Τι είναι η μεταθετική νευραλγία;
Η μεταθετική νευραλγία είναι μια επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει τα νεύρα και το δέρμα σας. Είναι μια επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα, που συνήθως ονομάζεται έρπητα ζωστήρα.
Το έρπητα ζωστήρα είναι ένα επώδυνο, φουσκάλες δερματικό εξάνθημα που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα.
Οι άνθρωποι συνήθως προσβάλλουν αυτόν τον ιό στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία ως ανεμοβλογιά. Ο ιός μπορεί να παραμείνει αδρανής στα νευρικά κύτταρα του σώματος μετά την παιδική ηλικία και να επανενεργοποιηθεί δεκαετίες αργότερα.
Όταν ο πόνος που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα δεν εξαφανίζεται μετά την εκκαθάριση του εξανθήματος και των κυψελών, η κατάσταση ονομάζεται μεταθετική νευραλγία.
Η μεταθετική νευραλγία είναι η πιο συχνή επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα. Εμφανίζεται όταν ένα ξέσπασμα βοτσάλων βλάπτει τα νεύρα.
Τα κατεστραμμένα νεύρα δεν μπορούν να στείλουν μηνύματα από το δέρμα στον εγκέφαλο και τα μηνύματα συγχέονται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα χρόνιο, σοβαρό πόνο που μπορεί να διαρκέσει για μήνες.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2017, περίπου το 20% των ανθρώπων που πάσχουν από έρπητα ζωστήρα αναπτύσσουν επίσης μεταθετική νευραλγία. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα άνω των 50 ετών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μεταθετικής νευραλγίας;
Ο έρπητας ζωστήρας συνήθως προκαλεί ένα επώδυνο, φουσκάλες εξάνθημα. Η μεταθετική νευραλγία είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται μόνο σε άτομα που είχαν ήδη έρπητα ζωστήρα.
Τα συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα της μεταθετικής νευραλγίας περιλαμβάνουν:
- σοβαρός πόνος που συνεχίζεται για περισσότερο από 1 έως 3 μήνες στο ίδιο σημείο που εμφανίστηκαν τα έρπητα ζωστήρα, ακόμη και μετά το εξάνθημα εξαφανιστεί
- αίσθημα καύσου στο δέρμα, ακόμη και από την παραμικρή πίεση
- ευαισθησία στην αφή ή αλλαγές θερμοκρασίας
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη μεταθετική νευραλγία;
Η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση τόσο έρπητα ζωστήρα όσο και για τη μεταθετική νευραλγία. Ο κίνδυνος αρχίζει να αυξάνεται στην ηλικία των 50 και αυξάνεται εκθετικά όσο μεγαλώνετε.
Τα άτομα που έχουν οξύ πόνο και σοβαρό εξάνθημα κατά τη διάρκεια του έρπητα έρπητα ζωστήρα έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης μεταθετικής νευραλγίας.
Τα άτομα με μειωμένη ανοσία λόγω καταστάσεων όπως το HIV ή το λέμφωμα του Hodgkin έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης έρπητα ζωστήρα. Ο κίνδυνος έρπητα ζωστήρα είναι 20 έως 100 μεγαλύτερος σε αυτήν την ομάδα.
Πώς διαγιγνώσκεται και θεραπεύεται η μεταθετική νευραλγία;
Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση της μεταθετικής νευραλγίας με βάση το πόσο καιρό έχετε βιώσει πόνο μετά από έρπητα ζωστήρα. Οι δοκιμές δεν είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Η θεραπεία για τη μεταθερμική νευραλγία στοχεύει στη διαχείριση και τη μείωση του πόνου έως ότου εξαφανιστεί η κατάσταση. Η θεραπεία πόνου μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες.
Αναλγητική
Τα αναλγητικά είναι επίσης γνωστά ως αναλγητικά. Είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή (OTC) ή με ιατρική συνταγή.
Τα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη μεταθετική νευραλγία περιλαμβάνουν:
- κρέμα καψαϊκίνης, ένα αναλγητικό που εξάγεται από καυτερή πιπεριά
- επιθέματα λιδοκαΐνης, ένα μούδιασμα φάρμακο
- OTC φάρμακα, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ibuprofen (Advil)
- ισχυρότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως κωδεΐνη, υδροκοδόνη ή οξυκωδόνη
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά αυτά τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου που προκαλείται από μεταθετική νευραλγία.
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες, όπως ξηροστομία και θολή όραση. Δεν δρουν τόσο γρήγορα όσο άλλοι τύποι παυσίπονων.
Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της μεταθετικής νευραλγίας περιλαμβάνουν:
- αμιτριπτυλίνη (Elavil)
- δεσιπραμίνη (Norpramin)
- ιμιπραμίνη (Tofranil)
- νορτριπτυλίνη (Pamelor)
Αντιεπιληπτικά
Τα αντισπασμωδικά συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, αλλά οι γιατροί μπορούν να τους συνταγογραφήσουν και για τη θεραπεία του πόνου της μεταθετικής νευραλγίας. Τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:
- καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
- πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)
- γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
- φαινυτοΐνη (Dilantin)
Πώς μπορεί να προληφθεί η μεταθετική νευραλγία;
Δύο δόσεις ενός εμβολίου έρπητα ζωστήρα που ονομάζεται Shingrix μειώνουν τον κίνδυνο έρπητα ζωστήρα κατά περισσότερο από 90 τοις εκατό. Το εμβόλιο προστατεύει επίσης από τη μεταθερμική νευραλγία.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν σε υγιείς ανθρώπους ηλικίας 50 ετών και άνω να λάβουν το εμβόλιο Shingrix.
Μάθετε περισσότερα για το εμβόλιο Shingrix και τις πιθανές παρενέργειές του.
Αποψη
Η μεταθετική νευραλγία είναι θεραπεύσιμη και αποτρέψιμη. Οι περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται σε 1 έως 2 μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο.
Εάν είστε άνω των 50 ετών, είναι καλό να εμβολιαστείτε κατά του έρπητα ζωστήρα και της μεταθετικής νευραλγίας.
Εάν αναπτύξετε μεταθερμική νευραλγία, έχετε πολλές επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση του πόνου. Συζητήστε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία για εσάς.
