Καθώς φτάνετε στο τέλος της εγκυμοσύνης σας, μπορεί να αισθάνεστε ένα συνδυασμό συναισθημάτων σχετικά με τον τοκετό και τον τοκετό. Παρά τις ανησυχίες σχετικά με το τι βρίσκεται μπροστά σας, είστε σχεδόν σίγουρα έτοιμοι να τελειώσει η εγκυμοσύνη σας. Μετά από όλη αυτή την αναμονή, θέλετε να γνωρίσετε το μωρό σας!
Καθώς πλησιάζει η ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας (ή ακόμη και περνάει) εάν δεν έχετε εργαστεί, μπορεί να ανησυχείτε. Ίσως αναρωτιέστε εάν το μωρό σας είναι υγιές, εάν το σώμα σας λειτουργεί σωστά ή αισθάνεστε ότι η εγκυμοσύνη σας θα τελειώσει ποτέ!
Τι σημαίνει να έχεις καθυστερημένο μωρό; Υπάρχουν ιατρικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την παραμονή έγκυου μετά την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας; Τι πρέπει να περιμένετε να συμβεί μετά την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας;
Μην ανησυχείτε, σας καλύπτουμε τις απαντήσεις που αναζητάτε!
Τι σημαίνει να έχετε καθυστερημένη εγκυμοσύνη;
Με όλες τις διαφορετικές ημερομηνίες και όρους που ακούτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε πότε θα περιμένετε να συναντήσετε το μωρό σας! Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) χρησιμοποιεί τους ακόλουθους ορισμούς:
- πρόωρη περίοδος: 37 έως 38 εβδομάδες
- πλήρης περίοδος: 39 έως 40 εβδομάδες
- καθυστέρηση: 41 έως 42 εβδομάδες
- μετά τη λήξη: πέραν των 42 εβδομάδων
Τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από 37 εβδομάδες θεωρούνται πρόωρα και αυτά που γεννιούνται μετά από 42 εβδομάδες ονομάζονται μεταγενέστερη. (Αυτό μπορεί επίσης να ονομαστεί παρατεταμένη ή καθυστερημένη εγκυμοσύνη.)
Περίπου το 60 τοις εκατό των γυναικών θα γεννήσουν κατά ή πριν από την ημερομηνία λήξης τους. Ωστόσο, μόνο περίπου 1 στα 10 μωρά καθυστερεί επίσημα ή γεννιέται μετά από 42 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Με βάση αυτά τα στατιστικά στοιχεία, μπορεί να αναρωτιέστε πώς να υπολογίσετε την ημερομηνία λήξης και ποιοι παράγοντες μπορεί να συμβάλουν στο να έχετε καθυστερημένο μωρό.
Πώς υπολογίζονται οι ημερομηνίες λήξης;
Η πραγματική ημερομηνία σύλληψης για ένα μωρό είναι δύσκολο να γνωρίζουμε, επομένως η ηλικία κύησης είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να υπολογίσετε πόσο μακριά είναι μια εγκυμοσύνη και να προβλέψετε την ημερομηνία λήξης.
Η ηλικία κύησης μετράται με την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου. 280 ημέρες (ή 40 εβδομάδες) από αυτήν την ημέρα είναι η μέση διάρκεια μιας εγκυμοσύνης. Αυτή είναι η εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης, αλλά η λέξη κλειδί είναι «εκτιμώμενη», καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα γεννηθεί ένα μωρό!
Οι εβδομάδες που περιβάλλουν την εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης είναι το χρονικό όριο προθεσμίας και η γέννηση είναι πιθανό να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Εάν δεν έχετε ιδέα πότε ήταν η τελευταία σας περίοδος, μείνατε έγκυος κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών ή έχετε εξαιρετικά ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει την ηλικία κύησης του μωρού σας. Το υπερηχογράφημα επιτρέπει στο γιατρό σας να μετρήσει το μήκος της γλουτού της κορώνας (CRL) ή την απόσταση από το ένα άκρο του εμβρύου στο άλλο.
