Διαταραχές ADHD και ύπνου

Κατανόηση της ADHD

Η διαταραχή υπερκινητικότητας με έλλειμμα προσοχής (ADHD) είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί διάφορες υπερκινητικές και διαταραχές συμπεριφοράς. Τα άτομα με ΔΕΠΥ συχνά έχουν πρόβλημα να εστιάσουν, να καθίσουν και να ελέγξουν τις παρορμήσεις τους.

Η ADHD πλήττει εκατομμύρια παιδιά κάθε χρόνο και σε πολλές περιπτώσεις η κατάσταση συνεχίζεται έως την ενηλικίωση.

Η διαταραχή διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά σε αγόρια από τα κορίτσια, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).

Από την άλλη πλευρά, ο επιπολασμός σε ενήλικες άνδρες είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερος από τον επιπολασμό σε ενήλικες γυναίκες.

Η ακριβής αιτία της ADHD είναι άγνωστη.

Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η γενετική και ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή της. Δεν υπάρχει θεραπεία για ADHD, αλλά αρκετές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα ADHD

Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορούν να εμφανιστούν σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και συνήθως μειώνονται με την ηλικία.

Τα κοινά συμπτώματα της ADHD περιλαμβάνουν:

• δυσκολεύεστε να εστιάσετε ή να παραμείνετε στην εργασία
• ονειρεύεστε συχνά
• φαίνεται να μην ακούει
• δυσκολεύεστε να ακολουθήσετε οδηγίες ή να ολοκληρώσετε εργασίες
• χάνοντας ή ξεχάστε τα πράγματα εύκολα
• αντιμετωπίζετε προβλήματα με την οργάνωση εργασιών και δραστηριοτήτων
• συχνά ταλαιπωρημένο ή να σφίγγει
• μιλάμε υπερβολικά
• διακόπτοντας τακτικά τις συνομιλίες ή τις δραστηριότητες άλλων ανθρώπων
• ανυπόμονος και εύκολα ερεθισμένος

Τα συμπτώματα ADHD μπορούν να επηρεάσουν πολλούς τομείς της ζωής.

Τα άτομα με την πάθηση συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες με το σχολείο, την εργασία και τις σχέσεις. Είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν συνυπάρχουσες καταστάσεις, όπως άγχος, κατάθλιψη και διαταραχές του ύπνου.

Τι λέει η έρευνα για τις διαταραχές του ύπνου

Οι διαταραχές του ύπνου πιστεύεται ότι είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους συνυπάρχων συνθηκών μεταξύ ενηλίκων και παιδιών με ΔΕΠΥ.

Οι εκτιμήσεις ποικίλλουν, αλλά μπορεί να επηρεάσουν οπουδήποτε από 25% έως πάνω από 70% των παιδιών και των ενηλίκων με ΔΕΠΥ.

Οι ερευνητές δεν είναι ακριβώς σίγουροι γιατί η ADHD και οι διαταραχές του ύπνου συμβαίνουν συχνά μαζί.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ είναι δύσκολο να ηρεμήσουν αρκετά για να πέσουν ή να κοιμηθούν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία προβλημάτων ύπνου που καθιστούν δύσκολο να ξεκουραστείτε.

Πρόσφατη έρευνα δείχνει επίσης ότι η γενετική και οι διαρθρωτικές εγκεφαλικές ανωμαλίες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Πολλά φάρμακα ADHD είναι επίσης διεγερτικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ύπνου, ειδικά εάν ληφθούν αργότερα την ημέρα.

Η έλλειψη ύπνου μπορεί να επιδεινώσει ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με ADHD και ADHD. Ωστόσο, η κακή ποιότητα ύπνου επηρεάζει συνήθως τα παιδιά και τους ενήλικες διαφορετικά.

Όταν τα παιδιά δεν κοιμούνται αρκετά, συνήθως γίνονται πιο υπερκινητικά. Οι ενήλικες, από την άλλη πλευρά, συνήθως αισθάνονται πιο κουρασμένοι και έχουν έλλειψη ενέργειας.

