Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και εγκυμοσύνη
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS) παρατηρείται συνήθως κατά την εγκυμοσύνη. Το CTS εμφανίζεται στο 4% του γενικού πληθυσμού, αλλά εμφανίζεται στο 31 έως 62 τοις εκατό των εγκύων γυναικών, εκτιμά μια μελέτη του 2015.
Οι ειδικοί δεν είναι ακριβώς σίγουροι τι κάνει το CTS τόσο κοινό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πιστεύουν ότι το οίδημα που σχετίζεται με ορμόνες μπορεί να είναι ο ένοχος. Ακριβώς όπως η κατακράτηση υγρών κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των αστραγάλων και των δακτύλων σας, μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο που οδηγεί σε CTS.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα για το CTS κατά την εγκυμοσύνη.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα κατά την εγκυμοσύνη;
Τα κοινά συμπτώματα της CTS στην εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν:
- μούδιασμα και μυρμήγκιασμα (σχεδόν σαν αίσθημα καρφίτσας και βελόνας) στα δάχτυλα, τους καρπούς και τα χέρια, τα οποία μπορεί να επιδεινωθούν τη νύχτα
- αίσθημα παλμών στα χέρια, τους καρπούς και τα δάχτυλα
- πρησμένα δάχτυλα
- δυσκολία στην πρόσληψη αντικειμένων και προβλήματα στην εκτέλεση καλών κινητικών δεξιοτήτων, όπως κουμπώνοντας ένα πουκάμισο ή δουλεύοντας το κούμπωμα σε ένα κολιέ
Μπορεί να επηρεαστεί το ένα ή και τα δύο χέρια. Μια μελέτη του 2012 διαπίστωσε ότι σχεδόν το 50 τοις εκατό των εγκύων συμμετεχόντων με CTS το είχαν και στα δύο χέρια.
Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν καθώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 40% των συμμετεχόντων ανέφεραν την εμφάνιση συμπτωμάτων CTS μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει όταν συμβαίνει η μεγαλύτερη αύξηση βάρους και κατακράτηση υγρών.
Τι προκαλεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;
Το CTS συμβαίνει όταν το διάμεσο νεύρο συμπιέζεται καθώς περνά μέσω της καρπιαίας σήραγγας στον καρπό. Το διάμεσο νεύρο τρέχει από το λαιμό, κάτω από το χέρι και στον καρπό. Αυτό το νεύρο ελέγχει την αίσθηση στα δάχτυλα.
Η καρπιαία σήραγγα είναι ένα στενό πέρασμα που αποτελείται από μικροσκοπικά "καρπικά" οστά και συνδέσμους. Όταν η σήραγγα στενεύει από πρήξιμο, το νεύρο συμπιέζεται. Αυτό οδηγεί σε πόνο στο χέρι και μούδιασμα ή κάψιμο στα δάχτυλα.
Διάγραμμα διάμεσου νεύρου
[ΧΑΡΤΗΣ ΣΩΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΣΕΤΑΙ: / χάρτες ανθρώπινου σώματος / διάμεσος-νεύρος]
Μερικές έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο;
Ορισμένες έγκυες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ανάπτυξη CTS από άλλες. Ακολουθούν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου του CTS:
Να είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι πριν μείνετε έγκυος
Δεν είναι σαφές εάν το βάρος προκαλεί CTS, αλλά οι έγκυες γυναίκες που είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες λαμβάνουν διαγνώσεις με την πάθηση συχνότερα από τις έγκυες γυναίκες που δεν είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες.
Έχοντας διαβήτη ή υπέρταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη
Ο διαβήτης κύησης και η υπέρταση κύησης μπορούν να οδηγήσουν σε κατακράτηση υγρών και επακόλουθο πρήξιμο. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο CTS.
Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της καρπιαίας σήραγγας. Αυτό μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο CTS.
Προηγούμενες εγκυμοσύνες
Η χαλαξίνη μπορεί να παρατηρηθεί σε υψηλότερες ποσότητες στις επόμενες εγκυμοσύνες. Αυτή η ορμόνη βοηθά τη λεκάνη και τον τράχηλο να επεκταθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της προετοιμασίας για τον τοκετό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή στην καρπιαία σήραγγα, συμπιέζοντας το μέσο νεύρο.
Πώς διαγιγνώσκεται το CTS κατά την εγκυμοσύνη;
Το CTS διαγιγνώσκεται συχνότερα με βάση την περιγραφή των συμπτωμάτων στον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ηλεκτροδιαγνωστικά τεστ για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, εάν χρειαστεί. Οι ηλεκτροδιαγνωστικές δοκιμές χρησιμοποιούν λεπτές βελόνες ή ηλεκτρόδια (καλώδια που έχουν κολληθεί στο δέρμα) για την καταγραφή και ανάλυση των σημάτων που στέλνουν και λαμβάνουν τα νεύρα σας. Η ζημιά στο μέσο νεύρο μπορεί να επιβραδύνει ή να μπλοκάρει αυτά τα ηλεκτρικά σήματα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει το σήμα Tinel για να εντοπίσει βλάβη των νεύρων. Αυτό το τεστ μπορεί να γίνει και ως μέρος μιας φυσικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα αγγίξει ελαφρά την περιοχή με το προσβεβλημένο νεύρο. Εάν αισθανθείτε μυρμήγκιασμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα νεύρα.
