Μια μηχανή συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη συσκευή για τη θεραπεία διαταραχών άπνοιας ύπνου.
Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) προκαλεί διακοπές ή παύσεις στην αναπνοή σας, συχνά επειδή ο λαιμός ή οι αεραγωγοί σας καταρρέουν για λίγο ή κάτι που τους εμποδίζει προσωρινά.
Μια μηχανή CPAP στέλνει μια σταθερή ροή οξυγόνου στη μύτη και το στόμα σας καθώς κοιμάστε. Αυτό διατηρεί τους αεραγωγούς ανοιχτούς και σας βοηθά να αναπνέετε κανονικά.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον τρόπο λειτουργίας αυτής της μηχανής, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης μιας και άλλες επιλογές για άπνοια ύπνου.
Πώς λειτουργεί μια μηχανή CPAP;
Ο συμπιεστής ενός μηχανήματος CPAP (κινητήρας) δημιουργεί ένα συνεχές ρεύμα πεπιεσμένου αέρα που ταξιδεύει μέσω ενός φίλτρου αέρα σε έναν εύκαμπτο σωλήνα. Αυτός ο σωλήνας παρέχει καθαρό αέρα σε μάσκα που είναι σφραγισμένη γύρω από τη μύτη ή το στόμα σας.
Καθώς κοιμάστε, η ροή του αέρα από τη μηχανή CPAP σπρώχνει τυχόν μπλοκαρίσματα, ανοίγοντας τους αεραγωγούς σας έτσι ώστε οι πνεύμονές σας να λαμβάνουν άφθονο οξυγόνο.
Χωρίς τίποτα που εμποδίζει αυτήν τη ροή οξυγόνου, η αναπνοή σας δεν σταματά. Ως αποτέλεσμα, δεν ξυπνάτε επανειλημμένα για να συνεχίσετε την αναπνοή.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μηχανών CPAP;
Όλες οι συσκευές CPAP έχουν τα ίδια βασικά στοιχεία:
- ένας κινητήρας που στεγάζεται σε μια μονάδα βάσης
- μια μαλακή μάσκα
- ένα σωλήνα που συνδέει τον κινητήρα με τη μάσκα
- ένα πλαίσιο καλύμματος κεφαλής
- Κομμάτια «αγκώνα» που λειτουργούν ως αρθρώσεις
- ρυθμιζόμενοι ιμάντες που σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε την εφαρμογή της συσκευής
Διαφορετικοί τύποι μάσκας
Τα στυλ μάσκας μπορεί να ποικίλλουν με διαφορετικά μηχανήματα CPAP. Ποιος τύπος φοράτε εξαρτάται εν μέρει από τις αναπνευστικές σας συνήθειες, πόσο άνετη είναι η μάσκα για εσάς και το είδος της διαταραχής της άπνοιας του ύπνου που έχετε.
Οι διαφορετικοί τύποι μάσκας CPAP περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ρινική μάσκα μαξιλαριού. Αυτός ο τύπος μάσκας έχει ένα μικρό μαξιλάρι που καλύπτει την περιοχή του ρουθούνι σας. Μπορεί επίσης να έχει δόντια που ταιριάζουν στα ρουθούνια σας. Αυτή η μάσκα σάς επιτρέπει να φοράτε εύκολα τα γυαλιά σας. Λειτουργεί επίσης καλά εάν έχετε πολλά μαλλιά του προσώπου που μπορεί να αποτρέψουν την εφαρμογή μιας μεγαλύτερης μάσκας.
- Ρινική μάσκα. Αυτός ο τύπος είναι μια μαλακή μάσκα που καλύπτει ολόκληρη την περιοχή της μύτης σας. Μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή εάν τείνετε να μετακινείστε στον ύπνο σας. Μπορεί να παρέχει ροή αέρα υψηλής πίεσης.
- Πλήρης μάσκα. Αυτός ο τύπος έχει σχήμα τριγώνου και καλύπτει το στόμα και τη μύτη σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το είδος μάσκας εάν αναπνέετε από το στόμα σας όταν κοιμάστε ή εάν έχετε κάποια απόφραξη στη μύτη σας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των μηχανών CPAP, APAP και BiPAP;
Άλλοι τύποι αναπνευστικών μηχανών περιλαμβάνουν συσκευές APAP και BiPAP. Δείτε πώς διαφέρουν:
- Συσκευή CPAP. Αυτή η συσκευή έχει προγραμματιστεί να παράγει πεπιεσμένο αέρα σε ένα σταθερό επίπεδο πίεσης αέρα. Για να αλλάξετε την πίεση του αέρα, πρέπει να επαναφέρετε τις ρυθμίσεις της συσκευής.
