Τι είναι το Περιφερικό Οίδημα και Τι Προκαλεί;

Τι είναι αυτό?

Το περιφερικό οίδημα είναι πρήξιμο των κάτω ποδιών ή των χεριών σας. Η αιτία μπορεί να είναι απλή, όπως καθιστός για πολύ καιρό σε αεροπλάνο ή στάση για πολύ καιρό. Ή μπορεί να περιλαμβάνει μια πιο σοβαρή υποκείμενη ασθένεια.

Το οίδημα εμφανίζεται όταν κάτι διαταράσσει τη συνήθη ισορροπία υγρών στα κύτταρα σας. Ως αποτέλεσμα, μια ανώμαλη ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στους ιστούς σας (διάμεσος χώρος). Η βαρύτητα τραβά το υγρό κάτω στα πόδια και τα πόδια σας.

Το περιφερικό οίδημα είναι συχνό σε ηλικιωμένους ενήλικες και έγκυες γυναίκες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο πόδια. Εάν η εμφάνισή της είναι ξαφνική και επώδυνη, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του περιφερικού οιδήματος ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Γενικά, τα πόδια σας ή άλλη πληγείσα περιοχή μπορεί:

• φαίνονται πρησμένα και πρησμένα
• να αισθάνεστε βαριά, πόνους ή δύσκαμπτες
• μώλωπες ή αποχρωματισμό από τραυματισμό

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δέρμα στην πρησμένη περιοχή που αισθάνεται σφικτή ή ζεστή
• τρυπήματα (όταν πατάτε στο δέρμα σας για περίπου πέντε δευτερόλεπτα, το δάχτυλό σας αφήνει μια οδοντωτή στο δέρμα)
• πρησμένα πόδια ή πόδια που σας δυσκολεύουν να περπατήσετε
• δυσκολία να φοράτε κάλτσες ή παπούτσια
• βάρος που ανεβαίνει από την αύξηση του υγρού

Τι το προκαλεί;

Το περιφερικό οίδημα έχει πολλές αιτίες. Γενικά, εάν το οίδημα σας υποχωρήσει εν μία νυκτί, υποδηλώνει μια ηπιότερη αιτία. Το συνεχές περιφερειακό οίδημα, μέρα και νύχτα, υποδηλώνει μια πιο δύσκολη υποκείμενη αιτία.

Εδώ είναι μερικές κοινές αιτίες περιφερικού οιδήματος, τόσο προσωρινές όσο και συστημικές.

Προσωρινές καταστάσεις που σχετίζονται με οίδημα

Βλάβη

Κάταγμα, διάστρεμμα, καταπόνηση ή κακή μώλωπα στο πόδι, τον αστράγαλο, το πόδι ή το χέρι σας μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και πόνο. Η φλεγμονή στο κάτω μέρος του ποδιού σας μπορεί επίσης να προκληθεί από λοίμωξη, σχισμένο τένοντα ή σύνδεσμο, ή τεταμένο μυ.

Κάθεται ή στέκεται πολύ καιρό

Οι πτήσεις με μεγάλα αεροπλάνα ή οι βόλτες με αυτοκίνητο μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους σας. Αυτό είναι κοινό και συνήθως όχι σοβαρό.

Η συνεδρίαση ή η στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα ως μέρος της εργασίας σας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιφερειακό οίδημα.

Εγκυμοσύνη

Ογδόντα τοις εκατό των εγκύων γυναικών αναπτύσσουν οίδημα, συνήθως στα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο. Οι έγκυες γυναίκες διατηρούν επιπλέον υγρό που χρειάζεται το έμβρυο. Σε 50 τοις εκατό των περιπτώσεων, το οίδημα εμφανίζεται στα κάτω πόδια.

Αυτό το περιφερειακό οίδημα είναι προσωρινό και εξαφανίζεται μετά τη γέννηση.

Ορμονικές αλλαγές

Η κατακράτηση υγρών όταν έχετε την εμμηνορροϊκή σας περίοδο είναι φυσιολογική και μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια και τα πόδια σας. Εμφανίζεται λόγω μηνιαίων ορμονικών αλλαγών.

Υπερβολική πρόσληψη αλατιού

Η κατανάλωση πάρα πολύ αλμυρού φαγητού μπορεί να αναγκάσει το σώμα σας να διατηρήσει υγρά, οδηγώντας σε οίδημα.

