Η στυτική δυσλειτουργία (ED) μπορεί να επηρεάσει έως και 30 εκατομμύρια άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα άτομα με ΣΔ αντιμετωπίζουν αδυναμία να αποκτήσουν ή να διατηρήσουν μια στύση αρκετά για το σεξ.
Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με μερικές από τις πιο κοινές θεραπείες για ED, συμπεριλαμβανομένων τροποποιήσεων στον τρόπο ζωής, από του στόματος φαρμάκων που περιλαμβάνουν αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (αναστολείς PED5) και αντλίες πέους.
Ωστόσο, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of Sexual Medicine εξέτασε επίσης τη χρήση της γέλης ή της κρέμας νιτρογλυκερίνης ως τοπική θεραπεία για την ΕΔ. Παρόλο που τα αποτελέσματα φαίνονται πολλά υποσχόμενα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το τζελ ή η κρέμα νιτρογλυκερίνης δεν έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ΕΔ.
Εδώ πρέπει να γνωρίζετε για τη νιτρογλυκερίνη ως τοπική θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία.
Τι είναι η νιτρογλυκερίνη;
Η νιτρογλυκερίνη είναι μέρος μιας κατηγορίας που ονομάζεται αγγειοδιασταλτικά, τα οποία διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνουν τη ροή του αίματος για να επιτρέψουν το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα να φτάσει στην καρδιά.
Διατίθεται σε διάφορες μορφές, όπως υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα), τοπική κρέμα ή τζελ, και ως διαδερμικό έμπλαστρο. Η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για την πρόληψη της στηθάγχης ή των προσβολών στο στήθος.
Νιτρογλυκερίνη για ED
«Η ιδέα της θεραπείας της ΕΔ με τοπική νιτρογλυκερίνη δεν είναι νέα και περιγράφηκε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1980», λέει ο Δρ Joseph Brito, ουρολόγος στο Yale New Haven Health, Lawrence + Memorial Hospital. Ο Brito είναι επίσης μέλος του δικτύου κλινικής αναθεώρησης της Healthline.
Σε γενικές γραμμές, ο Μπρίτο λέει ότι η νιτρογλυκερίνη λειτουργεί διαστολώντας τα αιμοφόρα αγγεία, γι 'αυτό χρησιμοποιείται παραδοσιακά για ασθενείς με στηθάγχη ή πόνο στο στήθος λόγω κακής ροής αίματος των καρδιακών αγγείων.
Η ιδέα είναι η ίδια για το ED, αν και ο Brito λέει ότι μπορεί να έχει έναν διπλό μηχανισμό δράσης:
- Διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία βοηθά στη ροή του αίματος.
- Χαλαρώνει το λείο μυ του πέους, το οποίο με τη σειρά του συμπιέζει τις φλέβες του πέους και εμποδίζει τη ροή του αίματος από το πέος, γεγονός που προκαλεί ακαμψία.
Πώς λειτουργεί το τζελ νιτρογλυκερίνης;
Σύμφωνα με τον Brito, το τζελ ή η κρέμα νιτρογλυκερίνης διαφέρει από άλλες θεραπείες ED, όπως από του στόματος φάρμακα:
«[Η τοπική νιτρογλυκερίνη] δρα ως δότης αζώτου για να αυξήσει τα τοπικά επίπεδα του μονοξειδίου του αζώτου, το οποίο λειτουργεί μέσω της μοριακής σηματοδότησης (cGMP pathway) για να προκαλέσει αυτήν την απόκριση», λέει.
Από την άλλη πλευρά, ο Brito λέει ότι οι αναστολείς PDE5 (όπως η ταδαλαφίλη και η σιλδεναφίλη) λειτουργούν σε ένα μεταγενέστερο βήμα στην αλυσίδα αναστέλλοντας τη διάσπαση της cGMP.
Η νιτρογλυκερίνη για ED δεν έχει αρκετή έρευνα
Τούτου λεχθέντος, ο Brito επισημαίνει ότι το τζελ ή η κρέμα νιτρογλυκερίνης δεν εγκρίνεται επί του παρόντος από το FDA για τη θεραπεία της ED.
Επιπλέον, ο Brito επισημαίνει ότι η κατευθυντήρια γραμμή της Αμερικανικής Ουρολογικής Ένωσης για τη στυτική δυσλειτουργία που δημοσιεύθηκε το 2018 δεν συμπεριέλαβε την τοπική νιτρογλυκερίνη ως προτεινόμενη θεραπεία για άνδρες με ΕΔ.
«Αν και αυτή η θεραπεία δεν αναφέρθηκε συγκεκριμένα, οι συγγραφείς δήλωσαν ότι« η χρήση αυτών των θεραπειών μπορεί να αποκλείει τη χρήση άλλων θεραπειών που είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματικές »και ένιωσε ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα», εξηγεί.
Και υπάρχει ένας άλλος παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη: Η κρέμα νιτρογλυκερίνης στο εξωτερικό του πέους μπορεί να μεταφερθεί στον σύντροφό σας.
Γιατί ενδιαφέρονται οι άνθρωποι για το τζελ νιτρογλυκερίνης για ED;
«Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να έχει κάποια οφέλη έναντι των τυπικών από του στόματος φαρμάκων ED», λέει ο Brito.
Η έναρξη της τοπικής νιτρογλυκερίνης είναι μεταξύ 10 και 20 λεπτών, την οποία ο Brito λέει ότι είναι καλύτερη από τους ταχύτερα ενεργούς στοματικούς παράγοντες, με το sildenafil να διαρκεί τουλάχιστον 30 λεπτά.
