Ορισμός
Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) είναι μια εξέταση απεικόνισης που επιτρέπει στο γιατρό σας να ελέγξει για ασθένειες στο σώμα σας.
Η σάρωση χρησιμοποιεί μια ειδική βαφή που περιέχει ραδιενεργούς ιχνηθέτες. Αυτοί οι ιχνηθέτες καταπίνονται, εισπνέονται ή εγχέονται σε μια φλέβα στο χέρι σας, ανάλογα με το μέρος του σώματος που εξετάζεται. Ορισμένα όργανα και ιστοί απορροφούν έπειτα τον ιχνηθέτη.
Όταν εντοπίζονται από σαρωτή PET, οι ιχνηθέτες βοηθούν το γιατρό σας να δει πόσο καλά λειτουργούν τα όργανα και οι ιστοί σας.
Ο ιχνηθέτης θα συλλέγει σε περιοχές με υψηλότερη χημική δραστηριότητα, κάτι που είναι χρήσιμο επειδή ορισμένοι ιστοί του σώματος και ορισμένες ασθένειες έχουν υψηλότερο επίπεδο χημικής δραστηριότητας. Αυτές οι περιοχές της νόσου θα εμφανίζονται ως φωτεινά σημεία στη σάρωση PET.
Η σάρωση PET μπορεί να μετρήσει τη ροή του αίματος, τη χρήση οξυγόνου, τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί ζάχαρη και πολλά άλλα.
Η σάρωση PET είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να κάνετε την ημέρα σας μετά την ολοκλήρωση του τεστ.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, πραγματοποιούνται περίπου 2 εκατομμύρια σαρώσεις PET κάθε χρόνο.
Γιατί εκτελείται σάρωση PET;
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια σάρωση ΡΕΤ για να ελέγξει τη ροή του αίματος, την πρόσληψη οξυγόνου ή τον μεταβολισμό των οργάνων και των ιστών σας. Οι σαρώσεις ΡΕΤ παρουσιάζουν προβλήματα σε κυτταρικό επίπεδο, δίνοντας στον γιατρό σας την καλύτερη άποψη περίπλοκων συστημικών ασθενειών.
Οι σαρώσεις PET χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τον εντοπισμό:
- Καρκίνος
- καρδιακά προβλήματα
- διαταραχές του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)
Καρκίνος
Τα καρκινικά κύτταρα έχουν υψηλότερο μεταβολικό ρυθμό από τα μη καρκινικά κύτταρα. Λόγω αυτού του υψηλού επιπέδου χημικής δραστηριότητας, τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται ως φωτεινά σημεία στις σαρώσεις PET. Για το λόγο αυτό, οι σαρώσεις PET είναι χρήσιμες τόσο για την ανίχνευση καρκίνου όσο και για:
- βλέποντας αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί
- βλέποντας εάν λειτουργεί μια θεραπεία για καρκίνο
- έλεγχος για υποτροπή καρκίνου
Ωστόσο, αυτές οι σαρώσεις πρέπει να διαβάζονται προσεκτικά από το γιατρό σας, καθώς είναι πιθανό οι μη καρκινικές παθήσεις να μοιάζουν με καρκίνο κατά τη σάρωση. Είναι επίσης κοινό για τους συμπαγείς όγκους να μην εμφανίζονται στις σαρώσεις PET.
Καρδιακά προβλήματα
Οι σαρώσεις PET αποκαλύπτουν περιοχές μειωμένης ροής αίματος στην καρδιά. Αυτό συμβαίνει επειδή ο υγιής καρδιακός ιστός θα καταλάβει περισσότερο από τον ανιχνευτή από τον ανθυγιεινό ιστό ή τον ιστό που έχει μειωμένη ροή αίματος.
Διαφορετικά χρώματα και βαθμοί φωτεινότητας στη σάρωση θα υποδεικνύουν διαφορετικά επίπεδα λειτουργίας ιστού, βοηθώντας εσάς και το γιατρό σας να αποφασίσετε πώς θα προχωρήσετε καλύτερα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σάρωση PET καρδιάς.
