Η σκολίωση είναι μια ανώμαλη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Το κανονικό σχήμα της σπονδυλικής στήλης ενός ατόμου περιλαμβάνει μια καμπύλη στο πάνω μέρος του ώμου και μια καμπύλη στο κάτω μέρος της πλάτης. Εάν η σπονδυλική σας στήλη είναι καμπυλωμένη από πλευρά σε πλευρά ή σε σχήμα "S" ή "C", μπορεί να έχετε σκολίωση.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Νευρολογικών Χειρουργών (AANS), περίπου το 80% των περιπτώσεων σκολίωσης δεν έχουν αναγνωρίσιμη αιτία.
Η πάθηση διαγιγνώσκεται συχνά κατά τα πρώτα 7 χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Συνήθεις αιτίες, όταν μπορούν να εντοπιστούν, είναι:
- γενετικά ελαττώματα
- νευρολογικές ανωμαλίες
- γενετικές καταστάσεις
Ποιοι είναι οι συνηθισμένοι τύποι σκολίωσης;
Η μεγαλύτερη κατηγορία σκολίωσης είναι η ιδιοπαθή σκολίωση, ένας όρος που χρησιμοποιείται για αναφορά σε περιπτώσεις που δεν έχουν συγκεκριμένη αιτία. Η ιδιοπαθής σκολίωση αναλύεται ανά ηλικιακή ομάδα:
- Βρέφος: 0 έως 3 ετών
- Νεανική: 4 έως 10 χρόνια
- Έφηβος: 11 έως 18 ετών
- Ενήλικες: 18+ ετών
Από αυτά, η εφηβική ιδιοπαθή σκολίωση είναι η πιο κοινή, σύμφωνα με το AANS.
Όταν οι ερευνητές γνωρίζουν την αιτία διαφόρων τύπων σκολίωσης, περιλαμβάνουν:
- συγγενής, στην οποία οι σπονδυλικές παραμορφώσεις είναι εμφανείς κατά τη γέννηση
- νευρολογικά, όταν οι νευρικές ανωμαλίες επηρεάζουν τους μυς της σπονδυλικής στήλης
Η σκολίωση μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί είτε ως δομική είτε ως μη δομική. Στη δομική σκολίωση, η καμπύλη της σπονδυλικής στήλης προκαλείται από ασθένεια, τραυματισμό ή γενετικό ελάττωμα και είναι μόνιμη.
Η δομική σκολίωση περιγράφει προσωρινές καμπύλες που μπορούν να διορθωθούν.
Συμπτώματα σκολίωσης
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό της σκολίωσης. Τα κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη σκολίωση περιλαμβάνουν:
- μια λεπίδα ώμου που είναι υψηλότερη από την άλλη
- μια λεπίδα ώμου που προεξέχει περισσότερο από την άλλη
- άνισα ισχία
- περιστρεφόμενη σπονδυλική στήλη
- προβλήματα αναπνοής λόγω της μειωμένης περιοχής στο στήθος για την επέκταση των πνευμόνων
- πόνος στην πλάτη
Τι προκαλεί σκολίωση;
Η αιτία της σκολίωσης συχνά δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Οι συνήθεις αιτίες που μπορούν να εντοπίσουν οι γιατροί περιλαμβάνουν:
- εγκεφαλική παράλυση, μια ομάδα διαταραχών του νευρικού συστήματος που επηρεάζουν την κίνηση, τη μάθηση, την ακοή, την όραση και τη σκέψη
- μυϊκή δυστροφία, μια ομάδα γενετικών διαταραχών που οδηγούν σε μυϊκή αδυναμία
- γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν τα νωτιαία οστά ενός βρέφους, όπως η spina bifida
- τραυματισμοί ή λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης
Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό σκολίωσης είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την πάθηση. Τα άτομα με κόλπο είναι πιο πιθανό να έχουν μια πιο σοβαρή μορφή σκολίωσης από εκείνα με πέος.
Πώς διαγιγνώσκεται η σκολίωση;
Μια φυσική εξέταση της σπονδυλικής σας στήλης είναι το πρώτο βήμα που κάνει ο γιατρός σας για να δει εάν έχετε σκολίωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης για να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στη σπονδυλική σας στήλη.
Φυσική εξέταση
Ο γιατρός σας θα παρατηρήσει την πλάτη σας ενώ στέκεστε με τα χέρια σας στα πλάγια. Θα ελέγξουν για καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και εάν οι ώμοι και η περιοχή της μέσης σας είναι συμμετρικά.
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάμψετε προς τα εμπρός, ψάχνοντας για καμπυλότητα στην άνω και κάτω πλάτη σας.
Εικόνα
Οι εξετάσεις απεικόνισης που μπορεί να διατάξει ο γιατρός σας για να αναζητήσουν σκολίωση περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία: Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, χρησιμοποιούνται μικρές ποσότητες ακτινοβολίας για τη δημιουργία μιας εικόνας της σπονδυλικής σας στήλης.
- Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ραδιοφωνικά και μαγνητικά κύματα για να πάρει μια λεπτομερή εικόνα των οστών και του ιστού που τα περιβάλλει.
- Αξονική τομογραφία: Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε διάφορες γωνίες για να λάβετε μια τρισδιάστατη εικόνα του σώματος.
- Σάρωση οστών: Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει ένα ραδιενεργό διάλυμα που εγχέεται στο αίμα σας και συγκεντρώνεται σε περιοχές αυξημένης κυκλοφορίας, επισημαίνοντας ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη σκολίωση;
Η θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - ο βαθμός καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης είναι σημαντικός. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη:
- η ηλικία σου
- αν είναι πιθανό να συνεχίσετε να μεγαλώνετε
- την ποσότητα και τον τύπο καμπυλότητας
- τον τύπο της σκολίωσης
Οι κύριες επιλογές θεραπείας είναι η στήριξη και η χειρουργική επέμβαση.
