Όταν γεννιούνται μωρά, παρουσιάζουν μια σειρά από έμφυτα αντανακλαστικά που έχουν σχεδιαστεί για να τους βοηθήσουν να περιηγηθούν σε αυτόν τον παράξενο νέο κόσμο στον οποίο μόλις μπήκαν.
Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τα πρωτόγονα αντανακλαστικά, όπως η ριζοβολία που βοηθούν τα μωρά να βρουν το στήθος ή το μπουκάλι για σίτιση ή ακόμη και το αντανακλαστικό Moro - πιο γνωστό ως το εκπληκτικό αντανακλαστικό - το οποίο μπορεί ακόμη και να προκαλείται από την κραυγή ενός μωρού.
Αλλά είστε εξοικειωμένοι με το ασύμμετρο τονωτικό λαιμό αντανακλαστικό (ATNR); Ποιος είναι ο σκοπός αυτού του αντανακλαστικού και πότε τα μωρά το ξεπερνούν;
Τι είναι το ATNR;
Το ATNR είναι ένα αρκτικόλεξο που σημαίνει ασύμμετρο τονωτικό λαιμό αντανακλαστικό. Είναι ένα πρωτόγονο αντανακλαστικό που εκθέτουν τα μωρά και αποτελεί μέρος της ανάπτυξης μυϊκού τόνου, συνεπών μονόπλευρων κινήσεων με το σώμα τους, ακόμη και σωστού συντονισμού χεριών-ματιών.
Στα βρέφη, το ATNR συμβαίνει μερικές φορές όταν ένα μωρό γυρίζει το κεφάλι του, αλλά συνήθως δεν είναι ένα από τα πιο προφανώς αναγνωρισμένα αντανακλαστικά που θα βλέπουν οι γονείς ή οι φροντιστές. Τις περισσότερες φορές, ασχολείται ενεργά με τους γιατρούς που εξετάζουν αυτό το αντανακλαστικό.
Όταν ένας γιατρός γυρίζει το κεφάλι του μωρού σας, ο βραχίονας και το πόδι στην πλευρά όπου περιστρέφεται το κεφάλι του επεκτείνονται επίσης. Το ATNR αναφέρεται επίσης ως αντανακλαστικό του ξιφομάχου επειδή όταν παρατηρείται αυτό το αντανακλαστικό, μοιάζει με το μικρό σας να κρατάει στάση ξιφομάχου.
Το ATNR ξεκινά ενώ το μωρό σας βρίσκεται στη μήτρα και μπορεί ακόμη και να το δει μόλις 18 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το αντανακλαστικό μπορεί να βοηθήσει τα μωρά να περάσουν από το κανάλι γέννησης κατά τη διάρκεια των κολπικών τοκετών.
Χρονολόγιο ATNR
Το ATNR ξεκινά στη μήτρα, αλλά συνήθως εξαφανίζεται μεταξύ της ηλικίας των 5 έως 7 μηνών, όταν το μωρό σας είναι πιθανό να αποκτήσει πιο πολύπλοκες κινητικές δεξιότητες όπως το να σηκωθεί.
Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστεί έως το πρώτο έτος ενός παιδιού για να ενσωματωθεί πλήρως το ATNR. Ενσωματωμένο ATNR σημαίνει ότι ενώ το μωρό σας είναι ξύπνιο, δεν θα εμφανίζει αυτόματα τη στάση του ξιφομάχου όταν γυρίζει το κεφάλι του ενώ ξαπλώνει.
Αλλά για ορισμένα μωρά, το ATNR δεν ενσωματώνεται σωστά - πράγμα που σημαίνει ότι εξακολουθούν να εμφανίζουν αυτό το αντανακλαστικό πέρα από αυτό το μέσο χρονοδιάγραμμα - και μπορεί να σχετίζεται με αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως διατηρούμενη ATNR.
Διατηρημένο ATNR
Γενικά, εάν το μωρό σας συνεχίσει να εμφανίζει ATNR μετά από 7 μήνες, θεωρείται άτυπη ανάπτυξη.
Ορισμένοι ερευνητές έχουν θεωρήσει ότι το διατηρούμενο ATNR συνδέεται με πιθανές αναπτυξιακές καθυστερήσεις που θα μπορούσαν να εμφανιστούν για χρόνια μετά την παιδική ηλικία. Αυτό είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα, όπως σημειώνεται σε μια ενότητα συνεχούς εκπαίδευσης του 2019 που προσφέρεται από την Αμερικανική Ένωση Επαγγελματικής Θεραπείας.
Ενώ υπάρχει μικρή κλινική έρευνα που εξετάζει συγκεκριμένα τα αντανακλαστικά ATNR, μελέτες το 2004 και το 2007 διαπίστωσαν ότι το διατηρούμενο ATNR μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις ικανότητες ανάγνωσης των παιδιών.
Μερικά ζητήματα που πιστεύουν ορισμένοι ιατροί μπορεί να συνδέονται με τα διατηρούμενα πρωτόγονα αντανακλαστικά περιλαμβάνουν:
- κακός συντονισμός χεριών-ματιών, ειδικά όταν γράφετε
- δυσκολία με την οπτική παρακολούθηση
- δυσκολία στο χειρόγραφο, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικά σφιχτής λαβής
- αγωνίζονται να μεταφράσουν ιδέες σε γραπτό κείμενο
- δυσλεξία
Αυτή η ανασκόπηση του 2013 σημειώνει ότι μια παλαιότερη μελέτη από το 1984 βρήκε μια σχέση μεταξύ των διατηρημένων πρωτόγονων αντανακλαστικών και της καθυστερημένης ανάπτυξης του κινητήρα σε μωρά με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης.
Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι τα παιδιά ηλικίας 4 έως 6 ετών που διατήρησαν πρωτόγονα αντανακλαστικά παρουσίασαν μειωμένες δεξιότητες ανάπτυξης κινητήρα. Οι ερευνητές δοκίμασαν τα παιδιά σε ικανότητες όπως το άλμα προς τα πλάγια, η μεταφορά μπαλών από και προς ένα κουτί και η τοποθέτηση κουκκίδων σε ένα φύλλο.
Σημάδια και συμπτώματα ενός διατηρημένου αντανακλαστικού ATNR
Προφανώς, υπάρχει ένα μεγάλο χρονικό κενό μεταξύ του πότε το μωρό σας θα πρέπει να έχει ενσωματωμένο ATNR και πότε μπορεί να αντιμετωπίσει μερικές από τις πιο προφανείς καθυστερήσεις στην ανάγνωση και τη γραφή.
Λάβετε υπόψη ότι οι καθυστερήσεις στην επίτευξη αναπτυξιακών ορόσημων δεν αποτελούν πάντα ένδειξη ότι υπάρχει κάτι λάθος και δεν υπάρχει οριστική συναίνεση στην ιατρική κοινότητα ότι η παρατεταμένη ATNR συνδέεται ή προκαλεί αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
Όσοι πιστεύουν ότι υπάρχει σχέση μεταξύ μη ολοκληρωμένου ATNR και αναπτυξιακών καθυστερήσεων προτείνουν ότι μπορεί να υπάρχουν πρώιμες ενδείξεις για να δηλώσουν ότι το μωρό σας ή το μικρό παιδί μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για να ενσωματώσει το ATNR και να ελαχιστοποιήσει τις πιθανές καθυστερήσεις ανάπτυξης ή μάθησης. Αυτά τα σημεία περιλαμβάνουν:
- κακή ισορροπία ενώ κάθεστε ή στέκεστε όταν το μωρό σας κινεί το κεφάλι του από πλευρά σε πλευρά
- αγωνίζονται να διασχίσουν τη μεσαία γραμμή του σώματός τους με τα χέρια και τα πόδια τους
- σπασμένα κινήσεις των ματιών
Σε μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να δείτε τα ακόλουθα σημάδια:
- δυσκολία να ρίξει ή να πιάσει μια μπάλα
- αγωνίζομαι με το χειρόγραφο
- χρησιμοποιώντας μια εξαιρετικά σφιχτή λαβή μολυβιού
- χρησιμοποιώντας και τα δύο χέρια για να γράψετε εναλλακτικά
- δυσκολεύεστε να μάθετε να οδηγείτε ποδήλατο
- δυσκολία στην προσοχή
- αγωνίζομαι για πολλές εργασίες
- ανάμειξη γραμμάτων όπως "b" και "d"
Λάβετε υπόψη ότι η συσχέτιση μεταξύ ενός μη ολοκληρωμένου ATNR και αυτών των συμπτωμάτων είναι απλώς θεωρητική. Θα θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη πορεία θεραπείας ειδικά για τη μοναδική κατάσταση του παιδιού σας.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Στα μωρά, μια άτυπη παρουσίαση του ATNR μπορεί να διερευνηθεί εάν το μωρό σας αγωνίζεται να διατηρήσει την ισορροπία ή δυσκολεύεται με την οπτική παρακολούθηση.
Σε μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να παρατηρήσετε μερικά από τα σημεία που αναφέρονται στην ενότητα «σημεία και συμπτώματα» παραπάνω.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξη του παιδιού σας, μιλήστε με τον παιδίατρό σας. Μπορούν να συστήσουν μια αξιολόγηση από έναν εργοθεραπευτή.
Εάν ο θεραπευτής συμφωνήσει ότι το ATNR δεν έχει ενσωματωθεί, μπορεί να συνεργαστεί με το παιδί σας εκτελώντας απλές ασκήσεις, παιχνίδια και δραστηριότητες που έχουν σχεδιαστεί για την ηλικία του παιδιού σας.
Ο στόχος είναι να δημιουργηθούν κινήσεις που μιμούνται τις πρώιμες αντανακλαστικές κινήσεις και να δημιουργήσουν νέες μαθημένες νευρικές οδούς για να βοηθήσουν στην ενσωμάτωση του ATNR.
Σημειώστε, πάλι, ότι δεν πιστεύουν όλοι οι εργοθεραπευτές ότι υπάρχει σχέση μεταξύ αναπτυξιακών καθυστερήσεων και παρουσίας διατηρημένων πρωτόγονων αντανακλαστικών όπως το ATNR.
Μέχρι την περαιτέρω έρευνα να εντοπίσει με σαφήνεια έναν σύνδεσμο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διερευνήσει πολλές πιθανές αιτίες και θεραπείες για τα συμπτώματα που παρουσιάζει το παιδί σας.
Πάρε μακριά
Το ATNR είναι ένα από τα πολλά αντανακλαστικά που υπάρχουν όταν γεννιούνται μωρά. Ενώ ορισμένοι στην ιατρική κοινότητα υποδηλώνουν ότι υπάρχει άμεσος σύνδεσμος μεταξύ της διατηρούμενης ATNR και των αναπτυξιακών καθυστερήσεων, η έρευνα γύρω από αυτήν τη θεωρία είναι ακόμη στα σπάργανα.
Εάν ανησυχείτε ότι το παιδί σας ενδέχεται να παρουσιάζει καθυστερήσεις ανάπτυξης, είναι πάντα καλή ιδέα να μιλήσετε με τον παιδίατρο του παιδιού σας.
