Αυτές τις μέρες, πολλά άτομα με διαβήτη τύπου 1 κολυμπούν σε μια θάλασσα δεδομένων παρακολούθησης.
Οι αντλίες ινσουλίνης και μερικές πένες ινσουλίνης συλλέγουν δεδομένα γλυκόζης, όπως και οι συνεχείς οθόνες γλυκόζης (CGMs) και οι παραδοσιακοί μετρητές δακτύλου. Πολλές από αυτές τις συσκευές μοιράζονται τα δεδομένα με άλλα εργαλεία που έχουμε μαζί μας: τα smartphone, τα έξυπνα ρολόγια, τους ανιχνευτές γυμναστικής και πολλά άλλα. Διαθέτουμε επίσης πολλές εφαρμογές παρακολούθησης διαβήτη που δημιουργούν και συγκεντρώνουν ακόμη περισσότερα δεδομένα.
Φυσικά είναι χρήσιμο ότι αυτά τα δεδομένα μπορούν να ακτινοβοληθούν στους αγαπημένους μας και στους γιατρούς μας για να παρακολουθούμε τα υψηλά και τα χαμηλά μας επίπεδα, αλλά πώς μπορούμε οι ίδιοι οι ασθενείς με διαβήτη (άτομα με διαβήτη) να χρησιμοποιήσουμε πραγματικά όλες αυτές τις πληροφορίες για τον έλεγχο του διαβήτη μας καλύτερα? Ειδικά εκείνοι από εμάς που δεν… ξέρετε, οι λάτρεις των δεδομένων στην καρδιά.
Ζητήσαμε από μια ομάδα εμπειρογνωμόνων για τις κορυφαίες συμβουλές τους σχετικά με απλές, πρακτικές μεθόδους για την αποτελεσματική χρήση αυτών των δεδομένων χωρίς να είμαστε τεχνικοί τεχνολογίας πλήρους απασχόλησης. Εδώ μας είπαν:
Διορθώστε τα άκρα
Ο Δρ Calvin Wu, ένας ενδοκρινολόγος στο μυθιστόρημα εικονικού κέντρου θεραπείας με διαβήτη που βασίζεται σε δεδομένα Steady Health, λέει ότι οι PWDs πρέπει να χρησιμοποιούν τα δεδομένα τους για να «εστιάσουν στα άκρα», που σημαίνει τις υψηλότερες και χαμηλότερες μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα σας. Θεωρεί ότι η εξουδετέρωση των άκρων και στα δύο άκρα του φάσματος ως το πρώτο βήμα για βελτιωμένο έλεγχο.
Πώς θα το έκανες αυτό; Για τους χρήστες της Dexcom CGM, ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε είναι το εβδομαδιαίο συνοπτικό γράφημα, το οποίο αποτελεί μέρος της σειράς λογισμικού CLARITY της εταιρείας. Αυτό το απλοποιημένο γράφημα επικαλύπτει δεδομένα μιας ολόκληρης εβδομάδας σε έναν πίνακα. Τα υψηλά ή τα χαμηλά που συνήθως επαναλαμβάνονται περίπου την ίδια ώρα της ημέρας είναι εύκολο να εντοπιστούν και ταυτόχρονα, η εμφάνιση των ακραίων τιμών μειώνεται, ώστε να μην αποσπάται η προσοχή τους.
Εντάξει, έτσι έχετε τα άκρα στα αξιοθέατα σας. Και τώρα τι? Για τους αντλητές ινσουλίνης, ήρθε η ώρα να δείτε τις ρυθμίσεις:
- Λειτουργεί χαμηλότερα φορές από ό, τι όχι αργά το απόγευμα; Ίσως η βασική τιμή σας είναι πολύ υψηλή για τις τρέχουσες ανάγκες σας. Μπορείτε να δοκιμάσετε να μειώσετε το ρυθμό δύο ώρες πριν από το χρόνο που βλέπετε χαμηλά, για να μειώσετε τη ροή της ινσουλίνης πολύ νωρίτερα, μειώνοντας ή εξαλείφοντας το μοτίβο των χαμηλών.
