Τι είναι το PMDD;
Η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD) αναφέρεται σε μια ομάδα συναισθηματικών και σωματικών συμπτωμάτων που ξεκινά μια ή δύο εβδομάδες πριν από την περίοδο σας.
Το PMDD είναι παρόμοιο με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS), αλλά τα συμπτώματά του, ειδικά τα συναισθηματικά, είναι πιο σοβαρά.
Εάν έχετε την τάση να έχετε σοβαρά συμπτώματα PMS που διακόπτουν την καθημερινή σας ζωή, μπορεί να έχετε PMDD. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματά του και πώς αντιμετωπίζεται.
Ποια είναι τα συμπτώματα της PMDD;
Συνήθως, τα συμπτώματα PMDD ξεκινούν εντός 7 έως 10 ημερών από την έναρξη της περιόδου σας, αν και μπορεί να ξεκινήσουν λίγο νωρίτερα ή αργότερα.
Παρόμοια με το PMS, το PMDD έχει τόσο συναισθηματικά όσο και σωματικά συμπτώματα. Αλλά μπορεί να έχετε περισσότερα συναισθηματικά συμπτώματα από φυσικά, ή το αντίστροφο.
Τα συναισθηματικά συμπτώματα της PMDD μπορεί να περιλαμβάνουν:
- διέγερση ή νευρικότητα
- θυμός
- κλαίει ξόρκια
- αίσθημα εκτός ελέγχου
- αμνησία
- απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες και σχέσεις
- ευερέθιστο
- κατήφεια
- κρίσεις πανικού
- παράνοια
- θλίψη
- σκέψεις αυτοκτονίας
Τα φυσικά συμπτώματα της PMDD μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ακμή
- πόνος στην πλάτη
- φούσκωμα
- οίδημα και ευαισθησία στο στήθος
- γαστρεντερικά προβλήματα, όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία ή έμετο
- κράμπες
- ζάλη
- πονοκέφαλο
- αίσθημα παλμών της καρδιάς
- αλλάζει η όρεξη
- πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
- μυικοί σπασμοί
- επώδυνες περιόδους
- μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
Αυτά τα συμπτώματα, ειδικά τα συναισθηματικά, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινή σας ζωή, παρεμποδίζοντας την εργασία, το σχολείο ή τις σχέσεις. Τείνουν να απομακρυνθούν μόνοι τους μόλις ξεκινήσει η περίοδος σας, μόνο για να επιστρέψουν μετά την επόμενη φορά που θα κάνετε ωορρηξία.
Τι προκαλεί το PMDD;
Οι ειδικοί εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν την υποκείμενη αιτία του PMDD. Αλλά οι περισσότεροι πιστεύουν ότι είναι μια απάντηση στα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του κύκλου σας.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου σας, το σώμα σας περνά από μια φυσική άνοδο και πτώση των επιπέδων των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα της σεροτονίνης σας, ενός νευροδιαβιβαστή που παίζει μεγάλο ρόλο στη διάθεσή σας.
Τα άτομα με PMDD μπορεί επίσης να είναι πιο ευαίσθητα σε αυτές τις ορμονικές διακυμάνσεις.
Το 2017, ερευνητές στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας ανακάλυψαν ότι τα άτομα με PMDD έχουν γενετικές αλλαγές που κάνουν τα κύτταρα τους να αντιδρούν υπερβολικά στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη. Πιστεύουν ότι αυτή η υπερβολική αντίδραση μπορεί να είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα PMDD.
Υπάρχει τρόπος να δοκιμάσετε το PMDD;
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμασία που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για τη διάγνωση της PMDD. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει κάνοντας μια φυσική εξέταση και παραγγέλνοντας ορισμένες βασικές εξετάσεις αίματος.
Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποκλείσετε άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως:
- σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
- ενδομητρίωση
- ινομυώματα
- ινομυαλγία
- προβλήματα ορμονών
- μείζονος κατάθλιψης
- διαταραχή της ημικρανίας
- εμμηνόπαυση
- διαταραχή πανικού
Σημειώστε πότε τα συμπτώματά σας τείνουν να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται. Φροντίστε να δώσετε αυτές τις πληροφορίες στο γιατρό σας.
Για να διευκολύνετε τα πράγματα, εξετάστε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε μια εφαρμογή παρακολούθησης περιόδου εάν δεν το έχετε κάνει ήδη. Αναζητήστε ένα που σας επιτρέπει να προσθέσετε τα δικά σας συμπτώματα που θέλετε να παρακολουθείτε. Μπορείτε επίσης να εκτυπώσετε ένα γράφημα για να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας.
Μετά από μερικούς μήνες παρακολούθησης των συμπτωμάτων σας, θα μπορείτε να δείτε πώς αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου σας και να επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή. Αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμο για τον αποκλεισμό άλλων συνθηκών.
Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιεσδήποτε καταστάσεις ψυχικής υγείας που έχετε βιώσει στο παρελθόν. Για ορισμένους, οι ορμονικές αλλαγές πριν από την περίοδο τους μπορούν να επιδεινώσουν τα προϋπάρχοντα συμπτώματα.
Διαγνωστικά κριτήρια
Γενικά, ο γιατρός σας θα εξετάσει τη διάγνωση PMDD εάν αντιμετωπίσετε τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα συμπτώματα που ξεκινούν επτά έως δέκα ημέρες πριν από την περίοδο σας:
- αλλαγές διάθεσης
- έντονη ευερεθιστότητα ή θυμό
- καταθλιπτική διάθεση
- αισθήματα απελπισίας
- άγχος ή ένταση
- μειωμένο ενδιαφέρον για φίλους, εργασία και άλλες δραστηριότητες
- πρόβλημα συγκέντρωσης
- κόπωση, έλλειψη ενέργειας
- αλλάζει η όρεξη
- προβλήματα στον ύπνο ή στον ύπνο πάρα πολύ
- αίσθημα εκτός ελέγχου
- σωματικά συμπτώματα, όπως φούσκωμα, ευαισθησία στο στήθος, πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς και πονοκέφαλος
Μίλα!
Το PMDD μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή σας ζωή. Εάν αισθάνεστε ότι ο γιατρός σας δεν ακούει τις ανησυχίες σας ή δεν παίρνει στα σοβαρά τα συμπτώματά σας, μπορείτε πάντα να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από άλλο γιατρό.
Η Διεθνής Ένωση Προεμμηνορροϊκών Διαταραχών (IAPMD) διαθέτει μια διεθνή βάση δεδομένων που μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε έναν γιατρό στην περιοχή σας που είναι εξοικειωμένος με τη διάγνωση και τη θεραπεία της PMDD.
Πώς αντιμετωπίζεται το PMDD;
Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για το PMDD, αλλά πολλά πράγματα μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα συμπτώματά σας υπό έλεγχο. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικές διαφορετικές προσεγγίσεις προτού βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
Ο τρόπος ζωής αλλάζει
Για μερικούς, η πραγματοποίηση μερικών προσαρμογών στις καθημερινές συνήθειες μπορεί να έχει μεγάλη επίδραση στα συμπτώματα PMDD.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Συχνή άσκηση. Αυτό δεν πρέπει να είναι μια έντονη προπόνηση στο γυμναστήριο. Κάνοντας έναν γρήγορο περίπατο 30 λεπτών γύρω από τη γειτονιά σας καθημερινά, μπορείτε να ενισχύσετε τη διάθεσή σας.
- Διατηρώντας το άγχος σας υπό έλεγχο. Είναι δύσκολο να αποφύγετε εντελώς το άγχος, αλλά προσπαθήστε να μείνετε στην κορυφή των κύριων στρες σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την επικοινωνία με έναν συνάδελφο για βοήθεια, τη χρήση μιας τεχνικής χαλάρωσης, όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός ή η επένδυση σε έναν καλό προγραμματιστή.
