Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας (ED). Η ικανότητά τους να βελτιώνουν τα συμπτώματα της ΕΔ ανακαλύφθηκε κατά λάθος ενώ οι ερευνητές εξέταζαν την πιθανή χρήση τους για υψηλή αρτηριακή πίεση και στηθάγχη.
Η ΣΔ θεωρείται συχνά η πιο κοινή μορφή σεξουαλικής δυσλειτουργίας στους άνδρες και γίνεται πιο συχνή με την ηλικία. Εκτιμάται ότι οπουδήποτε μεταξύ 30 και 50 εκατομμυρίων ανδρών στις Ηνωμένες Πολιτείες ασχολούνται με την ED.
Οι αναστολείς PDE5 είναι συχνά η πρώτη επιλογή θεραπείας για άτομα με ΕΔ που προκαλούνται από κακή ροή αίματος στο πέος.
Σε αυτό το άρθρο, αναλύουμε τους πιο κοινούς τύπους αναστολέων PDE5 στην αγορά. Ρίχνουμε επίσης μια ματιά στο πώς λειτουργούν, σε τι χρησιμοποιούνται και στο πόσο κοστίζουν.
Τύποι αναστολέων PDE5
Η ΣΔ μπορεί να προκληθεί από ψυχολογικούς ή φυσιολογικούς παράγοντες. Οι αναστολείς PDE5 είναι αποτελεσματικοί μόνο στη θεραπεία της ED που προκαλείται από φυσιολογικούς παράγοντες.
Η ψυχοθεραπεία ή η παροχή συμβουλών είναι επιλογές θεραπείας για ψυχολογική αιτία της ΣΔ, όπως άγχος ή άγχος.
Οι τέσσερις κύριοι τύποι αναστολέων PDE5 περιλαμβάνουν:
- sildenafil (Viagra)
- ταδαλαφίλη (Cialis)
- vardenafil (Levitra ή Staxyn)
- avanafil (Stendra)
Ας ρίξουμε μια ματιά σε καθένα.
Σιλντεναφίλ (Viagra)
Το Sildenafil ήταν ο πρώτος αναστολέας PDE5 που διερευνήθηκε εκτενώς και εγκρίθηκε από το FDA το 1998 με το όνομα Viagra για τη θεραπεία της ΕΔ σε άνδρες. Το Sildenafil συνήθως αναλαμβάνει δράση εντός μίας ώρας. Όπως και με άλλους αναστολείς PDE5, θα επιτύχετε μια στύση μόνο μετά από σεξουαλική διέγερση.
Πόσο διαρκεί
Τα αποτελέσματα του Viagra διαρκούν συνήθως περίπου 4 ώρες, αλλά μπορούν να διαρκέσουν έως και 12 ώρες. Συνήθως λαμβάνεται σε δόσεις από 25 έως 100 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους
- έξαψη
- δυσπεψία
- ρινική συμφόρηση
- συμπτώματα κρυολογήματος
- προβλήματα όρασης
Κόστος
Η ακριβής τιμή του sildenafil ποικίλλει ανάλογα με το πού το αγοράζετε. Το εμπορικό σήμα Viagra πωλεί συχνά με περισσότερα από 50 $. Ωστόσο, το sildenafil πωλείται με το γενικό του όνομα από το 2017. Οι γενικές μάρκες είναι συχνά ένα κλάσμα της τιμής.
Ταδαλαφίλη (Cialis)
Η ταδαλαφίλη κυκλοφορεί στην αγορά από το 2003 για τη θεραπεία της ED. Συνήθως παράγει αποτελέσματα εντός 20 λεπτών και πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τη σεξουαλική επαφή.
Η ταδαλαφίλη είναι επίσης εγκεκριμένη από το FDA για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH).