Τα τεστ Tinel και οι ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα κατά την εγκυμοσύνη
Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν τη συντηρητική θεραπεία του CTS κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλοί άνθρωποι θα αισθανθούν ανακούφιση τις εβδομάδες και τους μήνες μετά τον τοκετό.Σε μία μελέτη, μόνο 1 στους 6 συμμετέχοντες που είχαν CTS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν ακόμη συμπτώματα 12 μήνες μετά τον τοκετό.
Είναι πιθανότερο να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε CTS μετά τον τοκετό εάν τα συμπτώματά σας CTS ξεκίνησαν νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη σας ή εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά.
Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Χρησιμοποιήστε έναν νάρθηκα. Αναζητήστε ένα στήριγμα που κρατά τον καρπό σας σε ουδέτερη (όχι λυγισμένη) θέση. Όταν τα συμπτώματα τείνουν να είναι χειρότερα, η χρήση βραχίονα τη νύχτα μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική. Εάν είναι πρακτικό, μπορείτε να το φορέσετε και κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Μειώστε τις δραστηριότητες που προκαλούν την κάμψη του καρπού σας. Αυτό περιλαμβάνει την πληκτρολόγηση σε πληκτρολόγιο.
- Χρησιμοποιήστε ψυχρή θεραπεία. Απλώστε πάγο τυλιγμένο σε πετσέτα στον καρπό σας για περίπου 10 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα, για να μειώσετε το πρήξιμο. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε αυτό που ονομάζεται «λουτρό αντίθεσης»: Βυθίστε τον καρπό σας σε κρύο νερό για περίπου ένα λεπτό και μετά σε ζεστό νερό για ένα άλλο λεπτό. Συνεχίστε να εναλλάσσεστε για πέντε έως έξι λεπτά. Επαναλάβετε όσο συχνά είναι πρακτικό.
- Υπόλοιπο. Κάθε φορά που αισθάνεστε πόνο ή κόπωση στον καρπό σας, ξεκουραστείτε για λίγο ή μεταβείτε σε διαφορετική δραστηριότητα.
- Ανυψώστε τους καρπούς σας όποτε μπορείτε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαξιλάρια για να το κάνετε.
- Πρακτική γιόγκα. Αποτελέσματα από μια μελέτη διαπίστωσαν ότι η πρακτική της γιόγκα μπορεί να μειώσει τον πόνο και να αυξήσει τη δύναμη πρόσφυσης σε άτομα με CTS. Χρειάζεται όμως περισσότερη έρευνα, ειδικά για να κατανοήσουμε τα οφέλη για το CTS που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.
- Λάβετε φυσική θεραπεία. Η θεραπεία απελευθέρωσης του μυοφρακτικού μπορεί να μειώσει τον πόνο που σχετίζεται με το CTS και να αυξήσει τη λειτουργία των χεριών. Αυτός είναι ένας τύπος μασάζ για τη μείωση της στεγανότητας και της δυσκολίας στους συνδέσμους και τους μυς.
- Πάρτε αναλγητικά. Η χρήση ακεταμινοφαίνης (Tylenol) σε οποιοδήποτε σημείο της εγκυμοσύνης θεωρείται γενικά ασφαλής, αρκεί να μην υπερβαίνετε τα 3.000 mg ημερησίως. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες. Αποφύγετε την ιβουπροφαίνη (Advil) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν έχει εγκριθεί ειδικά για χρήση από το γιατρό σας. Η ιβουπροφαίνη έχει συνδεθεί με χαμηλό αμνιακό υγρό και με πολλές άλλες καταστάσεις.
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και θηλασμός
Ο θηλασμός μπορεί να είναι οδυνηρός με CTS επειδή θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τον καρπό σας για να κρατήσετε το κεφάλι του μωρού σας και το στήθος σας στη σωστή θέση για θηλάζοντα. Δοκιμάστε να πειραματιστείτε με διαφορετικές θέσεις. Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια και κουβέρτες για να στηρίξετε, να στηρίξετε ή να στηρίξετε όταν χρειάζεται.
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο θηλασμός ενώ βρίσκεται στο πλευρό σας με το μωρό να βλέπει προς εσάς λειτουργεί καλά. Η «ποδοσφαιρική λαβή» μπορεί επίσης να είναι ευκολότερη στον καρπό. Με αυτήν τη θέση, κάθεστε όρθιοι και τοποθετείτε το μωρό σας στο πλάι του βραχίονα σας με το κεφάλι του μωρού σας κοντά στον κορμό σας.
Μπορεί να προτιμάτε τη νοσηλευτική hands-free, όπου το μωρό σας τρέφεται ενώ φοράει σφεντόνα κοντά στο σώμα σας.
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το θηλασμό ή βρίσκετε μια θέση που είναι άνετη για εσάς και το μωρό σας, εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν σύμβουλο γαλουχίας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε άνετες θέσεις και να εντοπίσετε τυχόν προβλήματα που αντιμετωπίζετε εσείς ή το μωρό σας με τη νοσηλευτική.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Το CTS είναι συχνό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απλά μέτρα όπως το νάρθηκα και η λήψη ακεταμινοφαίνης είναι συνήθεις θεραπείες και συνήθως ανακουφίζουν.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα δουν τα συμπτώματά τους να επιλύονται εντός 12 μηνών μετά τον τοκετό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν χρόνια. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους για την ασφαλή διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
.jpg)