Κατά το πρώτο σας τρίμηνο, αυτή η μέτρηση CRL μπορεί να προσφέρει την πιο ακριβή εκτίμηση της ηλικίας του μωρού, επειδή όλα τα μωρά μεγαλώνουν με την ίδια περίπου ταχύτητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου, τα μωρά μεγαλώνουν με διαφορετικές ταχύτητες, επομένως μειώνεται αυτή η ικανότητα ακριβούς εκτίμησης της ηλικίας με βάση το μέγεθος του μωρού.
Τι προκαλεί το μωρό να γεννηθεί αργότερα;
Γιατί το μωρό σας αποφασίζει να πάρει λίγο περισσότερο για να γεννηθεί; Μερικοί συνηθισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν:
- Αυτό είναι το πρώτο σας μωρό.
- Έχετε ένα ιστορικό γέννησης μωρών με μεταγενέστερο χρόνο.
- Η οικογένειά σας έχει ιστορικό γέννησης μωρών μετά τον τοκετό.
- Έχετε παχυσαρκία.
- Το μωρό σας είναι αγόρι.
- Η ημερομηνία λήξης δεν υπολογίστηκε σωστά.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός καθυστερημένου μωρού;
Όταν ένας τοκετός επεκτείνεται πέραν των 41 εβδομάδων (καθυστερημένη περίοδος) και πέραν των 42 εβδομάδων (μετά τη λήξη) υπάρχουν αυξημένοι κίνδυνοι ορισμένων προβλημάτων υγείας. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους κινδύνους που σχετίζονται με ένα μεταγενέστερο μωρό είναι:
- εμβρυϊκή μακροσωμία ή που είναι σημαντικά μεγαλύτερη από τον μέσο όρο κατά τη γέννηση, η οποία μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο της καισαρικής τοκετού ή δυστοκίας ώμου (να κολλήσει ένας ώμος πίσω από το πυελικό οστό της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού)
- σύνδρομο μετά τη λήξη, που χαρακτηρίζεται από το μωρό που δεν αυξάνει το βάρος μετά την ημερομηνία λήξης του, καθώς και ξηρό ή «χαλαρό» δέρμα και μακριά νύχια και νύχια κατά τη γέννηση
- χαμηλό αμνιακό υγρό, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό ενός μωρού και να προκαλέσει τη συμπίεση του ομφάλιου λώρου κατά τη διάρκεια των συστολών, με αποτέλεσμα την έλλειψη οξυγόνου που ρέει στο έμβρυο
- μεκόνιο στους πνεύμονες του μωρού, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα
- τοκετό, όταν ένα μωρό πεθαίνει πριν από τον τοκετό
Οι καθυστερημένες και μεταγενέστερες εγκυμοσύνες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν επιπλοκές κατά την παράδοση όπως:
- σοβαρά κολπικά δάκρυα
- μόλυνση
- αιμορραγία μετά τον τοκετό ή αιμορραγίες
Τι θα συμβεί εάν το μωρό σας έχει καθυστερήσει;
Εάν η ημερομηνία λήξης της προθεσμίας σας έχει παρέλθει, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι θα συνεχίσετε να λαμβάνετε ιατρική περίθαλψη. Στην πραγματικότητα, πιθανότατα θα έχετε περισσότερες επισκέψεις κάθε εβδομάδα με τη μαία ή το OB-GYN από ό, τι στο παρελθόν!
Σε κάθε ραντεβού σας, μπορείτε να περιμένετε ότι ο γιατρός σας θα ελέγξει το μέγεθος του μωρού σας, θα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, θα ελέγξει τη θέση του μωρού και θα ρωτήσει για την κίνηση του μωρού.
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κάποια επιπλέον παρακολούθηση και ιατρικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας είναι υγιές. (Πολλοί γιατροί θα αρχίσουν να το προτείνουν περίπου 40 ή 41 εβδομάδες.)
Θα σας ζητήσουν επίσης να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην εκτέλεση μετρήσεων κλωτσιών, αρχείων των κινήσεων του μωρού σας.
