Ογκώδης σκλήρυνση κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια αναπηρική και προοδευτική ασθένεια που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Το ΚΝΣ αποτελείται από τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και το οπτικό νεύρο.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη μυελίνη, μια λιπαρή ουσία που καλύπτει τις νευρικές ίνες. Αυτή η επίθεση προκαλεί σχηματισμό ουλώδους ιστού ή βλάβης στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Οι κατεστραμμένες νευρικές ίνες παρεμβαίνουν σε κανονικά σήματα από το νεύρο στον εγκέφαλο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια της λειτουργίας του σώματος.

Οι εγκεφαλικές αλλοιώσεις είναι συνήθως μικρές στους περισσότερους τύπους ΣΚΠ. Ωστόσο, στην όγκωση πολλαπλής σκλήρυνσης, οι βλάβες μπορεί να είναι μεγαλύτερες και ακόμη και να ασκήσουν πίεση στον εγκέφαλο σαν όγκο.

Η ογκώδης σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια σπάνια μορφή της πάθησης, που επηρεάζει ένα ή δύο στα 1.000 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η ογκώδης σκλήρυνση κατά πλάκας είναι επίσης πιο επιθετική από άλλες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η πολλαπλή σκλήρυνση κατά του όγκου είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή προκαλεί τα ίδια συμπτώματα με άλλα προβλήματα υγείας, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο στον εγκέφαλο ή απόστημα εγκεφάλου. Εδώ πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν την κατάσταση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της όγκου πολλαπλής σκλήρυνσης;

Το Tumefactive MS μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που διαφέρουν από άλλους τύπους σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα κοινά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• μυϊκή αδυναμία
• ζάλη ή ίλιγγος
• προβλήματα στο έντερο και στην ουροδόχο κύστη
• πόνος
• δυσκολία στο περπάτημα
• μυϊκή σπαστικότητα
• προβλήματα όρασης

Τα συμπτώματα που είναι πιο κοινά σε όγκους MS περιλαμβάνουν:

• γνωστικές ανωμαλίες, όπως προβλήματα μάθησης, ανάμνηση πληροφοριών και οργάνωση
• ψυχική σύγχυση
• πονοκεφάλους
• επιληπτικές κρίσεις
• προβλήματα ομιλίας
• αισθητική απώλεια

Ποια είναι η αιτία της όγκου πολλαπλής σκλήρυνσης;

Δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία όγκου κατά πλάκας.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής και άλλων μορφών σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γενεσιολογία
• το περιβάλλον ή τη γεωγραφική σας τοποθεσία
• τα επίπεδα βιταμίνης D σας
• κάπνισμα

Είναι πιθανότερο να αναπτύξετε σκλήρυνση κατά πλάκας εάν ο γονέας ή ο αδελφός σας έχει διαγνωστεί με την πάθηση.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη της ΣΚΠ. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο συχνή σε περιοχές που βρίσκονται πιο μακριά από τον ισημερινό.

Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της χαμηλής έκθεσης στη βιταμίνη D. Τα άτομα που ζουν πιο κοντά στον ισημερινό λαμβάνουν υψηλότερες ποσότητες φυσικής βιταμίνης D από το φως του ήλιου. Αυτή η έκθεση μπορεί να ενισχύσει την ανοσοποιητική τους λειτουργία και να προστατεύσει από την πάθηση.

Το κάπνισμα είναι ένας άλλος πιθανός παράγοντας κινδύνου για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένης της όγκου κατά της νόσου.

Μια άλλη θεωρία είναι ότι ορισμένοι ιοί και βακτήρια προκαλούν MS επειδή μπορούν να προκαλέσουν απομυελίνωση και φλεγμονή. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι οι ιοί ή τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πώς διαγιγνώσκεται η ογκώδης σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η διάγνωση όγκου MS μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με αυτά άλλων καταστάσεων. Ο γιατρός σας θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, καθώς και το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας.

Ποικίλες δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση όγκου MS.

Μαγνητική τομογραφία

Για να ξεκινήσετε, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία. Αυτό το τεστ απεικόνισης χρησιμοποιεί παλμούς ενέργειας ραδιοκυμάτων για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Βοηθά το γιατρό σας να εντοπίσει την παρουσία βλαβών στον εγκέφαλό σας ή στον νωτιαίο μυελό.

Οι μικρές αλλοιώσεις μπορεί να υποδηλώνουν άλλους τύπους σκλήρυνσης κατά πλάκας, ενώ οι μεγαλύτερες αλλοιώσεις μπορεί να υποδηλώνουν όγκους με MS Ωστόσο, η παρουσία ή η έλλειψη βλαβών δεν επιβεβαιώνει ούτε αποκλείει τη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι όγκο ή με άλλο τρόπο.

