Ο πόνος στο στήθος και τον ώμο σας ταυτόχρονα μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Ενδέχεται να εμπλέκονται η καρδιά, οι πνεύμονες ή άλλα εσωτερικά όργανα.
Μπορεί επίσης να αναφερθεί ο πόνος. Αυτό σημαίνει ότι αισθάνεται στο στήθος και τον ώμο σας, αλλά στην πραγματικότητα προκαλείται από πόνο σε άλλο μέρος του σώματός σας.
Εάν ο πόνος σας είναι ξαφνικός ή σοβαρός, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε άμεση ιατρική περίθαλψη.
Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια ματιά σε μερικές από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στο στήθος και τον ώμο και τις επιλογές θεραπείας για αυτές τις αιτίες.
Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες;
Ο πόνος στο στήθος και τον ώμο μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Μερικά μπορεί να είναι πιο σοβαρά από άλλα. Οι καταστάσεις που αναφέρονται παρακάτω είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους ενόχους αυτού του είδους πόνου.
Κυνάγχη
Η στηθάγχη είναι το όνομα για πόνο στο στήθος που προκύπτει από φραγμένες και στενωμένες αρτηρίες γύρω από την καρδιά σας. Όταν συμβεί αυτό, ο καρδιακός μυς σας δεν μπορεί να πάρει αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο.
Δεν είναι καρδιακή προσβολή. Αντίθετα, είναι ένα σημάδι ότι έχετε καρδιακή πάθηση. Η σωματική δραστηριότητα προκαλεί συχνά τον πόνο, όταν χρειάζεστε περισσότερο οξυγόνο. Το συναισθηματικό στρες μπορεί να το προκαλέσει επίσης.
Η στηθάγχη μπορεί να είναι σταθερή. Αυτό σημαίνει ότι ακολουθεί ένα προβλέψιμο μοτίβο και συμβαίνει συνήθως όταν κάνετε κάτι ή όταν έχετε άγχος. Με σταθερή στηθάγχη, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά.
Η στηθάγχη μπορεί επίσης να είναι ασταθής. Αυτός ο τύπος στηθάγχης τείνει να εμφανιστεί ξαφνικά ή ενώ είστε σε ξεκούραση. Με ασταθή στηθάγχη, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο από 20 λεπτά και μπορεί να επιστρέψουν. Ο πόνος μπορεί επίσης να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Μια ασταθής στηθάγχη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Συμπτώματα
Ο πόνος στο στήθος είναι το κύριο σύμπτωμα τόσο της σταθερής όσο και της ασταθούς στηθάγχης. Ο πόνος ξεκινά συνήθως πίσω από το στήθος. Ο πόνος μπορεί να αναφέρεται στον αριστερό ώμο ή τα χέρια σας.
Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κούραση
- δυσκολία στην αναπνοή
- ελαφρότητα
- ναυτία ή δυσπεψία
- ιδρώνοντας
- αδυναμία
Εμφραγμα
Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν μια απόφραξη μιας αρτηρίας στην καρδιά σας σταματά ή μειώνει τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Ονομάζεται επίσης έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά ή να εμφανιστούν αργά. Τα άτομα με σταδιακά συμπτώματα μπορεί να μην αναζητήσουν αμέσως ιατρική περίθαλψη.
Εάν νομίζετε ότι έχετε καρδιακή προσβολή, καλέστε το 911 ή ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής μπορεί να ποικίλουν σε ένταση.
Τα κοινά συμπτώματα καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:
- αίσθημα σφίξιμου ή πίεσης στο στήθος σας
- πόνος στο στήθος που εξαπλώνεται στο λαιμό, στους ώμους, στο ένα ή και στα δύο χέρια ή στην πλάτη
- λιποθυμία ή ζάλη
- δυσκολία στην αναπνοή
- κρύος ιδρώτας
- κούραση
- δυσπεψία, πόνος στο στομάχι ή καούρα
Ενώ ο πόνος στο στήθος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα για τους άνδρες, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν συμπτώματα εκτός από τον πόνο στο στήθος. Μερικά από τα συμπτώματα που βιώνουν συχνά οι γυναίκες που συμβαίνουν λιγότερο συχνά με τους άνδρες περιλαμβάνουν:
- ασυνήθιστη κόπωση που διαρκεί αρκετές ημέρες ή ακραία κόπωση που εμφανίζεται ξαφνικά
- διαταραχές ύπνου
- ανησυχία
- δυσπεψία ή πόνος που μοιάζει με αέριο
- πόνος στη γνάθο ή στην πλάτη
- συμπτώματα που εμφανίζονται πιο σταδιακά
Πέτρες στη χολή
Η χοληδόχος κύστη σας είναι ένα μικρό όργανο στη δεξιά πλευρά σας που βρίσκεται κάτω από το συκώτι σας. Σκοπός του είναι να απελευθερώσει τη χολή στο λεπτό έντερο. Η χολή βοηθά την πεπτική διαδικασία καταστρέφοντας τα λίπη στα τρόφιμα που τρώτε.
