Η apicoectomy είναι μια απλή, δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση που γίνεται σε παιδιά και ενήλικες ως ένας τρόπος για να σώσετε τα δόντια που διατρέχουν κίνδυνο και να αποτρέψετε δυνητικά σοβαρές επιπλοκές.
Η apicoectomy είναι επίσης γνωστή ως χειρουργική επέμβαση στο τέλος της ρίζας. Αυτό συμβαίνει επειδή περιλαμβάνει την αφαίρεση της ρίζας του δοντιού και του περιβάλλοντος ιστού. Ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση στην κορυφή, η οποία αναφέρεται στην «κορυφή» ή στο τέλος του δοντιού.
Εάν ο οδοντίατρος σας πει ότι χρειάζεστε μια βερεκτομή, αυτό πιθανότατα επειδή παρόλο που το δόντι σας είχε ήδη ένα ριζικό κανάλι, υπάρχει υπολειμματική φλεγμονή ή λοίμωξη κοντά στο ριζικό άκρο που φτάνει στο γνάθο σας.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις apicoectomies, την ίδια τη διαδικασία και τα οφέλη και τα μειονεκτήματά της.
Τι είναι η apicoectomy;
Η apicoectomy μπορεί να εκτελεστεί από έναν οδοντίατρο, αν και αντιμετωπίζεται συχνά από έναν ενδοδοντίατρο. Αυτός είναι ένας τύπος οδοντιάτρου που ειδικεύεται στη φροντίδα των ριζικών καναλιών.
Γιατί χρησιμοποιείται
Η διαδικασία συνιστάται συνήθως όταν έχει ήδη πραγματοποιηθεί μια τυπική θεραπεία ριζικού σωλήνα σε ένα δόντι, αλλά δεν επαρκεί για να σώσει το δόντι και να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μια ανατομική ανησυχία με το άκρο της ρίζας, όπως μια ρίζα που συσσωρεύεται στο χώρο της ρίζας δίπλα της, μια apicoectomy μπορεί να είναι χρήσιμη στην πρόληψη προβλημάτων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν πολλά δόντια αργότερα.
Εάν ο οδοντίατρος σας προτείνει μια apicoectomy, είναι επειδή δεν υπάρχει πραγματική εναλλακτική λύση εκτός από την αφαίρεση ολόκληρου του δοντιού σας. Σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστείτε ένα εμφύτευμα, γέφυρα ή μια αφαιρούμενη μερική οδοντοστοιχία για να αποφύγετε τη μετατόπιση των κοντινών δοντιών.
Πονάει?
Η αικοεκτομή μπορεί να είναι πιο επεμβατική από μια τυπική χειρουργική επέμβαση στο ριζικό κανάλι, που σημαίνει ότι ο χρόνος ανάκαμψης είναι συνήθως πιο επώδυνος. Οι ασθενείς θα λάβουν τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια της apicoectomy για να βοηθήσουν στην πρόληψη τυχόν πόνου.
Μικρή δυσφορία και οίδημα είναι φυσιολογικά μετά τη διαδικασία. Μια μελέτη του 2008 διαπίστωσε ότι ο μετεγχειρητικός πόνος συνήθως μειώθηκε σταθερά κατά τις πρώτες ημέρες, με περισσότερους από το ένα τρίτο των ασθενών που μελετήθηκαν να επιλέξουν να μην λάβουν φάρμακα για τον πόνο.
Αυτοί οι ασθενείς που έπαιρναν φαρμακευτική αγωγή μετά από apicoectomy βρήκαν επαρκή ανακούφιση από τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα.
Πώς είναι η διαδικασία;
Ακολουθεί μια ανάλυση της ίδιας της διαδικασίας:
- Πριν από οποιαδήποτε εργασία, θα σας δοθεί ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή γύρω από το προσβεβλημένο δόντι.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο οδοντίατρος ή ο ενδοδοντίατρος σας κόβει το κόμμι σας και ωθεί τον ιστό των ούλων στην άκρη για να φτάσει στη ρίζα. Συνήθως αφαιρούνται μόνο μερικά χιλιοστά της ρίζας, όπως και κάθε μολυσμένος ιστός που περιβάλλει τη ρίζα.
- Αφού αφαιρεθεί το άκρο της ρίζας, το ριζικό κανάλι μέσα στο δόντι καθαρίζεται και σφραγίζεται με ένα μικρό γέμισμα για να αποφευχθεί μελλοντική μόλυνση. Ο οδοντίατρος ή ο ενδοδοντίατρος σας μπορεί στη συνέχεια να λάβει μια άλλη ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι τα δόντια και το σαγόνι σας φαίνονται καλά και ότι δεν υπάρχουν χώροι όπου θα μπορούσε να κρατήσει μια νέα λοίμωξη.
