με μια ματιά
- Η WPS είναι ένας ιδιωτικός ασφαλιστής υγείας, με έδρα το Ουισκόνσιν, που πουλά ασφαλιστικά προγράμματα συμπληρώματος Medicare.
- Αυτά τα προαιρετικά προγράμματα, γνωστά και ως σχέδια Medigap, μπορούν να σας βοηθήσουν να αντισταθμίσετε το μερίδιό σας στο κόστος Medicare.
- Το WPS προσφέρει σχέδια σε κατοίκους σε ολόκληρο το Ουισκόνσιν, καθώς και 14 άλλες πολιτείες.
Η ασφάλιση συμπληρώματος Medicare βοηθά τα άτομα με Medicare να καλύψουν τα έξοδά τους αφού το Medicare πληρώσει το μερίδιό του. Αυτά τα προαιρετικά σχέδια ονομάζονται επίσης σχέδια Medigap.
Με ένα πρόγραμμα Medigap, πληρώνετε ένα ασφάλιστρο σε αντάλλαγμα για ενδεχόμενη μείωση του συνολικού μεριδίου του κόστους υγειονομικής περίθαλψης που δεν καταβάλλεται από την αρχική Medicare (μέρη Α και Β).
Η Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation (WPS) είναι μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία με έδρα το Μάντισον του Ουισκόνσιν. Προσφέρει προγράμματα συμπληρώματος Medicare σε κατοίκους του Ουισκόνσιν και σε 14 άλλες πολιτείες.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για ένα πρόγραμμα συμπλήρωσης WPS και τι καλύπτεται για το 2020.
Ποιες υπηρεσίες καλύπτουν τα προγράμματα συμπληρωμάτων WPS;
Κάθε πρόγραμμα Medigap καλύπτει πτυχές του αρχικού Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β) που συνήθως θα πρέπει να πληρώσετε αφού το Medicare καλύψει το μερίδιό του.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πολιτική Medigap εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ).
Εκτός από τις υπηρεσίες που καλύπτονται από κάθε τύπο προγράμματος, η πολιτεία του Ουισκόνσιν υποχρεώνει ορισμένες υπηρεσίες να περιλαμβάνονται στα προγράμματα συμπληρωμάτων WPS Medicare.
Για τις ακόλουθες υπηρεσίες, η Medicare θα πληρώσει το 80 τοις εκατό των επιλέξιμων χρεώσεων Medicare μετά την πληρωμή της έκπτωσης Medicare Μέρος Β. Το πρόγραμμα συμπληρωμάτων Medicare θα πληρώσει έπειτα το 20 τοις εκατό των υπόλοιπων χρεώσεων που δεν καλύπτονται από το Medicare.
Αυτά περιλαμβάνουν το κόστος για:
- μεταμοσχεύσεις νεφρού
- θεραπείες αιμοκάθαρσης
- φροντίδα των νεφρικών παθήσεων
- διαβητικός εξοπλισμός
- κάποια είδη διαβήτη
- αυτοδιαχείριση του διαβήτη
- εκπαιδευτικά προγράμματα
- χειροπρακτική φροντίδα
- ανακατασκευή μαστού μετά από μαστεκτομή
- νοσοκομείο, κέντρο περιπατητικής χειρουργικής και χρεώσεις αναισθησίας για οδοντιατρική περίθαλψη, σε ορισμένες περιπτώσεις
Το WPS Medigap σχεδιάζει επιπλέον οφέλη
Τα προγράμματα WPS Medigap προσφέρουν επιπλέον πλεονεκτήματα εκτός από την τυπική κάλυψη. Οι επιπλέον παροχές που προσφέρονται με αυτά τα σχέδια μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Έκπτωση 7 τοις εκατό στο δικό σας εάν εσείς και ένα άλλο μέλος του νοικοκυριού σας εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα WPS Medigap
- Έκπτωση 2 τοις εκατό όταν αφαιρείται το ασφάλιστρό σας αυτόματα από τον τραπεζικό λογαριασμό σας
- προγράμματα έκπτωσης όρασης και ακοής
- Συνδρομή γυμναστικής Silver & Fit
- εκπτώσεις σε βελονισμό, θεραπεία μασάζ και διατροφικές συμβουλές μέσω του προγράμματος SelectHealthy
- βασικά σχέδια με απεριόριστη προληπτική κάλυψη
- προαιρετική οδοντιατρική κάλυψη
- προαιρετική κάλυψη έκτακτης ανάγκης για ξένα ταξίδια
Τι σχέδια Medigap προσφέρει το WPS;
Στις περισσότερες πολιτείες, οι τύποι προγραμμάτων συμπληρώματος Medicare που μπορούν να προσφέρουν οι εταιρείες είναι τυποποιημένοι.