- Αφεθείτε στη μετριοπάθεια. Προσπαθήστε να μειώσετε τα γλυκά και τα σνακ με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Μπορεί επίσης να βρείτε κάποια ανακούφιση περιορίζοντας την κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ.
- Τρώτε για τη διάθεσή σας. Στόχος για τρόφιμα που περιέχουν άπαχη πρωτεΐνη και σύνθετους υδατάνθρακες. Σκεφτείτε ψάρια, ξηρούς καρπούς, κοτόπουλο και δημητριακά ολικής αλέσεως. Αυτοί οι τύποι τροφών μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα τρυπτοφάνης, μια χημική ουσία που χρησιμοποιεί το σώμα σας για την παραγωγή σεροτονίνης. Θυμηθείτε, οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν μείωση των επιπέδων σεροτονίνης σας.
Λάβετε υπόψη ότι αυτές οι αλλαγές μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες προτού αρχίσουν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στα συμπτώματά σας. Μην αποθαρρύνετε εάν δεν παρατηρήσετε άμεσα αποτελέσματα.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις φυσικές θεραπείες για PMDD.
Θεραπεία
Η συνεργασία με έναν θεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να περιηγηθείτε στις συναισθηματικές προκλήσεις που έρχονται με το PMDD. Ένας συγκεκριμένος τύπος θεραπείας που ονομάζεται γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμος.
Αυτή η προσέγγιση σάς βοηθά να αναπτύξετε νέες συμπεριφορές και πρότυπα σκέψης που θα σας βοηθήσουν να πλοηγηθείτε καλύτερα σε δύσκολες καταστάσεις. Χρησιμοποιώντας το CBT, ένας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε νέα εργαλεία για να χρησιμοποιήσετε όταν η διάθεσή σας αρχίσει να βυθίζεται πριν από την περίοδο.
Ανησυχείτε για το κόστος; Δείτε αυτές τις επιλογές θεραπείας για κάθε προϋπολογισμό.
Τι γίνεται με τη φαρμακευτική αγωγή;
Εάν άλλες θεραπείες δεν προσφέρουν ανακούφιση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει με τα συμπτώματά σας.
Αντικαταθλιπτικά
Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), ένας τύπος αντικαταθλιπτικού, είναι η κύρια φαρμακευτική αγωγή τόσο για τα συναισθηματικά όσο και για τα σωματικά συμπτώματα της PMDD. Λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
Τα SSRI που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του PMDD περιλαμβάνουν:
- σιταλοπράμη (Celexa)
- εσκιταλοπράμη (Lexapro)
- φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)
- παροξετίνη (Paxil, Pexeva)
- σερτραλίνη (Zoloft)
Άλλα αντικαταθλιπτικά που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του PMDD περιλαμβάνουν:
- βουσπιρόνη
- ντουλοξετίνη (Cymbalta)
- βενλαφαξίνη (Effexor)
Μερικοί βρίσκουν ότι η λήψη της ίδιας δόσης κάθε μέρα βοηθά, ενώ άλλοι αυξάνουν τη δόση τους κατά τη διάρκεια της εβδομάδας ή δύο πριν από την περίοδο. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει ένα φάρμακο και δοσολογία που προσφέρει το μεγαλύτερο όφελος με τις λιγότερες παρενέργειες.
Ορμονικά φάρμακα
Τα συμπτώματα PMDD τείνουν να ξεκινούν μόλις κάνετε ωορρηξία. Τα ορμονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών χαπιών, που σας εμποδίζουν από την ωορρηξία μπορεί να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τα συμπτώματα PMDD.
Αντισυλληπτικά χάπια
Για μερικούς, τα ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων PMDD. Αλλά για άλλους, επιδεινώνουν μόνο τα συμπτώματα.