Στην πραγματικότητα, η μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Sexual Medicine διαπίστωσε ότι το 44% των ασθενών είδαν την στύση να ξεκινά μέσα σε 5 λεπτά από την εφαρμογή. Το 70% των ανδρών παρατήρησαν στύση μέσα σε 10 λεπτά.
Η τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη περιελάμβανε 232 άνδρες με ΕΔ που συμμετείχαν σε δύο δοκιμές 4 εβδομάδων. Η μία δοκιμή χρησιμοποίησε ένα τοπικό πήκτωμα τρινιτρικού γλυκερυλεστέρα 0,2% πριν από το σεξ και η άλλη χρησιμοποίησε ένα τζελ εικονικού φαρμάκου.
«Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον αυθορμητισμό, κάτι που μπορεί να είναι ένα ζήτημα για ζευγάρια που χρησιμοποιούν από του στόματος παράγοντες», εξηγεί ο Brito.
Ένα άλλο όφελος, λέει ο Brito, είναι ότι σε αντίθεση με άλλες θεραπείες ED όπως οι στοματικοί παράγοντες, η νιτρογλυκερίνη δεν χρειάζεται να περάσει μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.
«Δεδομένου ότι η απορρόφηση των στοματικών παραγόντων όπως το sildenafil επηρεάζεται έντονα από την πρόσληψη τροφής, τα φάρμακα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται με άδειο στομάχι», λέει. Αυτό απαιτεί περισσότερο σχεδιασμό και δεν επιτρέπει πάντα τον αυθορμητισμό.
Πού να αγοράσετε νιτρογλυκερίνη για ED
Το τζελ ή η κρέμα νιτρογλυκερίνης δεν έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της ΕΔ.
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με αυτήν την τοπική θεραπεία, πρέπει να μιλήσετε με έναν γιατρό που γνωρίζει το ιατρικό σας ιστορικό. Απαιτείται συνταγή για τη νιτρογλυκερίνη.
Πώς να πάρετε τζελ νιτρογλυκερίνης για ED
Η χρήση της νιτρογλυκερίνης διαχειρίζεται ο γιατρός σας. Μην χρησιμοποιείτε ή εφαρμόζετε αυτήν την τοπική θεραπεία χωρίς οδηγίες.
Σύμφωνα με το Journal of Sexual Medicine, η συγκέντρωση που μελετήθηκε ήταν 0,2 τοις εκατό, το οποίο ο Brito λέει πιθανώς εξηγεί γιατί το αποτέλεσμα ήταν καλύτερο για τους άνδρες με ήπια ΕΔ.
Επισημαίνει επίσης ότι άλλες μελέτες χρησιμοποίησαν συγκεντρώσεις 0,2 έως 0,8 τοις εκατό για ασθενείς με πιο σοβαρή ΣΔ, οι οποίοι πιθανώς χρειάζονται υψηλότερες συγκεντρώσεις.
Σε γενικές γραμμές, ο Μπρίτο λέει ότι οι άνθρωποι που συνταγογραφήθηκαν νιτρογλυκερίνη από τον γιατρό τους θα πρέπει να εφαρμόσουν μια μικρή ποσότητα (σε μέγεθος μπιζελιού) στο κεφάλι του πέους.
Παρενέργειες και αντενδείξεις
Η νιτρογλυκερίνη σίγουρα δεν είναι για όλους. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2018, η λήψη φαρμάκων με βάση τη νιτρογλυκερίνη με ορισμένους αναστολείς PDE5 όπως το Viagra αντενδείκνυται. Η χρήση τους μαζί μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική και σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης και ενδεχομένως θανάτου.
Σύμφωνα με τον Μπρίτο, ορισμένα μειονεκτήματα της τοπικής νιτρογλυκερίνης περιλαμβάνουν πιθανή μετάδοση στον σύντροφο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανταλλαγή παρενεργειών από τον σύντροφο, ιδιαίτερα στη χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πονοκέφαλο και ρινική συμφόρηση.
Άλλες θεραπείες για ED
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες για ED, όπως:
- από του στόματος φάρμακα που περιλαμβάνουν αναστολείς PDE5 όπως η σιλδεναφίλη (Viagra) και η ταδαλαφίλη (Cialis). Άλλα στοματικά φάρμακα περιλαμβάνουν το vardenafil HCL (Levitra) και το avanafil (Stendra)
- αντλία στυτικής δυσλειτουργίας (πέος ή αντλία κενού)
- ενέσεις πέους
- φουσκωτή πρόθεση πέους
- ψυχοθεραπεία (θεραπεία ομιλίας) για συναισθηματικά ή ψυχολογικά θέματα που σχετίζονται με την ΕΔ
- υπόθετα (Alprostadil)
- συμβουλευτική
- τροποποιήσεις διατροφής
- άσκηση
- μείωση του στρες
Το πακέτο
Παρόλο που ορισμένες έρευνες δείχνουν την αποτελεσματικότητα της γέλης ή της κρέμας νιτρογλυκερίνης για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της ΣΔ, αυτή τη στιγμή δεν έχει εγκριθεί από το FDA ως θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία.
Εάν έχετε ED ή πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε ED, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό για οποιεσδήποτε επιλογές θεραπείας. Μπορούν να μιλήσουν μαζί σας για το φάσμα των επιλογών, όπως τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, συμβουλευτική, από του στόματος παράγοντες, αντλίες πέους, χειρουργική επέμβαση και εμφυτεύματα.
-test.jpg)
.jpg)