Εικονική κολονοσκόπηση

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μια εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ανωμαλιών στο παχύ έντερο και στο ορθό, οι οποίες αποτελούν και τα δύο μέρος του παχέος εντέρου σας. Σε αυτήν τη διαδικασία, οι εικόνες του εσωτερικού του παχέος εντέρου σας λαμβάνονται από το εξωτερικό του σώματός σας.

Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για την κατασκευή των εικόνων του παχέος εντέρου σας. Μετά τη σάρωση, ένας υπολογιστής συνδυάζει τις εικόνες του παχέος εντέρου σας για να παράγει 2-D και 3-D εσωτερικές προβολές. Μια εικονική κολονοσκόπηση αναφέρεται μερικές φορές ως CT αποικία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία αντί για σάρωση CT.

Μια εικονική κολονοσκόπηση και μια συμβατική κολονοσκόπηση χρησιμοποιούν διαφορετικά εργαλεία για να ανακτήσουν τις εικόνες του παχέος εντέρου σας.

Μια συμβατική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα κολονοσκόπιο. Ένα κολονοσκόπιο είναι ένας μακρύς, φωτισμένος σωλήνας με μια μικρή κάμερα στο τέλος. Τοποθετείται μέσα στο παχύ έντερο και το ορθό σας και η κάμερα στέλνει εικόνες της περιοχής σε μια οθόνη βίντεο.

Διαγνωστικές χρήσεις εικονικής κολονοσκόπησης

Μια εικονική κολονοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας να κοιτάξει το παχύ έντερο και το ορθό σας για να εντοπίσει μη φυσιολογικές περιοχές. Οι ανωμαλίες που μπορεί να ανιχνευθούν και να διαγνωστούν περιλαμβάνουν:

• εκκολπωση, η οποία προκαλεί μικρές σακούλες στο πεπτικό σας σύστημα
• εσωτερική αιμοραγία
• πολύποδες, που είναι ανάπτυξη ιστού στο παχύ έντερο και στο ορθό σας
• όγκοι στην κοιλιά σας ή στις περιοχές που περιβάλλουν τα νεφρά, το ήπαρ, το πάγκρεας ή τον σπλήνα (αυτά τα όργανα βρίσκονται κοντά στο παχύ έντερο)
• καρκίνο του παχέος εντέρου

Εάν εντοπιστούν νωρίς, ορισμένοι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν πριν μετατραπούν σε καρκίνο. Εάν υπάρχει ήδη καρκίνος, είναι πιο πιθανό να θεραπευτεί εάν βρεθεί νωρίς.

Προτάσεις διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου

Το British Medicine Journal (BMJ) και το American College of Physicians (ACP) και οι δύο συνιστούν στους ανθρώπους που διατρέχουν μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου να ξεκινήσουν τον έλεγχο όταν είναι τουλάχιστον 50 ετών και να σταματήσουν τον έλεγχο όταν στα 70 τους.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) συνιστά στα άτομα να κινδυνεύουν κατά μέσο όρο να κάνουν έλεγχο όταν είναι τουλάχιστον 45 ετών και να σταματήσουν τον έλεγχο όταν είναι 70 ή 80 ετών.

Οι οδηγίες του BMJ δηλώνουν ότι η κολονοσκόπηση μόνο μία φορά αρκεί για άτομα με μέσο κίνδυνο. Ωστόσο, δεν αναφέρουν συγκεκριμένα την εικονική κολονοσκόπηση.

Από την άλλη πλευρά, οι ACP και ACS συνιστούν στα άτομα που λαμβάνουν εικονικές κολονοσκοπίες να ελέγχονται κάθε 5 χρόνια.

Πότε γίνεται πιο συχνή προβολή

Εάν έχετε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός σας θα ορίσει ένα πρόγραμμα διαλογής για εσάς.