Αντιδράσεις φαρμάκων

Το περιφερικό οίδημα μπορεί να είναι παρενέργεια πολλών φαρμάκων, συνήθως επειδή συνεπάγονται αυξημένη κατακράτηση νερού. Η δοσολογία και ο χρόνος που παίρνετε αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν το οίδημα.

Τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν περιφερικό οίδημα περιλαμβάνουν:

• φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης
• κορτικοστεροειδή
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• ορμόνες, όπως τα οιστρογόνα και η τεστοστερόνη
• οπιοειδή
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• φάρμακα για το διαβήτη
• αντισπασμωδικά
• αντικαταθλιπτικά
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων
• βορικοναζόλη (Vfend), ένα αντιμυκητιασικό

Αλλεργική αντίδραση

Οι αλλεργίες μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια σας, αν και επηρεάζει συχνότερα άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτός ο τύπος οιδήματος ονομάζεται αγγειοοίδημα. Μπορεί να είναι φαγούρα εάν περιλαμβάνει κυψέλες.Τα αίτια μπορεί να είναι ναρκωτικά, τσιμπήματα εντόμων ή ορισμένα τρόφιμα. Το αγγειοοίδημα μπορεί επίσης να είναι κληρονομικό.

Το αγγειοοίδημα μπορεί να είναι οξύ (ξαφνικό) και απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Ιδιόπαθη οίδημα

Το "Idiopathic" σημαίνει ότι η αιτία δεν είναι γνωστή. Το ιδιόπαθη οίδημα είναι πιο συχνό στις νεαρές γυναίκες στα 20 και 30 τους. Περιλαμβάνει αύξηση βάρους και πρήξιμο του προσώπου, του κορμού και των άκρων.

Συνδέεται επίσης με διαβήτη, παχυσαρκία και συναισθηματικά προβλήματα.

Ευσαρκία

Το υπερβολικό βάρος που προκαλεί πίεση στις φλέβες μπορεί να οδηγήσει σε περιφερικό οίδημα. Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλες αιτίες οιδήματος, όπως αποφρακτική άπνοια ύπνου ή φλεβική ανεπάρκεια.

Φοράτε σφιχτά ρούχα

Σφιχτά παντελόνια, κολάν, ή κολάν μπορεί να προωθήσουν οίδημα στα πόδια σας.

Χαμηλό υψόμετρο

Εάν μετακινηθείτε σε χαμηλό υψόμετρο από μεγαλύτερο υψόμετρο, μπορεί να προκαλέσει περιφερικό οίδημα μετά από περίπου δύο εβδομάδες. Το πρήξιμο μειώνεται στο χρόνο.

Ασθένειες που σχετίζονται με οίδημα

Φλεβική ανεπάρκεια

Η φλεβική ανεπάρκεια σημαίνει ότι οι φλέβες στα πόδια σας είναι κατεστραμμένες ή αδύναμες και δεν αντλούν επαρκώς αίμα προς την καρδιά. Το αίμα συγκεντρώνεται στη συνέχεια στα κάτω πόδια σας. Μπορεί να το έχετε σε ένα ή και στα δύο πόδια.

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι η πιο κοινή αιτία περιφερικού οιδήματος. Επηρεάζει έως και 30 τοις εκατό του πληθυσμού. Όταν άτομα άνω των 50 ετών έχουν περιφερικό οίδημα και αποκλείεται η συστηματική νόσος, η αιτία είναι συνήθως φλεβική ανεπάρκεια. Περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες τείνουν να έχουν φλεβική ανεπάρκεια. Μπορεί να είναι μια κληρονομική κατάσταση.

Οι κιρσοί είναι συχνά παρούσες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί φλεβική ανεπάρκεια χωρίς αυτές.

Αρχικά, το οίδημα θα είναι μαλακό και το άγγιγμα του ποδιού σας για λίγο θα αφήσει ένα βαθούλωμα. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να δείτε αλλαγές στη μελάγχρωση και την ελαστικότητα του δέρματος. Το δέρμα σας μπορεί να γίνει πιο παχύ και πιο ινώδες.

Το οίδημα μπορεί να επιδεινωθεί εάν καθίσετε ή στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή εάν ο καιρός είναι ζεστός.

