Ένα από τα πιο κοινά ερωτήματα που τίθενται σχετικά με τη ζωή με διαβήτη είναι το θέμα της κατανάλωσης αλκοόλ και πώς να το κάνετε με ασφάλεια.
Οι συγκεκριμένες ερωτήσεις κυμαίνονται από το κατά πόσον ορισμένα ποτά είναι «φιλικά προς το σάκχαρο στο αίμα» έως την καταμέτρηση υδατανθράκων για το αλκοόλ και την επίδραση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ώρες αργότερα. Ο τύπος του αλκοόλ που καταναλώνεται - κρασί, μπύρα, αναψυκτικά ή σκληρό ποτό - σίγουρα παίζει ρόλο στις απαντήσεις.
Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η περιέργεια φαίνεται να εκνευρίζεται κατά τη διάρκεια των χειμερινών διακοπών, γύρω από την Ημέρα του Αγίου Πατρικίου τον Μάρτιο και κατά τη διάρκεια του Μήνα Ευαισθητοποίησης για το Αλκοόλ τον Απρίλιο κάθε έτους. Και με την παγκόσμια πανδημία να αυξάνει σημαντικά τις πωλήσεις αλκοόλ, φαίνεται ότι πολλοί είχαν στο μυαλό «πόσιμο και διαβήτη» πολύ περισσότερο από ποτέ.
Είναι ένα καθολικό θέμα που παραμένει αξιόλογο σε οποιοδήποτε σημείο. Ακολουθεί μια «πτήση» πόρων που έχουν συγκεντρωθεί για τους αναγνώστες του DiabetesMine.
Ιστότοπος κατανάλωσης αλκοόλ με διαβήτη
Ένα χρήσιμο μέρος για να ξεκινήσετε είναι ένας πόρος που δημιουργήθηκε από τον συνήγορο του διαβήτη Bennet Dunlap, ο οποίος ζει με διαβήτη τύπου 2 και έχει δύο παιδιά που ζουν με διαβήτη τύπου 1 (T1D). Ο ιστότοπός του Drinking With Diabetes είναι ένας κόμβος γεμάτος εύχρηστες πληροφορίες και ιστορίες από την D-Community σχετικά με τις προσωπικές εμπειρίες με το αλκοόλ.
Αυτός ο διαδικτυακός οδηγός δεν είναι ακριβώς "πώς να" πίνετε με ασφάλεια με διαβήτη, αλλά προσφέρει πραγματικές ιστορίες από άτομα με διαβήτη (ΣΑΑ) που έχουν αντιμετωπίσει διάφορες προκλήσεις και επιτρέπει στους επισκέπτες να ξεκινήσουν συνομιλίες σχετικά με την υπεύθυνη συμπεριφορά κατανάλωσης αλκοόλ. Είτε επιλέγει να μην πίνει, να περιορίζει την κατανάλωση, είτε να μαθαίνει από αυτό που οι άλλοι λένε ότι «έπρεπε να έχουν κάνει», οι φωνές της κοινότητας είναι ανοιχτές και ειλικρινείς.
Συμβουλές για πόσιμο από έναν ενδοκρινολόγο T1D
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το "πώς να", ο DiabetesMine στράφηκε στον Δρ Jeremy Pettus, έναν εν ενεργεία ενδοκρινολόγο στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο, ο οποίος επίσης ζούσε με τον ίδιο τον T1D από την ηλικία των 15 ετών. Μιλάει τακτικά για το θέμα του διαβήτη και του αλκοόλ στο εικονικές και προσωπικές εκδηλώσεις σε όλη τη χώρα.
Το μήνυμά του: Ναι, οι ΑΑ μπορούν να πίνουν αλκοόλ με ασφάλεια, αρκεί να το πίνουν με προσοχή και με μέτρο.
Ο Pettus επισημαίνει ειδικούς που λένε ότι οι γυναίκες δεν πρέπει να έχουν περισσότερα από ένα ποτά την ημέρα και οι άνδρες όχι περισσότερο από δύο ποτά την ημέρα. Για να είμαστε σαφείς, ένα ποτό είναι: 12 ουγκιές μπύρα, 5 ουγκιές ποτήρι κρασί ή 1 ½ ουγκιές αποσταγμένου οινοπνευματωδών ποτών.
Μοιράστηκε επίσης τις δικές του συμβουλές για την ασφαλή κατανάλωση αλκοόλ, με βάση τις προσωπικές του εμπειρίες (καθώς υπάρχει επώδυνη έλλειψη κλινικών δεδομένων σχετικά με το μείγμα πρόσληψης αλκοόλ και T1D).