Διαταραχές του εγκεφάλου
Η γλυκόζη είναι το κύριο καύσιμο του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια των σαρώσεων ΡΕΤ, οι ιχνηθέτες συνδέονται με ενώσεις όπως η γλυκόζη. Ανιχνεύοντας ραδιενεργή γλυκόζη, η σάρωση ΡΕΤ μπορεί να ανιχνεύσει ποιες περιοχές του εγκεφάλου χρησιμοποιούν γλυκόζη με τα υψηλότερα ποσοστά.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει τη σάρωση για να δει πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος και για να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες. Μάθετε περισσότερα για τη σάρωση PET εγκεφάλου.
Οι σαρώσεις PET χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τη διαχείριση πολλών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), όπως:
- Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
- κατάθλιψη
- επιληψία
- τραύμα στο κεφάλι
- Η νόσος του Πάρκινσον
Πώς συγκρίνεται η σάρωση PET με άλλες δοκιμές;
Οι σαρώσεις PET δείχνουν μεταβολικές αλλαγές που συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο σε ένα όργανο ή ιστό. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η ασθένεια ξεκινά συχνά σε κυτταρικό επίπεδο. Οι αξονικές τομογραφίες και οι μαγνητικές τομογραφίες δεν μπορούν να αποκαλύψουν προβλήματα σε κυτταρικό επίπεδο.
Οι σαρώσεις PET μπορούν να ανιχνεύσουν πολύ πρώιμες αλλαγές στα κελιά σας. Οι αξονικές τομογραφίες και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να εντοπίσουν αλλαγές αργότερα, καθώς μια ασθένεια μεταβάλλει τη δομή των οργάνων ή των ιστών σας.
Η ανίχνευση ασθένειας σε κυτταρικό επίπεδο δίνει στο γιατρό σας την καλύτερη άποψη για σύνθετες συστηματικές ασθένειες, όπως:
- στεφανιαία νόσος (CAD)
- όγκοι του εγκεφάλου
- διαταραχές της μνήμης
- διαταραχές κρίσεων
Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατή η λήψη είτε PET-CT είτε PET-MRI σάρωσης.
- Από μόνη της, μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό ακτίνων Χ για την παραγωγή εικόνων του εσωτερικού του σώματος.
- Οι μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούν μαγνητικά πεδία και παλμούς ραδιοσυχνοτήτων για να δημιουργήσουν εικόνες εσωτερικών δομών όπως όργανα, μαλακούς ιστούς και οστά.
Όταν μία από αυτές τις σαρώσεις πραγματοποιείται σε συνδυασμό με μια σάρωση PET, οδηγούν σε αυτό που ονομάζεται σύντηξη εικόνας. Ένας υπολογιστής συνδυάζει τις εικόνες από τις δύο σαρώσεις για να δημιουργήσει μια τρισδιάστατη εικόνα, η οποία παρέχει περισσότερες πληροφορίες και επιτρέπει μια πιο ακριβή διάγνωση.
Οι σαρώσεις γαλλίου είναι παρόμοιες με τις σαρώσεις ΡΕΤ στο ότι περιλαμβάνουν την ένεση κιτρικού γαλλίου, ενός ραδιενεργού ιχνηθέτη. Οι σαρώσεις γαλλίου πραγματοποιούνται συνήθως μία έως τρεις ημέρες μετά τη χορήγηση του ιχνηθέτη, επομένως είναι μια διαδικασία πολλαπλών ημερών.
Αυτές οι σαρώσεις δεν εκτελούνται συνήθως για την ανίχνευση καρκίνου, αν και ορισμένες μορφές σάρωσης γαλλίου συνδυάζονται με νεότερα τεστ όπως η σάρωση PET.
Ποιοι κίνδυνοι ενέχονται με μια σάρωση PET;
Η σάρωση PET περιλαμβάνει ραδιενεργούς ιχνηθέτες, αλλά η έκθεση σε επιβλαβείς ακτινοβολίες είναι ελάχιστη. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, η ποσότητα της ακτινοβολίας στον ιχνηθέτη είναι μικρή, επομένως οι κίνδυνοι για το σώμα σας είναι χαμηλοί. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους με το γιατρό σας.
Οι κίνδυνοι του τεστ είναι επίσης ελάχιστοι σε σύγκριση με το πόσο ευεργετικά μπορεί να είναι τα αποτελέσματα στη διάγνωση σοβαρών ιατρικών παθήσεων.
Ο ιχνηθέτης είναι ουσιαστικά γλυκόζη με το ραδιενεργό συστατικό συνδεδεμένο. Αυτό καθιστά πολύ εύκολο για το σώμα σας να εξαλείψει τους ιχνηθέτες, ακόμη και αν έχετε ιστορικό διαταραχών της νεφρικής νόσου.
