-in-babies-and-children.jpg)
Μαθαίνουμε ακόμα για το μυθιστόρημα coronavirus (SARS-CoV-2) και την ασθένεια (COVID-19) που προκαλεί. Η έρευνα για τα παιδιά και το COVID-19 συνεχίζεται.
Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι αυτός ο κοραναϊός εμφανίζεται συνήθως να κάνει τα μωρά και τα παιδιά λιγότερο άρρωστα από ότι κάνει τους ενήλικες. Τα παιδιά και τα μωρά μπορεί επίσης να έχουν διαφορετικά συμπτώματα.
Ακολουθεί μια ματιά σε όσα γνωρίζουμε μέχρι στιγμής γιατί τα περισσότερα μωρά και παιδιά δεν φαίνεται να αρρωσταίνουν - ή καθόλου άρρωστα - και πώς μπορείτε να βοηθήσετε στην προστασία των μικρών σας.
Πόσο συχνός είναι ο κοροναϊός σε μωρά και παιδιά;
Από το καλοκαίρι του 2020, υπάρχουν ακόμα πολλά που δεν γνωρίζουμε για το πόσο κοινό είναι τα παιδιά να λαμβάνουν κοροναϊό.
Γνωρίζουμε όμως ότι τα μωρά και τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων, μπορούν να λάβουν COVID-19.
Τα ευρήματα που αναφέρθηκαν τον Ιούλιο του 2020 ανέφεραν ότι τα παιδιά αποτελούν το 8,4% του συνόλου των ανθρώπων γνωστός να έχει αυτήν την ιογενή λοίμωξη σε 49 πολιτείες των ΗΠΑ, τη Νέα Υόρκη, την Ουάσινγκτον, το Γκουάμ και το Πουέρτο Ρίκο.
Ευτυχώς, φαίνεται να είναι πολύ Ηνωμένα Έθνησυχνές για τα παιδιά που έχουν σοβαρή ασθένεια λόγω του COVID-19.
Σύμφωνα με την ίδια έκθεση, στοιχεία από 20 πολιτείες και τη Νέα Υόρκη έδειξαν ότι από αυτά τα παιδιά με COVID-19, 0,6 έως 9 τοις εκατό νοσηλεύτηκαν. Και σε ένα ακόμη μεγαλύτερο σύνολο δεδομένων (43 πολιτείες και Νέα Υόρκη), μεταξύ 0 και 0,3 τοις εκατό των γνωστών περιπτώσεων σε παιδιά οδήγησαν σε θάνατο.
Τι συμβαίνει όταν ένα μωρό εξετάζει θετικά κατά τη γέννηση;
Το μυθιστόρημα coronavirus είναι ακόμα αρκετά νέο και οι επιστήμονες μαθαίνουν περισσότερα για αυτό κάθε εβδομάδα. Τα τρέχοντα δεδομένα από το καλοκαίρι του 2020 υποδεικνύουν ότι 2 έως 5 τοις εκατό των νεογνών εξετάζουν θετικά για το COVID-19 εντός 24 έως 96 ωρών από την παράδοση εάν η μαμά είναι επίσης θετική. Αυτή είναι μια πολύ μικρή - αλλά σημαντική - ομάδα.
Έχουμε λίγες περιπτωσιολογικές μελέτες για μωρά που γεννήθηκαν με COVID-19 (ή θετικά μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα 24 έως 96 ωρών - δεν είναι πάντα σαφές εάν προσβάλλουν τον ιό κατά τη γέννηση ή μετά).
Τον Μάρτιο του 2020, οι γιατροί στην Κίνα εξέτασαν τα μωρά 33 γυναικών που είχαν COVID-19 ενώ ήταν έγκυες. Από όλα αυτά τα μωρά, τρία νεογέννητα ήταν θετικά για το COVID-19. (Εάν κάνετε τα μαθηματικά, αυτό είναι περίπου 9 τοις εκατό. Αλλά θυμηθείτε ότι έχουν συλλεχθεί περισσότερα δεδομένα από την εποχή αυτής της μικρής μελέτης.)
Η μελέτη περιέγραψε τι συνέβη πριν και μετά τη γέννηση των μωρών.