- Πάντα να τρώτε κάτι πριν πιείτε.
- Αποφύγετε τα ζαχαρούχα αναψυκτικά.
- Bolus για αλκοόλ, αλλά το μισό από αυτό που θα κάνατε κανονικά για τους υδατάνθρακες.
- Ελέγχετε συχνά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (πριν πίνετε, ενώ πίνετε, πριν από το κρεβάτι).
- Εάν όχι σε αντλία ινσουλίνης, πάρτε πάντα τη βασική σας ινσουλίνη (ίσως ακόμη και πριν βγείτε).
- Μειώστε τη βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της νύχτας ή μειώστε τη βασική δόση Lantus / Levemir κατά 20 τοις εκατό περίπου.
- Πάρτε μικρότερα μπολ την επόμενη μέρα.
- Ρυθμίστε ένα ξυπνητήρι στη μέση της νύχτας (3 π.μ.) για να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης.
- Μην βάζετε αμέσως πριν από το κρεβάτι.
- Εάν δεν έχετε ήδη, πάρτε μια συνεχή οθόνη γλυκόζης (CGM) που βοηθά στη μέτρηση των επιπτώσεων που έχει το αλκοόλ στον διαβήτη σας με την πάροδο του χρόνου.
- Αφήστε τον εαυτό σας να τρέχει λίγο ψηλά όταν πίνετε για να αποφύγετε τα χαμηλά επίπεδα: εύρος στόχου 160-200 mg / dL.
- Σε περίπτωση που αναρωτιέστε (και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης), το γλυκαγόνο μπορεί να λειτουργήσει ενώ πίνετε, αν και το αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί.
Ο Pettus λέει ότι η κατώτατη γραμμή είναι να αποφευχθεί η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
Ζάχαρα μπύρας και αίματος
Σύμφωνα με τον Pettus, ο γενικός κανόνας είναι όσο πιο σκούρα είναι η μπύρα, τόσο περισσότερες θερμίδες και υδατάνθρακες περιέχει.
Πόσοι υδατάνθρακες και θερμίδες βρίσκονται στην μπύρα; Μερικά παραδείγματα:
- Το Amstel Lite περιέχει 95 θερμίδες και 5 γραμμάρια υδατανθράκων.
- Η μαύρη μπύρα όπως το Guinness έχει 126 θερμίδες και 10 υδατάνθρακες.
- Το Budweiser έχει 145 θερμίδες και 10,6 υδατάνθρακες.
- Μια πραγματικά «καλή μπύρα» από μια δημοφιλή μικροβιομηχανία περιέχει πιθανώς περίπου 219 θερμίδες και 20 υδατάνθρακες.
Οι μικροβιομηχανίες είναι λίγο πιο δύσκολες για την ακριβή καταμέτρηση υδατανθράκων και θερμίδων, επειδή το καθένα διαφέρει ελαφρώς - κανένα Ινδία Pale Ale (IPA) ή το stout δεν είναι ακριβές αντίγραφο ενός άλλου, και οι ζυθοποιοί βιοτεχνίας είναι γνωστοί για την προσθήκη σε διαφορετικά συστατικά σε ειδικεύονται στα προϊόντα τους.
Ο Mike Hoskins του DiabetesMine πραγματοποίησε τη δική του προσωπική μελέτη για την κατανάλωση μπύρας από σκάφη και το αποτέλεσμα του σακχάρου στο αίμα. Δοκίμασε μια χούφτα τοπικών παρασκευασμάτων του Michigan και διαπίστωσε ότι ο καθένας αύξησε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του (BGs) κατά μέσο όρο 75 έως 115 βαθμούς ανά ποτήρι, χωρίς ινσουλίνη ή υδατάνθρακες.
Αυτό που έμαθε ήταν ότι ο προγραμματισμός εκ των προτέρων σάς βοηθά να απολαύσετε μερικά παρασκευάσματα χωρίς να δοκιμάσετε εξαιρετικά υψηλά ή χαμηλά BG. Ως χρήστης ινσουλίνης, πρέπει να σκεφτείτε σκληρά για το φαγητό και τη σωματική δραστηριότητα που πιθανότατα θα συνοδεύσει την αφοσίωσή σας.
Εάν γιορτάζετε την Ημέρα του Αγίου Πατρικίου τον Μάρτιο, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ότι η χαρακτηριστική πράσινη μπύρα δεν έχει απαραιτήτως διαφορετικούς αριθμούς υδατανθράκων ή θερμίδων, επειδή είναι συνήθως χρωματισμός τροφίμων που δίνει στο ποτό ένα διαφορετικό χρώμα.
