Ένα λέμφωμα ταξινομείται ως Hodgkin όταν υπάρχει ένα ανώμαλο κύτταρο που ονομάζεται Reed-Sternberg. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, περίπου το 95% των ασθενών με λέμφωμα Hodgkin διαγιγνώσκονται με κλασικό λέμφωμα Hodgkin. Η κυρίαρχη νόσος του Hodgkin των λεμφοκυττάρων αποτελεί το υπόλοιπο 5%.

Μη λέμφωμα Hodgkin

Όλοι οι άλλοι τύποι λεμφωμάτων ταξινομούνται ως NHL. Αυτό οφείλεται στον τραυματισμό του DNA ενός προγόνου λεμφοκυττάρων και δεν μπορεί να κληρονομηθεί. Η Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος αναφέρει ότι περίπου το 85% των ατόμων με λέμφωμα NHL έχουν τύπο Β-κυττάρου.

Ένας άλλος τύπος NHL, η μακροσφαιριναιμία Waldenström, που ονομάζεται επίσης λεμφοπλασματικό λέμφωμα, ξεκινά σε λευκά αιμοσφαίρια. Το δέρμα σας φιλοξενεί επίσης λεμφοκύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων. Μερικές φορές, το NHL μπορεί να ξεκινήσει στο δέρμα. Αυτό λέγεται λέμφωμα του δέρματος ή δερματικό λέμφωμα. Ο καρκίνος που ξεκίνησε αλλού και εξαπλώθηκε στο δέρμα δεν είναι λέμφωμα του δέρματος.

Υπάρχουν περίπου 60 υπότυποι NHL.

Θεραπεία για κακοήθη λέμφωμα

Η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• τον τύπο του λεμφώματος
• το επίπεδο επιθετικότητας
• το στάδιο της διάγνωσης
• άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να υπάρχουν

Μεταξύ των επιλογών θεραπείας είναι:

• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• ανοσοθεραπεία
• μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Οι θεραπείες μπορούν να δοθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό.

Πρόγνωση για κακοήθεις ασθενείς με λέμφωμα

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η προοπτική σας. Η προσωπική σας πρόγνωση θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως:

• τον τύπο και το στάδιο του λεμφώματος
• ποιες θεραπείες επιλέγετε
• πόσο καλά ανταποκρίνεται το σώμα σας

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ επιτυχημένες, αν και αυτές οι θεραπείες έχουν πολλές πιθανές παρενέργειες.

Πρόσθετες εκτιμήσεις για την πρόγνωση είναι:

• ηλικία
• άλλες ιατρικές παθήσεις
• επίπεδο παρακολούθησης

Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ύφεση και ακόμη και να θεραπεύσει τα λεμφώματα. Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας από τους πιο θεραπευτικούς τύπους καρκίνου, ειδικά σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει γνώση της πρόγνωσής σας.