ΤΟ ΗΞΕΡΕΣ?

Ο όρος αρχιτεκτονική ύπνου αναφέρεται στον τρόπο που περνάτε τα στάδια του ύπνου κάθε βράδυ.

Οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν σταθερές διαφορές στις αρχιτεκτονικές ύπνου ατόμων με ADHD και ατόμων χωρίς ADHD.

Συχνές διαταραχές ύπνου

Οι διαταραχές του ύπνου ορίζονται ως καταστάσεις που επηρεάζουν την ικανότητα ύπνου σε τακτική βάση.

Οι περισσότεροι ενήλικες χρειάζονται 7 έως 9 ώρες ύπνου κάθε βράδυ, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα ύπνου (NSF). Τα μικρά παιδιά και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να χρειαστούν 8 έως 14 ώρες, ανάλογα με την ηλικιακή τους ομάδα.

Οι συχνές διαταραχές ύπνου μεταξύ ατόμων με ΔΕΠΥ περιλαμβάνουν:

• αυπνία
• σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS)
• άπνοια ύπνου

Αυπνία

Η αϋπνία είναι μια διαταραχή του ύπνου που καθιστά δύσκολο να κοιμηθείτε, να μείνετε κοιμισμένοι ή και τα δύο. Τα άτομα με αϋπνία συνήθως δεν ξυπνούν αίσθημα ξεκούρασης. Αυτό μπορεί να δυσκολευτεί να λειτουργούν κανονικά όλη την ημέρα.

Η αϋπνία μπορεί να επηρεάσει τα εξής:

• διάθεση
• επίπεδα ενέργειας
• συνολική ποιότητα ζωής

Τείνει να γίνεται πιο συνηθισμένο με την ηλικία, καθώς εμφανίζονται αλλαγές στα πρότυπα ύπνου και στη γενική υγεία.

Τα συμπτώματα της αϋπνίας συχνά περιλαμβάνουν:

• δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
• ξύπνημα από τον ύπνο κατά τη διάρκεια της νύχτας
• ξυπνάω πολύ νωρίς
• δεν νιώθω αναζωογόνηση μετά τον ύπνο
• αίσθημα κόπωσης ή υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας
• αίσθημα άγχους, κατάθλιψης ή ευερεθιστότητας
• δυσκολεύεστε να εστιάσετε ή να θυμηθείτε πράγματα
• κάνοντας περισσότερα λάθη από το συνηθισμένο
• που έχουν ένταση πονοκεφάλους
• έχουν πεπτικά προβλήματα

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS)

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS), επίσης γνωστό ως νόσος Willis-Ekbom, χαρακτηρίζεται από μια συντριπτική ανάγκη μετακίνησης των ποδιών. Αυτή η επιθυμία προκαλείται συνήθως από ταλαιπωρία στα πόδια, όπως χτύπημα, πόνος ή κνησμός.

Αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται συχνά τη νύχτα, ειδικά όταν ένα άτομο ξαπλώνει. Η μετακίνηση μπορεί να εξαφανίσει προσωρινά την ταλαιπωρία.

Το RLS μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συνήθως γίνεται πιο έντονο όσο περνάει ο χρόνος. Μπορεί να κάνει τον ύπνο δύσκολο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπνηλία και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα συμπτώματα του RLS περιλαμβάνουν:

• μια δυσάρεστη αίσθηση στα πόδια που ξεκινά αφού ξαπλώσει ή καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα
• έχοντας μια ακαταμάχητη ώθηση να κινούνται τα πόδια
• δυσφορία στα πόδια που υποχωρεί προσωρινά όταν κινούνται τα πόδια
• συστροφή ή κλοτσιές των ποδιών κατά τη διάρκεια του ύπνου
• ξυπνήστε από τον ύπνο λόγω των κινήσεων των ποδιών

