1. Τι ακριβώς σημαίνει HER2-θετικό;
Το HER2-θετικό σημαίνει υποδοχέα του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2. Τα κύτταρα στο σώμα συνήθως λαμβάνουν μηνύματα για ανάπτυξη και εξάπλωση από υποδοχείς που βρίσκονται στο εξωτερικό του κυττάρου. Αυτοί οι υποδοχείς είναι ευαίσθητοι σε διαφορετικά ένζυμα ή αγγελιοφόρους που παράγονται στο σώμα. Οι υποδοχείς ρυθμίζουν διαφορετικά κύτταρα και τους λένε τι πρέπει να κάνουν (δηλαδή, αναπτύσσονται, εξαπλώνονται ή πεθαίνουν).
Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται επίσης στο εξωτερικό των καρκινικών κυττάρων. Όμως, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν πολύ περισσότερους υποδοχείς από ένα κανονικό κύτταρο. Αυτός ο αυξημένος αριθμός, μαζί με άλλες αλλαγές γύρω από τα καρκινικά κύτταρα, τους επιτρέπει να λαμβάνουν περισσότερα μηνύματα για ανάπτυξη και εξάπλωση σε σύγκριση με τα φυσιολογικά, μη καρκινικά κύτταρα. Καλούμε αυτούς τους υποδοχείς «oncodrivers», που σημαίνει ότι οδηγούν τον καρκίνο να αναπτυχθεί.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο καρκίνος μπορεί να εξαρτάται πολύ από αυτούς τους υποδοχείς για να συνεχίσει να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται. Όταν αυτοί οι υποδοχείς αποκλείονται και δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν μηνύματα, το κελί δεν μπορεί να αναπτυχθεί ή να εξαπλωθεί.
Στον καρκίνο του μαστού με θετικό HER2, ο αριθμός των θετικών HER2 υποδοχέων στο εξωτερικό του κυττάρου είναι μεγαλύτερος από ότι θα ήταν σε ένα φυσιολογικό, μη καρκινικό κύτταρο. Αυτό βοηθά στην ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου.
2. Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση; Εάν ναι, ποιες είναι οι επιλογές μου;
Η ογκολογική σας ομάδα θα καθορίσει εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση και θα συζητήσετε ποιο είδος χειρουργικής επέμβασης είναι καλύτερο για εσάς. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες αποφασίζουν τι είδους χειρουργική επέμβαση θα υποβληθεί και πότε θα γίνει η χειρουργική επέμβαση (είτε πριν είτε μετά τη συστηματική θεραπεία). Οι γιατροί σας θα συζητήσουν λεπτομερώς τις επιλογές σας μαζί σας και μαζί, μπορείτε να αποφασίσετε.
3. Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;
Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν θεραπεία ακτινοβολίας, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ενδοκρινική θεραπεία. Θα έχετε επίσης πρόσβαση σε θεραπείες που στοχεύουν συγκεκριμένα τους υποδοχείς HER2.
Πολλοί παράγοντες καθορίζουν τον τύπο και τη διάρκεια της θεραπείας που θα λάβετε. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία σας, άλλες παθήσεις υγείας, το στάδιο του καρκίνου και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Η ογκολογική σας ομάδα θα πρέπει να συζητήσει όλες τις επιλογές θεραπείας που είναι διαθέσιμες για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
4. Ποιοι είναι οι στόχοι της θεραπείας;
Οι στόχοι της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου του μαστού που έχετε στη διάγνωση. Για όσους έχουν καρκίνο του μαστού σταδίου 0 έως 3, ο στόχος της θεραπείας είναι να θεραπεύσει τον καρκίνο και να αποτρέψει τη μελλοντική υποτροπή.
Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τους μαστούς και τους τοπικούς λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της ανάπτυξης του καρκίνου και η πρόληψη τυχόν βλάβης ή πόνου στα όργανα.
Δυστυχώς, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά με την έλευση νέων και καινοτόμων φαρμάκων, είναι δυνατόν να παραμείνετε σε μια περίοδο σταθερής νόσου για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
5. Ποιες είναι οι προοπτικές για τον καρκίνο του μαστού με θετικό HER2;
Οι προοπτικές για τον θετικό με HER2 καρκίνο του μαστού εξαρτώνται από μερικούς διαφορετικούς παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει το στάδιο του καρκίνου, την ικανότητά σας να ανεχτείτε τις θεραπείες, την ηλικία σας και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας.
Η έλευση πολλών νέων και αποτελεσματικών στοχευμένων φαρμάκων σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες συνεχίζει να βελτιώνει τις προοπτικές για γυναίκες με θετικό HER2 καρκίνο του μαστού.
6. Υπάρχουν παρενέργειες της θεραπείας και πώς μπορώ να τις διαχειριστώ;
Οι παρενέργειες της θεραπείας θα εξαρτηθούν από τον τύπο της θεραπείας που υποβάλλετε. Γενικά, οι ασθενείς μπορούν να ανεχθούν μονοκλωνικά αντισώματα που χρησιμοποιούνται για να στοχεύσουν τους θετικούς με HER2 υποδοχείς.
Μερικές πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις, πονοκέφαλο και αϋπνία. Η πλειονότητα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι δευτερεύουσες σε σοβαρότητα.
Σπάνια, τα μονοκλωνικά αντισώματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του θετικού HER2 καρκίνου του μαστού μπορούν να προκαλέσουν εξασθένιση των καρδιακών μυών. Η ογκολογική σας ομάδα θα συζητήσει αυτόν τον κίνδυνο μαζί σας και θα σας παρακολουθεί στενά για τυχόν σημάδια αυτής της σπάνιας επιπλοκής.
7. Υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που πρέπει να κάνω μετά τη διάγνωσή μου;
Γενικά, πρέπει να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής μετά από διάγνωση καρκίνου του μαστού. Σταματήστε το κάπνισμα εάν καπνίζετε, περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ σε ένα ποτό ή λιγότερο την ημέρα και κάντε μέτρια άσκηση καθημερινά.
Θα πρέπει επίσης να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα, λαχανικά και πρωτεΐνες με χαμηλά λιπαρά. Περιορίστε την πρόσληψη εξευγενισμένων σακχάρων και τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
8. Ποιος είναι ο κίνδυνος υποτροπής καρκίνου του μαστού με θετικό HER2;
Σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού θετικού HER2 πρώιμου σταδίου (στάδια 0 έως 3), η 10ετής τοπική επιβίωση υποτροπής κυμαίνεται από 79 έως 95 τοις εκατό. Το εύρος εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Ωστόσο, πολλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στον προσωπικό σας κίνδυνο επανάληψης. Συζητήστε τον ατομικό σας κίνδυνο με την ογκολογική σας ομάδα.
Συμβουλές που προσφέρονται από την Hope Qamoos, νοσοκόμα στην υγεία των γυναικών. Η Hope έχει πάνω από 15 χρόνια εμπειρίας στην υγεία και την ογκολογία των γυναικών. Έχει περάσει την επαγγελματική της σταδιοδρομία συνεργαζόμενη με βασικούς ηγέτες της κοινότητας σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία όπως το Στάνφορντ, το Βορειοδυτικό και το Λόολα. Επιπλέον, η Hope συνεργάζεται με μια διεπιστημονική ομάδα με στόχο τη βελτίωση της φροντίδας των γυναικών με καρκίνο στη Νιγηρία.