Θρόμβος αίματος

Εάν το οίδημα εμφανίζεται ξαφνικά σε ένα πόδι και το πόδι σας γίνει επώδυνο, θα μπορούσε να προκληθεί από θρόμβο αίματος σε αυτό το πόδι. Αυτό ονομάζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Είναι μια σοβαρή κατάσταση και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Συγκοπή

Όταν η δεξιά πλευρά της καρδιάς σας δεν αντλείται αποτελεσματικά, το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί στα κάτω πόδια σας, προκαλώντας οίδημα. Εάν η αριστερή πλευρά της καρδιάς σας δεν αντλείται αποτελεσματικά, το υγρό θα συσσωρευτεί στους πνεύμονές σας. Η αναπνοή σας μπορεί να είναι δύσκολη και μπορεί επίσης να είστε κουρασμένοι.

Περικαρδίτις

Η περικαρδίτιδα είναι η φλεγμονή της λεπτής εξωτερικής μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά σας. Συνήθως προκαλείται από ιό. Αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από αυτοάνοσες και άλλες ασθένειες.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν περιφερικό οίδημα και πόνο στο στήθος. Η περικαρδίτιδα συνήθως υποχωρεί μόνη της.

Προεκλαμψία

Το περιφερικό οίδημα στα χέρια και τα πόδια σας είναι ένα σύμπτωμα προεκλαμψίας, μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Η προεκλαμψία μπορεί να αναπτυχθεί αργά ή ξαφνικά. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα κύριο σύμπτωμα.

Το οίδημα δεν θεωρείται αξιόπιστη ένδειξη προεκλαμψίας, επειδή οι κανονικές εγκυμοσύνες έχουν επίσης περιφερικό οίδημα.

Κίρρωση

Όταν το ήπαρ σας έχει υποστεί ζημιά από ουλές, μπορεί να προκαλέσει περιφερικό οίδημα ασκώντας πίεση στις φλέβες στα πόδια σας. Το τελευταίο στάδιο της ουλής του ήπατος ονομάζεται κίρρωση.

Με την πάροδο του χρόνου, η ηπατίτιδα, η κατάχρηση αλκοόλ και πολλές άλλες αιτίες μπορούν να βλάψουν το ήπαρ. Οι ουλές προέρχονται από τις προσπάθειες του ήπατος να θεραπευτεί. Η συσσώρευση ουλή διαταράσσει τη φυσιολογική ροή του αίματος μέσω του ήπατος και την ποιότητα των πρωτεϊνών του.

Πνευμονική υπέρταση

Η πνευμονική υπέρταση είναι μια συχνά μη αναγνωρισμένη αιτία περιφερικού οιδήματος.

Η πνευμονική αρτηριακή πίεση είναι η πίεση που χρειάζεται η καρδιά σας για να αντλήσει αίμα από την καρδιά μέσω των πνευμόνων. Η πίεση αυξάνεται όταν οι αρτηρίες στους πνεύμονες στενεύουν ως αποτέλεσμα πνευμονικής νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας αριστεράς ή άπνοιας ύπνου.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Η νεφρική ανεπάρκεια ονομάζεται επίσης χρόνια νεφρική νόσος ή νεφρική ανεπάρκεια. Το περιφερικό οίδημα είναι ένα από τα συμπτώματα.

Όταν τα νεφρά σας έχουν υποστεί βλάβη, δεν αφαιρούν σωστά τα απορρίμματα και τα υγρά από το αίμα σας. Η συσσώρευση υπερβολικών υγρών μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα.

Μια μελέτη του 2016 σε 12.778 άτομα που εισήχθησαν σε νοσοκομείο με σοβαρές ασθένειες διαπίστωσε ότι εκείνοι με περιφερικό οίδημα είχαν 30% υψηλότερο κίνδυνο για οξεία νεφρική βλάβη.

Λεμφοίδημα

Όταν το λεμφικό σας σύστημα έχει υποστεί βλάβη, το υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς σας, προκαλώντας περιφερικό οίδημα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες βιομηχανικές χώρες, το λεμφοίδημα μπορεί να προκύψει από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικών λεμφαδένων. Αυτό ονομάζεται δευτερογενές λεμφοίδημα.

Το πρωτογενές λεμφοίδημα είναι λιγότερο συχνό και μπορεί να κληρονομηθεί. Μπορεί να επηρεάσει τα χέρια ή τα πόδια.