- Τείνετε να τρέχετε ψηλά μετά το πρωινό κάθε μέρα; Ίσως η αναλογία ινσουλίνης προς υδατάνθρακες να είναι πολύ αναιμική. Ενισχύστε αυτό το κουτάβι!
Σημαντική συμβουλή: Αν κάνετε αλλαγές στις ρυθμίσεις σας, φροντίστε να καταγράψετε τι κάνατε και, στη συνέχεια, συγκρίνετε την αναφορά της επόμενης εβδομάδας με την τρέχουσα εβδομάδα, για να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα.
Ο Wu λέει ότι ενώ και τα υψηλά και τα χαμηλά είναι σημαντικά, «υπολογίστε πρώτα τα χαμηλά. Η υπογλυκαιμία δεν είναι απλώς άβολη και δυνητικά επικίνδυνη. Ενεργοποιεί επίσης τα σήματα πείνας του σώματός σας, τα οποία φυσικά σας κάνουν να θέλετε να τρώτε τα πάντα - και αυτό μπορεί να προκαλέσει μια απογοητευτική βόλτα με λούνα παρκ και στη συνέχεια περισσότερα χαμηλά από την προσπάθεια αντιμετώπισης των ψηλών που προκύπτουν. "
Κατακτήστε τα χαμηλά
Σε συμφωνία σχετικά με την εξάλειψη των χαμηλών ποσοτήτων ως το πρώτο και πιο σημαντικό πράγμα που μπορούν να κάνουν οι PWD με τα D-data τους είναι ο επαγγελματίας νοσοκόμας Geralyn Spollett του Κέντρου Διαβήτη Yale. Αλλά προειδοποιεί ότι οι ασθενείς με ειδικές ανάγκες δεν έχουν να κάνουν με την ινσουλίνη. «Χρησιμοποιήστε τα δεδομένα για να εξετάσετε πιο προσεκτικά τα υπογλυκαιμικά συμβάντα», είπε στο DiabetesMine, «και να σκεφτείτε να προκαλέσετε αιτίες».
Οπως? Ο Spollett παροτρύνει τους ΣΑΑ να θυμούνται τα «βασικά» κατά την εξέταση των δεδομένων D και να σκέφτονται την αιτία και το αποτέλεσμα. Για παράδειγμα:
- Ένα γεύμα με λιγότερη πρωτεΐνη ή λίπος μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη πτώση σακχάρου στο αίμα.
- Η αυξημένη δραστηριότητα πριν από το γεύμα «υπερβάλλει» το αποτέλεσμα μιας δεδομένης δόσης ινσουλίνης.
«Συχνά οι άνθρωποι θα κλείσουν μόνο τις δόσεις ινσουλίνης που δίδονται ως αιτία του χαμηλού σακχάρου στο αίμα και θα ξεχάσουν τα υπόλοιπα», προειδοποιεί ο Spollett.
Εστίαση σε σάκχαρα αίματος εντός εμβέλειας
Από την άλλη πλευρά, ο Δρ Irl B. Hirsch, στο Ινστιτούτο Διαβήτη Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον, ενδιαφέρεται περισσότερο να εστιάσει στη μέση. Λέει, «Κρατήστε το χρόνο σε εύρος πάνω από 70 τοις εκατό. Εάν μπορείτε να φτάσετε πάνω από το 80 τοις εκατό, ακόμα καλύτερα. "
Τι ώρα βρίσκεται στο εύρος; Μπορείτε να σκεφτείτε το χρονικό διάστημα (TIR) ως τον σύγχρονο απόγονο του μακροχρόνιου τεστ A1C για τη μέτρηση της μέσης γλυκόζης. Το TIR είναι ο συνολικός αριθμός ωρών και λεπτών σε μια ημέρα που η γλυκόζη του αίματός σας παραμένει εντός των αποδεκτών επιπέδων για να παραμείνει υγιής με διαβήτη, εκφραζόμενη σε ποσοστό της ημέρας. Υπολογίζεται από δεδομένα από CGM, τα οποία, όπως επισημαίνει ο Hirsch, είναι τελικά ευρέως διαθέσιμο "για τους περισσότερους στις ΗΠΑ με διαβήτη τύπου 1".