- Μηχανή APAP (αυτόματη θετική πίεση ροής αέρα). Αυτό ελέγχει την αναπνοή σας όλη τη νύχτα. Ρυθμίζει αυτόματα την πίεση του αέρα για να αντισταθμίσει τις αλλαγές στη θέση ύπνου σας ή φάρμακα που μπορεί να έχουν αλλάξει την αναπνοή σας.
- BiPAP (θετική πίεση ροής αέρα δύο επιπέδων). Αυτή η συσκευή έχει δύο ρυθμίσεις πίεσης, μία πίεση εισπνοής και χαμηλότερη πίεση για εκπνοή. Χρησιμοποιείται για άτομα που δεν ανέχονται μηχανές CPAP ή έχουν αυξημένα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα τους. Οι συσκευές BiPAP μπορούν επίσης να συνοδεύονται από εφεδρικό αναπνευστικό ρυθμό για ασθενείς που έχουν κεντρική άπνοια ύπνου.Ο εφεδρικός ρυθμός αναπνοής διασφαλίζει ότι το άτομο αναπνέει, καθώς το κύριο πρόβλημα με την κεντρική άπνοια ύπνου είναι η έναρξη της αναπνοής.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης ενός μηχανήματος CPAP;
Όπως με πολλούς τύπους θεραπειών, υπάρχουν οφέλη και μειονεκτήματα που σχετίζονται με τη χρήση μιας μηχανής CPAP. Εδώ είναι μερικά από τα γνωστά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Οφέλη
Τα οφέλη από τη χρήση ενός μηχανήματος CPAP είναι καλά τεκμηριωμένα. Αυτά τα μηχανήματα παρέχουν συνεχή παροχή οξυγόνου στο σώμα σας καθώς κοιμάστε. Με αυτόν τον τρόπο, βοηθούν στην αποφυγή των σύντομων διακοπών της αναπνοής που είναι το χαρακτηριστικό της άπνοιας ύπνου.
Τα οφέλη τείνουν να αυξάνονται με τη μακροπρόθεσμη χρήση CPAP.
Πλεονεκτήματα της χρήσης ενός μηχανήματος CPAP
- βελτιώνει την ικανότητά σας να κοιμάστε χωρίς να ξυπνάτε
- μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλου καρδιαγγειακού συμβάντος
- βοηθά στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης
- μειώνει την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- μπορεί να μειώσει τα επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα
Μειονεκτήματα
Παρόλο που ένα μηχάνημα CPAP μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή διακοπών της αναπνοής όταν κοιμάστε, υπάρχουν επίσης μειονεκτήματα με αυτήν τη συσκευή. Μερικοί άνθρωποι σταματούν να χρησιμοποιούν μηχανήματα CPAP λόγω των παρενεργειών.
Μειονεκτήματα της χρήσης ενός μηχανήματος CPAP
- δυσφορία και δυσκολία στον ύπνο, ειδικά στην αρχή
- ένα αίσθημα κλειστοφοβίας ή άγχους
- ρινική συμφόρηση
- ξερό στόμα
- ρινορραγίες
- ερεθισμός του δέρματος ή πληγές όπου η μάσκα αγγίζει το πρόσωπο
- ένα αίσθημα φουσκώματος με αέρα
Τα μηχανήματα CPAP καλύπτονται από ασφάλιση ή Medicare;
Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο Medicare Part B και έχετε διαγνωστεί με άπνοια ύπνου, το Medicare μπορεί να πληρώσει το 80 τοις εκατό του κόστους για το μηχάνημα CPAP σας, αρκεί ο γιατρός που το συνταγογραφεί να είναι εγκεκριμένος πάροχος Medicare.
Θα πρέπει να πληρώσετε την έκπτωση και το 20 τοις εκατό της συσκευής, είτε την ενοικιάζετε είτε την αγοράζετε.
Εάν διαθέτετε πρόγραμμα Medicare Part C (Medicare Advantage), θα πρέπει να ελέγξετε τις οδηγίες του προγράμματός σας για αγορά ή ενοικίαση ανθεκτικού ιατρικού εξοπλισμού (DME), όπως μηχανήματα CPAP.