Το Diabetic Gourmet Magazine έχει μια υπέροχη συλλογή διαφορετικών υδατανθράκων που πρέπει να θυμάστε για το πόσιμο του Αγίου Πάντυ, καθώς και το ιρλανδικό φαγητό που συχνά συνοδεύει όσους επιλέγουν να πιουν σε αυτήν την εορταστική περίσταση.
Παρασκευές χαμηλότερων υδατανθράκων
Ναι, αυτά υπάρχουν!
Χάρη στον συνήγορο του διαβήτη και συγγραφέα Kerri Sparling, ο οποίος μοιράστηκε πρόσφατα τα ευρήματά της σχετικά με τις επιλογές μπύρας χαμηλών υδατανθράκων:
- Η μπύρα με χαμηλότερα υδατάνθρακες στην αγορά φαίνεται να είναι το ψήφισμα του Marston, με 85 θερμίδες και 1,65 γραμμάρια υδατανθράκων ανά μπουκάλι. Σύμφωνα με έρευνες, «έχει δροσιστική γεύση και η διαδικασία διπλής ζύμωσης καθιστά το φορτίο υδατανθράκων σχεδόν μη ανιχνεύσιμο». Παρόλο που αυτή η μπύρα στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι δύσκολο να βρεθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, μπορεί να αγοραστεί στο διαδίκτυο και να αποσταλεί στις ΗΠΑ με επιπλέον χρέωση.
- Το Michelob Ultra, με 95 θερμίδες και με 2,6 γραμμάρια υδατανθράκων ανά φιάλη, βρίσκεται τακτικά στα αμερικανικά μπαρ. «Δεν έχει μεγάλη γεύση, όπως το αντίστοιχο, το Φυσικό Φως (95 θερμίδες, 3,2 υδατάνθρακες). Αλλά αν ψάχνετε για επιλογές χωρίς το υψηλό φορτίο υδατανθράκων, θα το κάνει. "
- Ένα μπουκάλι Amstel Light έχει 95 θερμίδες, 5 υδατάνθρακες.
- Το Heineken Premium Light έχει 99 θερμίδες, 7 υδατάνθρακες. Αυτές είναι δημοφιλείς μπύρες και είναι κοινές στα αμερικανικά μπαρ.
- Περισσότερες επιλογές «φωτός» περιλαμβάνουν το Corona Light (109 θερμίδες, 5 υδατάνθρακες). Bud Light (110 θερμίδες, 6,6 υδατάνθρακες); ή Sam Adams Light (119 θερμίδες, 9,7 υδατάνθρακες). "Και οι τρεις είναι άμεσα διαθέσιμοι στις περισσότερες αγορές και είναι πιο μαλακοί στα σάκχαρα του αίματός σας από τη μέση μπύρα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες."
- Και αν ζείτε με διαβήτη και κοιλιοκάκη, υπάρχουν μερικές μπύρες χωρίς γλουτένη στην αγορά που μπορεί να σας βοηθήσουν: Το Omission Lager έρχεται σε 140 θερμίδες και 11 υδατάνθρακες και χαρακτηρίζεται ως μπύρα που «ευχαριστεί όλους τους ουρανίσκους , συμπεριλαμβανομένων εκείνων των μέσων που πίνουν μπύρα και ειδήμονες. Μια πίντα χωρίς γλουτένη Magner’s Irish Cider είναι μια άλλη επιλογή, με 125 θερμίδες και 9 υδατάνθρακες. Αυτή η εισαγωγή είναι πλέον διαθέσιμη για αγορά στο Beverages & More και μέσω του Instacart στις Η.Π.Α.
Μπορείτε να πιείτε κρασί με διαβήτη;
Χαιρόμαστε που ρωτήσατε. Το DiabetesMine δημοσίευσε πρόσφατα αυτόν τον «Οριστικό οδηγό για τον διαβήτη κρασιού και τύπου 1» που περιλαμβάνει έναν τόνο λεπτομερειών.
Εδώ είναι μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε:
- Κατά μέσο όρο, το κρασί περιέχει 120 θερμίδες και 5 γραμμάρια υδατανθράκων ανά ποτήρι.
- Το ξηρό λευκό έχει τη λιγότερη ζάχαρη, τα κόκκινα έρχονται λίγο υψηλότερα, και τα επιδόρπια κρασιά είναι ζαχαρούχα, «ακριβώς όπως ακούγονται», σύμφωνα με τη Mary Ellen Phipps, εγγεγραμμένη διαιτολόγο διατροφολόγος που ζει με την ίδια την T1D.