Η Yaz είναι σήμερα το μόνο χάπι ελέγχου των γεννήσεων που έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της PMDD. Ωστόσο, οι γιατροί μπορούν ακόμη να συνταγογραφήσουν άλλα αντισυλληπτικά χάπια για PMDD. Αυτό είναι γνωστό ως χρήση ενός φαρμάκου εκτός ετικέτας.
Τα περισσότερα χάπια ελέγχου των γεννήσεων συνοδεύονται από 21 ενεργά χάπια, ακολουθούμενα από μια εβδομάδα χαπιών εικονικού φαρμάκου που περιέχουν μόνο ζάχαρη. Εάν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια για PMDD, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να παίρνετε ένα ενεργό χάπι κάθε μέρα. Αυτό θα σας εμποδίσει να έχετε περίοδο.
Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να μην είναι μια ασφαλής επιλογή εάν είστε άνω των 25 ετών ή εάν καπνίζετε.
Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH)
Οι αγωνιστές GnRH, όπως η λευπρολίδη, σταματούν τις ωοθήκες σας να παράγουν οιστρογόνα και προγεστερόνη.
Αν και αυτό μπορεί να είναι τεράστια βοήθεια για τα συμπτώματα PMDD, σας προκαλεί επίσης προσωρινά σε εμμηνόπαυση, η οποία μπορεί να προκαλέσει τα δικά της συμπτώματα PMDD, όπως:
- κατάθλιψη
- ανησυχία
- πρόβλημα συγκέντρωσης
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει χαμηλές δόσεις οιστρογόνου και προγεστερόνης για να αποτρέψετε αυτές τις παρενέργειες. Αλλά ακόμη και χαμηλές δόσεις αυτών μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα PMDD.
Πού μπορώ να βρω υποστήριξη για τη διαχείριση του PMDD;
Η διαβίωση με PMDD μπορεί να αισθάνεται συντριπτική κατά καιρούς και να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή σας ζωή. Όμως αυξάνεται η ευαισθητοποίηση σχετικά με τις προεμμηνορροϊκές διαταραχές. Σε απάντηση, εμφανίζονται νέοι πόροι που μπορούν να σας βοηθήσουν να συνδεθείτε με άλλους και να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κατάσταση.
- Εκτός από τον κατάλογο παρόχων που αναφέρθηκε προηγουμένως, το IAPMD προσφέρει επίσης μια σειρά άλλων πόρων. Σε αυτά περιλαμβάνονται φύλλα παρακολούθησης συμπτωμάτων, ενημερωτικά φυλλάδια που μπορείτε να μοιραστείτε με τους αγαπημένους σας, διαδικτυακές λίστες ομάδων υποστήριξης και πολλά άλλα.
- Me v PMDD είναι μια δωρεάν εφαρμογή που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τα συμπτώματα και τις θεραπείες σας. Η εταιρεία διαθέτει επίσης ένα blog που μοιράζεται συχνά ιστορίες από πραγματικούς ανθρώπους που ζουν με PMDD.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Το PMDD τείνει να υποχωρήσει μόνο του όταν χτυπήσετε την εμμηνόπαυση και σταματήσετε την εμμηνόρροια. Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματά σας εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου, μερικές φορές προς το καλύτερο.
Η παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε μια καλύτερη ιδέα για το πώς τα συμπτώματά σας αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου και ποιες θεραπείες λειτουργούν καλύτερα.
Θυμηθείτε, ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε αρκετές θεραπείες προτού βρείτε αυτό που σας ταιριάζει. Αυτό μπορεί να είναι μια απογοητευτική διαδικασία, οπότε μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με άλλους είτε στο διαδίκτυο είτε στην κοινότητά σας.
Είτε πρόκειται για εξαέρωση των απογοητεύσεών σας είτε για να μιλήσετε για μια πιθανή επιλογή θεραπείας, η σύνδεση με άλλους μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τη διαδικασία λίγο πιο εύκολη.