Οι χολόλιθοι είναι μικρές μάζες που σχηματίζονται από σκληρυμένο πεπτικό υγρό στη χοληδόχο κύστη. Οι χολόλιθοι μπορούν να κυμαίνονται σε μέγεθος, από κόκκους άμμου έως μπάλες πινγκ πονγκ.
Ο λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν χολόλιθους δεν είναι σαφής. Ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- να είσαι γυναίκα
- είναι άνω των 40 ετών
- έχοντας υπερβολικό βάρος
- να είσαι έγκυος
Συμπτώματα
Μερικές φορές οι χολόλιθοι δεν προκαλούν συμπτώματα. Αλλά οι χολόλιθοι μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο όταν μπλοκάρουν έναν χοληφόρο πόρο ή όταν τρώτε λιπαρά τρόφιμα. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες.
Ο πόνος μπορεί να συμβεί σε:
- τη δεξιά πλευρά σας, πάνω από το στομάχι
- στο κέντρο του στομάχου σας, κάτω από το στήθος
- στον δεξιό σας ώμο
- ανάμεσα στις ωμοπλάτες σας
Μπορεί επίσης να έχετε κόπωση, ναυτία ή έμετο.
Περικαρδίτις
Η περικαρδίτιδα είναι η φλεγμονή του περικαρδίου, ο λεπτός σάκος που περιβάλλει την καρδιά σας. Το δίχρωμο περικάρδιο προστατεύει την καρδιά σας και τη κρατά στη θέση της. Το υγρό μεταξύ των στρωμάτων περικαρδίου αποτρέπει την τριβή όταν η καρδιά σας χτυπά.
Η περικαρδίτιδα ξεκινά συνήθως ξαφνικά. Μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Μια ιογενής λοίμωξη θεωρείται ότι προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα είναι οξύς ή θαμπό πόνος στο κέντρο του στήθους σας ή στην αριστερή πλευρά.
Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος που απλώνεται από το στήθος σας στην ωμοπλάτη
- πόνος που επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε ή παίρνετε μια βαθιά ανάσα
- πόνος που μειώνεται όταν κλίνει προς τα εμπρός
- αδυναμία
- ήπιος πυρετός
- κούραση
Παγκρεατίτιδα
Το πάγκρεας σας βρίσκεται πίσω από το στομάχι σας κοντά στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας. Απελευθερώνει υγρά που βοηθούν στη διάσπαση της τροφής στο έντερο σας. Ελέγχει επίσης το σάκχαρο στο αίμα σας ρυθμίζοντας την απελευθέρωση ινσουλίνης.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και συνήθως βελτιώνεται με τη θεραπεία. Η χρόνια παγκρεατίτιδα επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Η πιο κοινή αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας είναι οι χολόλιθοι.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με τον τύπο της παγκρεατίτιδας. Το κύριο σύμπτωμα τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, καθώς και ο πόνος που εκπέμπεται στην πλάτη σας.
Τα οξεία συμπτώματα παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:
- ήπιος ή σοβαρός πόνος που διαρκεί αρκετές ημέρες
- κοιλιακό άλγος που επιδεινώνεται μετά το φαγητό
- πυρετός
- ναυτία και έμετος
- γρήγορος παλμός
- πρησμένο ή τρυφερό στομάχι
Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:
- πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
- ναυτία ή έμετο
- απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια
- λιπαρά κόπρανα που μυρίζουν άσχημα
Πλευρίτιδα
Το Pleurisy είναι μια φλεγμονή του λεπτού στρώματος των ιστών, που ονομάζεται υπεζωκότα, που διαχωρίζει τους πνεύμονές σας από το θωρακικό τοίχωμα.