- Τα κρασιά με χαμηλότερο αλκοόλ έχουν συχνά περισσότερη ζάχαρη για λόγους γεύσης και προτιμάτε να ψάχνετε μια ποικιλία με αλκοόλ 12,5% έως 16% για να αποφύγετε την προσθήκη σακχάρων, σύμφωνα με τον Keith Wallace, οινοποιό, σομελιέ και ιδρυτή της Σχολής Οίνων της Φιλαδέλφειας .
- Η τοποθεσία έχει σημασία: Τα ιταλικά και τα γαλλικά κρασιά έχουν παραδοσιακά λιγότερη υπολειμματική ζάχαρη, ενώ τα κρασιά από το Όρεγκον, για παράδειγμα, έχουν περισσότερη ζάχαρη, δήλωσε ο Wallace.
- Μην πίνετε κρασί με άδειο στομάχι, μην έχετε γλυκόζη ταχείας δράσης και ενημερώστε τουλάχιστον ένα άτομο στο πάρτι σας για τον διαβήτη σας και πώς να βοηθήσετε σε περίπτωση υπογλυκαιμίας.
«Το κρασί είναι καλό, με πολλούς τρόπους», δήλωσε ο Wallace στο DiabetesMine. «Οι ΣΑΑ έχουν τόσο μεγάλο άγχος και το κρασί είναι ένας μεγάλος μειωτής πίεσης. Αυτό δεν χρειάζεται να είναι ανησυχητικό. Έγινε σωστά, είναι εξαιρετικό. "
Η άμυνα του σνακ
«Ο καλύτερος τρόπος για να αντισταθμιστεί η κατάρρευση του σακχάρου στο αίμα που έχει εγχυθεί με αλκοόλ είναι να φάτε ένα σνακ με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, προτού συντρίψετε τη νύχτα. Η ιδέα είναι να αφήσετε αργά μερικούς υδατάνθρακες στο αίμα σας να σταθούν για το συκώτι μέχρι να ανακάμψει από το hangover το επόμενο πρωί. "
- Η δημοφιλής στήλη "Uncle Wil" του DiabetesMine σχετικά με το αλκοόλ και τον διαβήτη
Κοκτέιλ και ποτό
Η κατανάλωση κοκτέιλ και σκληρού ποτού με διαβήτη μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα εορταστικά κοκτέιλ περιλαμβάνουν συχνά χυμό φρούτων και αρωματικό σιρόπι που συσκευάζουν μια γροθιά BG. Τα μίξερ και τα λικέρ μπορεί να είναι γλυκά και να έχουν υψηλότερα ποσοστά υδατανθράκων που αυξάνουν επίσης τα BG. Από την άλλη πλευρά, το ευθύ σκληρό ποτό χτυπά σκληρά το ήπαρ, κάτι που μπορεί να μειώσει τα BG.
Εάν προτιμάτε αναμεμειγμένα ποτά, αυτός ο ιστότοπος κοκτέιλ προτείνει τις καλύτερες επιλογές για άτομα με ειδικές ανάγκες: μια Bloody Mary, Dry Martini, Vodka & Soda ή ακόμη και ένα Old Fashioned ή Mojito κοκτέιλ με Stevia αντί για πραγματική ζάχαρη.
Εάν επιλέγετε απλό σκληρό ποτό, οι ειδικοί προτείνουν ουίσκι, μπέρμπον, σκωτσέζικο και σίκαλη - όλα τα αποσταγμένα οινοπνευματώδη που δεν έχουν υδατάνθρακες. Αν και προσέξτε τα αρωματισμένα ουίσκι, τα οποία μπορεί να έχουν προσθέσει σιρόπι ζάχαρης.
Όταν πίνετε σκληρό ποτό με διαβήτη, είναι σημαντικό να είστε προετοιμασμένοι για πιθανή υπογλυκαιμία.
Θυμηθείτε ότι η κύρια λειτουργία του ήπατός σας είναι να αποθηκεύσετε γλυκογόνο, που είναι η αποθηκευμένη μορφή γλυκόζης, έτσι ώστε να έχετε πηγή γλυκόζης όταν δεν έχετε φάει. Ειδικά όταν πίνετε «καθαρό» αλκοόλ χωρίς πρόσθετα συστατικά, το συκώτι σας πρέπει να εργαστεί για να το αφαιρέσει από το αίμα σας αντί να εργαστεί για τη ρύθμιση των BGs. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει ποτέ να πίνετε αλκοόλ όταν η γλυκόζη στο αίμα σας είναι ήδη χαμηλή. Και πάλι, μην πίνετε ποτέ με άδειο στομάχι.
Γεια σου, φίλοι!