Ο έλεγχος μπορεί να πραγματοποιηθεί μία ή δύο φορές την εβδομάδα και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Δοκιμή Nonstress (NST). Αυτό μετρά τον καρδιακό παλμό του μωρού σας για μια χρονική περίοδο (συνήθως περίπου 20 λεπτά).
- Δοκιμή πίεσης συστολής (CST). Αυτό μετρά τον καρδιακό παλμό του μωρού σας όταν η μήτρα συστέλλεται για να προσδιορίσει εάν υπάρχει εμβρυϊκή δυσφορία.
- Βιοφυσικό προφίλ (BPP). Αυτό περιλαμβάνει έναν συνδυασμό παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου και μιας εξέτασης υπερήχων. Αυτός ο συνδυασμός πολλαπλών εξετάσεων επιτρέπει στον γιατρό να ελέγξει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, την κίνηση και τον μυϊκό τόνο. Τα επίπεδα αμνιακού υγρού μπορούν επίσης να εκτιμηθούν κατά τη διάρκεια του υπερήχου.
- Αυχενική εξέταση. Αυτή η χειροκίνητη εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει την κατάσταση του τραχήλου σας. Ο τράχηλος διαστέλλεται πλήρως και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, οπότε ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια ωρίμανσης και άλλες αλλαγές που μπορεί να υποδηλώνουν ότι η εργασία θα ξεκινήσει σύντομα.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα αυτών των διαδικασιών, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι είναι προς το συμφέρον σας και του μωρού σας να προκαλέσετε τοκετό.
Καθώς αποφασίζει να συστήσει επαγωγή, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη πράγματα όπως την ηλικία και το ιστορικό υγείας σας, την υγεία της εγκυμοσύνης και τις επιθυμίες γέννησης των γονέων.
Εάν ο γιατρός ή η μαία σας θα ήθελαν να σας προκαλέσουν, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ωθήσετε το μικρό σας από αυτό που κυμαίνεται από πιο φυσικές μεθόδους έως ιατρικές διαδικασίες. Ορισμένες μέθοδοι επαγωγής με διαφορετική αποτελεσματικότητα περιλαμβάνουν:
- άσκηση
- φύλο
- διέγερση θηλών
- καστορέλαιο
- βελονισμός / βελονισμός
- κόκκινο τσάι με φύλλα βατόμουρου
- σάρωση μεμβράνης
- σπάζοντας την τσάντα σας με νερό
- φάρμακα (προσταγλανδίνες ή Πιτοκίνη)
Θα πρέπει να συζητήσετε με τον παροχέα σας σχετικά με τις μεθόδους που έχουν νόημα στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Πάρε μακριά
Τα περισσότερα μωρά γεννιούνται μέσα σε λίγες εβδομάδες από την ημερομηνία λήξης τους. Εάν βρεθείτε κοντά στο τέλος του εκτιμώμενου χρονικού διαστήματος που δεν έχετε σημάδια εργασίας, μπορεί να υπάρχουν ενέργειες που μπορείτε να κάνετε για να ωθήσετε το μωρό σας στον κόσμο.
Πριν το κάνετε, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη μαία σας. Μπορούν να συζητήσουν τα οφέλη και τους κινδύνους της συγκεκριμένης κατάστασης της υγείας σας και να προσφέρουν καθοδήγηση σχετικά με τους ασφαλέστερους τρόπους για να βοηθήσετε το μικρό σας να φτάσει στην αγκαλιά σας.
Αν και μπορεί να είναι δύσκολο να περιμένετε, υπάρχουν οφέλη για να αφήσετε το μωρό σας αρκετό χρόνο να αναπτυχθεί πριν εισέλθει στον κόσμο. Όταν έρθει η ώρα ότι ο κίνδυνος να διατηρηθεί το μωρό σας μέσα σε αυτά υπερβαίνει αυτά τα οφέλη, ο γιατρός ή η μαία σας θα είναι εκεί για να σας υποστηρίξουν στον καθορισμό ενός ασφαλούς σχεδίου γέννησης.