Πόσο διαρκεί
Η ταδαλαφίλη έχει τη μεγαλύτερη δράση οποιουδήποτε διαθέσιμου αναστολέα PDE5 στις 24 έως 36 ώρες. Μια τυπική ημερήσια δόση κυμαίνεται από περίπου 2,5 έως 20 mg.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- έξαψη
- δυσπεψία
- ρινική συμφόρηση
- συμπτώματα κρυολογήματος
- πόνος στην πλάτη
- μυϊκός πόνος
Κόστος
Το κόστος του Cialis ποικίλλει μεταξύ των φαρμακείων και εξαρτάται από την ισχύ του φαρμάκου. Μεγαλύτερα δισκία 20 mg κοστίζουν πάνω από 70 $. Όπως το sildenafil, το Cialis πωλείται επίσης με τη γενική ονομασία (tadalafil) για ένα κλάσμα της τιμής.
Vardenafil (Levitra ή Staxyn)
Το Vardenafil έχει εγκριθεί από το 2003 για τη θεραπεία της ΕΔ. Έχει τη συντομότερη έναρξη οποιουδήποτε αναστολέα PDE5 και παράγει αποτελέσματα εντός 10 λεπτών.
Πόσο διαρκεί
Το Vardenafil διαρκεί συνήθως για 5 έως 7 ώρες αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 12 ώρες. Μια τυπική δόση του vardenafil είναι 5 έως 20 mg ανά ημέρα.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους
- έξαψη
- δυσπεψία
- ρινική συμφόρηση
- συμπτώματα κρυολογήματος
- προβλήματα όρασης
Κόστος
Το Staxyn τείνει να είναι φθηνότερο από το Levitra και μπορείτε να περιμένετε να πληρώσετε πάνω από 40 $ ανά tablet. Γενικές μάρκες είναι επίσης διαθέσιμες.
Avanafil (Stendra)
Το Avanafil είναι ο νεότερος αναστολέας PDE5 στην αγορά και διατίθεται από το 2012. Γενικώς ισχύει σε 30 έως 45 λεπτά.
Πόσο διαρκεί
Το Avanafil έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης από το vardenafil και το sildenafil, αλλά είναι μικρότερο από το tadalafil με χρόνο ημιζωής περίπου 5 ώρες. Το Avanafil λαμβάνεται συνήθως σε δόση 50 έως 200 mg ανά ημέρα.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- έξαψη
- δυσπεψία
- ρινική συμφόρηση
- συμπτώματα κρυολογήματος
Κόστος
Το Stendra πωλεί γενικά για περισσότερα από 70 $ ανά δισκίο των 100 mg, αλλά οι τιμές κυμαίνονται μεταξύ των φαρμακείων. Προς το παρόν δεν υπάρχουν διαθέσιμες γενικές μάρκες avanafil στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Πώς λειτουργούν οι αναστολείς PDE5;
Οι αναστολείς PDE5 έχουν αγγειοδιασταλτική επίδραση στο πέος, που σημαίνει ότι βοηθούν τα αιμοφόρα αγγεία να χαλαρώσουν και να αυξήσουν τη ροή του αίματος.
Η επιστήμη πίσω από μια στύση
Η διαδικασία επίτευξης στύσης είναι πολύπλοκη. Όταν ξυπνάτε σεξουαλικά, το παρασυμπαθητικό νευρικό σας σύστημα ενεργοποιείται. Αυτή η νευρική δραστηριότητα οδηγεί σε απελευθέρωση ενός μορίου που ονομάζεται νιτρικό οξείδιο (ΝΟ) που αυξάνει την παραγωγή ενός άλλου μορίου που ονομάζεται κυκλική GMP.
Το κυκλικό GMP χαλαρώνει τους λείους μυς μέσα στα αιμοφόρα αγγεία του πέους σας και αυξάνει τη ροή του αίματος κατά 20 έως 40 φορές.
Ένα ένζυμο που ονομάζεται PDE5 διασπά τα κυκλικά μόρια GMP και αντιστρέφει τη διαδικασία στύσης. Ωστόσο, οι αναστολείς PDE5 έχουν παρόμοια δομή με τον κυκλικό GMP και συνδέονται με το PDE5 για να εμποδίσουν αυτήν την ανάλυση. Αυτή η δράση ενισχύει τη δράση του ΝΟ και βοηθά στην προώθηση της ροής του αίματος.