Οι παράγοντες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν:

• προηγούμενο ιστορικό πολύποδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
• οικογενειακό ιστορικό πολύποδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου
• Διαβήτης
• ευσαρκία

Μπορείτε να ξεκινήσετε τακτικές προβολές πριν φτάσετε στις ηλικίες 45-50.

Κίνδυνοι εικονικής κολονοσκόπησης

Η εικονική κολονοσκόπηση είναι ένα σχετικά νέο εργαλείο διαλογής, οπότε χρειάζονται περισσότερα στοιχεία για να εκτιμηθούν οι βλάβες και τα οφέλη.

Ωστόσο, φαίνεται ότι υπάρχουν λίγοι κίνδυνοι που σχετίζονται με μια εικονική κολονοσκόπηση.

Ο αέρας που απελευθερώνεται στο παχύ έντερο μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε φουσκωμένοι, αλλά το συναίσθημα θα πρέπει να εξαφανιστεί μόλις περάσετε τον αέρα από το σώμα σας.

Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος να προκαλέσει τραυματισμό το φούσκωμα του παχέος εντέρου σας. Το ACS θεωρεί ότι αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλότερος με μια εικονική κολονοσκόπηση από μια συμβατική κολονοσκόπηση.

Αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα άτομα έχουν αρνητική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται για να τονίσει το παχύ έντερο.

Αν και όχι συχνές, οι ήπιες αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κράμπες στο στομάχι
• διάρροια
• ναυτία
• εμετος
• δυσκοιλιότητα

Μέτρια έως σοβαρή απόκριση στον παράγοντα αντίθεσης, αν και σπάνια, μοιάζει με αλλεργική αντίδραση:

• κνίδωση ή φαγούρα
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• αγωνία ή σύγχυση
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• ένα μπλε χρώμα δέρματος

Αντίδραση στην ακτινοβολία

Όπως και άλλοι τύποι αξονικών τομογραφιών, μια εικονική κολονοσκόπηση σας υποβάλλει σε μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας. Οι παρενέργειες της έκθεσης σε ακτινοβολία περιλαμβάνουν κόπωση, απώλεια μαλλιών και αλλαγές στο δέρμα (όπως φουσκάλες).

Παρασκευή

Για να βοηθήσει τον γιατρό σας να πάρει τις πιο καθαρές εικόνες, το κόλον και το ορθό σας πρέπει να αδειάσει πριν από μια εικονική κολονοσκόπηση. Αυτό ονομάζεται προετοιμασία του εντέρου (προετοιμασία του εντέρου).

Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει:

• Ακολουθήστε μια διαυγή υγρή δίαιτα για 1 έως 3 ημέρες πριν από την εξέταση.
• Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε το βράδυ πριν από τις εξετάσεις.
• Πάρτε ένα ισχυρό καθαρτικό, και πιθανώς ένα υπόθετο, για να καθαρίσετε τα έντερα.
• Πάρτε έναν παράγοντα αντίθεσης σε μορφή χαπιού στο σπίτι.

Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε τουλάχιστον 1 εβδομάδα πριν από την εξέταση. Αυτό επιτρέπει χρόνο στον γιατρό σας να κάνει οποιεσδήποτε απαραίτητες αλλαγές στο πρόγραμμα φαρμάκων σας.

Διαδικασία

Η εικονική κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, αλλά συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Δεν θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο και μπορείτε να φύγετε την ίδια μέρα με το τεστ. Δεν θα ηρεμήσετε ούτε.

Η δοκιμή διαρκεί περίπου 10 έως 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Η διαδικασία δοκιμής έχει ως εξής:

1. Εάν έχετε εικονική κολονοσκόπηση CT, μπορεί να σας ζητηθεί να πιείτε ένα υγρό σκιαγραφικό μέσο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε την αντίθεση σε μορφή χαπιού στο σπίτι.
2. Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας θα τοποθετηθεί στο ορθό σας.
3. Για τις διαδικασίες CT, ο αέρας δωματίου ή το διοξείδιο του άνθρακα αντλείται αργά στον σωλήνα για να διογκώσει το ορθό σας και να επιτρέψει τη στενότερη εξέταση.
4. Για εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας, ένας παράγοντας αντίθεσης που δίνεται ορθικά χρησιμοποιείται για τη μεγέθυνση της περιοχής.
5. Ο πίνακας που ξαπλώνετε θα σύρει στο μηχάνημα CT ή MRI. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα λεπτά για να πάρετε μια σταθερή εικόνα.
6. Θα έχετε τουλάχιστον 2 σαρώσεις, η καθεμία διαρκεί περίπου 15 δευτερόλεπτα.
7. Μετά την εξέταση, θα μπορείτε να απελευθερώσετε το αέριο στο χώρο τουαλέτα.
8. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή σε κανονικές δραστηριότητες μετά τις εξετάσεις.

Πλεονεκτήματα μιας εικονικής κολονοσκόπησης έναντι μιας συμβατικής κολονοσκόπησης

Μια εικονική κολονοσκόπηση έχει κάποια ξεχωριστά πλεονεκτήματα σε σχέση με μια συμβατική κολονοσκόπηση, όπως:

• Η εικονική κολονοσκόπηση διαρκεί περίπου 10 έως 15 λεπτά, ενώ μια συμβατική κολονοσκόπηση διαρκεί περίπου 15 έως 60 λεπτά.
• Μια εικονική κολονοσκόπηση μπορεί να είναι πιο άνετη για μερικούς ανθρώπους, καθώς δεν χρησιμοποιεί κολονοσκόπιο.
• Δεν χρειάζεστε ηρεμιστικό κατά τη διάρκεια μιας εικονικής κολονοσκόπησης, ενώ μια συμβατική κολονοσκόπηση συνήθως απαιτεί ένα.
• Μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες μετά από μια εικονική κολονοσκόπηση, αλλά οι άνθρωποι χρειάζονται συνήθως χρόνο για να ανακάμψουν από τα ηρεμιστικά που χρησιμοποιούνται σε μια συμβατική κολονοσκόπηση.
• Μια εικονική κολονοσκόπηση έχει μικρότερο κίνδυνο σχισίματος του παχέος εντέρου ή διάτρησης από μια συμβατική κολονοσκόπηση.

Μειονεκτήματα μιας εικονικής κολονοσκόπησης έναντι μιας συμβατικής κολονοσκόπησης

Υπάρχουν μερικά μειονεκτήματα μιας εικονικής κολονοσκόπησης:

• Μια εικονική κολονοσκόπηση δεν είναι τόσο ευαίσθητη όσο μια συμβατική κολονοσκόπηση για την εύρεση μικρότερων πολύποδων.
• Ο γιατρός σας δεν μπορεί να αφαιρέσει δείγμα ιστού ή πολύποδο χρησιμοποιώντας εικονική κολονοσκόπηση. Εάν απαιτείται ένα δείγμα ιστού, θα πρέπει να έχετε μια συμβατική κολονοσκόπηση.
• Ορισμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας ενδέχεται να μην καλύπτουν μια εικονική κολονοσκόπηση.

Κατανόηση των αποτελεσμάτων μιας εικονικής κολονοσκόπησης

Μετά την εικονική κολονοσκόπηση, ένας ακτινολόγος θα ελέγξει την αξονική σας σάρωση ή τις εικόνες MRI. Εάν ο γιατρός σας δεν είναι ικανοποιημένος με τις εικόνες, ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία ή να κάνετε έναν άλλο τύπο ελέγχου.

Εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες στο κόλον σας, η εικονική κολονοσκόπηση είναι αρνητική.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες ή πολύποδες, το τεστ είναι θετικό.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια συμβατική κολονοσκόπηση εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας είναι θετικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορούν να ληφθούν μη φυσιολογικά δείγματα ιστού και να απομακρυνθούν πολύποδες.

Οι εικονικές και οι συμβατικές κολονοσκοπίες έχουν και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε και για ποια διαδικασία προτείνουν.