Τι είναι το Toe Walking και πώς αντιμετωπίζεται;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το περπάτημα με τα πόδια είναι ένα μοτίβο περπατήματος όπου ένα άτομο περπατά στις μπάλες των ποδιών του αντί με τα τακούνια του να αγγίζουν το έδαφος.

Ενώ αυτό είναι ένα συνηθισμένο μοτίβο περπατήματος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, οι περισσότεροι άνθρωποι τελικά υιοθετούν ένα μοτίβο με τα πόδια από τα τακούνια.

Εάν το μικρό παιδί σας χτυπά αλλιώς αναπτυξιακά ορόσημα, το περπάτημα στα δάχτυλα δεν προκαλεί ανησυχία, σύμφωνα με την κλινική Mayo.

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι γνωστός ο λόγος για τον οποίο το παιδί σας μπορεί να συνεχίσει να περπατάει στα δάχτυλα μετά την ηλικία των 2 ετών. Ωστόσο, μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει σφιχτούς μύες μοσχάρι που κάνουν το μοτίβο του τακουνιού προς τα πόδια πιο δύσκολο να μάθει καθώς το παιδί σας μεγαλώνει.

Το περπάτημα των ποδιών προκαλεί

Συχνά, οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν έναν λόγο για τον οποίο ένα παιδί μπορεί να περπατήσει. Το αποκαλούν «ιδιοπαθητικό» toe περπάτημα.

Αυτά τα παιδιά είναι συνήθως σε θέση να περπατούν σε έναν συνηθισμένο περίπατο από τα τακούνια, αλλά προτιμούν να περπατούν στα δάχτυλα των ποδιών τους. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν εντοπίσει ορισμένες καταστάσεις όπου ένα παιδί μπορεί συνήθως να περπατήσει στα δάχτυλα.

Εγκεφαλική παράλυση

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τον μυϊκό τόνο, τον συντονισμό και τη στάση του σώματος. Όσοι έχουν εγκεφαλική παράλυση μπορεί να παρουσιάζουν ασταθή περπάτημα, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος των ποδιών. Οι μύες τους μπορεί επίσης να είναι πολύ δύσκαμπτοι.

Μυική δυστροφία

Η μυϊκή δυστροφία είναι μια γενετική κατάσταση που προκαλεί μυϊκή αδυναμία και σπατάλη. Μία από τις πιθανές παρενέργειες είναι τα πόδια. Εάν ένα παιδί είχε περπατήσει στο τακούνι με το τακούνι και μέχρι να ξεκινήσει το περπάτημα των ποδιών, η μυϊκή δυστροφία θα μπορούσε να είναι μια πιθανή αιτία.

Ανωμαλία νωτιαίου μυελού

Οι ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού, όπως ένας δεμένος νωτιαίος μυελός - στον οποίο ο νωτιαίος μυελός προσκολλάται στη σπονδυλική στήλη - ή μια σπονδυλική μάζα, μπορεί να προκαλέσει το περπάτημα των ποδιών.

Είναι το δάχτυλο που περπατά ένα σύμπτωμα αυτισμού;

Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει υψηλότερη συχνότητα περπατήματος των ποδιών στα άτομα με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Πρόκειται για μια ομάδα συνθηκών που επηρεάζουν την επικοινωνία, τις κοινωνικές δεξιότητες και τις συμπεριφορές ενός ατόμου.

Ωστόσο, οι γιατροί δεν έχουν εντοπίσει ακριβώς γιατί τα άτομα με αυτισμό μπορεί να είναι πιο πιθανό να περπατήσουν στα δάχτυλα.

Τα πόδια με τα πόδια από μόνα τους δεν είναι σημάδι αυτισμού.

Μερικές από τις προτεινόμενες αιτίες του περπατήματος των ποδιών στα άτομα με αυτισμό περιλαμβάνουν αισθητηριακές ανησυχίες, όπου ένα παιδί μπορεί να μην του αρέσει ο τρόπος που νιώθουν τα τακούνια τους όταν χτυπούν στο έδαφος. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι οι ανησυχίες που σχετίζονται με την όραση και τον αιθουσαίο (ισορροπία).

Περπάτημα με τα πόδια σε ενήλικες

Ενώ οι γιατροί συνήθως συνδέουν τα πόδια με τα παιδιά, είναι πιθανό η πάθηση να επηρεάσει τους ενήλικες. Μερικές φορές, ένας ενήλικος μπορεί πάντα να περπατάει στα δάχτυλα και τα διορθωτικά μέτρα ήταν αναποτελεσματικά.

Άλλες φορές, μπορεί να αρχίσετε να περπατάτε τα δάχτυλα στην ενήλικη ζωή. Αυτό μπορεί να είναι ιδιοπαθή ή λόγω διαφόρων καταστάσεων που μπορούν να επηρεάσουν τα πόδια. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• κάλοι
• καλαμπόκια
• περιφερική νευροπάθεια ή απώλεια αίσθησης στα πόδια

Εάν έχετε ξεκινήσει το περπάτημα στα δάχτυλα, αλλά δεν το κάνετε ως παιδί, μιλήστε με το γιατρό σας για πιθανές υποκείμενες αιτίες.