Απνοια ύπνου

Η άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή διαταραχή του ύπνου στην οποία η αναπνοή σταματά προσωρινά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα άτομα με άπνοια ύπνου συχνά ροχαλίζουν δυνατά και αισθάνονται κουρασμένα ακόμη και μετά από μια πλήρη βραδινή ανάπαυση.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι άπνοιας ύπνου:

• Αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται όταν οι μύες στο λαιμό χαλαρώνουν ασυνήθιστα.
• Κεντρική άπνοια ύπνου. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος δεν στέλνει τα σωστά σήματα στους μυς που ελέγχουν την αναπνοή.
• Σύνδρομο σύνθετης άπνοιας ύπνου. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται όταν κάποιος έχει ταυτόχρονα αποφρακτική και κεντρική άπνοια ύπνου.

Ενώ υπάρχουν διαφορετικοί τύποι άπνοιας ύπνου, όλοι έχουν τα ίδια κοινά συμπτώματα.

Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ροχαλητό δυνατά (αυτό συμβαίνει κυρίως σε άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου)
• αναπνοή που ξεκινά και σταματά κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία παρατηρείται από άλλο άτομο
• ξύπνημα κατά τη διάρκεια του ύπνου και αίσθημα δύσπνοιας (αυτό συμβαίνει κυρίως σε άτομα με κεντρική άπνοια ύπνου)
• ξυπνήστε με ξηροστομία ή πονόλαιμο
• έχοντας πονοκέφαλο το πρωί
• δυσκολεύομαι να κοιμηθώ
• είναι πολύ υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• δυσκολεύεστε να εστιάσετε
• αίσθημα ευερεθιστότητας

ADHD ΚΑΙ ΝΑΡΚΟΛΨΗ

Η ADHD συνδέεται επίσης στενά με τη ναρκοληψία, μια σπάνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από το νεύμα και την υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σύμφωνα με μια βιβλιογραφική ανασκόπηση του 2020, το 33% των ατόμων με ναρκοληψία εμφανίζουν συμπτώματα ADHD.

Διάγνωση διαταραχών ύπνου

Οι γιατροί πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα όταν εξετάζουν προβλήματα ύπνου σε άτομα με ΔΕΠΥ. Οι διαταραχές του ύπνου και η ADHD έχουν αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση.

Εάν κάποιος με ADHD παραπονιέται για προβλήματα ύπνου, ο γιατρός του θα ζητήσει διεξοδικό ιστορικό ύπνου.

Αυτό περιλαμβάνει την ερώτηση στο άτομο για:

• τον συνηθισμένο ύπνο τους
• ο χρόνος που τους χρειάζεται να κοιμηθούν
• ξύπνημα κατά τη διάρκεια της νύχτας
• προβλήματα αφύπνισης
• υπνάκοι κατά τη διάρκεια της ημέρας
• επίπεδα ενέργειας κατά τη διάρκεια της ημέρας

Ο γιατρός μπορεί επίσης να του δώσει ένα ημερολόγιο ύπνου. Θα τους ζητηθεί να χρησιμοποιήσουν το ημερολόγιο για να καταγράψουν τις συνήθειες ύπνου τους για αρκετές εβδομάδες.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται διαταραχή του ύπνου, μπορεί να διατάξει διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις. Υπάρχουν δύο κύριες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαταραχών ύπνου.

Δοκιμή νυκτερινής πολυσωματογραφίας

Ένα νυκτερινό τεστ πολυσωματογραφίας γίνεται σε εργαστήριο ενώ ένα άτομο κοιμάται. Το άτομο συνδέεται με εξοπλισμό που παρακολουθεί ζωτικά σημεία καθώς και δραστηριότητα στην καρδιά, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και τα πόδια κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Άτομα με διαταραχές ύπνου:

• συνήθως έχουν μικρότερο συνολικό χρόνο ύπνου
• μετακινήστε τα άκρα τους περισσότερο κατά τη διάρκεια του ύπνου
• μπορεί να εμφανίζει άλλες παράτυπες συμπεριφορές κατά τον ύπνο

Δοκιμή οικιακού ύπνου

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η δοκιμή γίνεται στο σπίτι. Πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα τεστ νυκτερινής πολυσωμογραφίας.