Άτομα με αλλεργίες και άλλες καταστάσεις υγείας
Είναι πιθανό να έχετε αλλεργική αντίδραση στον ιχνηθέτη. Τα άτομα που είναι αλλεργικά στο ιώδιο, την ασπαρτάμη ή τη σακχαρίνη πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους.
Όσοι δεν μπορούν να έχουν ιχνηθέτη ιωδίου, συνήθως λαμβάνουν ιχνηθέτη που αποτελείται από αραιωμένο βάριο που έχει γλυκανθεί με σακχαρίνη.
Εκείνοι που είναι πιο πιθανό να έχουν αλλεργική αντίδραση στον ιχνηθέτη ιωδίου περιλαμβάνουν άτομα με:
- ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων σε σαρώσεις PET
- αλλεργίες
- βρογχικο Ασθμα
- καρδιακή ασθένεια
- αφυδάτωση
- τις διαταραχές των αιμοσφαιρίων δρεπανοκυτταρική αναιμία, πολυκυτταραιμία και πολλαπλό μυέλωμα
- Νεφρική Νόσος
- μια φαρμακευτική αγωγή που περιλαμβάνει βήτα-αποκλειστές, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή ιντερλευκίνη-2 (IL-2)
Άτομα που είναι έγκυες
Η ακτινοβολία δεν θεωρείται ασφαλής για την ανάπτυξη εμβρύων. Εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, δεν πρέπει να κάνετε σάρωση PET.
Άτομα που κάνουν σάρωση PET – CT
Εάν λαμβάνετε σάρωση PET – CT, θα χρειαστεί επιπλέον ιχνηλάτης. Αυτό μπορεί να είναι επιβλαβές για άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο ή που έχουν αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης από φάρμακα που ήδη παίρνουν.
Άλλοι κίνδυνοι
Άλλοι κίνδυνοι από τη δοκιμή περιλαμβάνουν δυσφορία εάν είστε κολλαστοφοβικοί ή άβολα με βελόνες.
Η ένεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως αιμορραγία, μώλωπες ή πρήξιμο.
Πώς προετοιμάζεστε για σάρωση PET;
Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες για τον τρόπο προετοιμασίας για τη σάρωση PET. Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιαδήποτε συνταγή, εξωχρηματιστηριακά (OTC) ή συμπληρωματικά φάρμακα που παίρνετε.
Λίγες μέρες πριν
Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα, όπως η άσκηση, στις 24 έως 48 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Την ημέρα πριν
Είκοσι τέσσερις ώρες πριν από το ραντεβού σας, θα σας ζητηθεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χωρίς ζάχαρη. Τα τρόφιμα και τα ποτά που πρέπει να αποφύγετε περιλαμβάνουν:
- δημητριακό
- ζυμαρικά
- ψωμί
- ρύζι
- γάλα και γιαούρτι, είτε γαλακτοκομικά είτε μη
- χυμοί φρούτων και φρούτων
- αλκοόλ
- ποτά με καφεΐνη
- καραμέλα, συμπεριλαμβανομένων τσίχλες και μέντα
Τα τρόφιμα που μπορείτε να φάτε περιλαμβάνουν κρέας, tofu, ξηρούς καρπούς και λαχανικά χωρίς άμυλο.
Ώρες πριν
Εάν λαμβάνετε αναισθησία για τη διαδικασία, μην τρώτε ή πίνετε τίποτα ολόκληρο το πρωί της σάρωσης PET. Πίνετε μόνο λίγες γουλιές νερού εάν χρειαστεί να πάρετε φάρμακα.
Εάν δεν λαμβάνετε αναισθησία, θα θέλετε να μην τρώτε τίποτα για έξι ώρες πριν από τη σάρωση. Θυμηθείτε να αποφύγετε την τσίχλα ή το πιπίλισμα σε σκληρές καραμέλες, σταγόνες βήχα ή μέντα.
Ωστόσο, θα μπορείτε να πίνετε νερό και να λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα όπως συνιστάται.
Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου. Επειδή το μέταλλο μπορεί να επηρεάσει τον εξοπλισμό δοκιμών, θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε οποιοδήποτε κόσμημα φοράτε, συμπεριλαμβανομένων των κοσμημάτων που διαπερνούν το σώμα.