Ποια τρόφιμα περιέχουν αναστολείς PDE5;
Οι αναστολείς PDE5 εμφανίζονται φυσικά σε ορισμένα βότανα. Αυτά τα βότανα πωλούνται συχνά σε μορφή συμπληρώματος και διατίθενται στην αγορά για τη θεραπεία της ΕΔ ή για την ενίσχυση της ανδρικής ζωτικότητας.
Το FDA προειδοποιεί ενάντια στα συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία της ΕΔ επειδή πολλά από αυτά τα προϊόντα περιέχουν μη αποκαλυπτόμενα συστατικά που μπορεί να είναι επιβλαβή. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα αυτών των συμπληρωμάτων δεν έχει μελετηθεί επαρκώς.
Epimedium (ζιζάνιο κεράσι κατσίκας)
Επιδημία, συνήθως αναφέρεται ως ζιζάνιο κεράσι, είναι ένα ανθοφόρο φυτό που προέρχεται από την Ανατολική Ασία.
Το όνομα κερασφόρο ζιζάνιο κατσίκας προέρχεται από έναν θρύλο ενός Κινέζου αιγοπροβάτου που παρατήρησε αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα στο κοπάδι του αφού έφαγαν τα φύλλα αυτού του φυτού.
Το δραστικό συστατικό του ζιζανίου κατσικίσιο ζιζάνιο ονομάζεται icariin. Έχει προταθεί ότι το icariin μπορεί να αναστέλλει την PDE5, να αυξάνει την παραγωγή NO στο πέος και να έχει ορισμένα πιθανά οφέλη για την ED. Ωστόσο, δεν υπάρχουν μελέτες μακροπρόθεσμης τοξικότητας και δεν υπάρχουν κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους.
Kaempferia parviflora (μαύρο τζίντζερ)
Kaempferia parviflora, επίσης γνωστό ως μαύρο τζίντζερ ή τζίντζερ της Ταϊλάνδης, είναι ένα φυτό που προέρχεται από την Ταϊλάνδη. Μελέτες σε εργαστήρια και ζώα διαπίστωσαν ότι μπορεί να έχει μέτρια ανασταλτική δράση PDE5.
Μια μικρή μελέτη με 13 συμμετέχοντες διαπίστωσε ότι μπορεί να βελτιώσει ορισμένες παραμέτρους της ΕΔ σε άνδρες ηλικίας 50 έως 70 ετών, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε πλήρως τα πιθανά οφέλη της.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris είναι ένα φυλλώδες φυτό που αναπτύσσεται στην Ευρώπη, την Ασία και την Αφρική. Η έρευνα διαπίστωσε ότι τα φυσικά αλκαλοειδή στο φυτό μπορεί να έχουν ανασταλτικά αποτελέσματα PDE5.
Μια κλινική δοκιμή του 2017 διαπίστωσε ότι Tribulus terrestris μπόρεσε να βελτιώσει σημαντικά τη στυτική λειτουργία σε άνδρες ηλικίας 18 έως 65 ετών με μέτρια στυτική δυσλειτουργία και ότι ήταν γενικά καλά ανεκτή.
Malculra pomifera (πορτοκάλι osage)
Ισοφλαβόνες από το Malculra pomifera το φυτό μπορεί να έχει ανασταλτικά αποτελέσματα PDE5. Η έρευνα διαπίστωσε ότι τα παράγωγα αυτών των ισοφλαβόνων μπορεί να αποτελούν δυνητικό μόλυβδο για μελλοντική ανάπτυξη αναστολέα PDE5.
Το πακέτο
Οι αναστολείς PDE5 είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ΕΔ. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για ED που προκαλούνται από φυσιολογικούς παράγοντες, όπως η κακή κυκλοφορία. Ωστόσο, δεν είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ΣΔ που προκαλείται από ψυχολογικούς παράγοντες, όπως το άγχος ή το άγχος.
Ορισμένα βότανα όπως το ζιζάνιο με κεράσι κατσίκας περιέχουν επίσης αναστολείς PDE5, αλλά η έρευνα δεν έχει ακόμη αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια των φυτικών συμπληρωμάτων για τη θεραπεία της ΕΔ.
.jpg)