Χωρίς ασφαλιστική κάλυψη, οι αναπνευστικές μηχανές κοστίζουν μεταξύ 500 και 3.000 $, ανάλογα με το αν αγοράζετε συσκευή CPAP, APAP ή BiPAP.
Άλλες επιλογές για άπνοια ύπνου
Λόγω των μειονεκτημάτων τους, οι συσκευές CPAP δεν λειτουργούν για κάθε άτομο με άπνοια ύπνου.
Εάν διαπιστώσετε ότι μια μηχανή CPAP δεν λειτουργεί καλά για εσάς, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το εάν μία από αυτές τις επιλογές θεραπείας μπορεί να είναι μια επιλογή:
- Αλλαγή θέσης ύπνου. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν άπνοια ύπνου μόνο όταν κοιμούνται στην πλάτη τους. Ορισμένα προϊόντα σας βοηθούν να σας κρατήσουμε στο πλευρό σας, εμποδίζοντας την ανατροπή. Θα μπορούσατε επίσης να δοκιμάσετε απλά να δέσετε μια μπάλα του τένις στο πίσω μέρος του ύπνου σας.
- Στοματικές συσκευές. Συσκευές όπως ένας στοματικός προφυλακτήρας ή ένα ορθοδοντικό συγκρατητήρα μπορούν να βοηθήσουν να διατηρήσετε τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς ασκώντας πίεση στη γλώσσα σας.
- Υπογλυκαιμική διέγερση νεύρων. Αυτή η χειρουργικά εμφυτευμένη συσκευή παρέχει ακριβή ηλεκτρικά ερεθίσματα στα νεύρα των αεραγωγών σας. Αυτό βοηθά στη βελτίωση του μυϊκού τόνου των αεραγωγών σας, ο οποίος με τη σειρά του βοηθά τους αεραγωγούς σας να παραμένουν ανοιχτοί.
- Νευρική διέγερση. Εάν έχετε ορισμένους τύπους κεντρικής άπνοιας ύπνου, μια χειρουργικά εμφυτευμένη συσκευή μπορεί να μεταδώσει παλμούς μέσω του φρενικού νεύρου σας (που εκτείνεται από το λαιμό σας στο διάφραγμα σας) για να διεγείρει το διάφραγμα σας. Αυτό βοηθά στην έναρξη της αναπνοής ενώ κοιμάστε.
- Διατροφικές θεραπείες και θεραπείες άσκησης. Η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για ορισμένα είδη άπνοιας ύπνου. Η αλλαγή της διατροφής σας και η άσκηση πιο συχνά μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος και να μειώσετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.
- Χειρουργική επέμβαση. Μερικά παιδιά έχουν άπνοια επειδή οι αμυγδαλές ή τα αδενοειδή τους είναι πολύ μεγάλα. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους μπορεί συχνά να επιλύσει την άπνοια. Σε ενήλικες, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα τόσο αποτελεσματική, διότι μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί η θέση της απόφραξης που προκαλεί άπνοια ύπνου. Ακόμα, ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις - ιδίως η υπεριώδης ουροπαλοφαρυγγοπλαστική (UPPP) και η τροποποιημένη αφαίρεση ιστών ραδιοσυχνοτήτων (MRTA) - έχουν λειτουργήσει για μερικούς ανθρώπους.
Η κατώτατη γραμμή
Οι μηχανές CPAP αντιμετωπίζουν την άπνοια ύπνου, παρέχοντας ένα ρεύμα οξυγονωμένου αέρα στους αεραγωγούς σας μέσω μάσκας και σωλήνα. Ο πεπιεσμένος αέρας αποτρέπει την κατάρρευση των αεραγωγών σας, κάτι που σας επιτρέπει να αναπνέετε συνεχώς ενώ κοιμάστε.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μηχανών CPAP. Ποιο συνταγογραφεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για εσάς θα εξαρτηθεί από τον τύπο της άπνοιας ύπνου που έχετε, πόσο άνετο είναι να φοράτε και ποιες συνήθειες αναπνοής και ύπνου έχετε.
Ενώ μια μηχανή CPAP παρέχει ροή αέρα σε μία σταθερή πίεση, τα μηχανήματα BiPAP και APAP αλλάζουν την πίεση ανάλογα με τις ανάγκες σας.
Τα μηχανήματα CPAP είναι άβολα για μερικούς ανθρώπους. Εάν μια συσκευή CPAP δεν λειτουργεί καλά για εσάς, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με άλλες επιλογές θεραπείας που μπορεί να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς ενώ κοιμάστε.
