Εάν λάβετε διάγνωση μελανώματος σταδίου 4, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το δέρμα σας σε άλλα μέρη του σώματός σας.
Μπορεί να είναι αγχωτικό να μάθουμε ότι ο καρκίνος έχει προχωρήσει. Λάβετε υπόψη ότι η θεραπεία είναι διαθέσιμη. Οι εξελίξεις στην έρευνα σημαίνουν ότι υπάρχουν περισσότερες επιλογές από ποτέ για τη θεραπεία του μελανώματος του σταδίου 4.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε ποιες επιλογές θεραπείας μπορεί να προσφέρουν τα καλύτερα αποτελέσματα για εσάς. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαχείριση αυτής της κατάστασης.
Τι είναι το μελάνωμα του σταδίου 4;
Το μελάνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που αναπτύσσεται στα χρωστικά κύτταρα του δέρματος. Ξεκινά συχνά ως σκοτεινό σημείο ή τυφλοπόντικας.
Στο μελάνωμα του σταδίου 4, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το δέρμα σε άλλα όργανα, όπως το ήπαρ, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος ή η γαστρεντερική οδός. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το σημείο που άρχισε σε μακρινά μέρη του δέρματός σας.
Το μελάνωμα του σταδίου 4 είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τα λιγότερο προχωρημένα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας, στις πιθανότητες επιβίωσης ή και στα δύο.
Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;
Οι επιλογές θεραπείας για το μελάνωμα περιλαμβάνουν:
- ανοσοθεραπεία
- στοχευμένη θεραπεία
- χειρουργική επέμβαση
- ακτινοβολία
- χημειοθεραπεία
Το προτεινόμενο πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η συνολική υγεία σας και το σημείο όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο σώμα σας.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την τόνωση του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Αυτό μπορεί να το βοηθήσει να προσβάλει καρκινικά κύτταρα.
Διάφοροι τύποι ανοσοθεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μελανώματος του σταδίου 4, όπως:
- Αναστολείς σημείου ελέγχου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τους αποκλειστές PD-1 nivolumab (Opdivo) και pembrolizumab (Keytruda) και το CTL4-blocker ipilimumab (Yervoy). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τα κύτταρα Τ στο ανοσοποιητικό σας σύστημα να αναγνωρίσουν και να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα του μελανώματος.
- Ογκολυτική θεραπεία ιών. Σε αυτή τη θεραπεία, ένας τροποποιημένος ιός γνωστός ως talimogene laherparepvec (T-VEC, Imylgic) εγχέεται σε όγκους μελανώματος. Αυτός ο ιός σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να προκαλέσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί και σε καρκινικά κύτταρα.
- Θεραπεία κυτοκίνης. Οι κυτοκίνες είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που βοηθά τα ανοσοκύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους. Η θεραπεία με την κυτοκίνη ιντερλευκίνη-2 (αλδεσουλίνη, Proleukin) μπορεί να ενισχύσει την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος κατά του καρκίνου.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν τύπο ανοσοθεραπείας ή έναν συνδυασμό ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφήσουν μαζί τον Yervoy και τον Opdivo.
Η ανοσοθεραπεία έχει συμβάλει στη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης για άτομα με μελάνωμα σταδίου 4. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει δυνητικά σοβαρές παρενέργειες.
Εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε παρενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Στοχευμένη θεραπεία
Τα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας επηρεάζουν συγκεκριμένα μόρια στα καρκινικά κύτταρα. Σταματούν αυτά τα μόρια να λειτουργούν. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να βοηθήσουν να σταματήσει η εξάπλωση ή η ανάπτυξη του καρκίνου.
Οι αναστολείς BRAF και οι αναστολείς ΜΕΚ είναι δύο τύποι φαρμάκων στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μελανώματος. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έναν τύπο ή συνδυασμό και των δύο.
Οι αναστολείς BRAF περιλαμβάνουν:
- βεμουραφενίμπη (Zelboraf)
- dabrafenib (Tafinlar)
- encorafenib (Braftovi)
Οι αναστολείς ΜΕΚ περιλαμβάνουν:
- trametinib (Mekinist)
- cobimetinib (Cotellic)
- binimetinib (Mektovi)
Χειρουργική επέμβαση
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση καρκινικών κυττάρων μελανώματος από το δέρμα σας ή των διευρυμένων λεμφαδένων που προκαλούν συμπτώματα.
Εάν οι όγκοι μελανώματος έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματός σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου από αυτά τα όργανα.
Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές ή δυνατό να αφαιρεθεί ο καρκίνος του μελανώματος με χειρουργική επέμβαση.
Ακτινοβολία
Η ακτινοβολία δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία πρώιμων σταδίων μελανώματος.
Αλλά εάν έχετε μελάνωμα σταδίου 4, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία όγκων που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση των όγκων του μελανώματος και να διευκολύνει την αφαίρεσή τους.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν.
Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να συστήσει ακτινοβολία για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Χημειοθεραπεία
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας επιτίθενται γρήγορα διαιρώντας τα κύτταρα στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.
Η χημειοθεραπεία δεν είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για το μελάνωμα του σταδίου 4. Αυτό σημαίνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί σας θα σας ενθαρρύνουν να δοκιμάσετε άλλες θεραπείες.
Παρηγορητική θεραπεία
Η παρηγορητική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε άτομα με σοβαρές ιατρικές παθήσεις. Μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, παροχής συμβουλών ή άλλων θεραπειών.
Αν και πολλοί άνθρωποι συνδέουν την παρηγορητική θεραπεία με τη φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής τους, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ατόμων που έχουν την πιθανότητα να επιβιώσουν από καρκίνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει παρηγορητική θεραπεία σε οποιοδήποτε σημείο της διαδικασίας θεραπείας.
Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφήσουν ανακουφιστικά φάρμακα για να βοηθήσουν στη διαχείριση συμπτωμάτων μελανώματος ή παρενεργειών άλλων θεραπειών, όπως πόνος, αϋπνία ή απώλεια όρεξης.
Μπορούν επίσης να σας παραπέμψουν σε ψυχολόγο, κοινωνικό λειτουργό ή άλλες πηγές υποστήριξης για την αντιμετώπιση των συναισθηματικών, κοινωνικών ή οικονομικών προκλήσεων του μελανώματος του σταδίου 4.
Πειραματικές θεραπείες
Οι ερευνητές αναζητούν συνεχώς νέες επιλογές θεραπείας για το μελάνωμα του σταδίου 4. Εργάζονται επίσης για να βελτιώσουν τις υπάρχουσες επιλογές θεραπείας.
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να επωφεληθείτε από μια δοκιμαστική θεραπεία για το μελάνωμα, μπορεί να σας μιλήσει για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή.
Το πακέτο
Το μελάνωμα του σταδίου 4 είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τα προηγούμενα στάδια του μελανώματος, αλλά εξακολουθείτε να έχετε επιλογές.
Οι νεότερες εξελίξεις στη θεραπεία, όπως η ανοσοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία, μπορεί να βελτιώσουν τις πιθανότητες επιβίωσης. Η θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας με μελάνωμα.
Είναι σημαντικό να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών οφελών και κινδύνων διαφορετικών θεραπειών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το πώς θέλετε να αντιμετωπίσετε την κατάστασή σας.