Διάγνωση της αιτίας του περπατήματος των ποδιών

Εάν εσείς ή το παιδί σας συνεχίσετε με τα πόδια, θα θελήσετε να δείτε το γιατρό σας που θα αξιολογήσει για πιθανές αιτίες. Αυτό συνήθως ξεκινά με τη λήψη ιατρικού ιστορικού. Παραδείγματα ερωτήσεων που μπορεί να υποβάλει ένας γιατρός περιλαμβάνουν:

• εάν ένα παιδί γεννήθηκε πλήρους διάρκειας (37 εβδομάδες ή περισσότερο) ή εάν η μητέρα είχε επιπλοκές εγκυμοσύνης
• εάν ένα παιδί έφτασε στα αναπτυξιακά ορόσημα, όπως το κάθισμα και το περπάτημα
• εάν τα πόδια περπατούν και στα δύο πόδια ή σε ένα
• εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό με τα πόδια
• εάν μπορούν να περπατήσουν από τα τακούνια μέχρι τα δάχτυλα όταν τους ζητηθούν
• εάν έχουν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με το πόδι ή το πόδι, όπως πόνο ή αδυναμία στα πόδια

Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης φυσική εξέταση. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει το να ζητάς να δεις εσύ ή το παιδί σου να περπατά. Θα εξετάσουν επίσης τα πόδια και τα πόδια για ανάπτυξη και εύρος κίνησης.

Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις νευρολογικής λειτουργίας και μυϊκής δύναμης. Εάν δεν υπάρχει τίποτα στο ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας που να υποδεικνύει την αιτία του περπατήματος των δακτύλων, ο γιατρός σας συνήθως δεν θα συστήσει εξετάσεις απεικόνισης ή νευρικής λειτουργίας. Αυτό συμβαίνει επειδή για πολλούς ανθρώπους, το περπάτημα στα δάχτυλα είναι ιδιοπαθητικό και δεν έχει γνωστή αιτία.

Πώς να σταματήσετε το περπάτημα των toe

Το περπάτημα με τα δάχτυλα μπορεί να είναι ανησυχητικό, διότι εάν συνεχιστεί μετά την ηλικία των 5 ετών, ένα άτομο μπορεί να έχει προβλήματα με τα πόδια με τα τακούνια του αργότερα στη ζωή, αν και τα περισσότερα με ιδιοπαθή περπάτημα στα δάχτυλα δεν το κάνουν.

Εάν περπατάτε με το δάχτυλο τις περισσότερες φορές, μπορεί να έχετε προβλήματα να φοράτε παπούτσια άνετα ή να συμμετέχετε σε ψυχαγωγικές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών παπουτσιών, όπως πατίνια. Μπορεί επίσης να πέσετε πιο εύκολα.

Μη χειρουργική θεραπεία

Η μη χειρουργική θεραπεία συνιστάται συνήθως για παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών, ειδικά εάν μπορούν να περπατήσουν με τα πόδια όταν τους ζητηθεί. Μερικές φορές η απλή υπενθύμιση ενός παιδιού να περπατάει με τα πόδια μπορεί να βοηθήσει. Καθώς μεγαλώνουν, τα παιδιά με ιδιοπαθή δάχτυλο που περπατούν σχεδόν πάντοτε προχωρούν σε πεζοπορία.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Φοράτε ειδικές ποδιές ποδιών που μπορούν να βοηθήσουν να τεντώσετε τους μυς και τους τένοντες στα μοσχάρια εάν αναγνωριστεί ότι είναι σφιχτά. Το παιδί σας παίρνει συνήθως νέα καστ πολλές φορές καθώς αυξάνεται η ευελιξία.
• Ένα ειδικό στήριγμα που είναι γνωστό ως ορθόθεση ποδοκνημικών ποδιών (AFO) μπορεί να βοηθήσει να τεντώσει τους μυς και τους τένοντες στους αστραγάλους. Αυτός ο τύπος στηρίγματος συνήθως φοριέται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ότι το πόδι.
• Οι ενέσεις Botox στα πόδια μπορούν να βοηθήσουν στην αποδυνάμωση των υπερδραστικών και σφιχτών μυών των ποδιών εάν προκαλούν το περπάτημα των δακτύλων. Αυτές οι ενέσεις μπορούν να βοηθήσουν τους μύες του παιδιού σας να τεντωθούν πιο εύκολα εάν μπορούν να επωφεληθούν από τα εκμαγεία ή το στήριγμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό θεραπειών για τα καλύτερα αποτελέσματα.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν ένα άτομο συνεχίσει να περπατάει με τα δάχτυλα μετά την ηλικία των 5 ετών και δεν μπορεί να περπατήσει με τα πόδια όταν του ζητηθεί, οι μύες και οι τένοντες του μπορεί να είναι πολύ σφιχτοί για να τα στηρίξουν ή να ρίξουν για να τα τεντώσουν. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να επιμηκύνει ένα τμήμα του τένοντα του Αχιλλέα.

Αυτή είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, χωρίς να απαιτείται από εσάς να διανυκτερεύσετε σε νοσοκομείο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως θα φοράτε μπαστούνια για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Μπορεί τότε να έχετε φυσιοθεραπεία για να αναπτύξετε περαιτέρω ένα μοτίβο πεζοπορίας με επίπεδη πόδια.

Πρόγνωση

Τα περισσότερα παιδιά που δεν έχουν υποκείμενη ιατρική κατάσταση που προκαλεί το περπάτημα των ποδιών τους τελικά θα περπατήσουν με τακούνια. Όταν εντοπίζεται μια αιτία, οι θεραπείες με τα πόδια μπορούν να τους επιτρέψουν να περπατήσουν με ένα επίπεδο πόδι.

Ωστόσο, ορισμένα παιδιά με ιδιοπαθή περπάτημα στα δάχτυλα μπορεί να επιστρέψουν στο toe περπατώντας, ακόμη και μετά τη θεραπεία, έως ότου τα περισσότερα από αυτά τελικά περπατούν με τα πόδια.