Και τα τρία μωρά γεννήθηκαν με καισαρική (τομή C) επειδή οι μητέρες είχαν συμπτώματα COVID-19, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας. Και τα τρία μωρά εμφάνισαν συμπτώματα και ένα από αυτά χρειάστηκε βοήθεια στην αναπνοή αμέσως μετά τη γέννηση.
Μέχρι τη στιγμή που τα μωρά ήταν ηλικίας μιας εβδομάδας, και τα τρία είχαν ελεγχθεί αρνητικά (αφού είχαν θετικά αποτελέσματα στις 2 ημέρες και 4 ημέρες). Αλλά ένας από αυτούς είχε επιπλοκές που διαρκούν άλλη μια εβδομάδα.
Προφανώς, αυτή είναι μια μικρή ομάδα. Πρέπει λοιπόν να είμαστε προσεκτικοί σχετικά με την εξαγωγή συμπερασμάτων. Αλλά από αυτήν την ιατρική μελέτη, εδώ γνωρίζουμε θα μπορούσε συμβαίνει εάν μια μητέρα έχει COVID-19 κατά τον τοκετό και το νεογέννητο μωρό της θετικό για COVID-19 λίγο μετά τη γέννηση:
- το μωρό μπορεί να χρειαστεί φροντίδα στο NICU
- το μωρό μπορεί να χρειαστεί να διαχωριστεί από τη μητέρα του - είτε λόγω της ασθένειας της μαμάς είτε της ασθένειας του μωρού
- το μωρό μπορεί να κάνει ακτινογραφία θώρακα για να ελέγξει για πνευμονία
- θα κάνουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για άλλες λοιμώξεις, πήξη αίματος και άλλα
- μπορεί να δοκιμάζονται για COVID-19 κάθε 2 ημέρες (έως ότου το μωρό είναι αρνητικό και δεν έχει συμπτώματα)
Συμπτώματα κοροναϊού σε μωρά και παιδιά
Τα μωρά και τα παιδιά μπορεί να έχουν μια σειρά συμπτωμάτων COVID-19, όπως:
- πυρετός
- κούραση
- Νυστάζω
- καταρροή
- βήχας
- Μυϊκοί πόνοι
- εμετος
- δεν τρέφονται πολύ / απώλεια όρεξης
- διάρροια
Μερικά νεογέννητα μωρά μπορεί επίσης να έχουν αναπνευστικά προβλήματα και άλλα συμπτώματα πνευμονίας που προκαλούνται από τον κοροναϊό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν μικρότερους αεραγωγούς και νέα ανοσοποιητικά συστήματα που δεν έχουν αρχίσει να λειτουργούν σωστά ακόμα.
Γνωρίζουμε γιατί τα παιδιά μπορεί να είναι πιο πιθανό να είναι ασυμπτωματικά;
Από την άλλη πλευρά, όπως και με τους ενήλικες, ορισμένα παιδιά και μωρά μπορεί να έχουν τον ιό χωρίς συμπτώματα.
Οι επιστήμονες δεν είναι ακόμη ξεκάθαροι για το γιατί τα περισσότερα παιδιά παίρνουν μια ηπιότερη μορφή COVID-19 σε σύγκριση με τους ενήλικες - ή γιατί ορισμένα παιδιά (και ενήλικες, για αυτό το θέμα) δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Μια ιατρική μελέτη 171 παιδιών που είχαν θετικά αποτελέσματα για το COVID-19 στην Κίνα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι σχεδόν το 16% δεν είχε καθόλου συμπτώματα.
Μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία εξηγήσεις για αυτό, αλλά δεν έχουμε ακόμη την απάντηση. Τα παιδιά μπορεί φυσικά να είναι πιο ανοσοποιημένα σε αυτόν τον κοροναϊό επειδή μολύνουν περισσότερα κρυολογήματα - μερικά από τα οποία σχετίζονται με αυτόν τον ιό.
Αυτό σημαίνει ότι το σώμα τους μπορεί να έχει περισσότερα ανοσοκύτταρα που μπορούν να προσβάλλουν τον κοροναϊό. Αυτό δεν εξηγεί γιατί ορισμένα νεογέννητα δεν έχουν συμπτώματα.