Η πιο κοινή αιτία της πλευρίτιδας είναι μια ιογενής λοίμωξη στους πνεύμονες.
Συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πλευρίτιδας περιλαμβάνουν:
- οξύς πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται όταν αναπνέετε, βήχετε, γελάτε ή φτερνίζετε
- πόνος στους ώμους ή την πλάτη σας
- δυσκολία στην αναπνοή
- πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις
- πονοκεφάλους
Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να παρουσιάσουν βήχα ή πυρετό.
Είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση;
Ο πόνος στο στήθος με πόνο στον ώμο δεν είναι πάντα επείγουσα ανάγκη, αλλά μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να το πούμε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να προσέχετε οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα μπορεί να έχετε.
Καλέστε το 911 ή μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν έχετε:
- σοβαρός πόνος στο στήθος και στον ώμο
- έχετε υπάρχουσα καρδιακή κατάσταση
- νομίζω ότι έχετε καρδιακή προσβολή
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να είναι ένα σημάδι που χρειάζεστε άμεση ιατρική βοήθεια είναι:
- αυξανόμενο πόνο στο στήθος και στον ώμο
- δυσκολία αναπνοής
- λιποθυμία ή ζάλη
- ακραία αδυναμία
Μια ανασκόπηση του 2019 εξέτασε τις πιο κοινές αιτίες πόνου στο στήθος για άτομα που πήγαν σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Η κριτική διαπίστωσε ότι:
- Το 31 τοις εκατό των αιτιών οφείλονταν σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, το οποίο περιελάμβανε στηθάγχη και άλλα καρδιακά προβλήματα
- Το 30% των αιτίων του πόνου στο στήθος οφείλονταν σε παλινδρόμηση οξέος
- 28 τοις εκατό των αιτιών οφείλονταν σε μυοσκελετική κατάσταση
Πότε να δείτε γιατρό
Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε ανεξήγητο πόνο στο στήθος και τον ώμο. Κάθε φορά που έχετε πόνο στο στήθος, είναι σημαντικό να πάρετε μια σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.
Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία;
Επειδή υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για πόνο στο στήθος και τον ώμο, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη.
Ο γιατρός σας θα πάρει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό για να μάθει για τυχόν άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να έχετε. Θα ρωτήσουν επίσης εάν τα μέλη της οικογένειάς σας έχουν καρδιακή νόσο ή άλλους τύπους παθήσεων.
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, πότε ξεκίνησαν, πόσο καιρό κράτησαν και αν άλλαξαν.
Μόλις ο γιατρός σας μάθει περισσότερα για τα συμπτώματά σας και για οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις υγείας, θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονές σας.
Υπάρχουν πολλές διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να προσδιορίσει τι προκαλεί πόνο στον ώμο και το στήθος σας. Οι συνήθεις διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- μια ακτινογραφία των πνευμόνων, της καρδιάς, της χοληδόχου κύστης ή άλλων οργάνων
- ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για να δείτε πώς χτυπάει η καρδιά σας
- ένα ηχοκαρδιογράφημα για να δείτε τον καρδιακό μυ και πώς λειτουργεί
- εξετάσεις αίματος για να αναζητήσετε σημάδια καρδιακής προσβολής ή συγκεκριμένα επίπεδα ενζύμων για ορισμένες καταστάσεις, όπως η παγκρεατίτιδα
- ένα τεστ άγχους για να δείτε πώς λειτουργεί η καρδιά σας όταν ασκείστε
- μια στεφανιαία αγγειογραφία για να μάθετε εάν έχετε απόφραξη σε στεφανιαία αρτηρία
- μια αξονική τομογραφία καρδιάς, επίσης γνωστή ως CT αγγειογραφία, για να εξετάσετε την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας και να ελέγξετε για θρόμβους αίματος ή άλλα προβλήματα
- μια μαγνητική τομογραφία για την παρακολούθηση της κίνησης της καρδιάς και της ροής του αίματος ή για μια πιο λεπτομερή εικόνα της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος
- βιοψία πνευμονικού ιστού εάν υπάρχει υποψία για πλευρίτιδα
- μια δοκιμή παγκρεατικής λειτουργίας για να δείτε εάν το πάγκρεας σας ανταποκρίνεται κανονικά σε συγκεκριμένες ορμόνες
Θεραπεία
Η θεραπεία για τον πόνο στον ώμο και το στήθος εξαρτάται από το τι προκαλεί τον πόνο.
