Γ-τομή (καισαρική τομή)

Τι είναι καισαρική τομή;

Η καισαρική τομή - επίσης γνωστή ως τομή C ή καισαρική τομή - είναι η χειρουργική παράδοση ενός μωρού. Περιλαμβάνει μία τομή στην κοιλιά της μητέρας και μια άλλη στη μήτρα.

Είναι μια κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται για την παράδοση σχεδόν το ένα τρίτο των μωρών στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Η καισαρική τοκετός αποφεύγεται γενικά πριν από 39 εβδομάδες εγκυμοσύνης, οπότε το παιδί έχει τον κατάλληλο χρόνο να αναπτυχθεί στη μήτρα. Μερικές φορές, ωστόσο, προκύπτουν επιπλοκές και μια καισαρική τομή πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από 39 εβδομάδες.

Γιατί γίνεται καισαρική τομή

Η καισαρική τομή πραγματοποιείται συνήθως όταν οι επιπλοκές από την εγκυμοσύνη καθιστούν δύσκολη την παραδοσιακή κολπική γέννηση ή θέτουν σε κίνδυνο τη μητέρα ή το παιδί.

Μερικές φορές η καισαρική τοκετός προγραμματίζεται στις αρχές της εγκυμοσύνης, αλλά εκτελούνται συχνότερα όταν προκύπτουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι λόγοι για καισαρική τοκετό περιλαμβάνουν:

• το μωρό έχει αναπτυξιακές συνθήκες
• το κεφάλι του μωρού είναι πολύ μεγάλο για το κανάλι γέννησης
• το μωρό βγαίνει πρώτα τα πόδια (γέννηση)
• επιπλοκές πρώιμης εγκυμοσύνης
• προβλήματα υγείας της μητέρας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή ασταθή καρδιακή νόσο
• Η μητέρα έχει ενεργό έρπητα των γεννητικών οργάνων που θα μπορούσε να μεταδοθεί στο μωρό
• προηγούμενη καισαρική τομή
• προβλήματα με τον πλακούντα, όπως αποκόλληση του πλακούντα ή προφύλαξη του πλακούντα
• προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο
• μειωμένη παροχή οξυγόνου στο μωρό
• ακινητοποιημένη εργασία
• το μωρό βγαίνει πρώτα στον ώμο (εγκάρσια τοκετό)

Οι κίνδυνοι μιας καισαρικής τοκετού

Η καισαρική τομή γίνεται ένας πιο κοινός τύπος παράδοσης παγκοσμίως, αλλά εξακολουθεί να είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που ενέχει κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Η κολπική γέννηση παραμένει η προτιμώμενη μέθοδος για τον χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών. Οι κίνδυνοι μιας καισαρικής τοκετού περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• θρόμβοι αίματος
• αναπνευστικά προβλήματα για το παιδί, ειδικά εάν γίνει πριν από 39 εβδομάδες εγκυμοσύνης
• αυξημένοι κίνδυνοι για μελλοντικές εγκυμοσύνες
• μόλυνση
• τραυματισμός στο παιδί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• μεγαλύτερος χρόνος ανάρρωσης σε σύγκριση με τη γέννηση του κόλπου
• χειρουργικός τραυματισμός σε άλλα όργανα
• συμφύσεις, κήλη και άλλες επιπλοκές της κοιλιακής χειρουργικής

Εσείς και ο γιατρός σας θα συζητήσετε τις επιλογές γέννησης πριν από την ημερομηνία λήξης. Ο γιατρός σας θα είναι επίσης σε θέση να προσδιορίσει εάν εσείς ή το μωρό σας παρουσιάζετε σημάδια επιπλοκών που θα απαιτούσαν καισαρική τομή.

Πώς να προετοιμαστείτε για καισαρική τομή

Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι η καισαρική τομή είναι η καλύτερη επιλογή για τοκετό, ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες σχετικά με το τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών και να πετύχετε καισαρική τομή.

Όπως με κάθε εγκυμοσύνη, τα προγεννητικά ραντεβού θα περιλαμβάνουν πολλές εξετάσεις. Αυτό θα περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και άλλες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της υγείας σας για την πιθανότητα καισαρικής τοκετού.

Ο γιατρός σας θα φροντίσει να καταγράψει τον τύπο του αίματός σας σε περίπτωση που χρειάζεστε μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι μεταγγίσεις αίματος σπάνια απαιτούνται κατά τη καισαρική τομή, αλλά ο γιατρός σας θα είναι προετοιμασμένος για οποιεσδήποτε επιπλοκές.

Ακόμα κι αν δεν σκοπεύετε να κάνετε καισαρική τομή, θα πρέπει πάντα να προετοιμάζεστε για το απροσδόκητο. Στα προγεννητικά ραντεβού με το γιατρό σας, συζητήστε τους παράγοντες κινδύνου για καισαρική τομή και τι μπορείτε να κάνετε για να τα μειώσετε.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας και ότι καταλαβαίνετε τι θα μπορούσε να συμβεί εάν χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή πριν από την ημερομηνία λήξης.