- Ο ιστός θα ράψει (ραμμένος), έτσι ώστε τα ούλα σας να επουλωθούν και να αναπτυχθούν ξανά στη θέση τους. Το οστό της γνάθου σας θα επουλωθεί τελικά γύρω από το γέμισμα στο τέλος της ρίζας. Δεν πρέπει να αισθάνεστε πολλά, εάν υπάρχουν, πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Η apicoectomy διαρκεί συνήθως 30 έως 90 λεπτά. Η θέση του δοντιού και η περίπλοκη δομή της ρίζας μπορούν να επηρεάσουν το χρόνο που απαιτείται για την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης.
Μετεεκτοεκτομή και ανάρρωση
Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια μικρή ταλαιπωρία και πρήξιμο μόλις εξαντληθεί το αναισθητικό. Αυτό σταδιακά μειώνεται τις επόμενες ημέρες, ωστόσο, και εντός μιας ή δύο ημερών, θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να βοηθήσει στην καταπολέμηση μιας υπάρχουσας λοίμωξης ή στην πρόληψη μιας μετεγχειρητικής λοίμωξης. Για τον πόνο, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη πρέπει να είναι επαρκή.
Τα ράμματα συνήθως αφαιρούνται εντός μίας εβδομάδας. Θα πρέπει να προσέχετε προσεκτικά το βούρτσισμα και το νήμα κοντά στον τόπο της χειρουργικής σας επέμβασης, ενώ τα ράμματα είναι στη θέση τους.
Ποσοστό επιτυχίας της απικοεκτομής
Οι apicoectomies θεωρούνται ρουτίνες οδοντιατρικές διαδικασίες εξωτερικών ασθενών. Μια μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι περίπου το 97 τοις εκατό των περιπτώσεων παρουσίασε ακόμη εξαιρετικά αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κορυφή έως και 5 χρόνια αργότερα και καλά αποτελέσματα σε περισσότερα από το 75% των περιπτώσεων μετά από 10 έως 13 χρόνια.
Μια άλλη μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι η χειρουργική επέμβαση στην κορυφή ήταν ένας αξιόπιστος τρόπος για τη διατήρηση των δοντιών που έχουν προσβληθεί από λοίμωξη ή άλλα προβλήματα στη ρίζα, με ποσοστό επιτυχίας 91,4% μετά από 1 έτος.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε περαιτέρω λοίμωξη ή νευρική βλάβη. Ωστόσο, αυτές είναι απίθανες επιπλοκές - και μπορεί να εμφανιστούν με πολλούς τύπους οδοντιατρικών επεμβάσεων, όχι μόνο με μια επιδεκτομή.
Αποτυχία
Η apicoectomy θεωρείται αποτυχία εάν αποτύχει να ανακουφίσει τα συμπτώματα ή δεν επουλωθεί σωστά. Αυτό είναι σπάνιο, ειδικά εάν ο οδοντίατρος ή ο ενδοδοντίατρός σας έχει εμπειρία με αυτήν τη διαδικασία.
Μια μελέτη του 2011 έδειξε ότι η κύρια αιτία της αποτυχίας της χειρουργικής επέμβασης στην κορυφή είναι το κενό στο γέμισμα στο τέλος της ρίζας. Αυτό προκαλεί διαρροή βακτηρίων στο δόντι.
Πάρε μακριά
Η apicoectomy είναι μια ρουτίνα χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που πραγματοποιείται όταν η τυπική θεραπεία με κανάλι ρίζας δεν είναι αρκετή για να σώσει ένα δόντι. Μπορεί να είναι πολύ σημαντικό για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών που αφορούν την υγεία του στόματος και της γνάθου.
Συνήθως συνιστάται η απόπραξη αν η διαδικασία ενός ριζικού σωλήνα δεν ήταν επιτυχής και υπάρχει λοίμωξη γύρω από τη ρίζα ενός δοντιού.
Λάβετε υπόψη ότι η εναλλακτική λύση της αικοεκτομής είναι η αφαίρεση ολόκληρου του δοντιού σας. Επομένως, εάν ο οδοντίατρός σας προτείνει χειρουργική επέμβαση ρίζας, εξετάστε το σοβαρά.
Μην καθυστερήσετε να λάβετε μια απόφαση σχετικά με τη λήψη μιας apicoectomy. Μια λοίμωξη γύρω από ένα από τα δόντια σας θα μπορούσε να εξαπλωθεί, προκαλώντας σοβαρά προβλήματα υγείας των δοντιών.
.jpg)
