ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οι σάλπιγγες είναι γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα που συνδέουν τις ωοθήκες και τη μήτρα. Κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η οποία εμφανίζεται περίπου στο μέσο ενός εμμηνορροϊκού κύκλου, οι σάλπιγγες μεταφέρουν ένα ωάριο από μια ωοθήκη στη μήτρα.
Η σύλληψη συμβαίνει επίσης στον σάλπιγγα. Εάν ένα ωάριο γονιμοποιηθεί από σπέρμα, μετακινείται μέσω του σωλήνα στη μήτρα για εμφύτευση.
Εάν μπλοκαριστεί ένας σάλπιγγος, εμποδίζεται η διέλευση του σπέρματος στα αυγά, καθώς και η διαδρομή πίσω στη μήτρα για το γονιμοποιημένο ωάριο. Οι συνηθισμένοι λόγοι για αποκλεισμένους σάλπιγγες περιλαμβάνουν ουλώδη ιστό, λοίμωξη και πυελικές συμφύσεις.
Συμπτώματα αποκλεισμένων σαλπίγγων
Οι αποκλεισμένοι σάλπιγγες δεν προκαλούν συχνά συμπτώματα. Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι έχουν μπλοκάρει τους σωλήνες μέχρι να προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες και να έχουν πρόβλημα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φραγμένοι σάλπιγγες μπορεί να οδηγήσουν σε ήπιο, κανονικό πόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε έναν τύπο αποκλεισμού που ονομάζεται hydrosalpinx. Αυτό συμβαίνει όταν το υγρό γεμίζει και μεγεθύνει έναν φραγμένο σάλπιγγα.
Καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε φραγμένο σάλπιγγα μπορούν να προκαλέσουν τα δικά τους συμπτώματα. Για παράδειγμα, η ενδομητρίωση προκαλεί συχνά πολύ οδυνηρές και βαριές περιόδους και πυελικό πόνο. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης φραγμένων σαλπίγγων.
Επίδραση στη γονιμότητα
Οι μπλοκαρισμένοι σάλπιγγες είναι μια κοινή αιτία στειρότητας. Το σπέρμα και ένα αυγό συναντιούνται στον σάλπιγγα για γονιμοποίηση. Ένας αποκλεισμένος σωλήνας μπορεί να τους αποτρέψει από την ένωση.
Εάν και οι δύο σωλήνες μπλοκαριστούν πλήρως, η εγκυμοσύνη χωρίς θεραπεία θα είναι αδύνατη. Εάν οι σάλπιγγες είναι μερικώς αποκλεισμένοι, μπορείτε ενδεχομένως να μείνετε έγκυος. Ωστόσο, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται.
Αυτό συμβαίνει επειδή είναι πιο δύσκολο για ένα γονιμοποιημένο αυγό να περάσει από ένα μπλοκάρισμα στη μήτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει in vitro γονιμοποίηση (IVF), ανάλογα με το εάν είναι δυνατή η θεραπεία.
Εάν αποκλειστεί μόνο ένας σάλπιγγος, η απόφραξη πιθανότατα δεν θα επηρεάσει τη γονιμότητα, επειδή ένα αυγό μπορεί ακόμα να ταξιδέψει μέσω του σάλπιγγου που δεν έχει επηρεαστεί. Τα φάρμακα γονιμότητας μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της πιθανότητας ωορρηξίας στην ανοιχτή πλευρά.
Αιτίες φραγμένων σαλπίγγων
Οι σάλπιγγες συνήθως εμποδίζονται από ουλώδη ιστό ή πυελικές συμφύσεις. Αυτά μπορεί να προκληθούν από πολλούς παράγοντες, όπως:
- Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ουλές ή υδροσαλπίνα.
- Ενδομητρίωση. Ο ενδομητρικός ιστός μπορεί να συσσωρευτεί στους σάλπιγγες και να προκαλέσει απόφραξη. Ο ενδομητρικός ιστός στο εξωτερικό άλλων οργάνων μπορεί επίσης να προκαλέσει προσκολλήσεις που μπλοκάρουν τις σάλπιγγες.
- Ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ). Τα χλαμύδια και η γονόρροια μπορούν να προκαλέσουν ουλές και να οδηγήσουν σε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.
- Προηγούμενη έκτοπη κύηση. Αυτό μπορεί να ουλήσει τις σάλπιγγες.
- Ινομυώματα. Αυτές οι αναπτύξεις μπορούν να μπλοκάρουν τη σάλπιγγα, ιδιαίτερα όταν συνδέονται με τη μήτρα.