Είναι επίσης πιθανό τα παιδιά να έχουν πιο ισορροπημένο ανοσοποιητικό σύστημα που μπορεί να καταπολεμήσει τον κοροναϊό χωρίς να αντιδράσει υπερβολικά σε αυτό. Σε ενήλικες πολλά από τα συμπτώματα που προκαλούνται από το COVID-19 συμβαίνουν επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά πολύ έντονα, επιτίθεται κατά λάθος στο σώμα του (σε μια καταιγίδα κυτοκίνης).
Ένας άλλος λόγος θα μπορούσε να είναι ότι ο διαβήτης είναι λιγότερο συχνός στα μωρά και τα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Αρκετές ιατρικές μελέτες διαπίστωσαν ότι τα άτομα με διαβήτη είχαν πολύ χειρότερα συμπτώματα COVID-19.
Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο διαβήτης και ο προδιαβήτης μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτό μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να διευκολύνει τον κοραναϊό να εισέλθει στα κύτταρα και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Ομοίως, τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1 έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο συμπτωμάτων και επιπλοκών COVID-19.
Ποιες είναι οι προοπτικές για μωρά και παιδιά με κοροναϊό;
Τα νεογέννητα μωρά και τα μωρά κάτω των 1 έτους με COVID-19 έχουν συνήθως ήπια συμπτώματα. Ο ιός φαίνεται επίσης να βγαίνει από το σύστημά τους πιο γρήγορα. Μερικά νεογέννητα μωρά με COVID-19 δοκιμάστηκαν αρνητικά την 6η ημέρα.
Με τον ίδιο τρόπο, τα περισσότερα παιδιά με COVID-19 γίνονται καλύτερα μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες, λέει η κλινική Mayo. Ωστόσο, η πιο σοβαρή ασθένεια COVID-19 μπορεί να συμβεί σε μωρά και παιδιά. Μερικά παιδιά μπορεί να χρειάζονται αναπνευστήρα για να τους βοηθήσουν να αναπνεύσουν.
Τι πρέπει να κάνετε εάν το μωρό ή το παιδί σας έχει συμπτώματα;
Τα περισσότερα μωρά και παιδιά που παίρνουν COVID-19 δεν θα αρρωσταίνουν αρκετά για να πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο. Μπορεί να είναι σε θέση να το οδηγήσουν στο σπίτι, μαζί σας.
Όπως και με όποιον μπορεί να έχει προσβληθεί από το COVID-19, βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας βρίσκεται σε καραντίνα σε ένα υπνοδωμάτιο. Κρατήστε άλλα παιδιά και μέλη της οικογένειας μακριά για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Εάν είναι άνω των 2 ετών, βεβαιωθείτε ότι φορούν μάσκα όταν βρίσκονται γύρω από άλλους. Φορέστε μάσκα και γάντια όταν είστε κοντά τους. Πλύνετε συχνά τα χέρια σας και ζητήστε από το παιδί σας να κάνει το ίδιο, ακόμα κι αν αισθάνεται καλύτερα.
Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά που έχουν υποκείμενη ασθένεια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρουν πιο σοβαρά συμπτώματα COVID-19. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας ενδέχεται να έχει εκτεθεί σε κοροναϊό και εάν έχει χρόνια ασθένεια, όπως:
- άσθμα και άλλες πνευμονικές καταστάσεις
- Διαβήτης
- καρδιακή ασθένεια
- μια γενετική κατάσταση
- μια κατάσταση του νευρικού συστήματος
- οποιαδήποτε κατάσταση που επηρεάζει το μεταβολισμό
- μια αυτοάνοση ασθένεια
- σοβαρή ασθένεια
Η λήψη φαρμάκων που αλλάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα όπως στεροειδή και χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για πιο σοβαρά συμπτώματα κοροναϊού στα παιδιά.
Τι είναι το MIS-C;
Μερικά παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν μια σπάνια επιπλοκή από το COVID-19 που ονομάζεται σύνδρομο φλεγμονής πολλαπλών συστημάτων σε παιδιά (MIS-C).
Αυτή η σοβαρή κατάσταση προκαλεί φλεγμονή (πρήξιμο) σε διάφορα μέρη του σώματος. Το MIS-C μπορεί να συμβεί στον εγκέφαλο, την καρδιά, το πεπτικό σύστημα, τα νεφρά, το δέρμα, τα μάτια - οπουδήποτε. Η λήψη COVID-19 μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια.
Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει σημεία και συμπτώματα MIS-C, όπως:
- πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 2 έως 3 ημέρες ή που εξαφανίζεται για πάνω από 24 ώρες και στη συνέχεια επιστρέφει
- εμετος
- εξάνθημα
- διάρροια
- πόνος στο στομάχι
- κόκκινη ή πρησμένη γλώσσα ή χείλη
- κόκκινα ή πρησμένα χέρια ή πόδια
Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν το παιδί σας έχει κάποιο από αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια MIS-C:
- δυσκολία αναπνοής
- πόνος στο στήθος
- πίεση στο στήθος
- σύγχυση
- υπερβολική υπνηλία
- αδυναμία να ξυπνήσει
- μπλε χείλη ή πρόσωπο
- σοβαρός πόνος στο στομάχι
Θεραπεία για το COVID-19 σε μωρά και παιδιά
Εάν το μωρό ή το παιδί σας έχουν ήπια συμπτώματα COVID-19, πιθανότατα μπορείτε να τα φροντίσετε στο σπίτι με τον ίδιο τρόπο που θα κάνατε εάν είχαν γρίπη.
Χρησιμοποιήστε κοινές θεραπείες και θεραπείες κρυολογήματος και γρίπης για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων COVID-19 και να τα κάνετε πιο άνετα. Ίσως θέλετε:
- φάρμακα για τον πόνο των παιδιών
- μειωτές πυρετού (ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη)
- σιρόπι για το βήχα
- υγραντήρας αέρα
- ζωμό κοτόπουλου
- χυμός πορτοκάλι
Τούτου λεχθέντος, μιλήστε πάντα με τον παιδίατρο του παιδιού σας σχετικά με το τι είναι κατάλληλο εάν έχετε παιδί ή μωρό κάτω των 6 ετών.
Δεν υπάρχουν ακόμη συγκεκριμένα, αποδεδειγμένα φάρμακα για τη θεραπεία του COVID-19 σε ενήλικες ή παιδιά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το μωρό ή το παιδί σας μπορεί να χρειαστούν νοσοκομειακή περίθαλψη για συμπτώματα και επιπλοκές που προκαλούνται από τον κοροναϊό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- θεραπεία οξυγόνου
- αερισμός (σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις)
- φάρμακα που βοηθούν στην αναπνοή
- φάρμακα για να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα
Μπορεί το παιδί σας να διαδώσει κοροναϊό;
Ακριβώς όπως οι ενήλικες, τα μωρά και τα παιδιά μπορούν να διαδώσουν τον κοροναϊό - και η κατανόησή μας για την εξάπλωσή του εξελίσσεται γρήγορα.
Τον Ιούλιο του 2020, ο AAP δημοσίευσε μια έκθεση σημειώνοντας ότι τα περιορισμένα δεδομένα σχετικά με το θέμα διαπίστωσαν ότι τα παιδιά μεταδίδουν την ασθένεια πολύ λιγότερο συχνά από τους ενήλικες.
Ωστόσο, μελέτες που κυκλοφόρησαν στα τέλη Ιουλίου περιελάμβαναν μια μεγάλη από τη Νότια Κορέα που διαπίστωσε ότι παιδιά και έφηβοι ηλικίας 10 έως 19 ετών μπορούν να εξαπλώσουν τον κοροναϊό τόσο εύκολα όσο οι ενήλικες.
Ομοίως, μια μικρή μελέτη σε 145 περιπτώσεις διαπίστωσε ότι τα παιδιά κάτω των 5 ετών, με περισσότερο ιικό φορτίο στην αναπνευστική τους οδό από ό, τι άλλες ηλικιακές ομάδες, μπορεί επίσης να είναι σε θέση να μεταδώσουν τον ιό εξίσου - ή περισσότερο - από τα μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες.
Όσον αφορά τα μωρά, τα βρέφη με COVID-19 (όπως όλα τα άτομα με την ασθένεια) έχουν τον ιό στα σταγονίδια του στόματος και της μύτης και στις κινήσεις του εντέρου τους. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένα μωρό με τον ιό βήχα, σάλια, σούβλα ή φτάρνισμα, μπορεί να εξαπλωθεί κοροναϊός.