Τι πρέπει να κάνετε για να βρείτε το TIR σας; Οχι πολύ. Στην πραγματικότητα, μπορείτε να το παραδώσετε απευθείας στο τηλέφωνό σας ή στο έξυπνο ρολόι. Όπως σημειώνεται, το λογισμικό Dexcom CLARITY δίνει στους PWD τη δυνατότητα να αποστέλλεται αυτόματα μια εβδομαδιαία ειδοποίηση στις έξυπνες συσκευές τους, η οποία παρέχει μια γρήγορη προβολή των αποτελεσμάτων γλυκόζης τους για την εβδομάδα, συμπεριλαμβανομένου του TIR, και πώς συγκρίνεται με την προηγούμενη εβδομάδα.
Σημαντική συμβουλή: Οι αναφορές TIR περιλαμβάνουν επίσης το ποσοστό χρόνου που το σάκχαρο στο αίμα σας είναι είτε πάνω είτε κάτω από τον στόχο. Αυτό παρέχει στους ΣΑΑ έναν οδικό χάρτη για το πού πρέπει να κάνουν αλλαγές - είτε στο υψηλό είτε στο χαμηλό - για να αυξήσουν το χρόνο τους στο εύρος.
Μελέτες δείχνουν ότι η αύξηση του χρόνου στο εύρος μπορεί να μειώσει τις επιπλοκές του διαβήτη. Ο Hirsch λέει ότι η αύξηση του χρόνου στο εύρος έχει «τεράστιο αντίκτυπο στη φροντίδα του διαβήτη».
Γίνε ντετέκτιβ τροφίμων
Ο ιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος της Steady Health, Henrik Berggren, ο οποίος ζει με τον ίδιο τον διαβήτη τύπου 1, προτείνει τη χρήση δεδομένων διαβήτη «για πειράματα».
Πείραμα? Σε τι? Φαγητό, μας λέει. Ή πιο συγκεκριμένα, για τον προσδιορισμό της τέλειας δόσης ινσουλίνης για τα τρόφιμα. Το Berggren απεικονίζει χρησιμοποιώντας το πρωινό ως παράδειγμα:
- Φάτε ένα πρωινό που σας αρέσει για 5 συνεχόμενες ημέρες, κάνοντας τα γεύματα όσο πιο σταθερά μπορείτε.
- Πάρτε μια φωτογραφία του γεύματος κάθε μέρα και σημειώστε τη δόση bolus.
- Μετά από 5 ημέρες, κοιτάξτε στην εφαρμογή CGM και δείτε πού κατέληξε το BG (γλυκόζη αίματος) 2 ώρες μετά από κάθε γεύμα.
- Εάν καταλήξατε ψηλά, αυξήστε τη δόση σας. Εάν καταλήξατε χαμηλά, μειώστε τη δόση σας. Αφήστε τα δεδομένα να ενημερώσουν την απόφασή σας σχετικά με αυτό το συγκεκριμένο γεύμα.
Όταν τελειώσει, λέει ο Berggren, «προχωρήστε στο δεύτερο αγαπημένο σας πρωινό, μετά τις επιλογές για μεσημεριανό γεύμα, μετά το δείπνο και τα σνακ. Μετά από μερικές εβδομάδες, θα έχετε δημιουργήσει μια βιβλιοθήκη γευμάτων που γνωρίζετε ακριβώς πόση ινσουλίνη πρέπει να πάρετε. Αυτό θα σας επιτρέψει να αφιερώσετε λιγότερο χρόνο καταμέτρησης υδατανθράκων, λιγότερο χρόνο να ανησυχείτε και λιγότερο χρόνο να σκεφτείτε τον διαβήτη. "
Ακούγοντας ότι είναι ειδικός στον τομέα του διαβήτη και μακροχρόνιος τύπος 1 Adam Brown από στενές ανησυχίες. Λέει στο DiabetesMine: «Όσον αφορά τα δεδομένα του διαβήτη, νομίζω ότι ένα από τα πιο πολύτιμα πράγματα είναι η χρήση δεδομένων γλυκόζης στο αίμα μετά το φαγητό για να καταλάβω ποιες τροφές είναι ή δεν διατηρούν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας».
