ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το λέμφωμα του Burkitt είναι μια σπάνια και επιθετική μορφή λεμφώματος εκτός του Hodgkin. Το λέμφωμα Non-Hodgkin είναι ένας τύπος καρκίνου του λεμφικού συστήματος, το οποίο βοηθά το σώμα σας να καταπολεμά τις λοιμώξεις.
Το λέμφωμα του Burkitt είναι πιο συχνό σε παιδιά που ζουν στην υποσαχάρια Αφρική, όπου σχετίζεται με τον ιό Epstein-Barr (EBV) και τη χρόνια ελονοσία.
Το λέμφωμα του Burkitt παρατηρείται και αλλού, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών. Εκτός της Αφρικής, το λέμφωμα του Burkitt είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Ποια είναι τα συμπτώματα του λεμφώματος του Burkitt;
Το λέμφωμα του Burkitt μπορεί να προκαλέσει πυρετό, απώλεια βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις. Άλλα συμπτώματα του λεμφώματος Burkitt ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο.
Το λέμφωμα του Sporadic Burkitt
Τα συμπτώματα του σποραδικού λεμφώματος Burkitt περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό πρήξιμο
- παραμόρφωση των οστών του προσώπου
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- εντερική απόφραξη
- ένας διευρυμένος θυρεοειδής
- διογκωμένες αμυγδαλές
Το λέμφωμα του ενδημικού Burkitt
Τα συμπτώματα του ενδημικού λεμφώματος Burkitt περιλαμβάνουν οίδημα και παραμόρφωση των οστών του προσώπου και ταχεία ανάπτυξη των λεμφαδένων. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες δεν είναι ευαίσθητοι. Οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα, μερικές φορές διπλασιάζοντας το μέγεθός τους εντός 18 ωρών.
Λέμφωμα που σχετίζεται με την ανοσοανεπάρκεια
Τα συμπτώματα του λεμφώματος που σχετίζεται με την ανοσοανεπάρκεια είναι παρόμοια με αυτά του σποραδικού τύπου.
Τι προκαλεί το λέμφωμα του Burkitt;
Η ακριβής αιτία του λεμφώματος του Burkitt είναι άγνωστη.
Οι παράγοντες κινδύνου ποικίλλουν ανάλογα με τη γεωγραφική θέση. Η έρευνα δείχνει ότι το λέμφωμα του Burkitt είναι ο πιο κοινός καρκίνος στην παιδική ηλικία σε περιοχές όπου υπάρχει υψηλή συχνότητα ελονοσίας, όπως η Αφρική. Αλλού, ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου είναι ο HIV.
Ποιοι είναι οι τύποι λεμφώματος του Burkitt;
Οι τρεις τύποι λεμφώματος Burkitt είναι σποραδικοί, ενδημικοί και σχετίζονται με την ανοσοανεπάρκεια. Οι τύποι διαφέρουν ανάλογα με τη γεωγραφική θέση και τα μέρη του σώματος που επηρεάζουν.
Το λέμφωμα του Sporadic Burkitt
Το λέμφωμα του Sporadic Burkitt εμφανίζεται εκτός της Αφρικής, αλλά είναι σπάνιο σε άλλα μέρη του κόσμου. Μερικές φορές σχετίζεται με το EBV. Τείνει να επηρεάζει την κάτω κοιλιακή χώρα, όπου τελειώνει το λεπτό έντερο και ξεκινά το παχύ έντερο.
Το λέμφωμα του ενδημικού Burkitt
Αυτός ο τύπος λεμφώματος Burkitt εμφανίζεται συχνότερα στην Αφρική κοντά στον ισημερινό, όπου σχετίζεται με χρόνια ελονοσία και EBV. Τα οστά και το σαγόνι του προσώπου επηρεάζονται συχνότερα. Αλλά το λεπτό έντερο, τα νεφρά, οι ωοθήκες και το στήθος μπορεί επίσης να εμπλέκονται.
Λέμφωμα που σχετίζεται με την ανοσοανεπάρκεια
Αυτός ο τύπος λεμφώματος Burkitt σχετίζεται με τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος και τη θεραπεία του HIV.
Ποιος κινδυνεύει για λέμφωμα του Burkitt;
Το λέμφωμα του Burkitt είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τα παιδιά. Είναι σπάνιο στους ενήλικες. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άνδρες και άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως αυτά που έχουν HIV. Η επίπτωση είναι υψηλότερη σε:
- Βόρεια Αφρική
- μέση Ανατολή
- νότια Αμερική
- Παπούα Νέα Γουινέα
Οι σποραδικές και ενδημικές μορφές σχετίζονται με το EBV. Οι ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούνται από έντομα και τα φυτικά εκχυλίσματα που προάγουν την ανάπτυξη του όγκου είναι πιθανοί παράγοντες.
Πώς διαγιγνώσκεται το λέμφωμα του Burkitt;
Η διάγνωση του λεμφώματος του Burkitt ξεκινά με ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Μια βιοψία όγκων επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Συχνά εμπλέκεται ο μυελός των οστών και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το μυελό των οστών και το νωτιαίο υγρό εξετάζονται συνήθως για να δούμε πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
Το λέμφωμα του Burkitt οργανώνεται ανάλογα με τη συμμετοχή των λεμφαδένων και των οργάνων. Η εμπλοκή του μυελού των οστών ή του κεντρικού νευρικού συστήματος σημαίνει ότι έχετε το στάδιο 4. Μια σάρωση αξονικής τομογραφίας και μαγνητική τομογραφία μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε ποια όργανα και λεμφαδένες εμπλέκονται.
Πώς αντιμετωπίζεται το λέμφωμα του Burkitt;
Το λέμφωμα του Burkitt αντιμετωπίζεται συνήθως με συνδυασμένη χημειοθεραπεία. Οι παράγοντες χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του λεμφώματος του Burkitt περιλαμβάνουν:
- κυταραβίνη
- κυκλοφωσφαμίδιο
- δοξορουβικίνη
- βινκριστίνη
- μεθοτρεξάτη
- ετοποσίδη
Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα με rituximab μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία. Η θεραπεία με ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με χημειοθεραπεία.
Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα εγχέονται απευθείας στο νωτιαίο υγρό για να αποτρέψουν την εξάπλωση του καρκίνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος ένεσης αναφέρεται ως «ενδορραχιαία». Τα άτομα που λαμβάνουν εντατική χημειοθεραπεία έχουν συσχετιστεί με τα καλύτερα αποτελέσματα.
Σε χώρες με περιορισμένους ιατρικούς πόρους, η θεραπεία είναι συχνά λιγότερο εντατική και λιγότερο επιτυχημένη.
Τα παιδιά με λέμφωμα Burkitt έχουν αποδειχθεί ότι έχουν τις καλύτερες προοπτικές.
Η παρουσία εντερικής απόφραξης απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;
Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το στάδιο της διάγνωσης. Οι προοπτικές είναι συχνά χειρότερες σε ενήλικες άνω των 40 ετών, αλλά η θεραπεία για ενήλικες έχει βελτιωθεί τα τελευταία χρόνια. Οι προοπτικές είναι κακές σε άτομα που έχουν HIV. Είναι σημαντικά καλύτερο σε άτομα των οποίων ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί.
.jpg)
.jpg)