Τριάντα τοις εκατό των περιπτώσεων λεμφοιδήματος βρίσκονται και στα δύο πόδια ή και στα δύο χέρια. Το λεμφοίδημα επηρεάζει επίσης τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών.

Το λεμφοίδημα είναι συνήθως ανώδυνο και όχι τρυφερό. Στα μεταγενέστερα στάδια του, το δέρμα φαίνεται πιο σκούρο, παχύρρευστο και λαχταριστό.

Στις αναπτυσσόμενες χώρες, η πιο κοινή αιτία του λεμφοιδήματος είναι η φιλαρίαση. Αυτή είναι μια παρασιτική λοίμωξη που προκαλείται από τον σκουλήκι. Επηρεάζει περισσότερα από 90 εκατομμύρια άτομα.

Λιπώδη

Το λιπώδη είναι μια ανώμαλη διόγκωση και των δύο ποδιών που προκύπτει από την κακή κατανομή του λίπους κάτω από το δέρμα. Επηρεάζει έως και 11 τοις εκατό των γυναικών. Δεν κατηγοριοποιείται πάντα ως πραγματικό οίδημα.

Φλεγμονή

Η αρθρίτιδα, η θυλακίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα ή η κύστη του Baker μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στα πόδια.

Κυτταρίτιδα

Η κυτταρίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του δερματικού ιστού που προκαλεί ερυθρές, επώδυνες πληγές και πρήξιμο. Ενώ συμβαίνει συνήθως στα πόδια, μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος στο σώμα σας.

Υποσιτισμός

Μια δίαιτα που δεν έχει πρωτεΐνη για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρών και περιφερικό οίδημα και στα δύο πόδια.

Θεραπείες για τον καρκίνο και τον καρκίνο

Οι πυελικοί και άλλοι καρκινικοί όγκοι μπορεί να αυξήσουν την πίεση στις φλέβες, οδηγώντας σε οίδημα. Το περιφερικό οίδημα μπορεί επίσης να προκύψει από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και άλλες θεραπείες καρκίνου.

Απνοια ύπνου

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί να προκαλέσει περιφερικό οίδημα, ακόμη και χωρίς την παρουσία πνευμονικής υπέρτασης. Μια μελέτη για άτομα με οίδημα διαπίστωσε ότι το ένα τρίτο αυτών που είχαν άπνοια δεν είχαν πνευμονική υπέρταση.

Άλλες ασθένειες

Αρκετές άλλες ασθένειες σχετίζονται με περιφερικό οίδημα, όπως:

• Σύνδρομο Cushing
• Νόσος του Graves
• Σάρκωμα Kaposi

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για το περιφερικό οίδημα εξαρτάται από το τι προκαλεί το πρήξιμο. Εάν υπάρχει μια υποκείμενη ασθένεια, η θεραπεία σας θα είναι για αυτήν την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό θα βοηθήσει το πρήξιμο.

Για οίδημα που προκαλείται από τρόπο ζωής ή προσωρινές καταστάσεις, υπάρχουν πολλές θεραπείες για την ανακούφιση:

• Ανυψώστε τα πόδια σας (ή τα χέρια) πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας μερικές φορές την ημέρα. Κοιμηθείτε με ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας τη νύχτα.
• Ασκηση. Ο γιατρός σας ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να προτείνει συγκεκριμένες ασκήσεις για να κρατήσει τους μύες που κινούνται.
• Εάν πρέπει να καθίσετε ή να σταθείτε πολύ, κάντε διαλείμματα για να μετακινηθείτε.
• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης στα προσβεβλημένα πόδια εάν το συστήσει ο γιατρός σας.
• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού.
• Κάντε μασάζ στην πληγείσα περιοχή για να πιέσετε απαλά το υγρό προς την κατεύθυνση της καρδιάς σας.
• Πάρτε κάστανο αλόγου. Ένα συμπλήρωμα εκχυλίσματος σπόρου καστανιάς που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στην κυκλοφορία των ποδιών.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
• Πάρτε ένα διουρητικό (χάπι νερού) εάν το συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Πότε να δείτε γιατρό

Το περιφερικό οίδημα μπορεί να προκληθεί από μια σοβαρή ασθένεια ή κάτι πιο απλό. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την ανακούφιση του πρηξίματος και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Είναι καλύτερα να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν δεν υπάρχει εμφανής αιτία για το οίδημα ή έχετε άλλα συμπτώματα.