Ο Μπράουν συνεχίζει να λέει, «Φυσικά, αυτό μπορεί να γίνει με δακτυλίους - θεωρώ ότι 2 έως 3 ώρες μετά το φαγητό είναι πιο χρήσιμο - ή CGM. Για μένα, αυτή είναι η μοναδική καλύτερη χρήση δεδομένων για τον διαβήτη, καθώς τα τρόφιμα έχουν τόσο μεγάλο αντίκτυπο στη γλυκόζη του αίματος. "
Λέει για τους διάσημους 42 παράγοντες που επηρεάζουν τα σάκχαρα στο αίμα: «Αν μπορούσα να επιλέξω μόνο μια κατηγορία για να επικεντρωθώ στη βελτίωση της γλυκόζης στο αίμα, θα ήταν τροφή». Κατά τη διάρκεια της αστυνομικής εργασίας σας, ο Μπράουν λέει να αναρωτηθείτε:
- Ποια τρόφιμα ή γεύματα με κρατούν σταθερά στην περιοχή; Πώς μπορώ να τα τρώω πιο συχνά;
- Ποια είναι τα «νάρκες ξηράς» ή τα γεύματά μου - αυτά που με οδηγούν σταθερά εκτός εύρους, είτε υψηλά είτε χαμηλά; Πώς μπορώ να τα τρώω λιγότερο συχνά; Πώς μπορώ να τους κάνω πιο δύσκολο να έχουν πρόσβαση στο σπίτι;
Ο Μπράουν μας λέει, «Όταν διαγνώστηκα, ο έλεγχος μετά τα γεύματα δεν μου εξήγησε ποτέ - νομίζω ότι θα είχε βοηθήσει πολύ».
Έχετε τον διαβήτη σας
Εν τω μεταξύ, ο Bruce Taylor, διευθυντής κυβερνητικών υποθέσεων και πρόσβασης στην αγορά του κατασκευαστή CGM Dexcom, πιστεύει ότι το πρώτο βήμα για την καλή χρήση των δεδομένων σας είναι να αγκαλιάσετε πλήρως τον διαβήτη σας. Λέει, «Νομίζω ότι το μεγαλύτερο βήμα είναι η κατοχή του διαβήτη σας. Δεν είναι ο είναι διαβήτης, είναι μου Διαβήτης. Μόλις ξεπεραστεί αυτό το εμπόδιο, τότε τα δεδομένα σας δίνουν τη δυνατότητα να αναλάβετε τον έλεγχο. "
Αυτό σημαίνει:
- Αποδεχτείτε ότι ο διαβήτης είναι μια θυελλώδης θάλασσα. Θα συμβούν υψηλές και χαμηλές παλίρροιες. Και η περιστασιακή παλίρροια.
- Μην παίρνετε αριθμούς εκτός εύρους προσωπικά ή ως ένδειξη αποτυχίας. Αντίθετα, είναι προβλήματα που πρέπει να επιλυθούν ή προκλήσεις που πρέπει να ξεπεραστούν.
Προτείνει ότι οι ΣΑΑ αναγνωρίζουν, "Δεν είμαι τέλειος ... Έχω εκδρομές γλυκόζης ... αλλά έχω διαβήτη." Αλλά χάρη στα δεδομένα, "Είμαι εξουσιοδοτημένος να το κατέχω και να το ελέγχω."
Ο Wil Dubois ζει με διαβήτη τύπου 1 και είναι συγγραφέας πέντε βιβλίων για την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των "Taming The Tiger" και "Beyond Fingersticks". Πέρασε πολλά χρόνια βοηθώντας τη θεραπεία ασθενών σε αγροτικό ιατρικό κέντρο στο Νέο Μεξικό. Ένας ενθουσιώδης αεροπορίας, ο Wil ζει στο Λας Βέγκας, NM, με τη σύζυγο και τον γιο του, και μία πάρα πολλές γάτες.
.jpg)