Στο άτομο θα δοθεί ο εξοπλισμός παρακολούθησης για χρήση στο σπίτι ενώ κοιμάται. Μη φυσιολογικές μετρήσεις ζωτικών σημείων, κινήσεις και αναπνευστικές συνήθειες τείνουν να υποδηλώνουν διαταραχή του ύπνου.

Θεραπεία για διαταραχές του ύπνου

Σε άτομα με ADHD, είναι σημαντικό να θεσπιστεί ένα καλό σχέδιο θεραπείας για διαταραχές του ύπνου. Αυτό συχνά περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία ή ιατρικές θεραπείες που βοηθούν στην προώθηση του φυσιολογικού ύπνου.

Μερικές κοινές τεχνικές ψυχοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η οποία μπορεί να σας δείξει πώς να διαχειριστείτε ή να εξαλείψετε συναισθήματα άγχους και σκέψεις που σας εμποδίζουν να κοιμηθείτε
• τεχνικές χαλάρωσης, όπως διαλογισμός και ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του στρες πριν τον ύπνο
• έλεγχος ερεθίσματος, που μπορεί να σας διδάξει πώς να περιορίσετε το χρόνο που περνάτε στο κρεβάτι ενώ δεν κοιμάστε, ώστε να συσχετίζετε το κρεβάτι σας μόνο με τον ύπνο
• περιορισμός ύπνου, όπου περιορίζετε σκόπιμα το χρόνο που ξοδεύετε στο κρεβάτι ξυπνήστε ή δεν κοιμάστε
• θεραπεία φωτός, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να επαναφέρετε το εσωτερικό ρολόι σας, ώστε να αποκοιμηθείτε αργότερα ή πιο κατάλληλα

Ορισμένες ιατρικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στις διαταραχές του ύπνου περιλαμβάνουν:

• συνταγογραφούμενα υπνωτικά χάπια, όπως zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) ή zaleplon (Sonata)
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου και μυοχαλαρωτικά, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν άτομα με RLS
• μια μηχανή συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP), η οποία βοηθά στη διατήρηση των αεραγωγών ανοιχτών και αποτρέπει την άπνοια ύπνου
• στοματικές συσκευές, οι οποίες μπορούν να διατηρήσουν το λαιμό ανοιχτό και να αποτρέψουν την άπνοια ύπνου

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Η πραγματοποίηση ορισμένων προσαρμογών στον τρόπο ζωής είναι επίσης σημαντική.

Μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν με διαταραχές του ύπνου περιλαμβάνουν:

• να κοιμάσαι και να ξυπνάς την ίδια ώρα κάθε μέρα, ακόμα και τα σαββατοκύριακα
• αποφεύγοντας την καφεΐνη αργά το απόγευμα και τα βράδια
• αποφεύγοντας το αλκοόλ και τη νικοτίνη κοντά στον ύπνο
• αποφεύγοντας τη χρήση ηλεκτρονικών πριν τον ύπνο
• χρήση του κρεβατιού κυρίως για ύπνο και ποτέ για δραστηριότητες όπως η εργασία
• διατηρώντας το υπνοδωμάτιο σκοτεινό, ήσυχο και δροσερό
• αρκετή άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας
• αποφεύγοντας τα βαριά γεύματα κοντά στον ύπνο
• καθιερώνοντας μια ρουτίνα χαλάρωσης πριν από το κρεβάτι, όπως η ανάγνωση, η γιόγκα ή το ζεστό μπάνιο

Πάρε μακριά

Η διαταραχή του ύπνου εκτός από τη ΔΕΠΥ δεν είναι εύκολη. Ωστόσο, με τη σωστή τροποποίηση της θεραπείας και του τρόπου ζωής, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τα συμπτώματα ADHD και να βελτιώσετε τον ύπνο σας.