Αλλά δεν έχουν τεκμηριωθεί περιπτώσεις εξαπλώσεως από σκαμνί σε άτομο. Ακόμα κι έτσι, θα πρέπει να φοράτε μάσκα και γάντια όταν αλλάζετε την πάνα του παιδιού σας εάν έχουν δοκιμαστεί θετικά για COVID-19.
Εάν έχετε κοροναϊό, μπορείτε να θηλάσετε το μωρό σας;
Απαιτείται περισσότερη έρευνα, αλλά δύο ιατρικές μελέτες διαπίστωσαν ότι δεν υπήρχε κοροναϊός στο μητρικό γάλα των μητέρων με COVID-19.
Και πάλι, είναι περίπλοκο. Ο AAP σημειώνει ότι το νουκλεϊκό οξύ SARS-CoV-2 έχει βρεθεί στο μητρικό γάλα, αλλά δεν γνωρίζουμε ακόμη εάν αυτό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στο μωρό σας. Τα τρέχοντα δεδομένα δείχνουν ότι δεν το κάνουν.
Έτσι, οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι πιθανό ασφαλές να θηλάσετε το μωρό σας - με τη σωστή προστασία. Και το μητρικό γάλα προσφέρει σημαντικά οφέλη, οπότε αν σκοπεύατε να θηλάσετε ή ήδη θηλάζετε, είναι καλύτερα να συνεχίσετε με αυτό το σχέδιο - ωστόσο, θα θελήσετε να συζητήσετε με το γιατρό σας.
Και να θυμάστε ότι εσείς - και οποιοσδήποτε άλλος με τη λοίμωξη - μπορείτε ακόμα να μεταδώσετε κοροναϊό στο μωρό σας από σταγονίδια στόματος και μύτης. Ακολουθούν οι τρέχουσες οδηγίες:
- Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν θηλάσετε ή αγγίξετε το μωρό σας.
- Φοράτε μάσκα ανά πάσα στιγμή (ακόμα και όταν δεν θηλάζετε) μέχρι να αναρρώσει.
- Αποφύγετε να αγγίζετε τη μύτη, το στόμα, τα μάτια ή οποιοδήποτε μέρος του προσώπου σας ενώ θηλάζετε.
- Οι ίδιοι κανόνες ισχύουν για την έκφραση ή την άντληση του γάλακτος με το χέρι: Πλύνετε τα χέρια σας (και όλα τα μέρη της αντλίας) και φορέστε μάσκα.
Διατηρώντας τα παιδιά σας ασφαλή κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας
Οι ίδιοι κανόνες πρόληψης ισχύουν για όλους - ενήλικες, παιδιά και μωρά - κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας:
- εξασκηθείτε σε φυσική απόσταση (6 πόδια ή περισσότερο)
- φοράτε μάσκα όταν βρίσκεστε κοντά σε άλλα άτομα ή στο κοινό
- πλύνετε τα χέρια σας συχνά
- αποφύγετε να αγγίξετε το πρόσωπό σας (ειδικά τα μάτια, το στόμα και τη μύτη)
Να θυμάστε ότι τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν μια πιο ήπια μορφή COVID-19 ή να μην έχουν καθόλου συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι, όπως οι ενήλικες που δεν έχουν συμπτώματα, μπορεί να είναι φορείς και να εξαπλώσουν τον κοροναϊό χωρίς να το γνωρίζουν, αν και αυτό φαίνεται να είναι λιγότερο συχνό στα παιδιά.
Η κατώτατη γραμμή
Τα μωρά και τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν και να εξαπλωθεί ο κοροναϊός. Ωστόσο, τα συμπτώματα COVID-19 μπορεί να διαφέρουν σε μωρά και παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο κοραναϊός δεν κάνει τα παιδιά τόσο άρρωστα όσο οι ενήλικες.
Το COVID-19 σε μωρά και παιδιά συνήθως φαίνεται επίσης να εξαφανίζεται πιο γρήγορα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για το γιατί ο κοροναϊός επηρεάζει τα μωρά και τα παιδιά διαφορετικά από τους ενήλικες.
.jpg)