- Προηγούμενη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, ειδικά στους ίδιους τους σάλπιγγες, μπορεί να οδηγήσει σε πυελικές συμφύσεις που μπλοκάρουν τους σωλήνες.
Δεν μπορείτε να αποτρέψετε πολλές αιτίες φραγμένων σαλπίγγων. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΜΝ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του σεξ.
Διάγνωση αποκλεισμένου σάλπιγγας
Η υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιείται για την εξέταση του εσωτερικού των σαλπίγγων για τη διάγνωση των αποκλεισμών. Κατά τη διάρκεια του HSG, ο γιατρός σας εισάγει μια βαφή στη μήτρα και τους σάλπιγγες.
Η βαφή βοηθά το γιατρό σας να δει περισσότερο από το εσωτερικό των σαλπίγγων σας στην ακτινογραφία. Ένα HSG μπορεί συνήθως να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός του πρώτου μισού του έμμηνου κύκλου σας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά είναι πιθανά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
Εάν το HSG δεν βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει μια οριστική διάγνωση, μπορεί να χρησιμοποιήσει λαπαροσκόπηση για περαιτέρω αξιολόγηση. Εάν ο γιατρός εντοπίσει απόφραξη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να το αφαιρέσει, εάν είναι δυνατόν.
Θεραπεία φραγμένων σαλπίγγων
Εάν οι σάλπιγγες σας μπλοκαριστούν από μικρές ποσότητες ουλώδους ιστού ή συμφύσεων, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει την απόφραξη και να ανοίξει τους σωλήνες.
Εάν οι σάλπιγγες σας μπλοκάρουν από μεγάλες ποσότητες ουλώδους ιστού ή συμφύσεων, ενδέχεται να μην είναι δυνατή η θεραπεία για την άρση των εμπλοκών.
Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση σωλήνων που έχουν υποστεί βλάβη από έκτοπη κύηση ή λοίμωξη μπορεί να είναι μια επιλογή. Εάν προκληθεί απόφραξη επειδή μέρος του σαλπίγγου είναι κατεστραμμένο, ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το κατεστραμμένο μέρος και να συνδέσει τα δύο υγιή μέρη.
Η πιθανότητα εγκυμοσύνης
Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος μετά από θεραπεία για φραγμένες σάλπιγγες. Οι πιθανότητες εγκυμοσύνης σας θα εξαρτηθούν από τη μέθοδο θεραπείας και τη σοβαρότητα του μπλοκ.
Μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανό όταν η απόφραξη είναι κοντά στη μήτρα. Τα ποσοστά επιτυχίας είναι χαμηλότερα εάν η απόφραξη βρίσκεται στο τέλος του σάλπιγγας κοντά στην ωοθήκη.
Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μετά από χειρουργική επέμβαση για σωλήνες που έχουν υποστεί βλάβη από λοίμωξη ή έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μικρή. Εξαρτάται από το πόσο πρέπει να αφαιρεθεί ο σωλήνας και από ποιο μέρος αφαιρείται.
Συζητήστε με το γιατρό σας πριν από τη θεραπεία για να κατανοήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας της εγκυμοσύνης.
Επιπλοκές των φραγμένων σαλπίγγων
Η πιο συχνή επιπλοκή των φραγμένων σαλπίγγων και της θεραπείας είναι η έκτοπη κύηση. Εάν ένας σάλπιγγος είναι μερικώς μπλοκαρισμένος, ένα ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί, αλλά μπορεί να κολλήσει στον σωλήνα. Αυτό οδηγεί σε έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Η χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί μέρος του σάλπιγγας αυξάνει επίσης τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης. Λόγω αυτών των κινδύνων, οι γιατροί συχνά συστήνουν εξωσωματική γονιμοποίηση αντί για χειρουργική επέμβαση σε γυναίκες με αποκλεισμένες σάλπιγγες που είναι κατά τα άλλα υγιείς.
Προοπτικές για αυτήν την κατάσταση
Οι φραγμένοι σάλπιγγες μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα, αλλά είναι ακόμα δυνατό να αποκτήσετε παιδί. Σε πολλές περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει την απόφραξη και να βελτιώσει τη γονιμότητα. Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να σας βοηθήσει να συλλάβετε εάν είστε διαφορετικά υγιής.
Θα βρείτε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη στειρότητα σε αυτούς τους πόρους:
- Resolve.org
- Συνεργατική εκτίμηση γονιμότητας
- Fertility.org