Σε τρεις πολιτείες, ωστόσο, προσφέρονται μοναδικά προγράμματα συμπληρωμάτων, βάσει των νομικών απαιτήσεων αυτών των κρατών. Οι τρεις πολιτείες είναι:
- Μασαχουσέτη
- Μινεσότα
- Ουισκόνσιν
Η WPS δημιούργησε τα δικά της μοναδικά προγράμματα συμπληρώματος Medicare. Ας τα εξερευνήσουμε στις παρακάτω ενότητες.
Βασικό σχέδιο
Το πρόγραμμα WPS Basic σάς επιτρέπει να προσθέσετε διάφορους τύπους αναβατών για να προσαρμόσετε την κάλυψη σας. Τα χαρακτηριστικά του προγράμματος WPS Basic περιλαμβάνουν:
- έναν προαιρετικό αναβάτη για να πληρώσει 50 τοις εκατό ή 100 τοις εκατό του Medicare Part A που εκπίπτει για νοσηλεία
- έως 176 $ την ημέρα για τις ημέρες 21 έως 100 για εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα
- 100 τοις εκατό των πληρωμών Medicare και της ασφάλισης για τη φροντίδα του νοσοκομείου
- 100 τοις εκατό των πληρωμών Medicare και της ασφάλισης για τα πρώτα τρία πίντα αίματος
- έναν προαιρετικό αναβάτη για επιπλέον χρεώσεις Medicare Part B
- 40 επισκέψεις επί πληρωμή στο σπίτι και 365 επισκέψεις με προαιρετικό αναβάτη
- προαιρετικός αναβάτης ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης
- χωρίς όρια εκτός τσέπης
- πρόγραμμα γυμναστικής
- εκπτώσεις στις εξετάσεις ματιών και τα γυαλιά
- εκπτώσεις στα ακουστικά βαρηκοΐας
- πρόσθετες υπηρεσίες προληπτικής φροντίδας
- ένας προαιρετικός αναβάτης Medicare Part B για συμμετέχοντες που ήταν πρώτοι επιλέξιμοι για Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020
Σχέδιο κατανομής κόστους 25%
Με το πρόγραμμα κατανομής κόστους 25%, πληρώνετε μόνο ένα μικρό ποσό των δαπανών αφού το Medicare πληρώσει το μέρος του. Το WPS πληρώνει τα υπόλοιπα. Αυτό το πρόγραμμα περιλαμβάνει:
- 75 τοις εκατό του Medicare Μέρος Α εκπίπτει για νοσηλεία
- έως 132 $ την ημέρα για τις ημέρες 21 έως 100 για εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα
- 75 τοις εκατό των πληρωμών Medicare και της ασφάλισης νομισμάτων για τη φροντίδα του νοσοκομείου
- 75 τοις εκατό των πληρωμών Medicare και της εξασφάλισης κερμάτων για τα πρώτα τρία πίντα αίματος
- χωρίς κάλυψη για επιπλέον χρεώσεις Medicare Part B
- 40 επισκέψεις επί πληρωμή στο σπίτι και 365 επισκέψεις με προαιρετικό αναβάτη
- όρια εκτός τσέπης
- εκπτώσεις στις εξετάσεις ματιών και τα γυαλιά
- εκπτώσεις στα ακουστικά βαρηκοΐας
Σχέδιο κατανομής κόστους 50%
Αυτό το πρόγραμμα έχει παρόμοια δομή με το πρόγραμμα κατανομής κόστους 25%, εκτός εάν πληρώνετε χαμηλότερο μηνιαίο ασφάλιστρο και μεγαλύτερο μερίδιο των ιατρικών σας εξόδων. Τα χαρακτηριστικά αυτού του σχεδίου περιλαμβάνουν:
- 50 τοις εκατό του Medicare Μέρος Α εκπίπτει για νοσηλεία