Στηρίζων
Σύμφωνα με το AANS, ένα άτομο με σκολίωση μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει ένα στήριγμα εάν εξακολουθεί να μεγαλώνει και η καμπυλότητα είναι μεγαλύτερη από 25 έως 40 μοίρες.
Τα στηρίγματα δεν θα ισιώσουν τη σπονδυλική στήλη, αλλά μπορούν να αποτρέψουν την αύξηση της καμπυλότητας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πιο αποτελεσματική για περιπτώσεις που εντοπίζονται νωρίς.
Όσοι χρειάζονται στήριγμα πρέπει να το φορούν 16 έως 23 ώρες την ημέρα μέχρι να σταματήσουν να μεγαλώνουν. Η αποτελεσματικότητα ενός στηρίγματος αυξάνεται με τον αριθμό των ωρών που το φορούν ανά ημέρα.
Οι γιατροί συνήθως συνιστούν στα παιδιά να φορούν τα τιράντες τους μέχρι να φτάσουν στην εφηβεία και να μην μεγαλώνουν πλέον.
Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι στηριγμάτων:
- Underarm: Κατασκευασμένο από πλαστικό και τοποθετημένο κοντά στο σώμα, αυτό το στήριγμα είναι σχεδόν αόρατο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καμπυλών κάτω σπονδυλικής στήλης και ταιριάζει στο κάτω μέρος του σώματος.
- Milwaukee: Αυτό το στήριγμα ξεκινά από το λαιμό και καλύπτει ολόκληρο τον κορμό, με εξαίρεση τα πόδια και τα χέρια. Χρησιμοποιείται για καμπύλες που δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το στήριγμα του μασχάλου.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση συνήθως προορίζεται για άτομα με καμπύλες μεγαλύτερες από 40 μοίρες. Ωστόσο, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτήν την επιλογή εάν έχετε διαγνωστεί με σκολίωση και πιστεύετε ότι η καμπυλότητα διακόπτει την καθημερινή σας ζωή ή σας προκαλεί δυσφορία.
Η σπονδυλική σύντηξη είναι η τυπική χειρουργική σκολίωση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός συγχωνεύει τους σπονδύλους σας χρησιμοποιώντας ένα μόσχευμα οστών, ράβδους και βίδες. Το μόσχευμα οστού αποτελείται από οστό ή υλικό σαν αυτό.
Οι ράβδοι διατηρούν τη σπονδυλική σας στήλη σε ευθεία θέση και οι βίδες τις συγκρατούν στη θέση τους. Τελικά, το οστικό μόσχευμα και οι σπόνδυλοι συντήκονται σε ένα μόνο οστό. Οι ράβδοι μπορούν να προσαρμοστούν στα παιδιά καθώς μεγαλώνουν.
Μερικοί από τους κινδύνους της χειρουργικής σπονδυλικής σύντηξης περιλαμβάνουν:
- υπερβολική αιμορραγία
- αποτυχία να θεραπεύσει
- μόλυνση
- πόνος
- νευρική βλάβη
Διαχείριση πόνου για σκολίωση
Ορισμένες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου της σκολίωσης, αν και δεν θα βοηθήσουν στη διόρθωση της καμπυλότητας.
Ορισμένες τεχνικές χρειάζονται περισσότερη έρευνα, αλλά μπορεί να σας προτείνει ο γιατρός σας, όπως υδροθεραπεία, μασάζ, ηλεκτρική διέγερση και τιράντες στην πλάτη.
Αυτές οι μέθοδοι είναι πιο πιθανό να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της δυσφορίας:
Ασκηση
Η άσκηση και το τέντωμα για τα συμπτώματα του πόνου της σκολίωσης δεν μπορούν να διορθώσουν το υποκείμενο πρόβλημα, αλλά είναι σημαντικό για τη γενική ευεξία και μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την ευελιξία σας.
Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης συστάσεις για άσκηση και εκτείνεται για να διατηρήσετε τους μυς σας δυνατούς και υποστηρικτικούς.
φαρμακευτική αγωγή
Τα φάρμακα για τον πόνο όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και η ιβουπροφαίνη (Advil) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές για μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
Χειροπρακτική θεραπεία
Μια παλαιότερη μελέτη του 2011 έδειξε ότι η χειροπρακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και να αυξήσει την ευελιξία ενώ ζει με σκολίωση.
Σημειώστε ότι αυτό το είδος θεραπείας δεν αποτελεί θεραπεία για την καμπυλότητα της σκολίωσης. Αναζητήστε έναν χειροπράκτη που ειδικεύεται στη σκολίωση για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης.
Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για τη σκολίωση;
Η μακροπρόθεσμη προοπτική για σκολίωση εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η καμπυλότητα. Για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, η κατάσταση δεν επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες και λειτουργίες. Άτομα με σοβαρές μορφές σκολίωσης μπορεί να έχουν φυσικούς περιορισμούς.
Η ζωή με σκολίωση μπορεί να είναι δύσκολη. Εάν αναζητάτε βοήθεια για τη διαχείριση της σκολίωσης, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε μια ομάδα υποστήριξης.
Οι ομάδες υποστήριξης σάς επιτρέπουν να συναντήσετε άλλους που αντιμετωπίζουν τα ίδια πράγματα και μπορείτε να βρείτε ενθάρρυνση και συμβουλές σχετικά με την αντιμετώπιση της κατάστασης σε καθημερινή βάση.
Το Εθνικό Ίδρυμα Σκολίωσης (NSF) είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης για την εξεύρεση πόρων.