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας απαιτεί διεξοδικό ιστορικό, φυσική εξέταση και συνδυασμό δοκιμών.

Βιοψία εγκεφάλου

Επειδή ο όγκος με ογκώδη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανιστεί ως όγκος του εγκεφάλου ή λέμφωμα του ΚΝΣ, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει βιοψία εγκεφαλικών βλαβών εάν εμφανιστούν σε μαγνητική τομογραφία. Η βιοψία είναι όταν ένας χειρουργός αφαιρεί ένα δείγμα από μία από τις βλάβες.

Άλλες δοκιμές

Άλλες ιατρικές εξετάσεις περιλαμβάνουν μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων. Αυτό μετρά την ταχύτητα των ηλεκτρικών παλμών μέσω των νεύρων σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ολοκληρώσει μια οσφυϊκή παρακέντηση, γνωστή ως σπονδυλική βρύση. Σε αυτήν τη διαδικασία, μια βελόνα εισάγεται στο κάτω μέρος της πλάτης σας για να αφαιρέσετε ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια σπονδυλική βρύση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ποικίλων ιατρικών παθήσεων, όπως:

• σοβαρές λοιμώξεις
• ορισμένοι καρκίνοι του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού
• φλεγμονώδεις καταστάσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει την εργασία αίματος για να ελέγξει για καταστάσεις που έχουν συμπτώματα παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πώς αντιμετωπίζεται η ογκώδης σκλήρυνση κατά πλάκας;

Δεν υπάρχει θεραπεία για οποιοδήποτε τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας, αλλά υπάρχουν τρόποι για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της εξέλιξής της. Το Tumefactive MS ανταποκρίνεται καλά σε υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο.

Το Tumefactive MS μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε υποτροπιάζουσα-απομάκρυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (RRMS). Η ύφεση αναφέρεται σε περιόδους όπου τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Μόλις ένα άτομο αναπτύξει RRMS, μπορούν να ξεκινήσουν θεραπείες τροποποίησης ασθενειών (DMTs). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη δραστηριότητα και επιβραδύνουν την εξέλιξη της ΣΚΠ.

Μπορείτε να λάβετε DMTs από το στόμα, μέσω ενέσεων, ή ενδοφλεβίως κάτω από το δέρμα ή απευθείας στους μυς σας. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• φουμαρικό διμεθύλιο (Tecfidera)
• οξική γλατιραμέρη (Κοπαξόνη, Γλατόπα)
• ιντερφερόνη βήτα-1α (Avonex, Rebif)
• ofatumumab (Kesimpta)
• τεριφλουνομίδη (Aubagio)

Η ογκώδης σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα, όπως κατάθλιψη και συχνή ούρηση. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα για τη διαχείριση αυτών των συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Θεραπείες τρόπου ζωής

Οι τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής και οι συμπληρωματικές θεραπείες μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη ΣΚΠ. Η μέτρια άσκηση μπορεί να βελτιωθεί:

• κούραση
• διάθεση
• λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου
• μυική δύναμη

Στόχος για 30 λεπτά άσκησης τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας προτού ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης.

Μπορείτε επίσης να εξασκήσετε γιόγκα και διαλογισμό για να βοηθήσετε στη διαχείριση του άγχους. Το ψυχικό και συναισθηματικό στρες μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Μια άλλη εναλλακτική θεραπεία είναι ο βελονισμός. Ο βελονισμός μπορεί να ανακουφίσει αποτελεσματικά:

• πόνος
• σπαστικότητα
• μούδιασμα
• μυρμήγκιασμα
• κατάθλιψη

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη φυσική, τη λογική και την εργασιακή θεραπεία εάν η σκλήρυνση κατά πλάκας περιορίζει την κίνησή σας ή επηρεάζει τη λειτουργία του σώματός σας.

Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με όγκωση πολλαπλής σκλήρυνσης;

Το Tumefactive MS είναι μια σπάνια κατάσταση που μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί και να εξουθενωθεί. Η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα αυτής της πάθησης.

Η κατάσταση μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε RRMS.

Επειδή η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν έχει θεραπεία, οι εξάρσεις είναι πιθανές κατά καιρούς. Μόλις η ασθένεια βρίσκεται σε ύφεση, μπορεί να περάσετε μήνες ή χρόνια χωρίς συμπτώματα και να ζήσετε μια ενεργή, υγιή ζωή.