Εάν υποβάλλονται σε PET-CT, ιατρικές συσκευές όπως βηματοδότης και τεχνητά ισχία δεν θα επηρεάσουν τα αποτελέσματά σας.
Ωστόσο, δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε PET-MRI με μη εγκεκριμένα ιατρικά βοηθήματα ή μεταλλικά εμφυτεύματα.
Άλλες εκτιμήσεις
Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν ιατρικές παθήσεις που έχετε:
- Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι θα μπορούσατε να είστε έγκυος, ενημερώστε το γιατρό σας. Αυτό το τεστ μπορεί να μην είναι ασφαλές για το μωρό σας.
- Εάν θηλάζετε, μπορεί να χρειαστεί να αντλήσετε και να αποθηκεύσετε το μητρικό σας γάλα 24 ώρες πριν από τη διαδικασία - δεν θα μπορείτε να θηλάσετε για 24 ώρες μετά τη δοκιμή.
- Εάν έχετε διαβήτη, θα λάβετε ειδικές οδηγίες για την προετοιμασία των δοκιμών, διότι η νηστεία εκ των προτέρων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να πάρετε την κανονική δόση ινσουλίνης και να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα 4 ώρες πριν προγραμματιστεί να λάβετε τη σάρωση.
Πώς εκτελείται η σάρωση ΡΕΤ;
Πριν από τη σάρωση, θα βρείτε ιχνηθέτες μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας, μέσω μιας λύσης που πίνετε ή με ένα αέριο που εισπνέετε. Το σώμα σας χρειάζεται χρόνο για να απορροφήσει τους ιχνηθέτες, οπότε θα περιμένετε περίπου μία ώρα πριν ξεκινήσει η σάρωση.
Το χρονικό διάστημα που χρειάζεται το σώμα σας να απορροφήσει πλήρως τον ιχνηθέτη εξαρτάται από την περιοχή του σώματος που σαρώνεται.
Ενώ περιμένετε, θα θέλετε να περιορίσετε οποιαδήποτε κίνηση, να χαλαρώσετε και να προσπαθήσετε να παραμείνετε ζεστοί. Εάν υποβληθείτε σε σάρωση εγκεφάλου, θα θέλετε να αποφύγετε την τηλεόραση, τη μουσική και την ανάγνωση.
Στη συνέχεια, θα υποβληθείτε στη σάρωση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 45 λεπτά. Αυτό περιλαμβάνει το να ξαπλώνετε σε ένα στενό τραπέζι που είναι προσαρτημένο σε ένα μηχάνημα ΡΕΤ, το οποίο μοιάζει με ένα τεράστιο γράμμα «Ο» Ο πίνακας γλιστρά αργά στο μηχάνημα, έτσι ώστε η σάρωση να μπορεί να πραγματοποιηθεί.
Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, θα πρέπει να είστε ψέματα. Ο τεχνικός θα σας ενημερώσει πότε πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για αρκετά δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα ακούσετε βουητό και θα κάνετε κλικ σε θορύβους.
Όταν καταγραφούν όλες οι απαραίτητες εικόνες, θα βγείτε από το μηχάνημα. Το τεστ ολοκληρώνεται.
Τι συμβαίνει μετά από σάρωση ΡΕΤ;
Μετά τη δοκιμή, μπορείτε να συνεχίσετε την ημέρα σας, εκτός εάν ο γιατρός σας σας δώσει άλλες οδηγίες.
Ωστόσο, επειδή το ραδιενεργό υλικό θα παραμείνει στο σώμα σας για περίπου 12 ώρες, θα θέλατε να περιορίσετε την επαφή σας τόσο με τις εγκύους όσο και με τα βρέφη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Πίνετε άφθονα υγρά μετά τη δοκιμή για να απομακρύνετε τους ιχνηθέτες από το σύστημά σας. Γενικά, όλοι οι ιχνηθέτες αφήνουν το σώμα σας μετά από δύο ημέρες.
Εν τω μεταξύ, ένας εκπαιδευμένος ειδικός θα ερμηνεύσει τις εικόνες σάρωσης PET και θα μοιραστεί τις πληροφορίες με το γιατρό σας. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα για το γιατρό σας εντός δύο εργάσιμων ημερών και ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει σχετικά με τα επόμενα ραντεβού.