Επειδή μια καισαρική τοκετός χρειάζεται επιπλέον χρόνο για να ανακάμψει από την κανονική γέννηση, η διευθέτηση ενός επιπλέον σετ χεριών γύρω από το σπίτι θα είναι χρήσιμη. Όχι μόνο θα αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά και το νέο σας μωρό θα χρειαστεί επίσης προσοχή.

Πώς πραγματοποιείται καισαρική τομή

Σχεδιάστε να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τρεις έως τέσσερις ημέρες ενώ αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η κοιλιά σας θα καθαριστεί και θα είστε έτοιμοι να λάβετε ενδοφλέβια (IV) υγρά στο χέρι σας. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να χορηγούν υγρά και κάθε τύπο φαρμάκου που μπορεί να χρειαστείτε. Θα πρέπει επίσης να βάλετε καθετήρα για να κρατήσετε την κύστη σας άδεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν τρεις τύποι αναισθησίας που προσφέρονται στις μητέρες που γεννούν:

• νωτιαίο μπλοκ: αναισθησία που εγχέεται απευθείας στον σάκο που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό σας, μούδιασμα έτσι στο κάτω μέρος του σώματός σας
• επισκληρίδιο: μια κοινή αναισθησία τόσο για κολπικές όσο και για καισαρική τομή, η οποία εγχέεται στο κάτω μέρος της πλάτης σας έξω από τον σάκο του νωτιαίου μυελού
• γενική αναισθησία: αναισθησία που σας βάζει σε έναν ανώδυνο ύπνο και συνήθως προορίζεται για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

Όταν έχετε λάβει κατάλληλα φάρμακα και μούδιασμα, ο γιατρός σας θα κάνει μια τομή ακριβώς πάνω από την ηβική γραμμή των μαλλιών. Αυτό είναι συνήθως οριζόντιο κατά μήκος της λεκάνης. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η τομή μπορεί να είναι κατακόρυφη.

Μόλις γίνει η τομή στην κοιλιά σας και εκτεθεί η μήτρα, ο γιατρός σας θα κάνει μια τομή στην μήτρα. Αυτή η περιοχή θα καλυφθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οπότε δεν θα μπορείτε να δείτε τη διαδικασία.

Το νέο μωρό σας θα αφαιρεθεί από τη μήτρα σας μετά τη δεύτερη τομή.

Ο γιατρός σας θα τείνει πρώτα στο μωρό σας καθαρίζοντας τη μύτη και το στόμα του από υγρά και σφίγγοντας και κόβοντας τον ομφάλιο λώρο. Το μωρό σας θα δοθεί στη συνέχεια στο προσωπικό του νοσοκομείου και θα βεβαιωθεί ότι το μωρό σας αναπνέει κανονικά και ότι θα προετοιμάσει το μωρό σας για να τα βάλει στην αγκαλιά σας.

Εάν είστε βέβαιοι ότι δεν θέλετε άλλα παιδιά και έχετε υπογράψει τη συγκατάθεσή σας, ο γιατρός μπορεί να δέσει τους σωλήνες σας (απολίνωση σωληναρίων) ταυτόχρονα.

Ο γιατρός σας θα επισκευάσει τη μήτρα σας με διάλυση ραμμάτων και θα κλείσει την κοιλιακή τομή σας με ράμματα.

Παρακολούθηση μετά από καισαρική τομή

Μετά την καισαρική τοκετό, εσείς και το νεογέννητό σας θα μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου τρεις ημέρες. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα παραμείνετε σε IV. Αυτό επιτρέπει την παροχή ρυθμισμένων επιπέδων παυσίπονων στην κυκλοφορία του αίματός σας, ενώ η αναισθησία εξαντλείται.

Ο γιατρός σας θα σας ενθαρρύνει να σηκωθείτε και να περπατήσετε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος και δυσκοιλιότητας. Μια νοσοκόμα ή ένας γιατρός μπορεί να σας διδάξει πώς να τοποθετήσετε το παιδί σας για θηλασμό, ώστε να μην υπάρχει επιπλέον πόνος από την καισαρική τομή τομής.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συστάσεις για φροντίδα στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά θα πρέπει γενικά να περιμένετε:

• πάρτε το εύκολο και ξεκουραστείτε, ειδικά για τις πρώτες εβδομάδες
• χρησιμοποιήστε τη σωστή στάση του σώματος για να στηρίξετε την κοιλιά σας
• πίνετε άφθονα υγρά για να αντικαταστήσετε αυτά που χάθηκαν κατά τη καισαρική τοκετό
• αποφύγετε το σεξ για τέσσερις έως έξι εβδομάδες
• Πάρτε φάρμακα για τον πόνο όπως απαιτείται
• ζητήστε βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό, όπως σοβαρές αλλαγές στη διάθεση ή υπερβολική κόπωση

Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος συνοδευόμενος από πυρετό
• μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως ή αιμορραγία με μεγάλους θρόμβους
• πόνος κατά την ούρηση
• σημάδια λοίμωξης - για παράδειγμα, πυρετός άνω των 100 ° F, ερυθρότητα, οίδημα ή εκκρίσεις από την τομή