Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη τύπου 1.5

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο διαβήτης τύπου 1.5, που ονομάζεται επίσης λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες (LADA), είναι μια κατάσταση που μοιράζεται τα χαρακτηριστικά τόσο του διαβήτη τύπου 1 όσο και του τύπου 2.

Η LADA διαγιγνώσκεται κατά την ενηλικίωση και αρχίζει σταδιακά, όπως ο διαβήτης τύπου 2. Αλλά σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 2, το LADA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια και δεν είναι αναστρέψιμο με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής.

Τα βήτα κύτταρα σας σταματούν να λειτουργούν πολύ πιο γρήγορα εάν έχετε διαβήτη τύπου 1,5 από ό, τι εάν έχετε τύπο 2. Εκτιμάται ότι το 10% των ατόμων που έχουν διαβήτη έχουν LADA.

Ο διαβήτης τύπου 1.5 μπορεί εύκολα - και συχνά - εσφαλμένη διάγνωση ως διαβήτης τύπου 2. Εάν είστε σε ένα υγιές εύρος βάρους, έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και έχετε διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2, υπάρχει πιθανότητα αυτό που έχετε στην πραγματικότητα να είναι το LADA.

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 1.5

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1.5 μπορεί να είναι ασαφή στην αρχή. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• συχνή δίψα
• αυξημένη ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• θολή όραση και μυρμήγκιασμα νεύρων

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο διαβήτης τύπου 1.5 μπορεί να οδηγήσει σε διαβητική κετοξέωση, η οποία είναι μια κατάσταση όπου ο οργανισμός δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τη ζάχαρη ως καύσιμο λόγω της απουσίας ινσουλίνης και αρχίζει να καίει λίπος. Αυτό παράγει κετόνες, οι οποίες είναι τοξικές για το σώμα.

Αιτίες διαβήτη τύπου 1.5

Για να κατανοήσετε τι προκαλεί διαβήτη τύπου 1.5, βοηθά στην κατανόηση της διαφοράς μεταξύ των άλλων κύριων τύπων διαβήτη.

Ο διαβήτης τύπου 1 θεωρείται αυτοάνοση πάθηση επειδή είναι το αποτέλεσμα του σώματός σας να καταστρέφει τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι αυτά που βοηθούν το σώμα σας να παράγει ινσουλίνη, την ορμόνη που σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε γλυκόζη (ζάχαρη) στο σώμα σας. Τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1 πρέπει να ενέσουν ινσουλίνη στο σώμα τους για να επιβιώσουν.

Ο διαβήτης τύπου 2 χαρακτηρίζεται κυρίως από το σώμα σας που αντιστέκεται στα αποτελέσματα της ινσουλίνης. Η αντίσταση στην ινσουλίνη προκαλείται από γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, αδράνεια και παχυσαρκία. Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να αντιμετωπιστεί με παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής και από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, αλλά πολλοί μπορεί επίσης να χρειάζονται ινσουλίνη για να διατηρήσουν τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους.

Ο διαβήτης τύπου 1.5 μπορεί να προκληθεί από βλάβη στο πάγκρεας σας από αντισώματα κατά κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Μπορεί επίσης να εμπλέκονται γενετικοί παράγοντες, όπως ένα οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων καταστάσεων. Όταν το πάγκρεας καταστραφεί στον διαβήτη τύπου 1.5, το σώμα καταστρέφει τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος, όπως και με τον τύπο 1. Εάν το άτομο με διαβήτη τύπου 1.5 τυχαίνει επίσης να είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο, μπορεί επίσης να υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη.

Διάγνωση διαβήτη τύπου 1.5

Ο διαβήτης τύπου 1.5 εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή, γι 'αυτό συνήθως θεωρείται λάθος για τον διαβήτη τύπου 2. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτόν τον τύπο διαβήτη είναι άνω των 40 ετών, και μερικοί μπορούν να αναπτύξουν την πάθηση ακόμη και στη δεκαετία του '70 ή του '80.

Η διαδικασία για τη διάγνωση της LADA μπορεί να διαρκέσει λίγο. Συχνά, οι άνθρωποι (και οι γιατροί) μπορεί να υποθέσουν ότι έχουν διαβήτη τύπου 2 επειδή αναπτύχθηκε αργότερα στη ζωή.

Οι θεραπείες διαβήτη τύπου 2, όπως η μετφορμίνη, μπορούν να λειτουργήσουν για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του διαβήτη τύπου 1.5 έως ότου το πάγκρεας σας σταματήσει να παράγει ινσουλίνη. Αυτό είναι το σημείο στο οποίο πολλοί άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι είχαν να κάνουν με τη LADA. Συνήθως, η πρόοδος στην ανάγκη ινσουλίνης είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι με τον διαβήτη τύπου 2 και η ανταπόκριση στα φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα) είναι κακή.

Τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1.5 τείνουν να πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια:

• Δεν είναι παχύσαρκοι.
• Είναι άνω των 30 ετών τη στιγμή της διάγνωσης.
• Δεν μπόρεσαν να διαχειριστούν τα συμπτώματα του διαβήτη τους με στοματικά φάρμακα ή τρόπους ζωής και διατροφικές αλλαγές.

Οι δοκιμές για τη διάγνωση οποιουδήποτε τύπου διαβήτη περιλαμβάνουν:

• μια δοκιμασία γλυκόζης νηστείας στο πλάσμα, που πραγματοποιείται σε μια κλήρωση αίματος που πραγματοποιείται αφού έχετε νηστεύσει για οκτώ ώρες
• μια στοματική εξέταση ανοχής γλυκόζης, που γίνεται σε μια κλήρωση αίματος που πραγματοποιείται αφού έχετε νηστεύσει για οκτώ ώρες, δύο ώρες μετά την κατανάλωση ενός ποτού υψηλής γλυκόζης
• μια τυχαία δοκιμασία γλυκόζης στο πλάσμα, που γίνεται σε μια κλήρωση αίματος που ελέγχει το σάκχαρό σας χωρίς να λαμβάνει υπόψη την τελευταία φορά που φάγατε

Το αίμα σας μπορεί επίσης να ελεγχθεί για τα συγκεκριμένα αντισώματα που υπάρχουν όταν ο τύπος του διαβήτη που έχετε προκαλείται από μια αυτοάνοση αντίδραση στο σώμα σας.

Θεραπεία διαβήτη τύπου 1.5

Ο διαβήτης τύπου 1.5 προκύπτει από το σώμα σας που δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη. Αλλά επειδή η εμφάνισή του είναι σταδιακή, το από του στόματος φάρμακο που θεραπεύει τον διαβήτη τύπου 2 μπορεί να λειτουργήσει, τουλάχιστον στην αρχή, για τη θεραπεία του.

Τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1.5 μπορεί επίσης να είναι θετικά για τουλάχιστον ένα από τα αντισώματα που έχουν τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1. Καθώς το σώμα σας επιβραδύνει την παραγωγή ινσουλίνης, θα χρειαστείτε ινσουλίνη ως μέρος της θεραπείας σας. Τα άτομα που έχουν LADA συχνά απαιτούν ινσουλίνη εντός πέντε ετών από τη διάγνωση.

Η θεραπεία με ινσουλίνη είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 1.5. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης και ινσουλίνης. Η δοσολογία της ινσουλίνης που χρειάζεστε μπορεί να διαφέρει καθημερινά, επομένως είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης μέσω συχνών εξετάσεων σακχάρου στο αίμα.

Προοπτικές διαβήτη τύπου 1.5

Το προσδόκιμο ζωής για άτομα που πάσχουν από LADA είναι παρόμοιο με τα άτομα που έχουν άλλους τύπους διαβήτη. Το υψηλότερο σάκχαρο στο αίμα για παρατεταμένη χρονική περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές του διαβήτη, όπως νεφρική νόσο, καρδιαγγειακά προβλήματα, οφθαλμικές παθήσεις και νευροπάθεια, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πρόγνωση. Αλλά με καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, πολλές από αυτές τις επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Στο παρελθόν, τα άτομα που είχαν διαβήτη τύπου 1 είχαν μικρότερο προσδόκιμο ζωής. Αλλά οι βελτιωμένες θεραπείες διαβήτη αλλάζουν αυτό το στατιστικό. Με καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, είναι δυνατή η φυσιολογική διάρκεια ζωής.

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η θεραπεία με ινσουλίνη από την αρχή της διάγνωσής σας μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της λειτουργίας των β-κυττάρων σας. Αν αυτό είναι αλήθεια, η σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατό είναι πολύ σημαντική.

Όσον αφορά τις επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν τις προοπτικές, η νόσος του θυρεοειδούς είναι πιο διαδεδομένη σε άτομα που έχουν LADA από ό, τι σε άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 2. Τα άτομα που έχουν διαβήτη που δεν αντιμετωπίζεται καλά τείνουν να επουλώνονται πιο αργά από πληγές και είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις.

Πρόληψη διαβήτη τύπου 1.5

Προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του διαβήτη τύπου 1.5. Όπως ο διαβήτης τύπου 1, υπάρχουν γενετικοί παράγοντες στην εξέλιξη αυτής της κατάστασης. Η έγκαιρη, σωστή διάγνωση και διαχείριση συμπτωμάτων είναι ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή επιπλοκών από τον διαβήτη τύπου 1.5.