- έως και 88 $ την ημέρα για τις ημέρες 21 έως 100 για εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα
- 50 τοις εκατό της συνδρομής Medicare και της ασφάλισης νομίσματος για τη φροντίδα του νοσοκομείου
- 50 τοις εκατό των πληρωμών Medicare και της νομίσματος για τα πρώτα τρία πίντα αίματος
- 40 επισκέψεις κατ 'οίκον επί πληρωμή και έως 365 επισκέψεις με προαιρετικό αναβάτη
- όρια εκτός τσέπης
- εκπτώσεις στις εξετάσεις ματιών και τα γυαλιά
- εκπτώσεις στα ακουστικά βαρηκοΐας
Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα συμπληρωμάτων WPS Medicare;
Το κόστος για τα συμπληρώματα WPS Medicare ποικίλλει ανάλογα με:
- η ηλικία σου
- η τοποθεσία σου
- τον τύπο προγράμματος που επιλέγετε
Ακολουθούν μερικά παραδείγματα των μηνιαίων ασφαλίστρων που θα πληρώσετε το 2021 για ένα πρόγραμμα WPS Medigap σε μερικές διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.
Τι είναι το Medigap;
Τα προγράμματα Medigap είναι ιδιωτικά προϊόντα ασφάλισης που προορίζονται να σας βοηθήσουν να καλύψετε το μερίδιό σας στο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης.
Παρόλο που το Medicare Part A καλύπτει τη φροντίδα εσωτερικών ασθενών, το Medicare Part B καλύπτει τη φροντίδα εξωτερικών ασθενών και το Medicare Part C προσφέρει ένα ιδιωτικό υβριδικό πρόγραμμα για τα μέρη A και B, θα εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για ένα μερίδιο του κόστους υγειονομικής περίθαλψης με αυτά τα προγράμματα.
Όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη Medicare, μπορείτε να προσθέσετε ή να αλλάξετε πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, συνήθως θα έχετε την καλύτερη τιμή εάν αγοράσετε ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρώτη φορά για το Medicare.
Υπάρχουν 10 διαφορετικοί τύποι προγραμμάτων συμπληρωμάτων Medicare, τα οποία είναι τυποποιημένα στα περισσότερα μέρη της χώρας. Μόνο η Μασαχουσέτη, η Μινεσότα και το Ουισκόνσιν έχουν εξαιρέσεις, λόγω κρατικών εντολών.
Μπορείτε να συγκρίνετε προσφορές και τιμές premium στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγράμματος Medicare.
Το πακέτο
- Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare μπορούν να σας βοηθήσουν να καλύψετε το μερίδιό σας στο κόστος Medicare.
- Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες.
- Το WPS προσφέρει προγράμματα συμπληρώματος σε ολόκληρο το Ουισκόνσιν και σε 14 άλλες πολιτείες.
- Το Ουισκόνσιν είναι μία από τις τρεις πολιτείες που προσφέρει μοναδικά προγράμματα συμπληρώματος Medicare.
- Συγκρίνετε τα συμπληρώματα με προσοχή για να βεβαιωθείτε ότι συγκρίνετε παρόμοια προϊόντα και για να βρείτε αυτό που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.