Επειδή μπορεί να υπάρχουν τόσες πολλές μεταβλητές, τα σχέδια θεραπείας για την ίδια πάθηση μπορεί να διαφέρουν από το ένα άτομο στο άλλο. Μερικοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το πρόγραμμα θεραπείας σας περιλαμβάνουν:
- η ηλικία σου
- άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να έχετε, συμπεριλαμβανομένου του υπέρβαρου
- είτε καπνίζετε είτε όχι
Καρδιακά προβλήματα
Για καρδιακά προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:
- ασπιρίνη
- νιτρογλυκερίνη
- αραιωτικά αίματος για την πρόληψη θρόμβων
- φάρμακα θρόμβωσης (θρομβολυτικά)
- αντιβιοτικά για πόνο που προκαλείται από λοίμωξη
- αποστράγγιση υγρών για περικαρδίτιδα
Για απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, όπως παράκαμψη ή αγγειοπλαστική.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στη διατροφή σας, τη σωματική δραστηριότητα και τη διαχείριση του στρες.
Επίθεση με χολόλιθο
Ανάλογα με τη συχνότητα των επιθέσεων στη χολόλιθο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Αυτό γίνεται συνήθως λαπαροσκοπικά.
Για μια λιγότερο σοβαρή κατάσταση χολόλιθου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται ουρσοδιόλη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη διάλυση των χολόλιθων με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας κάνει μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξη χολόλιθου.
Μερικοί άνθρωποι έχουν επιτυχία με φυσικές θεραπείες για χολόλιθους. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε στο σπίτι θεραπείες για χολόλιθους.
Πλευρίτιδα
Η θεραπεία για πλευρίτιδα εξαρτάται από την αιτία.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη. Οι ιογενείς λοιμώξεις συχνά εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στο στήθος.
Εάν έχετε πολλή συσσώρευση υγρών, γνωστή ως υπεζωκοτική συλλογή, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να το αποστραγγίσει. Αυτό γίνεται με τοπικό ή γενικό αναισθητικό. Μπορεί να απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο.
Η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν έχετε άλλες καταστάσεις υγείας που καθιστούν δυσκολότερη τη θεραπεία του πλευρίτιδα.
Παγκρεατίτιδα
Ο γιατρός σας θα σας δώσει φάρμακα για να μειώσετε τον πόνο. Ίσως χρειαστεί επίσης να νηστεύσετε για μερικές ημέρες για να ξεκουραστείτε στο πάγκρεας σας. Μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
Μπορεί να νοσηλευτείτε εάν η παγκρεατίτιδα σας είναι σοβαρή.
Άλλη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του παγκρέατος ή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης εάν οι χολόλιθοι προκάλεσαν την παγκρεατίτιδα σας.
Οι μακροχρόνιες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στη διατροφή
- περιορισμός της χρήσης αλκοόλ
- λήψη συμπληρωμάτων παγκρεατικών ενζύμων για την ενίσχυση της πέψης
Άλλες αιτίες πόνου στο στήθος
Για καταστάσεις πόνου στο στήθος που δεν σχετίζονται με την καρδιά ή τις στεφανιαίες αρτηρίες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:
- φάρμακα καταστολής οξέος για τη μείωση της παλινδρόμησης οξέος
- αντικαταθλιπτικά ή θεραπεία για τον έλεγχο των κρίσεων πανικού
Η κατώτατη γραμμή
Ο πόνος στο στήθος και τον ώμο σας μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν στηθάγχη ή άλλες καρδιακές παθήσεις, χολόλιθους, περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα ή παγκρεατίτιδα.
Ανεξήγητος πόνος που εμφανίζεται και στο στήθος σας και Ο ώμος πρέπει πάντα να ελέγχεται από το γιατρό σας.
Εάν ο πόνος είναι σοβαρός ή διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, μεταβείτε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε το 911. Για πολλές καταστάσεις, όσο νωρίτερα λαμβάνετε θεραπεία, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα σας.
.jpg)
